针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响

目的:研究针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响。方法:选择2015年1月～2018年12月在我院精神科进行诊治的50例重度老年痴呆患者,采用随机数字表法将其平均分为两组,每组25例。对照组患者口服多奈哌齐以及美金刚治疗,初始给药剂量均为每天口服5 mg,逐渐将给药剂量升高至每天口服20 mg,每次1片,每天2次。观察组患者采取针灸联合多奈哌齐和美金刚治疗,每天针灸治疗1次,每治疗6 d后休息1 d。两组患者均连续治疗4周。记录和比较两组患者治疗前后的日常生活能力与认知功能的变化情况。结果:观察组患者治疗4w后的治疗有效率为92.00%(23/25),明显高于对照组[68.00%(17/25)](P0.05);两组治疗4w后的MMSE和BI评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组以上指标均显著高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者的治疗效果明显优于单纯使用多奈哌齐和美金刚治疗,其可更有效改善患者的行为能力和认知功能。     

盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用效果研究

目的探讨盐酸多奈哌齐在老年痴呆患者治疗中的应用效果。方法选择我院2016年1月~2017年4月收治的老年痴呆患者120例,根据患者病理类型的不同分为混合型痴呆组、血管性痴呆组和老年性痴呆组各40例,3组患者均在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐治疗,比较3组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、临床治疗效果以及不良反应情况。结果 3组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);而老年性痴呆组与混合型痴呆组均较血管性痴呆组患者明显提高(P0.05)。老年性痴呆组、血管性痴呆组以及混合型痴呆组患者的临床治疗总有效率分别为97.5%、60%和77.5%,其中以老年性痴呆组患者疗效更显著,混合型痴呆组患者次之,血管性痴呆组患者较差,两两比较均有统计学意义(均P0.05)。3组患者的肌肉痉挛、失眠、乏力、恶心呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗不同类型的老年痴呆患者均取得一定临床效果,且不良反应低,安全可靠,具有较高临床应用价值。     

盐酸多奈哌齐联合综合康复训练对老年痴呆患者认知功能、事件相关电位及血清BDNF、IGF-1的影响

目的:探讨盐酸多奈哌齐联合综合康复训练对老年痴呆患者认知功能、事件相关电位及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。方法:选取2017年3月~2020年3月期间来我院接受治疗的120例老年痴呆患者,根据随机数字表法分为对照组(n=60,盐酸多奈哌齐治疗)和联合组(n=60,盐酸多奈哌齐联合综合康复训练治疗)。对比两组疗效,治疗前、治疗3个月后的认知功能评分、事件相关电位、血清BDNF和IGF-1水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组的临床总有效率为91.67%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组治疗3个月后日常生活能力评估量表(ADL)、临床痴呆量表(CDR)评分降低,且联合组低于对照组(P<0.05);简易精神状态量表(MMSE)评分升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月后N1潜伏期、P2潜伏期均缩短,P3波幅均升高,且联合组治疗3个月后P2潜伏期短于对照组,P3波幅高于对照组(P<0.05);两组治疗3个月后N1潜伏期比较未见统计学差异(P>0.05)。联合组治疗3个月后BDNF水平高于对照组(P<0.05);两组治疗3个月后IGF-1水平比较未见统计学差异(P>0.05)。对照组与联合组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:老年痴呆患者在盐酸多奈哌齐基础上联合综合康复训练,认知功能可得到明显改善,同时还可调节患者事件相关电位及血清BDNF、IGF-1水平。     

重酒石酸卡巴拉汀与盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症患者认知功能及血清 缓激肽水平的影响

目的:探讨重酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症患者认知功能及血清缓激肽水平的影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的96例阿尔兹海默症患者,随机分为实验组和对照组,每组48例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐片治疗,实验组患者在对照组基础上给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗。观察并比较两组患者治疗前后简易智能状态量表(MMSE)评分、痴呆量表(Blessed-Roth)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分以及血清缓激肽(BK)水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后MMSE评分升高(P0.05),Blessed-Roth评分以及ADAS-Cog评分下降(P0.05),血清BK水平下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的MMSE评分较高(P0.05),Blessed-Roth评分,ADAS-Cog评分以及血清BK水平较低(P0.05);结论:重酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐能够更有效改善阿尔兹海默症患者的认知功能,可与其降低血清BK水平有关。     

α分泌酶在阿尔茨海默病治疗中的效果分析

目的:探讨α分泌酶在阿尔茨海默病患者中的临床治疗效果。方法:对我院附属医院收治的50例阿尔茨海默病患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,实验组采用α分泌酶治疗,比较两组疗效。结果:两组治疗前MMSE评分以及HSCRP、IL6和MDA指标差异不显著(P0.05);实验组治疗后MMSE评分显著高于对照组(P0.05);实验组治疗后HS-CRP、IL6和MDA指标显著低于对照组(P0.05)。结论:阿尔茨海默病患者采用α分泌酶治疗效果理想,值得推广使用。     

多奈哌齐对血管性痴呆小鼠海马caspase-3表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VD)小鼠海马半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspirate specific-proteinase3,caspase-3)表达的调节作用。方法采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注法制备小鼠VD模型。90只雄性昆明小鼠随机分为3组,假手术组(30只)、模型组(30只)及盐酸多奈哌齐治疗组(30只)。在术后第29天、第30天,经跳台试验和水迷宫试验进行行为学测试,用免疫组化和western blot方法检测各组小鼠海马caspase-3的表达变化。结果盐酸多奈哌齐治疗组小鼠的学习和记忆成绩明显高于VD模型组小鼠(P<0.05);免疫组化和Western blot结果发现,盐酸多奈哌齐治疗组小鼠海马CAl区caspase-3蛋白阳性表达的平均光密度值显著低于VD模型组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐能够降低VD小鼠海马caspase-3的表达。     

复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐对帕金森病轻度认知功能障碍患者认知功能和血清脑神经递质的影响

目的：观察复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐对帕金森病（PD）轻度认知功能障碍（PD-MCI）患者认知功能和血清脑神经递质的影响。方法：选择2021年3月～2022年12月期间在我院接受治疗的PD-MCI患者128例。按照随机数字表法将患者分为对照组（多奈哌齐治疗）和研究组（复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗）,各为64例。对比两组疗效、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）评分和血清脑神经递质[5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（Ach）、多巴胺（DA）]。同时统计两组治疗期间不良反应发生率。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显升高（P<0.05）。治疗12周后,研究组的MMSE、MoCA、ADL评分高于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组的5-HT、Ach、DA高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗PD-MCI患者,可有效改善患者的认知功能,改善血清脑神经递质水平,提高患者的日常生活自理能力。     

帕罗西汀治疗阿尔兹海默症合并抑郁对血清NE以及5-HT表达的影响

摘要 目的：探讨帕罗西汀治疗阿尔兹海默症合并抑郁对血清去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达的影响。方法：2017年9月到2019年8月选择在本院诊治的98例阿兹尔海默症合并抑郁患者,根据治疗方法的不同分为帕罗西汀组50例与多奈哌齐组48例。多奈哌齐组给予多奈哌齐治疗,帕罗西汀组在多奈哌齐组治疗的基础上给予帕罗西汀治疗,两组治疗观察3个月,记录血清NE、5-HT表达变化情况。结果：帕罗西汀组的总有效率是96.0 % (48/50),显著高于多奈哌齐组的79.2 % (38/48) (P<0.05)。两组治疗前的MMSE评分对差异比无统计学意义(P<0.05),两组治疗后的MMSE评分显著高于治疗前(P<0.05),且帕罗西汀组也显著高于多奈哌齐组(P<0.05)。帕罗西汀组治疗期间的便秘、嗜睡、头晕、心动过速、肝功能异常等不良反应发生率为40.0 % (20/50),多奈哌齐组为31.3 % (15/48),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清NE、5-HT含量对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清NE、5-HT含量显著高于治疗前(P<0.05),且帕罗西汀组也显著高于多奈哌齐组(P<0.05)。结论：帕罗西汀治疗阿尔兹海默症合并抑郁能促进血清NE、5-HT的释放,改善患者的认知功能,提高治疗效果确切,且不会增加不良反应。     

宁泌泰胶囊治疗急性附睾炎97例临床体会

目的:观察宁泌泰胶囊对急性附睾炎患者的治疗效果。方法:选择97例急性附睾炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组的患者采用单独注射盐酸左氧氟沙星注射液的治疗方法,治疗组采用注射盐酸左氧氟沙星注射液联合口服宁泌泰胶囊的治疗方法,治疗时间为14天,比较并分析两组患者对于不同方式治疗后的效果。结果:观察发现治疗后治疗组的治疗有效率为92.2%,对照组治疗有效率为71.7%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性附睾炎具有显著临床效果。     

多奈哌齐治疗阿尔兹海默症患者的临床剂量使用探讨

目的:评价多奈哌齐治疗阿尔兹海默症(AD)的疗效及疗效与用药剂量的关系,探讨检测血清中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)来指导治疗剂量的可行性。方法:87例轻中度的AD患者,患者使用5 mg/d多奈哌齐疗效不佳。在增加剂量之前,根据血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平和简易智力状态检查表(MMSE)得分之间的一致性,将患者分为3组。A组:n=27,IGF-I≤99ng/m L,MMSE≤37;B组:n=33,IGF-I≤99 ng/m L,MMSE18;C组:n=27,IGF-I99 ng/m L,MMSE18。A、B组中,血清IGF-I水平显著低于C组。试验开始后将多奈哌齐的剂量从5 mg/d增加到10 mg/d,服用12周后,观察血清IGF-I水平同MMSE和阿尔兹海默症评定量表(ADAS)得分的相关性及三组患者的临床改善情况。结果:血清IGF-I水平同认知功能有明显相关性。IGF-I同MMSE正相关(r=0.478,P=0.036),IGF-I同ADAS得分负相关(r=-0.464,P=0.029)。增加多奈哌齐(10 mg/d)剂量治疗后,只有A组患者MMSE得到显著改善。A组患者对治疗的敏感性显著高于B、C组患者。结论:血清中IGF-I水平和MMSE分值可以做为一种标志物,判断对低剂量多奈哌齐(5 mg/d)无效的轻中度AD患者,能否采用高剂量多奈哌齐(10 mg/d)进行治疗。     

阿立哌唑治疗26例精神分裂症的临床不良反应观察

目的:探讨采用阿立哌唑治疗精神分裂症的实际效果和不良反应情况。方法:在对2014-2015年精神科患者就诊记录中随机选取26例精神分裂症患者作为研究对象,分为对照组和观察组各13例,对照组患者采用利培酮治疗,观察组患者采用阿立哌唑治疗。对两组患者的临床治疗效果和产生的不良反应进行观察,并随时记录。结果:观察组患者采用阿立哌唑之后的治疗效果好于对照组患者采用的利培酮,不良反应方面,观察组明显少于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗精神分裂症方面,阿立哌唑的效果明显,临床不良反应较少。     

高压氧治疗糖尿病性牙周病的临床效果观察

目的探讨高压氧治疗糖尿病性牙周病的临床效果。方法将我院口腔门诊就诊的糖尿病性牙周病患者70例按随机方法分为两组,实验组35例采用牙周基础治疗+高压氧治疗,对照组35例采用牙周基础治疗+盐酸米诺环素软膏治疗,观察比较两组患者相同时间段的治疗效果。结果实验组治疗半年后的复发率为18.3%,有效率为81.7%;治疗后1年的复发率为20.4%,有效率为79.6%。对照组治疗半年的复发率为17.9%,有效率为82.1%;治疗后1年的复发率为19.2%,有效率为80.8%。两组患者的治疗效果比较,差异无显著统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方式对糖尿病性牙周病的治疗效果接近,但以高压氧代替抗生素的应用能有效避免了抗生素耐药性的产生,从而避免了糖尿病患者使用抗生素所导致的各种并发症发生率,值得临床推广应用。     

尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的临床疗效研究

目的:观察尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的临床疗效及安全性,为临床治疗提供依据。方法:对我院2010年2月~2013年2月期间收治的92例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行随机分为观察组和对照组,每组46例。两组患者入院后均进行常规治疗,绝对卧床休息、镇静、给予氨甲环酸止血、脱水降颅压、防治感染及对症治疗。观察组在上述治疗基础上给予尼莫地平(德国拜尔公司)持续微泵静脉注射20 mg·d-1,连用14 d,后改为口服尼莫地平片40 mg,qid,至第21天,根据监测血压调整剂量。观察两组患者1个月内脑血管发病情况、CT评价情况,并进行对比分析。结果:两组患者治疗后,观察组有效率91.3%;对照组有效率73.91%。两组比较差异明显,观察组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间,观察组发生脑血管痉挛4例,占8.7%;对照组发生脑血管痉挛26例,占56.52%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:尼莫地平能够显著降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生率,对脑血管再出血具有积极防治作用,建议推广应用。     

氟哌噻吨美利曲辛片对伴抑郁情绪非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并抑郁的临床效果。方法将我院收治的86例非糜烂性胃食管反流病合并抑郁患者采用随机数字表法进行分组,对照组42例应用埃索美拉唑联合莫沙必利口服,观察组44例在对照组的治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组患者的临床疗效、抑郁情绪症状体征及生活质量改善情况。结果治疗后,观察组的总有效率为90.91%,明显高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05);RDQ、HAMD及HAMA评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗能有效改善非糜烂性胃食管反流病合并抑郁患者的症状体征,消除负面情绪,提升生活质量。     

0.5%盐酸罗哌卡因复合芬太尼腰麻在剖宫产术中的临床应用效果

目的:探讨0.5%盐酸罗哌卡因复合芬太尼腰麻在剖宫产术中临床应用效果。方法:选取自2015年01月~2015年05月择期在我院行剖宫产的产妇70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用0.5%盐酸罗哌卡因进行腰麻,观察组采用0.5%盐酸罗哌卡因复合芬太尼进行腰麻。比较两组的麻醉效果及产妇麻醉指标,记录两组麻醉前后血压及心率变化,并对比两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分。结果:观察组麻醉优良率为97.14%,明显高于对照组的85.71%(P0.05)。两组麻醉后30 min血压、心率与麻醉前相比,差异具有统计学意义(P0.05),且两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组痛觉阻滞起效时间、痛觉恢复时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿出生后1、5、10min Apgar评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:0.5%盐酸罗哌卡因复合芬太尼腰麻应用于剖宫产术,能有效提升麻醉效果,麻醉阻滞起效快,持续时间长,有利于改善新生儿结局,具有临床推广意义。     

中西医结合治疗痔疮的临床效果观察

目的观察中西医结合治疗痔疮的临床效果。方法将我院2014年10月~2015年10月收治的痔疮患者82例随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用中西医结合方法进行治疗,对照组采用传统手术方式治疗,比较两组的不良反应及治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率为21.9%,明显低于对照组的34.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗痔疮的临床效果显著,可减轻患者痛苦,改善患者肛门功能,提高患者的生活质量。     

多奈哌齐对AD大鼠海马结构神经元的保护作用

目的探讨多奈哌齐(DN)对Aβ所致AD大鼠海马结构损伤的保护作用。方法 36只3月龄Wistar大鼠分为对照组、模型组(侧脑室注射10μg Aβ25-35)、治疗组在模型组基础上腹腔注射多奈哌齐1.5mg/kg/d,持续4w,免疫组化方法观察3组大鼠海马结构3个亚区caspase-3的表达;Western blot方法检测3组大鼠海马结构T-Akt和P-Akt的表达。水迷宫行为学测试3组大鼠的逃避潜伏期。结果模型组与对照组相比大鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.01),治疗组较模型组明显缩短(P<0.01)。模型组海马结构3个亚区的caspase-3平均光密度值均较对照组明显增高(P<0.01);而治疗组较模型组减少(P<0.05)。3组之间T-Akt的表达没有差异,但模型组P-Akt的表达量较对照组下调(P<0.05),治疗组P-Akt的表达量较模型组呈上升趋势(P<0.05)。结论多奈哌齐可能是通过上调Akt的磷酸化水平而减少caspase-3的表达,改善大鼠的学习记忆功能。     

中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆患者日常生活能力和血清Hcy、CRP、FA水平的影响

目的:探讨中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆日常生活能力和血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、叶酸(FA)水平的影响。方法:选择2014年1月～2016年12月在我院脑病科神经内科进行诊治的79例老年痴呆患者,随机分为对照组40例和观察组39例。对照组静脉滴注脑蛋白水解物治疗,每次60 mg,每天2次;观察组联合口服中药通窍活血汤治疗,每天服用1剂,早晚分2次温服,每次200 mL。分别于治疗前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者的精神状态进行评估,比较两组的临床治疗有效率,治疗前后的日常生活能力情况以及血清Hcy、CRP、FA水平的变化,比较两组在治疗期间不良反应的发生情况。结果:观察组的有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P0.05)。两组治疗后的日常生活能力BI、MMSE评分、血清FA水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血清Hcy、CRP水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生情况间比较无显著差异(P0.05)。结论:中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆患者具有较为显著的临床效果,安全可靠,可提高其日常生活能力,改善精神状态以及血清Hcy、CRP、FA水平。     

齐拉西酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果与不良反应研究

目的探讨齐拉西酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果与不良反应。方法选取我院2016年3月~2017年3月收治的精神分裂症患者41例为对照组,给予齐拉西酮治疗;将同期收治的41例精神分裂症患者为研究组,在对照组治疗的基础上联合使用阿立哌唑治疗。观察比较两组的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率为95.12%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的PANSS评分为(51.1±4.6)分,明显低于对照组的(65.7±4.8)分(P0.05)。两组不良反应发生率比较,研究组为9.76%明显低于对照组的23.81%,组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的疗效明显,且并发症发生率低,安全性高,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及对血清S-100B、Ang水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及对患者血清蛋白(S-100B)、血管生成素(Ang)水平的影响。方法:选择2015年1月至2016年1月我院收治的蛛网膜下腔出血患者90例,采用随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用阿托伐他汀联合尼莫地平进行治疗,对照组采用尼莫地平治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑动脉平均血流速度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、血清S-100B、人血管生成素(ANG)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组(73.33%,P0.05)。治疗后,两组患者脑动脉平均血流速度、NIHSS及BI评分均较治疗前明显改善,且观察组患者脑动脉平均血流速度、BI评分均高于对照组;NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组血清S-100B、ANG水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组血清S-100B、ANG水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,明显低于对照组(46.67%,P0.05)。结论:阿托伐他汀联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者的疗效及安全性均明显优于单用尼莫地平治疗治疗,可能与其有效降低血清S-100B、ANG水平有关。