肩周炎治疗方法研究进展

肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节的慢性炎,其主要临床特征为肩关节活动障碍以及肩痛,尤其是患臂有外展、外旋、后伸等动作时受到的限制尤为明显。在中医学的角度看,此症状属"痹证"范围,又称"五十肩"、"冻结肩"。其病因病机是因受到风寒,导致气血阻滞、不通,从而引发疼痛。笔者对近年来有关肩周炎治疗方法的文献进行了查阅和总结,发现当前治疗肩周炎主要有如下几种常见方法,中药治疗、针灸治疗、针刀治疗、物理治疗、功能锻炼、穴位及关节腔注射及手术等,现将近几年的治疗研究概况归纳整理如下。     

骨性关节炎病因的研究进展

骨性关节炎是影响人类健康及生活质量的最常见关节疾病之一,是一种以骨关节软骨退行性变和继发性周围骨质增生为特点的慢性关节疾病,又被称为退行性关节炎.多发于中老年人群,常累及全身骨关节中的脊柱、髋关节和膝关节等负重较大的关节,导致受累关节僵硬、变形,从而使关节功能受到严重影响,影响患者的生活质量。常见症状为受累关节疼痛,活动受限,休息后缓解及晨起关节僵硬感。由于人口老龄化加重,导致其发病率连年增加。但由于其病因及病机复杂多样,目前医学界还没有确切的结论,导致缺乏有效的治疗手段,本文就近几年来文献中提及的骨性关节炎病因及病机做一综述,有利于我们继续探索,早日认清这种疾病,治愈这种疾病,提高患者生活质量。     

全膝关节置换术治疗骨关节炎

目的 探讨人工全膝关节置换术治疗骨关节病的临床疗效。方法 对31例人工全膝关节置换术进行临床分析和总结,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果 手术优良率为93．6％,患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善。结论 全膝关节置换术是治疗骨关节病的有效方法。     

肩周炎活动受限的分子生物学研究新进展

肩周炎(FS)是一种常见疾病,分为急性期、慢性期和恢复期3个阶段,其特点是肩部疼痛和各个方向的运动受限。由于长期肩关节活动受限,一些患者生活质量明显下降。目前,关于肩周炎活动受限的分子生物学的文献很少,并且对关节周围炎引起的肩关节运动受限的分子生物学机制仍不清楚。有研究表明,肩周炎患者较正常人滑膜组织内某些炎症介质和纤维化相关细胞因子有所改变,这些细胞因子可能通过引起肩关节结构变化导致肩关节运动受限,从而参与肩周炎的发生。     

肩关节周围炎的高频声象图

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)指肩部关节囊及其周围的韧带、肌腱、肌肉和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症。本病好发于中、老年人,女性略多于男性。目前,国内外尚未见有关本病的声象报道,本文旨在探索本病的声象特点,以作为临床诊治的依据。一、资料、方法和结果临床诊断为肩周炎的74例,临床诊断的指标为:(l)肩部有较广泛的疼痛,活动受限,病期在2月以上,损伤史多不明确;(2)肩部有压痛点,主动和被动活动均受     

丁丙诺啡透皮贴剂控制肩周炎患者疼痛的效果观察

目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂治疗肩关节周围炎的患者对于疼痛的缓解效果和肩关节活动功能的改善作用。方法:搜集本院近5年来门诊就诊及住院治疗的肩周炎患者152例,全部患者均规范化按照VAS评分使用镇痛药物。其中,78例患者在达到中度及以上疼痛水平时,额外加用丁丙诺啡透皮贴剂。每隔3月通过电话随访量化患者疼痛评分变化情况,门诊随访检查患者肩关节活动功能,并使用Constant-Murley肩关节功能评分量表进行数字化评估。结果:152例肩周炎患者在治疗观察期间,疼痛及肩关节活动功能均有一定程度的缓解和改善,在观察期末,平均Constant-Murley肩关节功能评分保持于80分水平。在治疗观察期内,外用丁丙诺啡透皮贴的患者在6-18月期间时,Constant-Murley肩关节功能评分上升速度明显高于对照组(P0.05)。结论:丁丙诺啡透皮贴剂可以加快肩周炎患者的康复速度,提升肩周炎患者在治疗期间的生活质量。     

几丁聚糖衍生物防治骨性关节病概况

骨性关节病 (骨关节炎 ,增生性、创伤性关节炎等 )是影响中老年人健康的常见疾病 ,如 40岁以上的女性约有 40 %膝关节就出现不同程度的临床症状。骨关节病是人体关节器官退化过程中表现出来的一种病理状态 ,骨关节的软骨基质和滑膜表面受到破坏和流失 ,即引起各种症状。退行性骨关节炎以及各种关节损伤 ,包括关节外伤、手术导致的创伤性骨关节炎 ,是临床常见又尚未能解决的问题。近年来 ,关节软骨保护学说 ,尤其是糖胺类药物作为软骨保护剂应用 ,使骨关节病的研究领域得到开拓 ,对预防骨性关节病的发生或减轻病变程度 ,缓解症状及改善关节功…     

骨关节炎相关细胞因子及蛋白的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是人体中轴关节及外周运动关节最常见的退行性疾病,该病的临床症状表现为疼痛、关节僵硬和关节活动受限,罹患该病非常痛苦,严重影响生活质量,是成年人疼痛、运动功能障碍和致残的常见原因之一。OA是临床上常见的骨关节疾病,老年人多发,是老年人丧失劳动力的重要原因,对社会经济影响很大。国内外对OA的发病机制做了大量的研究,但其确切的病因及病理机制尚未完全阐明。目前,OA没有特效治愈方法,治疗目标局限于使用止痛药来缓解疼痛,并最终行人工关节置换手术。即使人工关节置换手术成功,人造关节寿命也是有限的,其他严重问题还有植入物的松动和失败等。因此,对该病病因、病理机制的探索成为目前的热点和焦点,也是解决OA这个问题的关键。本文就近年来研究较热门的骨关节炎相关细胞因子及蛋白做一综述。     

药酒膏摩配合功能锻炼治疗肩周炎50例临床观察

目的:观察药酒膏摩配合功能锻炼对肩周炎的疗效及作用机制初步探讨.方法:50例肩周炎患者采用自制的紫荆活络酒进行膏摩治疗并配合适当的功能锻炼,观察患者治疗前、后病变部位的症状和体证变化,进行临床疗效评价.结果:膏摩及配合功能锻炼2个疗程后,患者的疼痛明显减轻或消失,肩关节活动受限明显减轻或无明显受限,总有效率达96%.结论:紫荆活络酒膏摩配合功能锻炼治疗肩周炎是一种有效的治疗方法.     

中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床疗效比较研究

目的:分析中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法:收集我院2010年4月-2014年9月期间诊治的114例红皮病型银屑病患者作为研究对象,根据患者的治疗方式将其分为中西医结合治疗组(57例)与西医治疗组(57例),西医治疗组患者单纯给予复方甘草酸注射液、阿维A等西药治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组的基础上加用中药治疗,观察患者的治疗效果和不良反应。结果:中西医结合治疗组的治疗效果明显优于西医治疗组(P0.05),不良反应发生率明显低于西医治疗组(P0.05)。结论:中西医结合治疗红皮病型银屑病具有良好的临床疗效。     

膝关节骨性关节炎外科手术治疗进展

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),又称为骨质增生、退行性骨关节疾病,是临床常见的一种以关节软骨退行性改变为核心的,全方位、多层次、不同程度累及骨质、关节囊、滑膜和关节其他结构的慢性、无菌性、退行性炎症,其会侵犯关节,尤其是负重关节,造成膝关节不同程度的疼痛和功能障碍,严重影响患者的生活质量。KOA是一种临床常见的老年性慢性膝关节退行性疾病,老年人群的发病率为80%,是导致老年人下肢活动受限、功能障碍     

白介素-1β诱导关节软骨细胞凋亡的分子机理

骨关节炎(OA)是一种退行性病变,表现为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,并伴有不同程度的滑膜炎症。软骨细胞是成熟关节软骨中唯一的细胞类型,它负责细胞外基质的合成和更新,并维持基质的完整。目前OA的发病机制尚不明确,但越来越多的研究发现致炎细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)起着重要的作用。IL-1β能诱导软骨细胞凋亡,其机制有一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)和丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)等途径。IL-1β也是OA病变进展中破坏软骨细胞代谢平衡的主要细胞因子之一。对IL-1β诱导关节软骨细胞凋亡的分子机理的深入研究,将有助于新药的研发和骨关节病的治疗。     

Freiberg病的研究治疗进展

Freiberg病是指发生在跖骨二次骨化中心的缺血性坏死,是一种少见的骨软骨病,本病起病隐匿,早期难以诊断.发病的原因是多方面的,近年来研究表明其发病的原因与累积劳损、拇外翻畸形、服用糖皮质激素等有关.临床表现和分期有关,开始是局限性的关节疼痛肿胀,并最终使跖趾关节失去正常的功能.根据患者的Smillie分期,给出相应的治疗,早期保守治疗有很好的效果,后期往往考虑手术.具体的手术方法有:截骨术,自体骨软骨移植,关节置换等.本文总结和探讨Freiberg病的病因、诊断、治疗方面的进展,了解Freiberg病治疗的现状及发展趋势.使广大医务工作者及患者对本病有一个全面的认识.     

聚集蛋白聚糖的硫酸化修饰与骨关节疾病

骨关节炎(osteoarthritis,OA)、大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)等退行性骨关节病,均表现为软骨细胞外基质的过度降解和丢失。早期研究发现,O A和K B D病人软骨和关节滑液中糖醛酸含量增加,病人体内硫酸化程度降低。近年,糖生物学已成为生命科学的新前沿,研究提示糖复合物糖链修饰的改变与很多疾病的发生相伴随。蛋白聚糖(proteoglycan,PG)是一种在人和动物组织中分布广泛且重要的糖复合物,本文拟就聚集蛋白聚糖(aggrecan,A G)的结构及其代谢中硫酸化修饰与骨关节病研究进行综述,以期为骨关节病的深入研究和治疗提供新思路。     

膝关节退行性骨关节病诊断中MRI的应用价值研究

目的分析磁共振(MRI)检查应用于膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法选取2016年2月～2018年2月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者90例,全部患者均行X线和MRI检查,并以手术结果为标准,比较两种影像学检查手段在膝关节退行性骨关节病变的阳性检出情况。结果 MRI对软组织肿胀、关节积液、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚等病变上的阳性检出率显著高于X线检查,差异均有显著统计学意义(P0.05);两种检查方法在关节间隙狭窄、关节面不平坦、骨质增生、软骨下赘骨、软骨下囊样病变方面的阳性检出率比较,差异无显著统计学意义(P0.05)。结论 MRI在膝关节退行性骨关节病的诊断价值确切,能够有效提高病变阳性检出率,具有较高的临床诊断价值。     

颞下颌关节紊乱患者关节液中MMP-3 和MMP-9表达的临床意义

目的:研究颞下颌关节紊乱(TMD)患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年4月到2016年4月我院收治的TMD患者60例,根据患者病变程度分为炎性疾病组(n=21例)、结构紊乱组(n=18例)、骨关节病组(n=21例),另选取同期健康志愿者30例为对照组采集研究者的关节液标本并应用双抗体夹心酶联免疫法检测关节液标本中MMP-3和MMP-9的水平。结果:骨关节病组MMP-3和MMP-9水平显著高于结构紊乱组、炎性疾病组和对照组,结构紊乱组、炎性疾病组显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),结构紊乱组与炎性疾病组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:关节液中MMP-3和MMP-9水平随着TMD病变程度增加而明显升高,能在一定程度上反应颞下颌关节病严重程度。     

支气管扩张的临床治疗现状

支气管扩张是慢性呼吸系统疾病,病程长,治愈难,目前临床治疗包括西医和中医治疗、内科和外科治疗,多种方法综合治疗可以起到良好的效果,随着医疗技术的提高,越来越多的新疗法应用于临床。     

蛇药酒治疗强直性脊柱炎38例

强直性脊柱炎（AS）是因骶髂关节周围软组织受损,引起脊柱强直和纤维化形成,是一种由关节慢性炎症为主的不明原因的全身性疾病,又称血清反应阴性关节炎。主要侵犯骶骼关节、髋关节、脊柱,以骶骨关节病变为常见,也有部分病人出现周围关节病变,累及全身结缔组织及内脏,关节活动受限、僵硬,可引起畸形、致残,给患者生活和工作带来很大影响。我们对38例强直性脊柱炎患者采用自制的蛇药酒治疗,疗效显著,现报告如下。     

浅谈赵敏教授治疗失眠的经验

随着当今经济社会的快速发展,失眠的发病率正在不断升高,已严重威胁人类生活质量及身体健康。目前临床西医治疗失眠症虽然疗效明显,但副作用及不良反应亦非常突出。中医药治疗失眠较西医显著的优点是不会成瘾,也不会产生依赖性,故失眠患者多选用中医中药进行辨证治疗[1]。赵敏教授总结多年的临床经验,认为失眠脏腑病位以心和肝出现频次最多,且与脾肾有关。失眠证候病机虚和实出现频次对半,因此对失眠进行辨证,尤其要注意心肝并重、虚实并重,具体辨证多责之于痰火扰神、心脾气血虚、肝郁气滞、阴虚火旺、肝火炽盛和心肾不交,则临床上多以补虚泻实,调整脏腑阴阳为治疗原则,同时配合外治法,效果显著。     

浅析类风湿关节炎的致病机制与治疗

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎慢性病变为主要特征。本文将分别从中西医观点阐述近年来关于类风湿关节炎致病机制及其治疗方式的研究成果。