乳腺癌患者抑郁症状与肠道微生物相关性研究

目的 探究乳腺癌患者抑郁症状与肠道微生物的相关性。方法 选取辽宁省肿瘤医院2018年1月至2019年1月诊断及治疗的乳腺癌伴抑郁患者28例,作为抑郁组,同时选取无抑郁的乳腺癌患者28例作为对照组。对两组患者进行肠道微生物检测,使用Pearson模型探究患者肠道微生态特征与抑郁水平的相关性。结果 两组肠道菌群的组成存在一定差异,两组拟杆菌目、肠杆菌科、普氏菌属、克雷伯杆菌属、链球菌属、迟缓埃格特菌、乳杆菌属、拟杆菌属、帕拉拟杆菌、瘤胃球菌属的丰度具有差异（P＜0.05）,两组样本菌群多样性具有差异。Pearson相关性分析显示,乳杆菌属与抑郁自评量表（BDI）评分呈显著负相关（r=-0.792,P＜0.001）;拟杆菌目、克雷伯菌属与BDI评分呈显著正相关（r=0.458,0.477,P=0.003,0.002）。结论 乳腺癌患者抑郁症状与肠道菌群中的拟杆菌目、乳杆菌属、克雷伯菌属具有相关性。     

护理干预对氯胺酮相关性膀胱炎的影响分析

目的 探讨护理干预对滥用氯胺酮(K粉)所致相关性膀胱炎患者的治疗效果.方法 将我科收治的15例K粉相关性膀胱炎患者在药物治疗基础上实行积极有效的护理干预,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分分析患者的生活质量有无改善.结果 15例患者在药物治疗基础上实行积极有效的护理干预后症状均有所改善,患者抑郁与焦虑的心理评分也明显改善,差异有显著性(P<0.001).结论 K粉所致相关性膀胱炎患者经过有效的治疗和护理干预,能明显改善患者负性心理状况,缓解膀胱炎症状,随访6个月均无复吸现象.     

心血管疾病与抑郁相关性研究

目的:探讨抑郁与心血管疾病的相关性,调查抑郁和常见的心血管疾病中的冠心病问的共患情况.方法:通过对医院病历的回顾性调查分析,了解抗抑郁药的使用频率及搭配情况,从中找出患者的用药规律.结果:分析表明,舍曲林是治疗该类患者最优的抗抑郁药之一.抑郁在心血管疾病中发病率高、具有潜在的危害性.结论:心血管疾病可以引起或加重抑郁,两者问具有密切的相关性.     

147 例慢性心力衰竭伴抑郁患者的护理干预效应

目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭（CHF）伴抑郁患者相关性的影响。方法：对147例此类患者生存质量,疾病康复的相关性进行分析,采取各种方式干预、评估。结果：CHF伴抑郁严重影响患者长期生存质量,增加再住院率和死亡率。结论：长期有针对性地进行护理教育和康复训练可提升患者的生存质量。     

焦虑、抑郁及社会支持情况对短暂性脑缺血发作患者睡眠的影响

目的:讨论焦虑、抑郁和社会支持情况对短暂性脑缺血患者睡眠的影响情况。方法:将2012年1月至2014年1月于我院治疗的164名短暂性脑缺血患者为研究对象,采用社会支持评定量表SSRS、自评焦虑量表SAS、匹兹堡睡眠指数PSQI及自评抑郁量表SDS评估病人的抑郁、焦虑与社会支持情况对患者的影响,并分析相关性。在对患者进行一个月的治疗过程中,对伴有焦虑及抑郁症状的患者给予盐酸舍曲林片,并考察药物治疗对患者睡眠质量的影响情况。结果:164名患者中出现焦虑的几率为37.4%,出现抑郁的几率为18.9%,二者同时出现的几率为12.8%,存在睡眠障碍的患者约占68.4%,匹兹堡睡眠指数与自评焦虑量指数、自评抑郁量指数与社会支持评定量的主观支持与患者对支持和利用得分均存在相关性(r=0.66、0.53、-0.39,-0.40,P0.05),且差异有统计学意义。对采集的数据进行多因素回归分析,结果显示,焦虑、抑郁、社会主观支持和患者对支持的利用度是影响睡眠的重要因素。通过Logistic回归分析,结果显示患者对支持利用度的增加及自评焦虑量指数、自评抑郁量指数与发作次数的减少有利于改善患者的睡眠障碍(OR=0.221、2.412、1.938、0.321,P0.05)。结论:抑郁、焦虑和社会支持是导致短暂性脑缺血患者存在睡眠障碍的重要因素,对三者情况进行改善可辅助药物治疗,改善患者睡眠质量。     

心理干预对肿瘤患者围术期焦虑及抑郁的影响

目的:探讨心理干预对围术期肿瘤患者焦虑及抑郁的影响。方法:选取2013年6月到2014年6月在我院接受手术治疗的肿瘤患者300例,随机分为研究组和对照组,对照组150例患者给予常规基础护理,研究组患者在常规护理的基础上给予心理干预。观察并比较两组患者干预前后的心率和血压变化情况。采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对患者的心理状况进行评价。结果:干预前,两组患者的心率、血压、SDS及SAS评分无显著差异(P>0.05);干预后,研究组患者的心率、血压、SDS及SAS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预能显著减轻肿瘤患者围术期焦虑及抑郁状况,有利于维持患者血压和心率稳定。     

急性心肌梗死患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性分析

摘要 目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性。方法：选取2019年3月~2020年8月期间我院收治的AMI患者142例。分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量自评量表 (WHOQOL-BREF)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评估所有患者的心理弹性水平、生活质量、焦虑抑郁情况和医学应对方式,并与国内常模对比。采用Pearson相关性分析心理弹性评分与生活质量评分、焦虑抑郁评分和医学应对方式评分的相关性。结果：AMI患者力量、坚韧性、乐观性各维度评分及CD-RISC总分均较国内常模低（P<0.05）。AMI患者心理、生理、社会关系、环境以及WHOQOL-BREF平均分均低于国内常模（P<0.05）。AMI患者SAS、SDS评分均高于国内常模（P<0.05）。AMI患者回避、屈服评分较国内常模高,面对评分低于国内常模（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：CD-RISC总分与WHOQOL-BREF平均分、面对评分呈正相关,而与SAS、SDS、回避、屈服评分呈负相关（P<0.05）。结论：AMI患者心理弹性水平与焦虑抑郁、生活质量和医学应对方式相关,治疗时应采取相应措施提高患者应对疾病的能力,通过提高AMI患者的心理弹性,缓解其焦虑、抑郁情绪,进而提高生活质量。     

心理护理对恶性肿瘤患者抑郁焦虑的影响

目的:探讨恶性肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪的相关因素及心理护理干预对其的影响。方法:对158例恶性肿瘤住院患者(肿瘤组)及170例良性疾病住院患者(良性组)进行焦虑、抑郁自评(应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS))及他评(应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分调查及统计分析;将肿瘤组患者随机分为常规护理组(对照组)、常规护理 心理护理组(护理组),通过心理护理干预,观察两组SAS、SDS、HAMD、HAMA评分变化。结果恶性肿瘤住院患者焦虑、抑郁程度明显高于良性疾病患者,差异有显著性(P<0.01)。在接受心理护理干预后,患者的焦虑抑郁评分及发生率较干预前明显下降,差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论:恶性肿瘤患者焦虑和抑郁情绪程度及发生率高于良性疾病患者;心理护理干预可改善恶性肿瘤住院患者焦虑、抑郁情绪,有利于提高患者的生活质量及康复。     

肺癌初治患者睡眠障碍调查及与生活质量和睡眠卫生意识的关系研究

摘要 目的：分析肺癌初治患者睡眠障碍情况及其与生活质量和睡眠卫生意识的关系。方法：选取400例肺癌初治患者为研究对象,采用阿森斯失眠量表（AIS）评定患者睡眠质量,采用肺癌生活质量评估量表（FACT-L）评定患者生活质量,采用睡眠卫生意识量表（SHA）评定患者睡眠卫生意识,采用本院自制调查问卷收集患者临床资料。应用Pearson相关性分析AIS总分与FACT-L总分、SHA总分的相关性。根据AIS总分将患者分为睡眠障碍组（AIS总分>6分）和非睡眠障碍组（AIS总分≤6分）,应用单因素和多因素Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果：400例肺癌初治患者共有252例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为63.00%（252/400）。睡眠障碍组生理/情感/功能/（社会/家庭）维度、肺癌附加模块、FACT-L总分低于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组患者SHA总分、睡前2h剧烈运动、白天睡午觉、定期服用催眠类药物、晚上喝酒得分维度评分均低于非睡眠障碍组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：AIS总分与FACT-L总分、SHA总分呈负相关（P<0.05）。单因素分析结果显示：肺癌初治患者睡眠障碍与性别、化疗次数、肿瘤分期、疼痛、焦虑、抑郁有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肺癌初治患者睡眠障碍的危险因素包括焦虑、疼痛、肿瘤分期、抑郁（P＜0.05）。结论：肺癌初治患者睡眠障碍发生率较高,且受疼痛、肿瘤分期、焦虑、抑郁等因素的影响。此外,不良的睡眠卫生意识可导致较为严重的睡眠障碍,从而降低患者生活质量。     

便秘型肠易激综合征患者血清神经肽Y、P物质和5-羟色胺水平与焦虑抑郁的相关性

为探讨便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, C-IBS)患者血清神经肽Y (neuropeptide Y, NPY)、P物质(substance P, SP)以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平与焦虑抑郁的相关性,本研究选取确诊为C-IBS的患者35例,健康对照组35例,采用焦虑自评表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评表(self-rating depression scale, SDS)评定C-IBS患者和健康对照组的焦虑和抑郁状况。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测C-IBS患者和健康对照组血清NPY、SP以及5-羟色胺含量变化。结果表明,IBS-C中出现抑郁、焦虑或者无抑郁、焦虑的患者在各方面(性别,年龄以及病程)无统计学意义。与健康对照组相比,C-IBS组NPY和SP水平显著降低(t=7.96, p<0.01; t=5.63, p<0.01),5-HT则表现出显著性升高(t=8.06, p<0.001)。C-IBS组SAS和SDS评分结果与健康对照组相比有着显著性的升高(t=12.13, p<0.001; t=11.34, p<0.001)。C-IBS患者血清NPY与SAS和SDS评分均呈负相关(r=-0.62, p<0.001; r=-0.69, p<0.001)。C-IBS患者血清SP水平与SAS和SDS评分均呈负相关(r=-0.63, p<0.001; r=-0.57, p<0.001)。C-IBS患者血清5-HT与SAS和SDS评分均呈正相关(r=0.74, p<0.001; r=0.68, p<0.001)。本研究初步表明,C-IBS患者血清中NPY和SP水平降低,并与焦虑、抑郁评分呈负相关性,5-HT在C-IBS患者血清中升高,与焦虑、抑郁评分呈正相关性,NPY、SP以及5-HT可能在便秘型肠易激综合征出现焦虑、抑郁的过程中发挥重要作用。     

认知行为干预对颅脑肿瘤患者术后情绪及认知的影响

为了揭示认知行为干预对颅脑肿瘤患者术后情绪及认知的影响,选取大理学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的颅脑肿瘤患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为常规护理干预组(n=40)和认知行为干预组(n=40)两组,对两组患者的焦虑抑郁情绪、疼痛感、应激性溃疡发生情况、依从性及护理满意度进行统计分析。分析显示,认知行为干预组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于常规护理干预组(p0.05);认知行为干预组患者的VAS评分和应激性溃疡发生率(10.0%)也显著低于常规护理干预组22.5%(9/40)(p0.05);认知行为干预组患者的依从性、护理满意度均显著高于常规护理干预组(p0.05)。本研究表明,颅脑肿瘤术后患者深受焦虑抑郁情绪影响,认知行为干预较常规护理干预在患者焦虑抑郁情绪、疼痛感、应激性溃疡发生情况、依从性及护理满意度等方面具有更好的护理效果。     

血浆同型半胱氨酸与帕金森病临床关系的研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与PD严重程度、运动、认知及抑郁之间的相关性。方法:比较53例PD患者及正常对照组血浆Hcy及维生素B12、叶酸水平。并对血浆Hcy与叶酸及维生素B12水平进行相关性分析。采用统一的Hoehn and Yahr(修正)分期量表(HY)、PD评价量表(UPDRS)运动分量表(UPDRS III)、简易智能精神量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)对PD患者进行评分,分析Hcy与PD患者严重程度、运动、认知功能及抑郁的相关性。结果:PD组及对照组的Hcy浓度分别是(16.2±3.1)、(10.1±2.6)μmol/L,PD组血浆Hcy明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析示被检者血浆Hcy水平与叶酸及维生素B12水平存在负相关。PD患者Hcy水平与HY、UPDRSIII、MMSE、HMDS评分具有显著性相关(分别为r=0.483,r=0.525,r=-0.429,r=0.481,P均0.05)。结论:PD患者血浆Hcy水平升高,与维生素B12、叶酸呈负相关。PD患者Hcy水平和疾病严重程度、运动、认知程度、抑郁倾向相关。     

首发抑郁症患者肠道菌群多样性与抑郁症状的相关性分析

【背景】脑-肠轴理论提示着肠道菌群和抑郁症之间存在着潜在的联系,但目前的研究争议较多,具体联系尚无定论。【目的】研究首发抑郁症患者肠道菌群多样性与抑郁症状的相关性,分析肠道菌群多样性及脱硫弧菌等菌群与抑郁症之间的潜在关系,为后续的纵向研究提供一定的理论支持。【方法】对抑郁组(n=23)和对照组(n=31)粪便中16S rRNA基因V4-V5区域片段进行测序,使用汉密尔顿抑郁量表对两组研究对象进行评估。使用α多样性检验、β多样性检验、t检验、皮尔逊相关性检验及斯皮尔曼相关性检验进行统计分析。【结果】抑郁组与对照组的肠道菌群多样性无明显差异(P>0.05)。两组肠道菌群在结构组成上有差异,属水平和种水平上,分别有28个菌属和40个菌种的相对丰度呈显著性差异(P<0.05)。抑郁组肠道菌群多样性(Shannon、Chao1指数)与抑郁症状间存在显著的正相关(P<0.05)。属水平和种水平上菌群相对丰度和抑郁症状的相关性检验中,脱硫弧菌等与抑郁症状存在显著相关性(P<0.05)。【结论】首发抑郁症患者与健康人群肠道菌群在菌群结构组成上存在差异。抑郁组肠道菌群多样性与抑郁...     

术前抑郁和焦虑对腹部择期手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨紧张和焦虑对手术患者术后认知功能的影响。方法:100例腹部择期手术病人术前1天用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智能测试量表(MMSE)、数字广度对病人进行测试。术后7天分别用MMSE、数字广度进行神经心理学测试,术后MMSE结果低于术前一个标准差则视为术后认知障碍(POCD)。结果:术前焦虑、抑郁以及同时发生焦虑和抑郁的阳性率分别为30%、50%和10%。女性患者术后7天POCD的发生率为30%,男性患者术后7天POCD的发生率为20%;女性患者焦虑得分为7.2±4.0,高于男性患者4.5±3.3,P=0.05女性患者的抑郁得分为6.5±3.6,明显高于男性患者4.2±3.4(P=0.1),术前焦虑与POCD的相关性不显著,术前焦虑与MMSE、数字广度的Pearson’s相关系数分别为-0.50(P=0.2)和-0.20(P=0.1)。术前抑郁与POCD存在显著的相关性,其中术前抑郁与MMSE的Pearson’s相关系数为-0.61(P=0.01),术前抑郁与数字广度的Pearson’s相关系数为-0.72(P=0.03)。结论:术前抑郁的患者术后容易发生POCD;相对于男性患者,女性更容易出现POCD;而术前焦虑对POCD没有重要的影响。     

糖尿病与肿瘤相关性研究进展

目前糖尿病与肿瘤已有多方面的研究,包括两者相关的流行病学、糖尿病与不同类型肿瘤的相关性及降糖药物对肿瘤的影响等方面。从现有的相关研究可发现,在疾病的发生发展过程中两者可能存在某些相关联的作用机制,从而影响了糖尿病患者的肿瘤发病率。但现阶段的研究结果仍存在很多争议,因此明确两者之间的相关性可能对糖尿病合并肿瘤的预防及治疗有一定的作用。本文就目前糖尿病与肿瘤相关性的研究进展做一综述。     

糖尿病足截肢患者生活质量现状调查及与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁的相关性分析

摘要 目的：探讨糖尿病足截肢患者生活质量现状及与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁的相关性。方法：选取2018年3月~2020年6月期间我院收治的未接受截肢手术的50例糖尿病足患者为未截肢组,选取同期行截肢手术的50例糖尿病足患者为截肢组。采用糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）评估所有患者的生活质量,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评价所有患者焦虑抑郁状况,采用医学应对方式问卷（MCMQ）评分评价所有患者的医学应对情况,采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）评价所有患者的疼痛状况。Pearson相关性分析DSQL评分与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁相关评分的相关性。比较不同临床病理特征截肢组患者生活质量评分。采用多元线性回归分析糖尿病足截肢患者生活质量的影响因素。结果：截肢组患者DSQL评分、VAS评分、SAS评分、SDS评分均高于未截肢组,而MCMQ评分低于未截肢组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,DSQL评分与VAS评分、SAS评分、SDS评分呈正相关,而与MCMQ评分呈负相关（P<0.05）。不同年龄、体质量指数、文化程度、糖尿病病程、个人月收入、糖化血红蛋白（HbA1c）的截肢糖尿病足患者生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、个人月收入、HbA1c是截肢糖尿病足患者生活质量的影响因素（P<0.05）。结论：糖尿病足截肢患者生活质量较差,年龄、文化程度、个人月收入及HbA1c均会影响其生活质量,且其生活质量与疼痛、应对方式和焦虑抑郁存在相关性,临床上应加强对此类患者的干预,以提高其生活质量。     

老年肿瘤患者心理问题分析与护理对策研究

目的:了解老年肿瘤住院患者的心理问题,找出老年肿瘤住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善老年肿瘤住院患者心理问题的有效护理措施,为临床护理提供切实可行的依据。方法:对我院2010年7月-2011年7月老年肿瘤住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果:数据显示,1000例患者中,761例患者存在心理问题,占76.1%;其中,186例患者有严重的心理问题,占24.44%;老年肿瘤患者常见的心理问题为:焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、环境、经济状况等。结论:老年肿瘤患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗老年肿瘤患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

老年肿瘤患者心理问题分析与护理对策研究

目的：了解老年肿瘤住院患者的心理问题,找出老年肿瘤住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善老年肿瘤住院患者心理问题的有效护理措施,为临床护理提供切实可行的依据。方法：对我院2010年7月-2011年7月老年肿瘤住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果：数据显示,1000例患者中,761例患者存在心理问题,占76.1%;其中,186例患者有严重的心理问题,占24.44%;老年肿瘤患者常见的心理问题为：焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、环境、经济状况等。结论：老年肿瘤患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗老年肿瘤患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

黑色素瘤患者血浆miR-21表达与临床病理特征的相关性

摘要 目的：探讨黑色素瘤患者血浆miR-21表达与临床病理特征的相关性。方法：2018年2月到2019年5月选择在本院诊治的黑色素瘤患者121作为黑色素瘤组,另选取同期良性皮肤肿瘤患者121例作为良性组。采集患者的空腹静脉血并提取血浆,采用qRT-PCR 技术检测血浆miR-21表达。调查患者的临床病理特征并进行相关性分析。结果：黑色素瘤组的血浆miR-21相对表达水平显著高于良性组(P<0.05)。在黑色素瘤组中,血浆miR-21相对表达水平与患者的年龄、性别、饮酒、肿瘤部位等无相关性(P>0.05),与临床分期、肿瘤转移、溃疡、吸烟等有显著相关性(P<0.05)。取miR-21诊断黑色素瘤的临界值(4.71),其诊断黑色素瘤的敏感性、特异性、准确性分别为77.6 %、87.0 %和81.7 %。logistic 回归模型分析显示吸烟、溃疡、miR-21表达水平都为影响黑色素瘤发生的重要因素(P<0.05)。结论：miR-21变化在黑色素瘤中呈现高表达,且与临床特征显著相关性,早期鉴别诊断黑色素瘤的预后效果比较好,同时有助于提高患者的生存率与生活质量。     

老年肿瘤病人抑郁症状影响因素的调查与心理干预

目的:调查分析老年肿瘤病人抑郁的影响因素,寻求解决办法。方法:对本院部分住院老年肿瘤病人发放老年抑郁量表进行调查与分析。结果:老年肿瘤病人发生抑郁的几率远大于一般人群。结论:在肿瘤的治疗过程中,只关注躯体疾病是不够的,应建立良好的社会支持系统,除了医护人员外,还要充分发挥和利用家庭、朋友、社会团体等其他社会支持的作用。