替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效评估

目的:研究为高血压患者联合应用氢氯噻嗪与替米沙坦的临床效果,总结其应用价值。方法:收集2013年08月~2014年08月高血压患者53例,将其分成实验组28例,对照组25例,对两组患者的血压变化进行动态监测,单独为对照组应用替米沙坦治疗,联合应用氢氯噻嗪、替米沙坦治疗实验组患者,比较两组血压控制效果。结果:治疗后,实验组平均收缩压为(105.41±6.12)mm Hg,舒张压为(66.89±4.78)mm Hg,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氢氯噻嗪与替米沙坦联合治疗高血压,临床疗效显著,可进一步应用、推广。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血清Fractalkine与内皮功能的影响

目的:研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血清Fractalkine与内皮功能的影响。方法:选择2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的原发性高血压患者106例,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,对照组使用氨氯地平治疗,观察组以对照组为基础联合阿托伐他汀钙治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组临床疗效,观察治疗前后两组血压、内皮功能(ET-1、NO、FMO)及血清Fractalkine水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为94.33%,明显高于对照组81.13%(P0.05);治疗后,观察组收缩压及舒张压水平为(118.43±15.72)mm Hg、(81.32±6.87)mm Hg,明显低于对照组(126.71±17.38)mm Hg、(86.18±5.29)mm Hg(P0.05);观察组血清Fractalkine、ET-1水平为(217.81±76.62)pg/mL、(53.82±6.73)ng/L,明显低于对照组(282.17±83.24)pg/mL、(65.14±7.92)ng/L(P0.05);观察组血清NO、FMO水平为(21.07±1.95)μmol/L、(13.94±0.82)%,均明显高于对照组(18.04±2.02)μmol/L、(11.28±1.04)%,比较差异显著(P0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压可显著提高临床疗效,同时可显著降低血清FKN水平,改善其内皮功能。     

高血压患者动态血压与左心房增大多因素回归分析

目的:高血压病是心脏科常见疾病,本文观察动态血压(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)不同夜间血压类型患者左心房大小并分析左心房增大的独立危险因素。方法:收集86例高血压病患者,所有患者行24小时动态血压及超声心动图检查。根据动态血压中夜间血压下降幅度分为杓形高血压组(夜间血压下降率≥10%, 41例)和非杓形高血压组(夜间血压下降率10%,45例)。根据心脏超声左心室长轴切面左心房前后径分两组:左心房增大组(前后径≥3.85 cm,45例),左心房正常组(前后径3.85 cm,41例),采用Logistic多因素回归分析左心房增大的危险因素。结果:(1)非杓形高血压组较杓形高血压组夜间平均收缩压(125.6±15.0 mm Hg VS 107.7±14.9 mm Hg P0.05)及平均舒张压(70.3±9.0 mm Hg VS 60.3±12.2 mm Hg P0.05)明显增高,左心房内径明显增大(4.0±0.48 cm VS 3.74±0.35 cm P=0.005)。(2)左心房内径增大组夜间收缩压下降率(6.4±8.1 mm Hg VS10.3±6.7 mm Hg P=0.01)及舒张压下降率(10.1±9.0 mm Hg VS 14.3±7.9 mm Hg P=0.02)较左心房内径正常组明显降低。(3)Logistic多因素回归分析示左心室质量、总胆固醇是左心房增大的独立危险因素。结论:夜间血压升高更容易导致左心房内径增大。左心室质量增加、胆固醇增高与左心房内径增大有密切关系。     

氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者CAP及IMT 的影响

目的:比较氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压(central artery pressure,CAP)及颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的影响。方法:选择我院2013年8月-2014年9月收治的高血压合并心绞痛患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予氨氯地平5 mg/d,对照组给予比索洛尔2.5 mg/d,疗程均为1年。测定并对比两组治疗前后血压、CAP、IMT变化情况以及心绞痛的治疗效果。结果:观察组治疗后CAP收缩压、舒张压、IMT分别为(130.36±5.09)mm Hg、(73.38±5.76)mm Hg、(0.89±0.08)mm,均明显低于对照组的(144.82±6.54)mm Hg、(84.89±6.14)mm Hg、(1.01±0.12)mm,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为89.47%,高于对照组的76.32%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:氨氯地平与比索洛尔治疗高血压合并心绞痛的临床疗效相当,但氨氯地平在降低高血压合并心绞痛患者CAP、IMT方面的效果优于比索洛尔。     

高血压患者出院后社区系统管理可有效控制血压及减少并发症

为探讨高血压患者出院后社区系统管理对血压及并发症的影响效果,本研究选取2003年2月~2014年1月我院收治的288例高血压患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,出院后分别进行社区系统管理和常规随访,比较管理1年后两组患者血压及并发症发生情况。两组患者管理前血压水平比较差异无统计学意义(p0.05);管理后6月、12月观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组((138.3±10.1)/(82.1±6.4)mm Hg比(141.2±10.8)/(88.9±6.8)mm Hg,(128.2±9.1)/(76.4±5.1)mm Hg比(136.4±9.9)/(85.5±5.9)mm Hg)。观察组脑卒中、肾功能不全、眼底病变及冠心病发生率均低于对照组(0.69%比4.86%,2.08%比6.94%,2.08%比9.03%,3.47%比15.28%,p0.05),且管理后观察组患者的SF-36量表中躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力评分均显著高于对照组(p0.05)。结果表明,高血压患者出院后社区系统管理建立全方位血压管理方案,能够有效控制血压,降低并发症发生率,可以在临床上进一步推广和使用。     

应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察

目的:探讨应用米索前列醇对妊高症产后出血的治疗效果。方法:选取我院诊治的200例妊高症产后出血孕妇,将患者分为观察组与对照组,每组100例患者,胎儿娩出后对照组肌注催产素,观察组直肠给予米索丽列醇,按摩子宫,比较治疗后两组患者的平均出血量以及血压状况。结果:治疗前对照组和观察组平均出血量分别为(623.2±45.8)m L、(630.0±46.3)m L(P1=0.176)。治疗后,两组平均出血量分别为(486.1±24.3)m L、(313.3±23.1)m L。与治疗前相比,治疗后两组产妇的出血量均有不同减少,观察组患者少于对照组患者(P2=0.026)。对照组中重度妊高症患者的收缩压及舒张压分别为(170.1±6.7)mm Hg、(113.2±2.1)mm Hg,中度(153.6±5.1)mm Hg、(104.5±5.3)mm Hg,轻度(138.9±4.2)mm Hg、(93.2±2.0)mm Hg。观察组重度妊高症患者中以上指标分别为(169.2±6.5)mm Hg、(114.4±2.5)mm Hg,中度患者(156.2±4.8)mm Hg、(105.9±4.9)mm Hg,轻度患者(140.2±4.4)mm Hg、(90.2±4.4)mm Hg,相应病情下两组患者血压方面均无统计学差异(P3=0.87,P4=0.88,P5=0.75,P6=0.83,P7=0.64,P8=0.92)。对照组和观察组患者中不良反应发生率分别为1.0%(1/100)、2.0%(2/100),差异无统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇直肠用药治疗妊高症产后出血,疗效显著、给药方便、安全性较高,值得进一步推广。     

曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片对老年青光眼患者房水屏障功能 及MMP2 水平的影响

目的:研究曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片对老年青光眼患者房水屏障功能、MMP2及临床疗效的影响。方法:选择2012年5月-2015年10月期间在我院就诊的90例青光眼患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者接受曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片治疗,对照组患者接受曲伏前列素滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的平均眼压水平、房水屏障功能以及血清MMP2含量、MMP2/TIMP1比值。结果:治疗后1个月、2个月、3个月时,实验组患者的平均眼压水平(17.2±2.2 vs 19.7±3.1 mm Hg)、(17.0±2.8 vs 20.2±3.2 mm Hg)、(16.7±2.5 vs 18.2±3.5 mm Hg)均显著低于对照组(P0.05);治疗后3个月时,实验组患者的房水闪辉值(18.3±2.8 vs 33.1±5.6 pc/ms)、房水细胞数以及血清MMP2含量(2.77±0.46 vs 4.02±0.72μg/L)及MMP2/TIMP1比例(0.48±0.07 vs 0.76±0.09)均显著低于对照组(P0.05)。结论:曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片治疗能够更为有效地降低眼压水平、改善房水屏障功能,可能与其降低MMP2含量有关。     

高血压的诊断标准是什么?

1979年 ,世界卫生组织规定诊断高血压的标准为 :收缩压≥ 16 0 mm Hg(即 2 1.3k Pa)或舒张压≥95mm Hg(即 12 .6 k Pa)。由于医务工作者的研究不断深入 ,认为血压越高对心、脑、肾的损害越严重 ,因而高血压患者的血压应控制在 138/ 83mm Hg以下。因此 ,世界卫生组织又在 1999年将高血压标准规定为收缩压≥140 mm Hg(即 18.6 k Pa)和舒张压≥ 90 mm Hg(即12 k Pa)。不论男女 ,包括老年人在内的成年人高血压诊断都应依照这个标准。换言之 ,就是收缩压的升高与舒张压升高同样可作为高血压的判断依据。过去临床往往用舒张压来确定是否患有高…     

硝苯地平与硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效及对患者血清肌 酐、HSP70 及尿微量白蛋白水平的影响

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血清肌酐、HSP70及尿微量白蛋白水平的影响。方法:选取近5年在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者采用硫酸镁治疗,实验组患者采取硝苯地平联合硫酸镁治疗。观察并比较治疗前后两组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)热休克蛋白70(HSP70)及24 h尿微量白蛋白水平以及收缩压及舒张压的变化。结果:与治疗前相比,两组患者Scr、BUN、UA、HSP70及24 h尿微量白蛋白水平和收缩压及舒张压均显著降低(P0.05);与对照组相比,实验组患者上述指标均明显降低(P0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁能够降低妊娠高血压综合征患者血压,保护患者肾功能。     

苯磺酸左旋氨氯地平在治疗老年轻中度高血压中的作用

目的:观察探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压患者的临床疗效和安全性。方法:160例老年轻中度高血压患者随机分为研究组与对照组,研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平;对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗过程中进行24h血压监测,总治疗8周为一疗程。结果:研究组4周末和8周末的总有效率分别为78.75%和96.25%,显著高于对照组的53.75%和86.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组的舒张压和收缩压均有明显降低,其中研究组收缩压平均下降(29.0±3.2)mmHg,舒张压平均下降(15.3±2.3)mmHg,对照组则分别下降(18.5±2.8)mmHg和(9.0±2.5)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周末的24h、白昼和夜间的收缩压和舒张压均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的脉压均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但研究组下降更明显。结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压临床疗效好,不良反应少,且对心脏具有保护功能。     

松龄血脉康对1级高血压合并睡眠障碍患者的临床疗效

目的:探讨松龄血脉康对1级高血压合并睡眠障碍患者生活质量及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的150例1级高血压合并睡眠障碍患者,随机分为实验组和对照组,每组75例。对照组患者给予硝苯地平缓释片并结合低盐饮食,减少脂肪摄入,减轻体重,增加体育活动等。实验组患者在对照组患者基础上给予松龄血脉康胶囊。观察并比较两组患者的治疗前后血压、生活质量水平以及患者睡眠障碍、高血压的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均下降,生活质量评分均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者收缩压、舒张压水平较低,生活质量评分、睡眠障碍以及高血压的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:松龄血脉康能够降低1级高血压合并睡眠障碍患者血压水平,提高其生活质量,提高治疗效果。     

12周太极拳运动对中老年轻度高血压患者微血管反应性的影响及机制*

目的:研究12周太极拳运动对中老年轻度高血压患者微血管反应性的影响,并探讨微血管反应性变化的机制。方法:将30名轻度高血压患者分为运动组(53.8±6.3岁)和对照组(52.6±7.5岁),两组人数及性别比例相同。运动组进行12周的太极拳运动,对照组保持原先的生活方式且不做其它规律性的体育运动。两组受试者分别于运动干预前、第6周和第12周结束后进行微血管反应性、血压及血清一氧化氮含量 、一氧化氮合酶活性测试。结果:试验前,两组受试者各指标的基础值均无显著差异(P＞0.05)。运动组,第6周微血管反应性、收缩压、舒张压、一氧化氮含量、一氧化氮合酶活性较基础值无显著变化(P＞0.05),第12周微血管反应性、一氧化氮含量和钙依赖型一氧化氮合酶活性较基础值及对照组显著升高(P＜0.05),收缩压和舒张压较基础值和对照组显著下降(P＜0.05)。对照组,第6周、第12周各指标较基础值均无显著变化(P＞0.05)。结论:12周太极拳运动能提高中老年轻度高血压患者微血管反应性、降低血压,并能提高患者一氧化氮含量、钙依赖型一氧化氮合酶活性,内源性一氧化氮生成增加是太极拳运动提高高血压患者微血管反应性的生物学机制之一。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙对高血压合并冠心病的疗效分析

目的:研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙对高血压合并冠心病的临床疗效,对该方法的安全性和有效性进行评价。方法:选取80例高血压合并冠心病患者,随机分为两组,即对照组和观察组。对照组患者给予阿托伐他汀钙片,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片。观察并记录两组患者治疗前后的收缩压、舒张压水平,以及心绞痛发生情况,治疗前后检测患者体内TG、TC、LDL-C及HDL-C表达水平。结果:和对照组患者相比,观察组患者降压作用及心绞痛改善作用均显效率显著提高(P0.05);和治疗前相比,两组患者收缩压、舒张压,以及TG、TC、LDL-C表达水平均显著降低,HDL-C表达水平均显著升高(P0.05);和对照组患者相比,观察组患者治疗后收缩压、舒张压,以及TG、TC、LDL-C表达水平降低更显著,HDL-C表达水平升高更显著(P0.05)。结论:和单独应用阿托伐他汀钙相比,氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病具有更好的的临床疗效,能有效的控制血压及血脂水平。     

长期应用氨氯地平对老年高血压患者晨峰现象的影响

目的:分析长期应用氨氯地平治疗老年高血压患者的效果及对晨峰现象的影响。方法:选取2017年8月至2018年8月本院收治的老年高血压患者164例,按照患者入院顺序交替均分为两组(n=82)。观察组长期给予氨氯地平治疗,对照组给予非洛地平治疗,两组均连续治疗8周后,比较其降压效果及晨峰血压的变化。结果:治疗后,观察组的白昼平均收缩压(Day systolic blood pressure,dSBP)、白昼平均舒张压(Day diastolic blood pressure,dDBP)、夜间平均收缩压(Night systolic blood pressure,nSBP)、夜间平均舒张压(Night diastolic blood pressuren,DBP)、24 h平均收缩压(24 h systolic blood pressure,24hSBP)、24 h平均舒张压(24 h diastolic blood pressure,24hDBP)均低于对照组及治疗前(P0.05);观察组的晨峰值显著低于对照组及治疗前(P0.05);观察组患者的治疗前两组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著低于对照组及治疗前(P0.05),高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)HDL-C显著高于对照组及治疗前(P0.05)。结论:对老年高血压患者长期应用氨氯地平不但降压安全、有效,且对控制血压晨峰现象具有积极的影响。     

左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗2 型糖尿病肾病合并高血压的疗效及对血 压和肾功能的影响*

目的:探讨左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病(T2DN)合并高血压的疗效及对血压和肾功能的影响。方法:采用随机数字表法将2010年1月至2013年1月本院门诊及住院部收治的260例T2DN合并高血压患者分为实验组和对照组,每组患者130例,实验组给予左旋氨氯地平和氯沙坦口服联合治疗,对照组仅给予左旋氨氯地平口服治疗,对比两组疗效,并观察两组治疗前后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)水平、尿微量白蛋白(UMALB)/尿肌酐(Ucr)水平和24 h UMALB水平。结果:实验组的总有效率90.77%显著高于对照组的78.46%(P0.05);治疗后两组SBP、DBP、脉压差、SCr、UMALB/Ucr及24h UMALB水平均有显著下降(P0.05),且实验组均显著低于对照组(P0.05)。结论:左旋氨氯地平联合氯沙坦不仅可有效降低T2DN合并高血压患者血压,还可有效减少尿液中蛋白的排放,保护患者的肾脏功能,疗效显著,值得推广。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的:研究厄贝沙坦对高血压合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院心内科住院的高血压伴焦虑抑郁患者180人。根据汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA)评分,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者采用厄贝沙坦进行治疗,而对照组患者采用非洛地平进行治疗。观察并比较两组患者平均血压的下降幅度、治疗总有效率及治疗前后焦虑抑郁量表的评分变化。结果:两组患者治疗总有效率无显著差异(P0.05)。与对照组相比,治疗组收缩压和舒张压降低较明显,HAMA和HAMD总分降低明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦对原发性高血压伴虑患抑郁焦患者具有有良好的治疗作用。     

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗201例高危高血压患者的疗效评价

目的探讨缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高危高血压患者的临床疗效。方法选择常州市新北区春江人民医院2014年6月至2016年6月收治的201例高危高血压患者,随机分为治疗组(n=101)和对照组(n=100)。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组在对照组的基础上联合缬沙坦治疗。观察比较两组收缩压和舒张压水平、血钾和血肌酐浓度、SF-36评分及不良反应发生情况。结果治疗后,两组收缩压和舒张压水平均显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后4周,观察组收缩压和舒张压水平亦均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血K+浓度、血肌酐浓度均显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后4周,观察组血K+浓度和对照组无差异(P0.05),血肌酐浓度亦低于对照组(P0.05)。两组SF-36评分均显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率为5.94%,对照组为8.00%,两组比较无统计学意义(χ~2=1.612,P=0.880)。结论缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高危高血压临床疗效显著,安全性高,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。     

尿微量白蛋白/肌酐比值与高血压及高血压前期的关系

目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与高血压及高血压前期的关联性。方法:以60岁以上老年高血压及高血压前期人群为研究对象,采集病史、检测生化指标,采用logistic回归分析计算,分析UACR与血压水平的关联性。结果:(1)本研究422人,分为高血压组,高血压前期组,正常血压组,各组间UACR水平为:32.57(28.55-69.23),22.45(20.34-30.69),12.33(7.16-18.37)三组间有统计学差异。(2)UACR水平处于1、2、3、4分位者,控制混杂因素后,收缩压分别为:116.2mm Hg,127.5 mm Hg,134.7mm Hg,141.1mm Hg。舒张压分别为:70.3mm Hg,79.3mm Hg,85.3mm Hg,90.4mm Hg。结论:UACR水平升高与血压水平升高或高血压相关联,进一步关联性分析也表明随着UACR水平的增加,发生高血压前期或高血压的危险性呈现显著上升趋势,存在剂量反应关系。     

卡维地洛对轻中度高血压患者血脂代谢的影响

目的:探讨卡维地洛对轻中度高血压患者血脂代谢的影响。方法:随机选取我院2012年1月~2015年1月收治的80例轻中度高血压患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组采用卡维地洛对其治疗,对照组给予美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果、治疗前后血压、心率及血脂水平的变化。结果:观察组患者的治疗总有效率为90%,而对照组患者的治疗总有效率为72.5%,显著低于观察组,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压和心率均较治疗前均降低,差异具有显著性(P0.05),但两组之间收缩压、舒张压相比差异不具有统计学意义,而观察组患者的心率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,且低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著高于治疗前,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:卡维地洛较美托洛尔可更有效治疗轻中度高血压患者,同时改善患者的血脂水平,且对患者心率的影响较小。     

以大黄为主要成分药物治疗高血压改善症状效果探究

目的:探讨以大黄为主要成分药物治疗高血压改善症状效果。方法:选择医院2013年3月~2014年3月收治的高血压患者140例,随机分为实验组和对照组,各70例,对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗,实验组患者在对照组的基础上加用大黄治疗,治疗4周后,观察两组患者的血压改善情况。结果:治疗前,两组患者的血压情况比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,实验组及对照组患者的收缩压及舒张压均低于治疗前,同时,实验组患者的收缩压及舒张压低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗高血压时,通过以大黄为主要成分药物的加用,提升治疗效果,显著改善患者的血压状况,有效控制患者血压,提升患者生活质量。