泌尿疾病围术期住院患者感染危险因素及护理

目的:探讨泌尿疾病围术期住院患者的感染危险因素及其相关的护理措施。方法:选自2014年1月至2015年1月我院收治的泌尿疾病患者110例,将其随机分成2组,每组55例患者,分别命名为观察组和对照组。对观察组患者在护理的工作中对相关的感染危险因素进行分析,并且采取针对性的护理措施,对对照组患者实施常规护理,对比2组患者的护理效果。结果:观察组患者围术期感染的发生率为1.8%,对照组患者围术期感染的发生率为12.7%,观察组患者围术期的感染率低于对照组患者。结论:通过对泌尿疾病围术期住院患者感染的危险因素进行分析,并且采取针对性的护理措施,能够减少患者感染的发生率。     

老年患者跌倒危险因素评估及护理干预

目的分析老年患者跌倒的危险因素,采取相应的护理干预,确保老年患者医疗安全。方法对我院2011年1月~2013年1月收治的216例老年住院患者跌倒的危险因素进行评估,并采取针对性的护理干预;同时选择2009年1月~2010年12月住院的采用常规护理的208例老年患者作为对照组,采用自行设计的调查问卷进行调查,并对老年防跌倒知识掌握程度及跌倒发生率进行分析比较。结果观察组跌倒知识知晓率为87.5%,发生跌倒1例,发生率为0.46%;对照组跌倒知识知晓率为34.62%,发生跌倒26例,跌倒发生率为12.5%。两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论通过对老年人跌倒危险因素进行全面评估,有的放矢的进行干预,可预防老年人跌倒的发生,确保老年患者医疗安全。     

神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策

目的:探讨影响神经内科患者跌倒的原因及影响因素,以便医护人员采取有效的护理措施预防患者跌倒,为神经内科防控住院患者跌倒提供切实可行的依据。方法:本研究采用回顾性调查分析的方法,对我院2009年10月-2010年10神经内科住院患者跌倒原因进行调查分析。结果:研究显示,调查的2307例患者中,发生跌倒79例,跌倒发生率为3.42%,影响神经内科患者跌倒的危险因素包括患者自身的疾病、年龄、药物原因、运动能力障碍、视听力障碍和认知能力障碍。患者自身的疾病、年龄和药物原因为主要影响因素。结论:神经内科患者发生跌倒与其年龄、基础疾病严重程度及使用药物等有关,护理人员可依据致使患者发生跌倒的危险因素,有针对性的采取防控措施,降低神经内科患者跌倒发生率,有效保障患者安全,提高护理质量。     

医务人员艾滋病职业暴露危险因素评估与防护现况调查

医务人员艾滋病职业暴露是关系到公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题。保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已日益成为艾滋病防治的关键,北京市东城区疾病控制中心率先在北京市医务人员中开展艾滋病执业暴露危险因素及防护现状的调查,旨在了解和掌握医务人员艾滋病职业暴露危险因素及防护现况,为医务人员艾滋病职业暴露防护对策提供科学依据。     

消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析

目的:研究通过加强消毒供应室的质量控制和供应室医务人员的安全防护及操作规范,减少医院感染的措施及其效果。方法:严格遵守《消毒技术规范》的要求和原则,联合采用化学、物理和生物的方法对供应室物品进行消毒灭菌处理及空气消毒,定时对供应室的无菌区及清洁区的无菌效果进行检测。采用调查表形式对供应室医务人员的职业防护行为进行调查和分析。结果:无菌物品能够保证优质供应,我院50名供应室医务人员中正确掌握消毒剂用途及效能的占96%,被利器刺伤后能够正确处理伤口的占98%,但仍有7%的人较少应用防护措施,4.25%的人从不应用防护措施。原因是思想上不够重视,认为遇到的传染病人少。我院自2000年起无因供应室工作失误引发的医院感染事件发生。结论:完善消毒供应室管理制度,健全岗位责任制,严格执行消毒灭菌的质量监控,确保供应室的无菌环境,加强供应室医务人员职业安全防护知识的宣教,是供应室为医院高效提供无菌物品,监测预防医院感染的有效措施。     

神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的:确定影响神经内科患者肺部感染的危险因素,为预防和控制住院患者肺部感染提供依据。方法:本研究采用回顾性调查方法,对我院神经内科2010年3月至2011年3月住院患者发生肺部感染的案例进行回顾性调查分析。结果:研究发现,调查的2091名患者中,肺部感染例数为41例,发生率为1.96%。内源性因素包括:年龄,意识障碍,瘫痪,卧床,严重的基础疾病;外源性因素包括:住院日,侵入性检查、人工气道与人工机械通气,不合理使用抗生素以及误吸。结论:外源性的感染,通过科学有效的护理措施,在临床上及早进行预防性的护理干预,采取有针对性的护理措施,预防患者肺部感染的发生,降低患者的发病率和死亡率。     

五年制高职护理学生乙型肝炎KAP及需求调查

目的：通过了解高职护理学生对乙型肝炎（简称＂乙肝＂）流行病学知识及在医疗护理过程中对乙肝病毒感染防护措施的知晓程度,了解感染乙肝病毒（HBV）后对学生的心理行为和社会功能的影响,为今后有针对性地开展学校传染病管理和宣传工作提供依据。方法：对盐城卫生职业学院2006级552名高职护理学生采用问卷调查的方式进行乙肝相关知识及职业暴露防护相关措施的调查。结果：高职护理学生对乙肝相关知识的了解比较丰富,主要原因是接受过乙肝流行病学的专业学习;但对在医疗护理过程中预防乙肝病毒感染的措施缺乏了解,并且感染乙肝后对其心理、学习、人际交往等方面均有不同程度的影响。结论：高职护理学生乙肝相关知识掌握的较丰富,但就预防乙肝病毒感染和病毒感染后的行为水平较低,学校应加强学生的职业暴露防护及健康心理行为的教育。     

神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策

目的：探讨影响神经内科患者跌倒的原圜及影响因素,以便医护人员采取有效的护理措施预防患者跌倒,为神经内科防控住院患者跌倒提供切实可行的依据。方法：本研究采用回顾性调查分析的方法,对我院2009年10月-2010年10神经内科住院患者跌倒原因进行调查分析。结果：研究显示,调查的2307例患者中,发生跌倒79例,跌倒发生率为3．42％,影响神经内科患者跌倒的危险因素包括患者自身的疾病、年龄、药物原因、运动能力障碍、视听力障碍和认知能力障碍。患者自身的疾病、年龄和药物原因为主要影响因素。结论：神经内科患者发生跌倒与其年龄、基础疾病严重程度及使用药物等有关,护理人员可依据致使患者发生跌倒的危险因素,有针对性的采取防控措施,降低神经内科患者跌倒发生率,有效保障患者安全,提高护理质量。     

护士在护理中的损伤及防护措施

医院是个具有潜在危险的工作环境,护理人员常常暴露于多种危险因素中。在护理操作中存在着多种职业危害因素,如：易感的物质,易感的疾病,特别是各种锐器的损伤,护士在操作过程中如不注意个人的防护容易造成职业性损伤,严重威胁护士的身心健康,又由于护理人员工作量大,劳动强度强,工作环境差,随着爱滋病在全球的蔓延,性病、乙肝病发病率的增多,非典、禽流感的流行,护士在护理工作中职业伤害发生比例高,因此,增强护理人员的防护能力和自身的防护意识可以减少职业性健康损害的发生。     

急危重症患者压力性损伤的危险因素现状及影响因素分析

目的了解我市某三级甲等医院急危重症患者压力性损伤发生情况,分析其影响因素,并提出干预措施。方法选取我市某三级甲等医院急危重症患者450例,记录患者压力性损伤发生情况,并采用自行设计的急危重症患者压力性损伤危险因素调查表进行危险因素调查分析。结果急危重症患者压力性损伤发生率为7.78%。采用Logistic回归分析显示,患者年龄、体重、住院前感知能力、住院前活动能力、住院时长、使用医疗器具、使用预防性敷料情况和皮肤情况是压力性损伤发生的危险因素。结论急危重症患者压力性损伤受自身和院内多种危险因素影响,医护人员应对住院患者进行全面评估,给予针对性的防护措施,以降低压力性损伤的发生,为患者后期的康复奠定基础。     

神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：确定影响神经内科患者肺部感染的危险因素,为预防和控制住院患者肺部感染提供依据。方法：本研究采用回顾性调查方法,对我院神经内科2010年3月至2011年3月住院患者发生肺部感染的案例进行回顾性调查分析。结果：研究发现,调查的2091名患者中,肺部感染例数为41例,发生率为1．96％。内源性因素包括：年龄,意识障碍,瘫痪,卧床,严重的基础疾病;外源性因素包括：住院日,侵入性检查、人工气道与人工机械通气,不合理使用抗生素以及误吸。结论：外源性的感染,通过科学有效的护理措施,在临床上及早进行预防性的护理干预,采取有针对性的护理措施,预防患者肺部感染的发生,降低患者的发病率和死亡率。     

三甲综合性医院住院医师抑郁现状调查及影响因素

目的:调查三甲综合性医院住院医师抑郁现状并分析其影响因素,为提高临床住院医师生活质量及工作效率提供依据。方法:选择三甲综合性医院临床各科室住院医97例为研究对象,调查其性别、年龄、文化程度、婚姻状况等基线资料,采用抑郁自评量表(SDS)对其基线资料进行分析,并采用logistics回归分析住院医师抑郁状态发生的影响因素。结果:97例住院医师SDS评分为(48.99±9.78)分显著高于人群常模(41.85±10.57)分(t=3.212,P0.05),其中抑郁的发生率(35.05%)显著高于正常人群(16.07%)与护士人群(22.55%)(x2=9.437,4.124;P0.05);多因素分析显示,未取得执业医师证书(OR=2.241,P0.05)、不喜欢医生职业(OR=3.722,P0.05)及对工作不满意(OR=7.713,P0.05)是住院医师发生抑郁的危险因素。结论:三甲住院医师的抑郁发生率处于较高水平,未取得执业医师证书、不喜欢医生职业、对工作不满意是住院医师发生抑郁的危险因素。     

肝胆管结石伴糖尿病患者术后并发症相关因素分析

目的探讨肝胆管结石伴糖尿病患者术后并发症的危险因素。方法回顾性分析176例肝胆管结石合并糖尿病手术患者的临床资料,对9个临床相关因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析。结果 176例患者中,72例患者出现并发症,并发症发生率为40.9%。单因素分析结果提示糖化血红蛋白(HbAc)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)和术后血糖为主要危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明体重指数(BMI)、术后血糖与IRI是独立的危险因素(P0.05)。结论影响肝胆管结石合并糖尿病患者术后并发症发生率的主要危险因素为体重指数、术后血糖与胰岛素抵抗,应积极采取针对性的预防措施,在一定程度上降低并发症发生率。     

行为运作管理在医院血源性暴露防护中的应用

目的 探讨医务人员血源性职业暴露防护干预模式,降低职业暴露发生率。方法 分析影响医务人员血源性职业暴露防护行为的因素,从行为运作视角构建“人—机—环境”的防护干预模式,在4所医院应用并评价干预效果。结果 干预后的医务人员防护知识、防护态度、防护行为及医院科室安全环境得分高于干预前,锐器伤发生率从51.5%下降至40.4%（P＜0.05）。结论 该模式的应用能有效提高医务人员安全防护知识,转变防护态度,促进安全行为依从性,降低血源性职业暴露发生率。

     

北方军人消化性溃疡流行病学调查

目的：了解消化性溃疡（PU）在我军区部队中的发病情况以及相关危险因素,为进一步预防和治疗研究提供基础。方法：通过整群抽样的方法,运用统一的自填问卷,调查研究对象PU的发病情况和暴露因素以及其它影响因素。结果：军人PU相关症状发生率（Sc≥5）为8.41%（618/7345,95%CI=7.77%~9.03%）。多因素分析发现,兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒与PU症状积分（Sc≥5）发生率显著相关,其他因素（年龄、BMI、文化程度、出生地、吸烟、饮酒、刺激食物、饮食规律）与PU症状的发生率未见明显关系。结论：北方部队PU症状的发生率低于南方部队,兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒可能是军人消化性溃疡的危险因素。     

医护人员职业性伤害原因分析及防范管理对策

目的 了解医护人员职业性暴露和职业性伤害现状,分析原因,提出有效的防范管理对策。方法 整群抽取武汉市某三甲医院医护人员共792人进行问卷调查。结果 各种职业性伤害的发生率以锐器伤（49.61%）最高;各种职业性暴露的发生率以长期接触消毒灭菌剂（70.31%）最高;针刺伤发生人次占锐器伤的70.82％;针刺伤发生的原因以吸药、配药、加药和回套针帽最常见。多因素Logistic回归显示,职业性伤害与工龄、性格特征、工作紧张、经常性不规范操作、防护意识等有关。结论 医院管理层应提高对职业性伤害的重视程度,建立职业性伤害管理制度,加强职业安全教育,规范操作行为,提高防护意识和防护能力,完善防护设施,减少医护人员职业性伤害的发生。     

ICU 气管插管患者非计划拔管的原因、影响因素分析及护理对策

目的:了解导致ICU患者非计划拔管发生的原因及影响因素,探讨出科学有效的护理对策,为降低ICU患者非计划拔管的发生率提供依据。方法:本研究采用回顾性分析的方法,对我院2008年1月至2010年12月29例发生非计划拔管的患者进行分析,找出原因及影响因素,制定有针对性的护理对策。结果:2008年1月至2010年12月我院ICU患者非计划拔管率为4.2%,原因主要是患者自身的因素和医源性原因。影响因素依次为插管不耐受、患者气道梗阻、医护操作不当、插管方式错误、缺少有效的固定与约束及缺少有效镇静。结论:针对影响ICU患者发生非计划拔管的危险因素,制定有效的护理对策,可以切实的降低ICU患者非计划拔管发生率。     

产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策

目的:调查产科护理潜在的不安全因素,提出针对性的防范对策。方法:选取产科患者及家属100例、护士23名行护理不安全因素调查,进行归类分析,循证进行改进,对比2012-2013年相关指标。结果:患方产科护理不安全因素主诉率前四位分别为:环境与设施条件不足34.00%、医患沟通32.00%、环境设施存在缺陷30.00%、自我护理能力不足27.00%,护士则为医患沟通86.96%、产妇及其家属依从性低65.22%、医院相关管理未落实47.83%与产妇及家属自我护理能力低47.83%;经循证改进,2013年,护理不良事件例次率3.56%、不良妊娠结局率1.70%低于2012年8.04%、3.78%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患方缺乏安全感,对医院硬软件水平不信任,加之部分护士可能存在工作态度欠佳现象,医患沟通效用较低,致患方不依从、自我护理能力不足,两者是产科护理潜在的不安全因素;医院应注重培养护士职业素养,建立和谐的护患关系,以提升健康教育质量、促医嘱落实,从而全面提高孕产妇住院期间护理质量,规避风险因素,保障母婴安全。     

医护人员对抗肿瘤药物的职业暴露及防护措施

配置和输入化疗药物是护士的主要工作之一,故对护理人员的健康造成了很大的威胁。职业防护已成我们近年来高度关注的话题。虽很多医院现已改为中心配液,但在工作中仍有很多临时化疗医嘱需要临床护士,接触抗肿瘤药物可能导致个人健康风险。本文综述了抗肿瘤治疗过程中常见的职业暴露途径,并提出了针对性的防护措施,以期为医护人员提供安全保障信息。     

深静脉置管患者感染危险因素分析及护理对策

目的探讨深静脉置管患者感染危险因素及护理对策。方法采用回顾性分析法探讨深静脉置管患者感染的危险因素,并制定相应的护理对策,比较实施前后患者深静脉置管感染率的差异。结果患者年龄、留置时间、插管部位、置管次数、换药频率、伴随症和使用激素均是导致深静脉置管患者感染的危险因素;采取相应的干预措施后,深静脉置管患者感染率由对照组的9.7%降低至试验组的4.4%,各项目差异具有统计学意义(P0.05)。结论深静脉置管患者存在诸多感染危险因素,通过对护理人员及患者进行积极的感染预防知识教育和护理技能培训,并对不同层次的患者采取有针对性的护理措施,改善了患者的静脉置管感染率,促进了患者的康复。