基于FMEA的C形臂X线机的使用风险分析与控制

??????? 目的 基于失效模式与效应分析（FMEA）方法分析控制C形臂X线机的使用风险。方法 成立FMEA 5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数。结果 FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果。结论 FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具。     

软骨和癌组织X光机

日前,日本东京大学研制成功一种能拍摄软骨和癌组织图像的新型X光机。众所周知,传统X光机用于拍摄容易吸收X射线的骨骼和脏器影像,但吸收X射线很少的软骨等难以拍摄清楚的图像。     

钨丝室在医学上的应用——数字式X光机

1992年诺贝尔物理学奖得主乔治·夏帕克发明了钨丝室。这种10×10cm小仪器在粒子领域作出了不可估量的贡献,但在医学领域中的应用在很长一段时间内却被忽视了。 最近巴黎一家医院首次在医学上使用了这种数字式放射仪器,它比传统X光机的辐射要小得多,而提供的画面信息更丰富。早在八十年代初,俄罗斯的勒维契克特曼教授在日内瓦欧洲核能研究中心与乔治一起工作时就已意识到钨丝室可以用在放射学上。于是,它在西伯利亚的核能物理研究中心研制出了几部样机,巴黎这家医院使用的是其中最先进的一部。     

乌珠穆沁牛的染色体研究

用C带、G带、核仁组织者区的银染色(Ag-NOR)技术,研究了内蒙古的4头乌珠穆沁公牛(蒙古牛的一类型)的染色体。乌珠穆沁牛2n=60, X是一大的亚中着丝点染色体,Y为小的亚中着丝点染色体,臂比1.78。乌珠穆沁牛的Ag-NORs定位于2、3、4、11和28号染色体末端,平均每细胞中Ag-NORs出现频率为5.48。     

低剂量超软X射线对染色体的损伤效应

用~(60)Coγ-射线或深部治疗的X光机的“硬”X射线照射微生物及动植物,引起细胞染色体的突变,并用于育种工作,这已成为常规的育种手段。有关硬X射线引起的植物细胞染色体的辐射损伤效应,报道甚多,而低剂量的X射线,尤其是超软X射线的辐射染色体损伤效应,报道却寥寥无几。本工作利用上海新跃仪表厂生产的DGX-4型软X射线机,钼靶、波长为0.62—0.71的X射线(根据这一波段范围应属     

豪猪（Hystris hodgsoni）染色体的研究

豪猪(Hystris hodgsoni)染色体的数目为2n=66,染色体的臂数NF=124。常染色体由8对中着丝粒染色体、16对亚中着丝粒染色体、6对亚末端着丝粒染色体及2对近端着丝粒染色体组成。X和Y性染色体是一对长度大小有明显差异的中着丝粒染色体。对染色体作了G、C、Ag显带处理。C带结果可以看出有些染色体上存在着整个的异染色质短臂。Ag-NORs的数目为3—5个。     

嗜人按蚊与中华按蚊多线染色体的比较

本文报告以中华按纹的多线染色体为标准,与嗜人按纹的染色体作比较,发现后者在2L臂上17A-21C这一段有固定性臂内倒位,其他各臂如X和3L无明显差异。在3R臂上,两种按蚊均有特征性的种内多态性臂内倒位。上述结果阐明了这两种按蚊在染色体上的亲缘关系,为赫坎按纹种团的分类及系统发育的研究提供了有价值的资料。     

嗜人按蚊与中华按蚊多线染色体的比较*1)

本文报告以中华按纹的多线染色体为标准,与嗜人按纹的染色体作比较,发现后者在2L臂上17A-21C这一段有固定性臂内倒位,其他各臂如X和3L无明显差异。在3R臂上，两种按蚊均有特征性的种内多态性臂内倒位。上述结果阐明了这两种按蚊在染色体上的亲缘关系，为赫坎按纹种团的分类及系统发育的研究提供了有价值的资料。     

9p 和XXq—综合征一例报告

本文报告一例多发性先天畸形女子的细胞遗传学研究。用G带和C带技术鉴定为第9号染色体短臂三体(9p )和一条X染色体长臂远端部分缺失(xq—)。其临床征状为:严重的智力和发育障碍,身材矮小,头略小,两眼距稍宽并内陷,鼻圆,鼻梁高而鼻孔内翻,上唇短,耳位和后发线低下,指骨和脊椎骨异常,两乳头距远,乳房发育差,月经延迟,皮纹异常。     

我国七个民族的C3多态性及一例C3-Se座位重组家庭研究

1968年Alper等使用琼脂糖凝胶电泳技术首先检出补体第三组分(C3)的遗传变异体。现在已知决定C3多态性的遗传座位在第19号染色体短臂上,与控制分泌HAB血型物质的Se座位连锁。C3座位上的常见等位     

星丽鱼和天使鱼的核型及银染和C带

以肾细胞作材料,采用秋水仙素-低渗-空气干燥法、Howell的方法（银染）和Sumner的方法（C带）,制作染色体标本。报道了星丽鱼（Astronotus ocellatus）、天使鱼（Pterophyllum scalare）的核型及银染和C带。结果显示,这两种热带淡水观赏鱼的2n均为48。星丽鱼的核型公式为2n=2m＋26sm＋16st＋4t,NF=76,其染色体经快速银染后表明,在sm1的随体上出现银染位点;多数染色体的着丝点区均显示出一个深浅不同的C带,随体所在位置均深染。天使鱼具有异形性染色体,其核型公式为♀：2n=4m（X）＋12sm＋12st＋20t,NF=64;♂：2n=3m（x）＋12sm＋12st＋21t（Y）,NF=63。银染点位于sm3的短臂末端和X染色体的短臂末端;多数染色体为着丝粒C带。在两种鱼中均未见到Ag-NORs联合现象。     

可视化引导下腰2交感神经节阻滞治疗下肢Buerger’s病顽固性疼痛

目的:观察C型臂下腰2交感神经节阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(下肢Buerger’s病)神经病理性疼痛的疗效。方法:50例Buerger’s病患者随机分为治疗组及对照组,在C型臂机X线引导下行患侧腰2交感神经节阻滞。结果:治疗组与对照组相比,疼痛明显缓解,视觉模拟评分(VAS)显著下降,皮肤温度明显升高,且无其他并发症发生。结论:腰2交感神经节阻滞对下肢血栓闭塞性脉管炎(下肢Buerger’s病)神经病理性疼痛有较好的治疗效果。     

可视化引导下腰2交感神经节阻滞治疗下肢Buerger＇s病顽固性疼痛

目的：观察C型臂下腰2交感神经节阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎（下肢Buerger＇s病）神经病理性疼痛的疗效。方法：50例Buerger＇s病患者随机分为治疗组及对照组,在C型臂机X线引导下行患侧腰2交感神经节阻滞。结果：治疗组与对照组相比,疼痛明显缓解,视觉模拟评分（VAS）显著下降,皮肤温度明显升高,且无其他并发症发生。结论：腰2交感神经节阻滞对下肢血栓闭塞性脉管炎（下肢Buerger＇s病）神经病理性疼痛有较好的治疗效果。     

浅淡印度的医疗器械工业

据最近有关方面统计,印度医疗卫生事业的现状大致如下表所示: 从上表所列数字可见,印度的医疗卫生事业是满足不了实际需要的。作为医疗卫生的一环,医疗器械的生产和研制也是薄弱的。本文粗浅地谈谈这方面的情况。印度医用电子仪器只有20年历史。20年以前,印度仅有二、三家组装X光机的公司,一切诊断、治疗和生化分析仪器都是从国外进口的。最近十年医疗器械的研制和生产才局部地、逐渐地有了些进展。印度的X光机和医用电子仪器的产值,1971年为1千     

国产XG—200A型X线机故障一例介绍

XG—200A型是一台综合式中型X线机,采用双床双旋转阳极X线管,使用方便,适用于广大城乡医疗单位。该机组全部采用国产零部件,给各单位维修人员带来方便。但任何型号的X线机,在日常使用中都不可避免地会出现各种故障。现把我院在操作过程中碰到的故障现象及其维修方法,介绍给同行参考。     

串叶松香草Giemsa C带和染色中心研究

以Giemsa C带技术处理串叶松香草根尖细胞染色体(2n=14),全部着丝点及第5和第7对染色体短臂端部显稳定的C带,第6对染色体长臂有两条明显的居间带,其他居间带小而不稳定(重复率不高)。间期细胞核染色体呈Rable构型,其着丝点一极最多出现20个染色中心。统计分析表明,靠近着丝点的短臂端带区和居间带区异染色质有易与着丝点区异染色质融合的倾向。分裂中期Giemsa C带数目与间期染色中心数目存在数量对应关系。     

柑桔类的细胞分类学研究 Ⅰ.柑桔属30个分类群的核型及进化

作者研究了柑桔属30个分类群的核型及进化。结果表明:染色体数目为2n=2x=18,属小染色体植物,核型由中部着丝粒染色体(m)和近中部着丝粒染色体(sm)组成,具2—4个连接于短臂上的随体,一些分类群的部分同源染色体上存在长度和臂比值不同程度的杂合现象,核型均属2A型。比较随体及与之相连短臂,其随体分为大随体(LS)中随体(MS)和小随体(SS)三类,随体的多样性可作为探讨该属物种的起源、系统演化的一个遗传标志。作者赞同把柚(Citrus grandis)作为柑桔属的一个基本种,而宽皮柑桔(C.reticulata)核型变异较大,还待进一步分析;推测红黎檬(C.limonia)、葡萄柚(C.paradisi)、甜橙(C.sinensis)、酸橙(C.aurantium)、香园(C.wilsonii)、三宝柑(C.sulcata)、部分宽皮柑桔(C.reticulata)为杂种起源。该属核型由不对称向对称进化是与形态及孢粉的进化趋势一致的。     

医用纤维内窥镜的保养和维修

近年来,纤维内窥镜在临床上得到越来越广泛的应用,各医疗科研单位拥有的数量也日益增多。但由于在日常使用中缺乏保养知识,出现的一些小故障得不到及时的维修,往往给临床工作带来一些困难。为此,本文想就这一方面的知识作些简单的介绍,以供参考。     

小麂、黑麂、赤麂精母细胞联会复合体的比较研究

本工作以界面铺张——硝酸银染色技术,对小麂(Muntiacus reeuesi)、黑麂(M.crinifrons)和赤麂(M.muntjak)的精母细胞联会复合体(Syna ptonemal complex,SC)进行亚显微结构的比较研究。结果表明: 1.SC的平均相对长度和臂比指数同有丝分裂细胞相应染色体的数值有很好的一致性。根据SC的相对长度和臂比指数绘制了三种麂的SC组型图。雄性黑麂减数分裂前期形成一个复杂的易位多价体,意味着其核型的演化过程涉及两次染色体易位和一次臂间倒位。 2.在减数分裂前期,性染色体的形态和行为同常染色体的有明显差异,如性染色体嗜银性较强,配对延迟等。XY的配对起始于早粗线期,在中粗线期,Y的全长均同X配对;XY-SC开始解体于晚粗线期。 3.在粗线期,X染色体未配对区域出现自身折叠,形成“发夹”状结构。这种“发夹”结构的形成,可能是在性染色体的进化过程中,X染色体通过不对称易位得到的重复片段在减数分裂前期同源配对的一种细胞学表现。     

纯合等臂假双着丝粒X染色体致性腺发育不良1例病例报告与文献复习

目的提高对纯合等臂假双着丝粒X染色体特纳综合征的鉴别诊断和临床特征的认识。方法用染色体核型分析技术,对1例14岁女性发育迟缓、先天子宫及双侧卵巢缺如患者的外周血细胞做细胞遗传学检查;用荧光原位杂交(FISH)和染色体微阵列芯片技术(chromosome microarray assay, CMA)进行验证。结果:发现该患者染色体核型为纯合等臂假双着丝粒X染色体;FISH检测在间期细胞中确认有3个X染色体着丝粒,在中期细胞中确认了其中2个着丝粒位于同一条染色体;CMA检测确认了Xpter-Xq22.1的片段重复及Xq22.1-Xqter的片段缺失。结论确诊患者为特纳综合征;纯合等臂双着丝粒X染色体的TS患者比较罕见,染色体核型分析、FISH及CMA技术的合理组合应用,有助于鉴别诊断并可能指导早期治疗。