门诊西药房药品报损率的调查与分析

目的:调查分析西药房药品报损情况和原因,加强西药房药品的管理,规范药品报损制度.方法:通过调阅2007年至2011年我院西药房药品报损记录以及2010年与2011年医院与医药公司的退药登记本进行分析统计.结果:我院2007年至2011年药品报损率均小于0.002％,且药品报损率呈递减趋势.药品报损的主要原因为药品破损,2007年至2011年药品报损总金额为1549.78元,破损药品金额占63.30％,过期药品金额占20.06％,其他药品金额占16.64％.滞销药品退货金额占退货总金额的80％以上,成为了药房管理的隐患.结论:完善药品报损制度,加强对药品的养护,能有效地降低了药品报损率以及医院资金损失.     

蛭蛇通络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效分析

目的探究蛭蛇通络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床应用效果。方法择取我院2012年1月-2014年10月门诊及住院的血管性痴呆患者100例作为本次的研究对象。常规组患者50例,采用西药治疗;实验组患者50例,采用中药治疗,比较常规组与实验组患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗后统计发现,实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.0%与82.0%,说明实验组的治疗效果明显优于常规组(P0.05);此外,两组患者的简易精神状态检查量表积分均有所改善,且实验组的改善程度明显优于常规组(P0.05)。结论对血管性痴呆患者给予蛭蛇通络胶囊治疗的临床疗效显著,药物安全性较高,无明显副作用,可作为临床优先选择的治疗方案,值得进一步推广并应用。     

内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效比较

目的:探讨内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年12月本院收治的不明原因消化道出血患者82例,随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组给予内镜下喷洒蛇毒血凝酶治疗,实验组给予金属钛夹止血治疗。观察两组患者经止血治疗后即时止血时间、外科手术率、输血量、症状消失时间和临床疗效、再出血率和出血量。结果:实验组即时止血率明显高于对照组,输血量低于对照组(P0.05);实验组呕血消失时间、潜血转阴时间和引流液变清时间均小于对照组(P0.05);实验组痊愈率、总有效率高于对照组(P0.05);两组之间再出血率和出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:金属钛夹较内镜下喷洒蛇毒血凝酶对不明原因消化道出血具有更好的临床疗效,且再出血率较低。     

循证护理干预在老年骨质疏松患者临床治疗中的应用

目的探讨循证护理干预在老年骨质疏松患者临床治疗中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年6月在我院治疗的老年骨质疏松症患者79例为研究对象,采用随机数表法分为实验组40例和对照组39例,对照组给予常规护理管理,实验组在常规护理基础上实施循证护理干预,观察两组患者护理前后腰椎正位和髋部骨密度水平,比较两组生活质量评分及护理满意度情况。结果护理前,两组患者的腰椎正位和髋部骨密度水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后6个月,两组患者的腰椎正位、髋部骨密度水平均较护理前明显增加,且实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理结束后,两组患者的生活质量评分及护理总满意度比较,实验组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预应用于老年骨质疏松的效果显著,对提升患者护理满意度及生活质量具有积极意义,值得推广应用。     

延伸护理对老年脑卒中卧床患者压疮发生及生活质量的影响

目的针对老年脑卒中卧床患者出现的压疮情况进行延伸护理,记录延伸护理具体信息,观察护理效果及生活质量影响。方法在本院收集82例老年脑卒中卧床患者进行压疮病症分析,按照随机的方式进行分组,常规组患者41例,实验组患者41例,对实验组患者进行延伸护理干预并维持1年以上时间。记录两组患者在结束医院护理干预后的1年时间内的抑郁和焦虑情绪评估数据,进行患者心理状态的分析,再采用专业测量数据分析患者生活质量变化情况,观察压疮出现的几率。结果对比两组患者的情绪评分情况,以及生活质量监测数据可以发现,出院后实验组的各项数据明显优于常规组,P0.05,实验组出现的压疮现象比较低,P0.01,两组比较差异具有统计学意义。结论针对老年脑卒中患者采取延伸护理的方式进行病症干预,能够明显减少压疮症状的发生几率,为患者提升生活质量,减轻患者病痛折磨,值得在实际的护理过程中推广。     

信息管理系统对医院药品管理规范化的作用及意义

目的:目前医院信息系统在全国多家医院得到普遍使用,它不仅能提高医务工作人员的工作质量和效率,提高医疗水平,还能促进医院药品管理的规范化,在医院管理中发挥着巨大的作用。本文主要探讨医院管理信息系统对药剂管理规范化的作用及意义,为医院药品管理提供可借鉴的方法。方法:利用医院管理信息系统对我院药品的采购、领用、划价、销售及盘点等进行规范。观察并比较该系统实施前后,发药速度、划价标准、药品管理、盘点效率等方面的变化情况。结果:实行信息管理后,药物发放时间和盘点时间明显缩短,药物划价的准确性显著提高,药品浪费及采购不及时的情况明显减少,特殊药品管理和监督的力度显著加强。结论:医院管理信息系统在药剂管理方面起到了规范的作用,缩短了工作流程,提高了工作效率,减少了医患纠纷,能够促进医院的整体现代化建设,是医院药品管理规范化的有效方法。     

中西药物联合应用的管理对消化内科患者临床用药合理性的影响

目的:研究药剂科积极参与下中西药联合使用对消化内科患者用药合理性的影响。方法:选取我院2014年1月至2015年12月收治且确诊为消化性疾病患者184例,通过随机数表法将患者平均分为对照组和实验组,对照组给予临床常规中西药联合治疗,观察并统计临床反应;实验组给予中西药联合治疗,由本院药剂科参与人员、临床医师联合管理。统计并分析两组疗效、用药合理性及不良反应。结果:对照组总有效率为82.60%,明显低于实验组的94.56%(X~2=5.944,p=0.015);对照组用药合理率为77.17%,明显低于实验组的89.13%(X~2=5.102,p=0.024);对照组不良反应合理率为61.96%,明显低于实验组的88.04%(X~2=18.026,p0.001)。结论:药剂科的积极参与提高了中西药联合使用对消化内科患者的疗效,也降低了不良反应的发生率。     

生物活性透明质酸治疗激光所致皮肤创口炎症的临床疗效观察

目的:探讨生物活性透明质酸治疗激光所致皮肤创口炎症的临床疗效。方法:选择我院收治的40例激光皮肤除斑患者为研究对象,按就诊顺序将其分为实验组和对照组。实验组20例患者采用生物活性透明质酸涂抹激光治疗后的皮肤伤口,对照组20例患者采用30分冰袋冷敷皮肤激光治疗后的皮肤伤口,观察和比较两组患者伤口第1-7天的的红肿痛的改善情况。结果:(1)疼痛症状的改善情况:实验组第1天的显效率0%,有效20例,总有效率100%;对照组第1天的显效率0%,有效20例,总有效率100%,两组比较无统计学差异(P0.05)。(2)红肿的改善情况:实验组第1天显效20例,总有效率为100%;对照组第1天显效0例,有效20,总有效率为100%,两组总有效率比较无统计学差异(P0.05),但实验组的显效率明高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:生物活性透明质酸涂抹可以有效控制皮肤伤口炎症引发的红肿痛,且临床效果明显优于冰袋冷敷,方便可行,值得推广。     

CBL教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果

目的:探讨案例式教学(CBL)教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果。方法:选择我校2013~2015级选修"细胞研究进展"的学生80人为研究对象,按选修课程时间的不同分为实验组及常规组各40例。常规组实施传统的教学模式(LBL),实验组实施CBL教学模式,调查两组学生的教学效果并比较两组学生考试得分情况。结果:实验组学生分析问题的能力、临床思维的建立、课堂积极性及教学满意度得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组学生临床案例分析及临床操作能力得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对选修细胞研究进展课程的学生采用CBL模式进行教学,有助于其建立临床思维,提高临床操作能力,提高学生对教学的满意度。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心房纤颤的临床研究

目的:研究持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)并发心房纤颤的临床疗效。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的OSAHS并发心房纤颤患者60例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上给予持续正压通气治疗,两组均治疗1年。分析治疗前、后两组心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),并比较两组心房纤颤转复率、复发率和不良反应。结果:治疗后实验组HR、SPO2、LVEF以及BNP显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后实验组心房纤颤转复率显著高于对照组,心房纤颤复发率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:持续正压通气治疗OSAHS并发心房纤颤具有较好的效果,有利于改善心功能,提高心房纤颤转复率降低房纤颤复发率。     

丹参五味子汤治疗冠心病室性早搏46例临床研究

目的:探讨丹参五味子汤治疗冠心病室性早搏的临床效果。方法:选取我院在2014年6月~2015年7月的92例患者,分别进行常规治疗和丹参五味子汤治疗,对比两组患者治疗后的情况。结果:两组患者室性早搏对比实验组有效42人,常规组有效30人,实验组优于常规组(P0.05),具有统计学价值;在体征方面,实验组有效43人,常规组有效26人,实验组大于常规组(P0.05),具有统计学价值。结论:参五味子汤在冠心病室性早搏中具有良好的治疗效果,毒性少,益处多能在临床中大量运用。     

雷贝拉唑治疗浅表性胃炎的临床效果及机制研究

目的:探讨雷贝拉唑治疗浅表性胃炎的临床效果及其机制。方法:选取2014年4月至2015年8月本院收治的浅表性胃炎患者84例,随机分为对照组和实验组,每组42例。对照组给予临床常规治疗,实验组加用雷贝拉唑治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况及治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-8、SOD、MDA水平。结果:经4周治疗后,实验组痊愈率、总有效率均显著高于对照组(P0.05),血清IL-2、SOD水平更高于对照组,血清IL-4、IL-8、MDA水平均更低于对照组(P0.05)。两组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷贝拉唑能有效提高浅表性胃炎的临床疗效,可能与其降低血清IL-4、IL-8、MDA水平及升高血清IL-2、SOD水平有关。     

术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗局部进展期直肠癌的疗效观察

目的:探讨应用术前新辅助放化疗和全直肠系膜切除术(TME)治疗局部进展期直肠癌的临床疗效。方法:选择2014年1月到2016年12月我院收治的80例中低位局部进展期直肠癌患者,按照随机数字表法分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组患者给予术前新辅助放化疗联合TME治疗,对照组患者仅给予TME治疗,两组患者均于术后给予辅助化疗4个疗程。比较两组患者治疗后的病理完全缓解率、病理降期情况、根治性切除率以及不良反应发生情况。结果:实验组患者的完全缓解率为22.50%(9/40),高于对照组的5.00%(2/40),差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的降期率为91.89%(34/37),高于对照组的74.29%(26/35),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的根治性切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前新辅助放化疗联合TME治疗局部进展期直肠癌安全有效,病理降期情况良好,完全缓解率较高。     

老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究

目的:分析研究老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案。方法:收集本院收治的240例老年消化性溃疡的患者,检查后按照Hp分组,则Hp阳性组患者206例,Hp阴性组患者36例,比较两组的年龄、溃疡部位、胃泌素和生长抑素水平。之后,将Hp阳性组患者等分为实验组和对照组,每组各103例,实验组给予埃索美拉唑三联疗法,对照组给予奥美拉唑三联疗法,治疗结束后评定临床效果。结果:Hp阳性组年龄和十二指肠溃疡率比Hp阴性组显著高,而胃溃疡率和生长抑素水平显著低(p0.05)。实验组和对照组Hp根除率、溃疡愈合率和不良反应发生率无明显差异(p0.05),但是临床症状消失时间实验组明显短于对照组(p0.05)。结论:老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的患者中,十二指肠溃疡的发病率高与胃溃疡,埃索美拉唑治疗消化性溃疡,临床症状消失快,值得临床推广。     

中医辩证护理联合常规护理对膝骨关节炎患者的影响

目的探讨中医辩证护理联合常规护理对膝骨关节炎患者的影响。方法选取2017年1～12月我院收治的膝骨关节炎患者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予中医辨证护理。比较两组护理后护理满意度、健康教育达标率、掌握疾病与自我保健知识率、WOMAC评分及再住院率。结果治疗1个月后,实验组护理满意度、健康教育达标率、掌握疾病与自我保健知识率分别为96.67%、93.33%、93.33%,均高于对照组的73.33%、63.33%、63.33%(χ~2=29.400、19.267、19.267,P0.05);WOMAC评分、再住院率分别为(52.70±15.53)分、6.67%,明显低于对照组的(60.90±18.42)分、16.67%(t=2.402,P0.05;χ~2=35.267,P0.05)。结论中医辩证护理联合常规护理可以显著改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高患者自我保健意识和护理满意度,减少再住院率。     

人文关怀在儿科护理中的应用与效果分析

目的:分析人文关怀在儿科护理中的必要性、可行性,评价实施效果。方法:取患儿400例,分为对照组、观察组各200例,前者实施常规护理,后者以人文关怀为指导开展护理,对比相关指标。结果:对照组患儿不依从率、门诊转住院率、输液率高于观察组,基础护理质量、病区管理质量、患儿家属满意度低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人文关怀有助于构建和谐护患关系,取得家属信任,保障护理顺利实施,提高患儿依从。     

双水平气道正压通气对88例重叠综合征患者的临床疗效

目的:探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗重叠综合征(OS)患者的临床疗效。方法:选取2012年7月-2014年2月本院收治的88例诊断为重叠综合征的患者,随机分成实验组与对照组,对照组43例,给予常规药物治疗;实验组45例,在常规药物治疗的基础上辅以双水平气道正压通气治疗,对两组治疗前后的监测结果进行比较分析。结果:治疗后,实验组患者在不同时间点上p H和Pa O2高于对照组,Pa CO2、呼吸暂停指数(AHI)、睡眠紊乱指数、最长呼吸暂停时间以及病死率和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:采用Bi PAP治疗OS患者,能够有效降低患者病死率、减少不良反应发生率,并改善患者呼吸情况,提高睡眠质量。     

小儿脑瘫数字化社区康复系统在拇内收畸形中的应用研究

目的:探讨数字化康复系统对于小儿脑瘫拇内收畸形的康复效果。方法:选择普陀区残联系统下脑瘫患儿21例及上海市儿童医院康复门诊家庭康复每月随访的脑瘫患儿21例,将其分成两组,每组21例。对照组由家长行常规OT训练后佩戴为患儿定制的拇外展支具进行治疗,治疗组除以上治疗外加用数字化康复系统随访治疗。三个月后,对疗效进行评估和比较。结果:经3个月治疗后,两组拇指内收肌肌张力改善总有效率(显效率与有效率之和)分别为90.5%和81%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后PROM均较治疗前有所改善(P0.01),且治疗组治疗后PROM显著高于对照组(P0.05)。两组FMFM比较两组治疗后FMFM均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组治疗后FMFM显著高于(P0.01)。结论:家庭(社区)数字化康复系统干预可有效提高小儿脑瘫拇内收畸形的康复效果。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:选取本院收治的桡骨远端骨折患者60例,将其随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用切开复位钢板螺钉固定方法治疗,实验组采用切开复位钢板螺钉固定加局部中药外敷治疗。观察和比较两组患者的骨折愈合时间、腕部功能恢复情况以及临床疗效。结果:与对照组比较,实验组患者的骨折愈合时间明显缩短,患肢腕部功能明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);实验组的临床总有效率(76.66%)明显高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗桡骨远端骨折能够有效缩短骨折愈合时间,明显改善患者的腕部功能,值得临床推广。     

分析胃肠ESD治疗早期胃癌疗效、随访情况及血清胃蛋白酶原、癌胚抗原表达水平

摘要 目的：分析予以早期胃癌患者胃肠内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗的效果，为此类患者治疗提供参考。方法：于我院诊治的早期胃癌患者中筛选60例为主体，以电脑随机法将患者分成常规组（30例）、实验组（30例）。予以常规组外科切除术治疗，予以实验组胃肠ESD治疗，完成治疗后对比各组临床疗效、手术指标、血清肿瘤标志物、PG水平（PGⅠ、PGⅡ）、随访情况，病例选取时间为2019年11月-2021年11月。结果：实验组患者治疗总有效率与常规组对比无差异（P>0.05）；治疗前两组患者的CEA、CA199、CA125水无差异（P＞0.05），治疗后两组患者的CEA、CA199、CA125水平均降低，并且实验组患者降低幅度大于常规组（P＜0.05）；实验组患者的手术时间、出血量、住院时间、输血率少于或小于常规组患者相应指标（P＜0.05）；治疗前两组患者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平无差异（P＞0.05），治疗后两组患者的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均升高，PGⅡ水平降低，实验组患者变化幅度大于常规组（P＜0.05）；实验组复发率与常规组比较无差异（P＜0.05）。结论：胃肠ESD治疗早期胃癌患者的效果较为理想，可有效改善血清蛋白酶原及肿瘤标志物水平，具有出血量少、手术时间短等优势，同时还可降低并发风险，可在此类疾病治疗中应用并推广。