人工辅助生殖技术简史回顾

人工辅助生殖技术是20世纪深具影响的一项医学成就,虽然它使许多家庭能够得享天伦之乐,但也在家庭、伦理和法律等方面引发诸多争议。回顾了辅助生殖技术从产生之初到被社会广泛接受的主要发展历程,对辅助生殖技术发展的几个阶段及其衍生技术进行介绍,旨在介绍辅助生殖技术发展的曲折过程,以及该技术在婚姻家庭领域引起的争议和对婚姻家庭的深远影响。     

Kisspeptin在女性生殖内分泌和辅助生殖技术中的研究进展

近年来研究显示,kisspeptin在大脑的性别分化、性激素正负反馈调节、青春期始动以及机体能量信号转导等生理过程中起到重要作用,表明kisspeptin可能是女性生殖功能成熟及调控的一个关键性信号因子。除下丘脑分泌的kisspeptin之外,生殖器官局部表达的kisspeptin在机体正常生殖过程中的作用也不断得到证实。研究表明,很多生殖内分泌疾病,如单纯性促性腺激素分泌不足的性腺机能减退症(isolated hypogonadotropic hypogonadism, IHH)、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)、卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)、病理性高泌乳素血症等,都与kisspeptin的异常表达有关。通过给予外源性kisspeptin可解决辅助生殖技术应用中的一些问题。本文主要就kisspeptin在女性生殖内分泌尤其是在辅助生殖领域研究中所取得的进展进行论述。     

辅助生殖技术精子表观遗传质量评价的必要性

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)可通过直接操作、优化单个精子,用于男性少精、弱精、精子畸形、无精子和常规体外受精周期失败等,因违背自然受精的生物学法则而具有很大的遗传风险,其中精子质量优化是降低ART遗传与表观遗传风险的重要手段之一。本文对ART精子表观遗传缺陷及其相关疾病进行综述,以进一步认识精子表观遗传缺陷导致后代表观遗传风险增加的分子机理,阐明ART精子有待于通过DNA甲基化、组蛋白乙酰化、组蛋白甲基化等表观遗传因子进行严格质量控制,切实降低ART遗传及表观遗传缺陷风险的必要性。     

辅助生殖技术对子代神经发育影响的研究进展

辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)是近年来生殖医学领域的一项关键技术,为众多不孕不育夫妇提供了实现生育的可能。随着该技术的广泛应用, ART子代的近远期健康受到广泛关注。该文从人群和机制研究两方面综合评述了ART对子代神经发育(包括神经发育表现和神经发育障碍性疾病)的潜在影响。现有证据表明, ART子代早期神经发育表现落后与多胎、早产及低出生体重等因素相关性更强,尚无较强证据表明ART技术本身的直接影响,且随着儿童神经心理的快速发展, ART子代与自然妊娠子代的差异逐渐减小。此外,大量证据表明ART夫妇的不良生殖生育特征和产科不良结局可能是导致子代神经发育障碍性疾病风险增加的主要原因。但已有机制研究提出了ART诱导表观遗传紊乱的观点,表观遗传改变或与ART子代智力障碍、多动症、癫痫等神经发育障碍性疾病的发生有关。该文旨在为患者以及相关临床和科研工作者提供更为全面的相关知识,并持续推动该领域对ART安全性和技术优化的进一步思考。     

人类辅助生殖技术临床实践中的伦理问题及对策

????? 人类辅助生殖技术的飞速发展,给众多不孕不育家庭带来希望和幸福的同时,也不可避免地对人类原有的社会伦理观念产生了巨大的冲击。文章分析了在临床工作中如何处理辅助生殖技术与伦理道德的矛盾关系问题,提出了辅助生殖技术伦理问题的应对策略。

     

己酮可可碱在哺乳动物辅助生殖技术方面的应用进展

综述了己酮可可碱在哺乳动物辅助生殖技术方面的应用情况.概括了己酮可可碱在精子细胞浆内注射、人工授精、体外处理精液和口服使用对生殖细胞的改善作用等方面的应用情况,最后概述了己酮可可碱对生殖细胞可能生生的毒性作用.     

辅助生殖技术后代远期血压变化及影响因素

自1978年以来,辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)的应用愈加广泛,其安全性也一直备受关注,人们对通过ART受孕出生的后代的健康和发育提出了担忧。目前大多数研究发现ART后代血压高于自然妊娠后代。既往文献报道ART后代血压升高可能与不良的围产期结局如早产、胎儿生长受限、胎盘功能不全的发生率增加,器官结构功能的改变以及后代表观遗传的改变有关,且ART后代青少年血压升高导致成年期心血管疾病发病风险增加。该文通过总结相关文献,从ART后代远期血压变化、影响因素及其可能的机制进行详细综述。     

伦理管理在人类辅助生殖技术中的应用与价值

辅助生殖技术（assisted reproduction technique,ART）的飞速发展给社会带来了复杂伦理难题。因此,在ART全过程中加强伦理管理并对其后果进行评价,具有深刻的内涵价值和深远的社会意义。只有发挥生殖医学伦理委员会作为一个工作机构的职能,在医患人群中加强ART技术基本原理及相关伦理原则的宣传教育,强化医学伦理的监督机制,落实充分的知情同意等措施,才能促使医患人群都能够自觉遵守优良的医学伦理道德规范,保证人类辅助生殖技术的健康发展,使ART发挥积极的、革命性的意义。     

临床护理技术与常见并发症的预防处理方式

护理技术是临床操作中的重要组成部分,在进行临床护理操作的过程当中,有可能出现并发症现象,因此,本文基于PICC置管常见并发症,对其临床中的预防和处理进行讨论。     

子宫内膜与辅助生殖技术——从基础研究到临床转化

经过四十多年的发展,辅助生殖技术已成为不孕不育的有效治疗手段。子宫内膜作为“土壤”,其正常的结构和功能是胚胎成功植入、健康发育的关键因素。子宫内膜容受性成为近年来生殖医学领域的研究热点,基础研究相应地极大促进了临床诊断流程和治疗路径的迭代。该文从子宫内膜在周期性修复、微生态平衡和胚胎着床中的生理功能出发,聚焦损伤、感染、非生理水平激素影响辅助生殖妊娠结局的病理因素及其相应诊疗措施,关注与子宫内膜相关的辅助生殖后妊娠期并发症和子代健康,从子宫内膜的基础研究到临床转化的角度,探讨进一步提高辅助生殖技术有效性和安全性的新角度和新方法。     

温针灸联合中药改善辅助生殖技术中子宫内膜容受性的研究

目的 观察温针灸与中药联合应用对改善辅助生殖技术(ARF)中子宫内膜容受性(ER)的效果。方法 选取2020年6月～2022年1月在我院生殖中心接受ARF的不孕患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上进行温针灸联合中药(自拟补肾活血方)治疗,治疗3个月经周期后行ARF。观察两组治疗前后性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]、子宫内膜厚度及血流分布、子宫内膜形态,并比较两组的妊娠结局。结果 治疗后,两组的LH、FSH、E2、P水平均升高,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组的PI、RI均有下降,子宫内膜厚度升高,治疗组的PI、RI低于对照组,子宫内膜厚度改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜血流分布及形态均有改善,治疗组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的种植成功率、临床妊娠率比较,治疗组均高于对照组,差...     

人类辅助生殖技术研究的里程碑——2010年诺贝尔生理学或医学奖解读

试管婴儿技术是现代医学治疗不育症的人类辅助生殖技术之一．试管婴儿技术的发展,打破了人类繁衍的自然方式和过程,是生殖医学领域的一场革命,对生命医学的发展产生了重大影响．为此,在试管婴儿技术研究中做出开创性贡献的英国科学家罗伯特·爱德华兹,荣获2010年诺贝尔生理学或医学奖．     

人类辅助生殖技术对卵巢过度刺激综合征影响分析及其防治措施

为了探讨人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响因素及其防治措施,本研究选取2014年2月至2017年4月在我院行人类辅助生殖技术患者744例,观察OHSS发生情况及影响因素,采用随机数字表法将OHSS患者随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40),观察组给予综合干预措施,对照组给予常规治疗。通过观察OHSS两组患者妊娠成功情况,本研究发现OHSS发生率为11.29%;OHSS者和非OHSS者年龄、不孕年限、不孕原因及基础E_2值比较差异无统计学意义(p0.05);OHSS者和非OHSS者促排卵方案、HCG当日E_2值和HCG当日12 mm卵泡数差异比较有统计学意义(p0.05);Logistic回归分析结果显示HCG+HMG方案、HCG当日E_2值和HCG当日12 mm卵泡数是发生OHSS的影响因素(OR=1.652, 1.842和1.891, p0.05);观察组妊娠成功率为84.09%,明显高于对照组,差异比较有统计学意义(p0.05)。本研究表明,人类辅助生殖技术中OHSS的发生受多种因素影响,采取综合干预措施可获得良好的妊娠结局。     

女性血脂异常对辅助生殖助孕结局影响的研究进展

诸多研究表明,代谢异常对女性生育结局具有显著影响。对于接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)治疗的代谢异常女性患者,其临床结局应受到高度重视。该文围绕女性血脂代谢异常,综述其在ART治疗中对助孕结局、母婴围产期安全以及后代健康状况的影响,并探讨相关机制和治疗策略的最新研究进展,旨在为妇幼健康领域的诊疗提供更多参考信息和临床策略,以期提升代谢异常女性在接受ART治疗时的助孕效果与安全性,为这一特殊人群的健康生育保驾护航。     

体外辅助生殖用耗材产品环氧乙烷残留限量的风险探讨

体外辅助生殖用耗材产品的作用对象是配子、合子及不同细胞阶段的胚胎。因此在评价环氧乙烷灭菌残留限量时,不仅要考虑环氧乙烷的细胞毒性,还应考虑其胚胎毒性和发育毒性。本文对环氧乙烷的毒理作用机制、生殖细胞毒性及基因毒性进行阐述,探讨体外辅助生殖用耗材产品环氧乙烷残留的风险及控制措施。     

急性脑血管并发症的分析及护理

目的:寻找一种能够有效阻止急性脑血管并发症发生的最佳护理方法。方法:对2013年6月-2014年6月期间我院收治的180例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,其中出血组100例,梗死组80例,主要分析对象有并发症发生的情况、治疗、护理方法和经护理后的效果。结果:两组患者经治疗后,梗死患者共死亡7例,死亡率为8.75%;出血患者共死亡26例,死亡率为26%。结论:要想有效预防急性脑血管病并发症的产生要有合理的护理手段来辅助治疗。     

肾综合征出血热的并发症及护理

肾综合征出血热,(HFRS)又称流行性出血热引起的,以鼠疫为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、充血、出血和肾损害为主要表现。典型病例呈五期经过。通过对肾综合征出血热并发症的患者的观察,严格执行消化道隔离,加强对症护理。使患者以最佳的状态积极配合治疗护理,治愈出院。     

胚胎移植前的阴道微生态对辅助生殖患者妊娠结局的影响

探讨辅助生殖治疗患者在胚胎移植前的阴道微生态对妊娠结局的影响。

选取1 420例在北部战区总医院生殖医学科经体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并接受冻融胚胎移植的不孕患者。在胚胎移植前取阴道分泌物涂片、革兰染色、显微镜镜检检查阴道微生态情况, 回顾性分析阴道微生态对辅助生殖患者妊娠结局的影响。

微生态失衡患者的HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率和早产率与微生态正常患者相比差异无统计学意义(P > 0.05)。708例微生态失衡患者中, 菌群正常功能下降335例、菌群抑制141例、白细胞异常127例、BV中间型52例、BV 30例、VVC 23例。BV患者的流产率与其他几种微生态失衡情况相比, 差异有统计学意义(P < 0.01)。

微生态失衡对辅助生殖患者的妊娠率影响有限; BV患者在胚胎移植后可能有流产的风险, 建议调整阴道微生态的平衡防止流产发生。

     

46例多胎妊娠并发症的分析及护理

多胎妊娠与单胎妊娠相比,其并发症如妊高症、羊水过多、胎膜早破、产后出血等明显增加,如果不加强围保,加强临床观察及护理,常会导致严重后果,对母婴造成极大的危害。现回顾性分析46例多胎妊娠并发症发生情况和护理对策,报告如下。     

护理干预对脑出血并发症发生率的影响

目的探讨护理干预对脑出血并发症发生率的影响。方法选取2013年1月~2015年6月在我院治疗的脑出血患者82例作为研究对象,随机分为观察组41例和对照组41例,观察组实施有目的、有计划的综合性护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者的并发症发生率及护理满意度情况。结果两组患者的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的护理满意度比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论实施高效合理的护理干预对脑出血患者的病情康复有辅助作用,能有效降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。