和中平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的:观察和中平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:选择60例经内镜检查及中医辨证确诊为肝胃郁热型的反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药对照组,每组各30例,均以8周为一疗程,疗程结束后进行疗效比较。结果:两组临床症状疗效,治疗组总有效率为96.67%,对照组为96.66%,两组比较无显著性差异(P>0.05);内镜疗效,治疗组总有效率为73.33%,对照组为73.33%,两组比较无显著性差异(P>0.05);肝胃郁热证候疗效,治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:1.和中平逆方对反流性食管炎的症状、食管黏膜炎症改善均有明显疗效;2.和中平逆方对肝胃郁热型反流性食管炎中医证候的改善优于奥美拉唑肠溶胶囊。     

自拟柴芍护膜汤联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察

目的:研究自拟柴芍护膜汤联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果和可能机制。方法:选择2015年12月～2018年12月我院内科杂病门诊治疗的70例反流性食管炎患者,将其随机分为两组。对照组服用莫沙必利,每次5 mg,每天3次;观察组联合服用自拟柴芍护膜汤以及莫沙必利。比较两组患者治疗后的临床治疗效果,治疗前后泛酸、烧心、脘腹胀满、嗳气、呃逆、情志抑郁、善太息、食欲不振以及嘈杂等症状的严重程度、血浆胃动素和血清胃泌素水平的变化。结果:治疗后,观察组的有效率为91.43%,明显高于对照组(71.43%,P0.05)。两组治疗后的泛酸、烧心、脘腹胀满、嗳气、呃逆、情志抑郁、善太息、食欲不振以及嘈杂评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的上述症状评分明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的血浆胃动素和血清胃泌素水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组以上指标均明显高于对照组(P0.05)。结论:自拟柴芍护膜汤联合莫沙必利能有效改善反流性食管炎的临床症状,其作用机制可能与提高血浆胃动素和血清胃泌素水平有关。     

芪芍安胃胶囊/黄柴安胃胶囊治疗消化性溃疡伴HP感染的疗效及对胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响

目的:探讨芪芍安胃胶囊/黄柴安胃胶囊用于治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(HP)感染患者的疗效,分析其对血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)的影响。方法:选取我院于2017年10月到2019年1月收治的消化性溃疡伴HP感染患者114例,分成观察组(n=57)和对照组(n=57)。给予对照组三联疗法,观察组在对照组的基础上予以芪芍安胃胶囊或黄柴安胃胶囊,疗程均为35 d。于治疗前后检测两组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和G-17水平。治疗后,两组行疗效评价,比较两组HP转阴率和1年内复发率,记录不良反应。结果:观察组总有效率94.74%,高于对照组总有效率82.46%(P0.05)。观察组HP转阴率89.47%,高于对照组HP转阴率73.68%(P0.05)。观察组1年内复发率11.11%,低于对照组1年内复发率27.66%(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均低于治疗前,PGR高于治疗前,且观察组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均低于对照组,PGR高于对照组(P0.05)。结论:芪芍安胃胶囊/黄柴安胃胶囊治疗消化性溃疡伴HP感染患者具有良好的临床疗效,能够提高HP转阴率,降低1年内复发率和不良反应,并改善血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17水平。     

胃复春片联合西药治疗胃溃疡的临床疗效

目的：探讨胃复春片联合西药治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取本院收治的胃溃疡患者80 例,随机分为观察组和对照组, 每组40 例。对照组给予奥美拉唑和阿莫西林治疗,观察组在对照组基础上加用胃复春治疗。观察并比较两组治疗前后血清TNF- 琢及IL-8 水平变化、临床疗效、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率,并采用采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,V AS）评定治疗前后的腹部疼痛程度。结果：观察组治疗总有效率为92.50 %,对照组治疗总有效率为80.00 %,两组差异有统计学意 义（P＜0.05）;两组治疗后的VAS评分较治疗前均有明显下降（P＜0.05）,但观察组优于对照组（P＜0.05）;观察组幽门螺旋杆菌清 除率为97.50 %,显著高于对照组的77.50 %（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为12.50 %,明显低于对照组的30.00 %（P＜0.05）。 两组治疗后的TNF-alpha、IL-8 浓度均有所下降,且观察组下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胃溃 疡患者,在西药治疗的基础上加以胃复春片治疗,可以显著提高治疗效果,缓解临床症状,且不良反应少。     

活肾汤辅助治疗老年稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察活肾汤辅助治疗老年稳定型心绞痛的临床疗效及其安全性.方法:90例老年稳定型心绞痛患者被随机分成两组,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药活肾汤治疗,观察和比较两组治疗前后患者每周心绞痛发作的次数、疼痛程度、持续时间及硝酸甘油的消耗量,临床疗效,心电图疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗组的临床总有效率和心电图总有效率分别为91.1％和82.2％,均明显高于对照组,分别为68.9％和66.7％(P＜0.05).治疗8周后,两组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均较治疗前显著减少(P＜0.05),且治疗组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均较对照组显著减少(P＜0.05).两组不良反应的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:活肾汤辅助治疗老年稳定型心绞痛可显著提高常规治疗的临床疗效,且不增加不良反应的发生.     

胃增强CT与超声双重造影诊断胃间质瘤临床价值研究

目的:探讨胃增强CT与超声双重造影诊断胃间质瘤的临床价值。方法:收取2010年1月至2016年1月间于我院就诊的胃间质瘤患者43例作为研究对象,对其胃增强CT与超声双重造影检查结果进行回顾性分析,总结两种方法的诊断准确率。结果:将43例胃间质瘤患者分为高危型17例及低危型26例,分别纳入高危组及低危组。高危组肿瘤大小5 cm患者例数明显多于低危组,有液化坏死现象的患者也明显较多,差异有统计学意义(P0.05)。增强CT胃间质瘤总检出率为95.35%,超声双重造影胃间质瘤总检出率为86.05%,联合检测胃间质瘤检出率高达97.67%,高于两种方法单独检测,但差异不具有统计学意义(P0.05)。增强CT定位准确率为65.85%,超声双重造影定位准确率为97.30%,联合检测定位准确率高达100%,较单独检测差异显著(P0.05)。结论:增强CT与超声双重造影在不同类型胃间质瘤的定位及定性诊断中各具优势,二者联合使用可显著提高胃间质瘤诊断准确率,值得临床推广。     

加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效

目的探讨中药加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法选择90例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者,随机分为治疗组与对照组各45例。两组患者均予常规西药治疗,治疗组在上述治疗基础上加用加味补阳还五汤,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者临床治疗总有效率、心绞痛发作次数、持续时间以及治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况。结果两组患者的临床治疗总有效率比较,治疗组为86.7%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的心绞痛发作次数、持续时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后的LDL-C、HDL-C比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的疗效确切,能有效改善心绞痛症状,抑制动脉粥样硬化,提高患者生活质量。     

参麦注射液联合中医汤剂治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果

目的:探讨参麦注射液联合中药汤剂治疗冠心病不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将我院收治的72例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液和益气活血汤,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的总有效率为83.3%,对照组为69.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的中医症状积分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的中医症状积分均有明显下降,观察组治疗后的中医症状积分显著低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在UAP的临床治疗中,联合应用参麦注射液和益气活血汤,可有效提高临床疗效,且无不良反应,值得推广应用。     

益智醒脑汤治疗老年性血管痴呆60例

目的:研究益智醒脑汤治疗老年性血管痴呆的临床效果。方法:随机抽取2012年1月~2014年1月来我院就诊的老年性血管痴呆患者60例,分为三组,西药组20例,采用吡拉西坦(脑复康)给予治疗;中药组20例,口服益智醒脑汤给予治疗;中西药结合组20例,口服益智醒脑汤给予治疗和吡拉西坦加以治疗。结果:三组患者治疗后总有效率比较差异显著,中西医结合组治疗效果较其他两组好。结论:采取中药益智醒脑汤结合西药吡拉西坦(脑复康)治疗老年性血管痴呆疾病,临床疗效明显,能显著减轻痴呆症状,中西药结合的治疗方式值得在临床上推广应用。     

腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌的短期疗效评估

目的:探讨腔镜微创食管癌根治术治疗Siewert I型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性。方法:选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的Seiwert I型胃食管结合部鳞癌患者114例,并将其随机分为开胸食管切除术组(59例)和腔镜微创食管切除术组(55例),评估并比较两组的短期临床疗效及并发症的发生情况。结果:微创食管切除术组患者术后生存质量评分评分均显著高于开胸食管切除术组(P0.05),患者2年生存率为83.6%(46/55),高于开胸食管切除术组(47/59,79.7%)。此外,微创食管切除术组肺部并发症(9.09%vs 28.81%)和声带麻痹(0%vs 15.25%)的发生率均显著低于开胸食管切除术组(P0.05)。结论:腔镜微创食管癌根治术可显著提高Siewert I型胃食管结合部鳞癌短期疗效。     

甘海胃康胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效分析

目的:探讨甘海胃康胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:选择2013年3月到2015年3月我院消化内科收治的慢性浅表性胃炎患者128例,根据随机抽签法分为治疗组与对照组各64例,对照组服用多潘立酮片治疗,治疗组在对照组基础上给予甘海胃康胶囊,两组均治疗4周。之后对两组治疗效果,中医评分及生活质量评分情况进行考察。结果:治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为84.4%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组与对照组的中医评分分别为2.19±1.11分和5.09±1.56分,都明显低于治疗前的17.34±1.34分和17.39±1.45分(P0.05),同时组间对比差异明显(P0.05)。治疗后治疗组的生理功能、总体健康、生理职能、社会职能、生命活力、情感职能与精神健康明显高于对照组(P0.05)。结论:甘海胃康胶囊治疗慢性浅表性胃炎能有效缓解临床症状,提高治疗疗效,有利于患者生活质量的改善,值得推广应用。     

丹红联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫76例临床疗效观察

目的探讨丹红注射液联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫的临床应用前景。方法临床选择糖尿病胃轻瘫患者76例随机分为常规治疗组和丹红联合红霉素治疗组,每组各38例,治疗四周实验结束观察疗效,并于试验前及结束时分别留取清晨空腹静脉血检测超敏C反应蛋白。结果联合治疗组有效率达到89.5%,明显高于常规治疗组44.7%(P0.01);超敏C反应蛋白水平实验前两组相似(P0.05),但实验结束后均明显下降(P0.001),且联合治疗组比常规治疗组更低。结论丹红注射液联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,有效率近90%,且能明显改善患者的炎性反应状态,改善患者并发症及其进展。     

香砂六君子丸联合胃复春治疗胃溃疡的临床疗效及对患者胃肠道功能和炎性因子的影响

目的:探讨香砂六君子丸联合胃复春治疗胃溃疡(GU)的临床疗效及对患者胃肠道功能和炎性因子的影响。方法:选取2016年5月~2018年7月期间广州中医药大学第一附属医院收治的GU患者119例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=59,香砂六君子丸治疗)和研究组(n=60,香砂六君子丸联合胃复春治疗)。比较两组临床疗效、临床指标情况、胃肠道功能、炎性因子水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的77.97%(46/59)(P<0.05)。研究组胃痛缓解时间、胃痛持续时间、溃疡愈合时间均短于对照组,胃痛频率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清胃动素、胃泌素水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子丸联合胃复春治疗GU安全有效,可缓解临床症状,改善机体胃肠道功能和炎症状态。     

补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森伴睡眠障碍及抑郁的疗效分析

目的:探讨补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森(PD)伴睡眠障碍及抑郁的临床疗效。方法:选择2016年1月～2018年1月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治的210例PD伴睡眠障碍及抑郁患者,根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组各105例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血疏肝汤。治疗3个月后,评价和比较两组的总体疗效、治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分、PSQI评分及HAMD评分的变化情况。结果:治疗后,联合组UPDRSⅡ、Ⅲ评分和HAMD评分均较治疗前显著下降,且明显低于对照组(P0.05);两组PSQI评分均较治疗前显著下降,且联合组PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血疏肝汤联合西药治疗PD伴睡眠障碍及抑郁可显著提高其临床疗效,改善患者的睡眠障碍及抑郁状态。     

中药灌肠对便秘型肠易激综合征患者的 临床疗效及NLR的影响

目的探讨中药灌肠对便秘型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法选取便秘型IBS患者70例,分为观察组35例和对照组35例。对照组患者给予乳果糖口服液口服,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠,两组疗程均为30d。比较两组患者治疗前后的临床疗效和NLR的变化。结果观察组患者的治疗总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%)。治疗后与对照组相比,观察组患者腹痛/不适评分和便秘评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组相比,观察组患者N(%)和NLR水平显著或明显下降,而L(%)水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论中药灌肠联合乳果糖口服液治疗便秘型IBS有较好的疗效,NLR的测定对评价便秘型IBS治疗效果有一定的参考价值。     

止颤汤联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效观察

摘要 目的：评价止颤汤联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效。方法：选入我院2022年9月~2023年1月收治的PD合并睡眠障碍、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规西药+rTMS治疗，观察组在对照组基础上加服中药止颤汤。评价两组的临床疗效、睡眠及抑郁状况等，并进行统计比较。结果：两组治疗后中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05），而观察组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；两组总有效率无明显差异（P＞0.05），但观察组愈显率较对照组高（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ，NMSE和HAMD量表得分明显下降，PDSS得分明显上升（P＜0.05），而观察组下降幅度更大（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论：止颤汤联合rTMS治疗PD合并睡眠障碍、抑郁疗效肯定，可有效改善患者的临床症状，提高睡眠质量，缓解抑郁状态，且安全性良好。     

腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗效果

目的探讨腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗效果。方法选取2016年2月~2017年1月我院收治的96例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.8%优于对照组的75.0%,而且手术时间、肛门排气时间、住院时间以及术中出血量均明显少于对照组,术后并发症发生率(2.1%)明显低于对照组(14.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者的疗效明显,可有效缩短手术时间及住院时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

TIPS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及安全性研究

目的:研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法:选取我院2013年8月到2015年4月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者86例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组患者行TIPS治疗。比较两组患者的手术成功率、各并发症发生率、远期生存率及症状缓解情况,同时观察两组患者术后的肝功能变化。结果:观察组手术后的门静脉压力、术后3个月、6个月及12个月再出血发生率均明显低于对照组(P0.05),而肝性脑病发生率与对照组比较差异无明显统计学意义(P0.05)。两组手术前、术后6个月和12个月的Child-Pugh评分、血清TBIL、DBIL水平比较均无明显差异(P0.05),术后3个月,观察组的Child-Pugh评分、血清TBIL、DBIL水平均明显高于对照组(P0.01)。两组术后1年生存率比较无明显差异(P=0.72)。结论:TIPS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的手术安全性较高,术后再出血等并发症发生率低,能有效改善静脉曲张症状,对肝功能损伤控制较好,且远期生存率较高。     

慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效观察

目的探究慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效。方法选择我院自2013年1月-2014年12月收治的287例慢阻肺患者,将其随机分为2组,观察组146例,对照组141例。对照组给予康复训练进行治疗,观察组在对照组基础上联合慢阻肺汤进行治疗,观察组两组患者治疗效果。结果观察组与对照组FEV1/FVC、PEF、6MWD、MMRC相比,前者明显高于后者,P0.05;观察组患者的有效率为81.51%,对照组为62.41%,相对比,P0.05。结论给予慢阻肺患者用慢阻肺汤联合康复训练治疗,可将患者的肺功能明显改善,疗效较佳,值得借鉴。     

中药鼻腔灌洗对非侵袭性真菌性鼻窦炎术后的临床疗效

目的观察非侵袭性真菌性鼻窦炎术后使用中药鼻腔灌洗治疗的临床疗效。方法将确诊为非侵袭性真菌性鼻窦炎患者90例随机分为三组,分别是对照组、西药组、中药组,每组各30例,鼻内窥镜术后分别给予生理盐水、5%碳酸氢钠溶液、中药制剂灌洗治疗,观察各组间术腔清洁时间、术腔上皮化时间,视觉模拟量表评分和Lund-Kennedy评分以及术后复发率。结果三组间术腔清洁时间差异无统计学意义(P0.05),中药组上皮化时间明显缩短(P0.05),西药组和中药组术后视觉模拟量表评分和Lund-Kennedy评分明显低于对照组(P0.05),各组术后6个月复发率差异有统计学意义(P0.05)。结论非侵袭性真菌性鼻窦炎术后中药鼻腔灌洗能促进术腔上皮化形成,降低复发率,值得推广。