无偿献血登记表自动打印系统的开发和应用

献血者每次献血时所填的《无偿献血登记表》,是其参加无偿献血的最原始资料。根据《血站质量管理规范》的规定,献血记录资料必须完整,原始记录至少要保存十年[1]。现实工作中,经常有献血者因为字迹潦草、身份证号码填错等,而影响到了献血者资料的完整性和正确性。为此,我们以微软的Visual Basic 6.0为工具开发了一套无偿献血登记表自动打印系统,参加无偿献血的献血者,通过二代身份证阅读器将献血者的的身份信息读进电脑,同时自动连接血站信息系统,搜索血站信息系统数据库,系统自动判定能否献血,年龄和上次献血情况符合条件的,自动打印出无偿献血登记表,系统使用后,受到广大献血者和血站工作人员的一致好评,现将系统程序的编写要点和主要功能报告如下:     

广东医学院（东莞校区）学生无偿献血认知及行为调查分析

目的了解广东医学院学生无偿献血认知及行为,采取针对性措施提高学生乃至全社会无偿献血及重复献血率。方法自制调查表并随机发放给各学院各年级的学生,采取不记名填写,对回收问卷进行分类统计并分析。结果有潜在意识献血的学生占调查对象的54.4%;学生对献血及血液常识中＂捐献血液的去向＂和＂血站的性质及社会价值＂两项知之甚少;献血动机中以捐血救人的观念深得认同,同时兼顾有益身心、优惠用血等多种心理;未或不再献血的原因中,＂献血无偿,用血有偿,优惠机制落实不好＂、＂担心感染艾滋等传染病＂、＂负面新闻＂占据了前三位;对无偿献血的建议集中于加大宣传,增加社会对无偿献血及血站的了解,加强服务和做好安全措施。结论经过调查,对学生无偿献血认知及行为有了进一步的了解,为以后的工作明确了重点,能有效地促进我市无偿献血事业的发展。     

广西浦北县无偿献血者招募困难原因分析及对策

目的 分析浦北县无偿献血者招募困难的原因,为当地发展无偿献血者提供参考.方法 采用问卷方式调查浦北县健康适龄人群不愿参加无偿献血的原因,并进行分析.结果 不愿参加无偿献血的3个主要原因:(1)担心影响健康(36.3%);(2)对无偿献血有偿使用的制度困惑,担心血液被牟利(28.6%);(3)献血者利益保障难(20.8%).结论 针对不同原因,开展相应知识及政策的宣传,扩大献血者队伍,以保证临床血液供应.     

2010～2011年东莞市无偿献血形势分析及探讨

目的探讨东莞市目前采供血的形势,为血站采供血工作提供思路和方法。方法收集东莞市中心血站2010～2011年无偿献血及临床用血的相关数据进行统计分析。结果 2011年8月份以后,无偿献血量呈下降趋势,在增加一辆献血车及延长工作时间的情况下才基本满足临床用血需求。结论 2011年在全国血荒的大背景下,为满足我市临床用血需求,必须加强无偿献血的宣传力度,提高集体献血的比例,合理安排外出采血时间和频率,并加强不合理用血的管理与监督。     

川东北农村地区人群无偿献血认知度的调查

目的:通过对川东北农村地区无偿献血认知的调查,了解川东北地区农村人群对无偿献血的看法与原因,为解决献血不足问题提供思路,以及一些意见与建议。让更多人了解献血,并积极参与献血。方法:采用整体随机抽样进行问卷调查。结果:对于无偿献血认知度的调查选项分为"不知道"、"知道一点"、"了解全面",年龄从1 8-5 5及其以上。     

股动脉与桡动脉采血血气分析的效果比较

目的探讨不同部位动脉血气分析的效果,寻找最佳的动脉采血部位。方法对我院2014年8月~2015年8月入住急诊病房需采集动脉血气分析标本的患者79例随机分为观察组41例和对照组38例,观察组经股动脉采集血气标本,对照组经桡动脉采集血气标本,比较两组患者的疼痛程度、一次穿刺成功率、皮下血肿情况以及患者接受程度。结果两组患者的疼痛程度、一次穿刺成功率、皮下血肿情况及患者接受程度比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论股动脉采集血气分析标本较桡动脉穿刺成功率高,疼痛轻,皮下出现血肿情况少,而且患者易于接受。     

骨科术后疼痛的原因分析及对策研究

目的:总结骨科术后疼痛的原因,并采取合适对策,以期降低骨科患者疼痛,提高满意度。方法:选取2012年1月-2015年1月1500例骨科手术患者为研究对象,总结引起疼痛的原因,并按照住院号单双号分成2组,对照组给予双氯芬酸钠栓镇痛,观察组采用镇痛泵镇痛,根据麻醉情况选择静脉镇痛或硬膜外镇痛,给予舒芬太尼或地佐辛镇痛,观察两组治疗前后相关指标的变化情况。结果:骨科术后疼痛原因以手术创伤为主,占92.93%,其次是手术体位限制,占53.07%,尿潴留占37.07%。两组治疗后SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后SAS、SDS评分较对照组治疗后改善更加显著(P0.05)。观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d、7 d VAS评分均较治疗前显著下降(P0.05),对照组治疗后3 d、7 d VAS评分较治疗前显著下降(P0.05),观察组治疗后3 h、10 h、1 d、3 d VAS评分较对照组改善更加显著(P0.05)。结论:骨科术后疼痛原因主要与手术创伤、手术体位限制有关,使用镇痛泵辅以及心理疏导能有效缓解骨科术后患者的对疼痛的感知,改善患者术后的生活质量。     

强化护理质量控制对提高血气分析结果准确性的研究

目的探讨护理质量控制对血气分析结果准确性的影响。方法选择我院EICU病房需行动脉血气分析的患者100例分为对照组和实验组各50例,对照组实施常规方法采集送检,实验组在采集过程中对分析前负性因素加强护理质量控制,评估两组患者血气分析结果的准确率并分析。结果对照组50例,直接穿刺动脉采集标本356次,其中28次标本因为各种原因重新采集,准确率为92.1%;观察组50例,直接穿刺动脉采集标本368次,其中13次标本因为各种原因重新采集,准确率为96.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血气结果的准确率与采血时患者状态、采血部位及采血的具体操作密切相关,加强对这些因素的护理质量控制,可明显提高血气分析结果的准确性,为临床诊治提供依据。     

前S1抗原检测在献血人群的HBV感染筛查中的应用

目的:通过比较献血人群中谷丙转氨酶、乙肝表面抗原和前S1抗原检测与HBV-DNA检测结果的一致性,探讨前S1抗原检测在献血人群中筛查乙肝病毒感染者的应用价值。方法:1080份献血样本中,采用ELISA法检测前S1抗原,PCR法检测HBV-DNA,分析前S1抗原检测与HBV-DNA检测的一致性。结果:(1)1000例合格的献血人群中,前S1抗原的阳性率为0.3%,HBV-DNA阳性率为0.1%,两者呈中度一致性(Kappa值=0.499),且有统计学意义(P0.05)。(2)1080例样本中,ALT、HBs Ag、前S1抗原的阳性率分别为5.83%、1.76%、1.67%,HBV-DNA阳性率为0.93%,ALT检测法与HBV-DNA检测无一致性(Kappa值=-0.0162);HBs Ag检测与HBV-DNA检测呈高度一致性(Kappa值=0.6160),前S1抗原检测与HBV-DNA检测呈高度一致性(Kappa值=0.7108),二者均有统计学意义(P0.05)。(3)ALT和HBs Ag两项联合检测及ALT、HBs Ag和前S1抗原三项联合检测的阳性率分别为7.41%、7.69%,HBV-DNA阳性率为0.93%。两项联合检测法与HBV-DNA检验结果一致(Kappa值=0.1866),三项联合检测法与HBV-DNA检验结果一致(Kappa值=0.2019),均有统计学意义(P0.05)。结论:前S1抗原检测与HBV-DNA检测有较高一致性,能够减少献血人群中HBV感染的漏检;将ALT、HBs Ag和前S1抗原进行联合检测能够提高HBV感染筛查率。     

侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗 高血压丘脑出血破入脑39 例临床分析

目的:探讨侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月应用侧脑室前角单侧或双侧穿刺外脑脊液引流治疗39例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果(ADL分级)。结果:39例高血压丘脑出血破入脑室患者死亡8例,占20.51%,存活者31例,占79.49%。对存活者随访3个月,按日常生活能力(ADL)分级,ADL1～3级23例,占74.19%,ADL4级7例,占22.58%,ADL5级1例,占3.23%。结论:侧脑室前角穿刺脑脊液外引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室者是一种操作简单、损伤小、有效的治疗方法。     

积分系统参与MDS诊断的可行性研究

目的:骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞,以高风险向急性髓系白血病转化为特点的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。对不明原因血细胞减少或者有巨幼红细胞血症的老年人,如果得不到明确的诊断就不会获得有效的治疗。探讨对伴有不明原因血细胞减少或大红细胞血症患者采用一种积分系统来预测诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)的可行性。方法:应用四个因子即年龄≥65,红细胞平均体积(MCV),红细胞分布宽度(RDW),和乳酸脱氢酶(LDH)的一个积分系统来计算诊断MDS的概率。结果:调查了303个病人,他们都因为不明原因的血细胞减少或者大红细胞血症在过去三年(2010~2012)进行了骨髓检查,最终三分之二患者被诊断为MDS,9%为疑似MDS,采用积分系统前后的MDS诊断率分别为12%和48%。结论:此四个因子的积分系统可以用于指导MDS患者的诊断。提高MDS的诊断率,减少不必要的骨髓穿刺,减轻病人的疼痛和医疗费用。     

黑龙江地区466例孕妇羊水穿刺产前诊断结果分析

目的:探讨羊水细胞染色体异常核型与各产前诊断之间的关系。方法:466例高危孕妇行羊膜腔穿刺术后羊水细胞培养及染色体核型分析。结果:异常核型66例,异常率14.16%,包括染色体数目异常27例,三体综合征22例(21-三体15例、18-三体6例、13-三体1例),占异常染色体核型的33.33%,占染色体数目异常的81.48%;染色体结构异常39例,主要包括染色体多态性、平衡易位、倒位和衍生等,占染色体异常核型的59.10%。异常核型检出率中血清学筛查高危组(14.44%)要高于高龄妊娠组(10.89%)和有不良孕产史组(11.11%)(P0.05);超声提示胎儿发育异常组(23.26%)要高于血清筛查高危组(P0.05)。结论:血清筛查高危和超声提示胎儿发育异常是黑龙江地区最主要的产前诊断指征,异常核型以21-三体综合征检出率最高。通过对高危孕妇羊水细胞染色体的核型分析可发现部分染色体疾病,从而避免此类出生缺陷儿的出生。     

超声引导下经皮穿刺抽液并硬化治疗肝、肾囊肿的疗效观察

目的 观察肝、肾囊肿在超声引导下经皮穿刺囊肿抽液及注入无水乙醇的治疗效果.方法 76例患者术前常规检查,治疗前禁食4-6 h,采用俯卧位,选择最佳穿刺位置在超声引导下穿刺抽出囊液后注入无水乙醇硬化治疗.结果 本组患者术中无明显并发症发生,仅有部分病例术中感觉局部疼痛和术后出现一次性血尿改变.3~6个月后复查,有效率为94.7%,囊肿基本消失占80.3%.结论 该法创伤小、安全、简便、并发症少、治疗有效率高,对单纯性肝、肾囊肿治疗效果好;多囊肝、肾治疗复杂,疗效不是十分满意.     

贫困县农户食物安全动态变化影响因素研究

文章利用陕西、云南、贵州三省的六个贫困县2010年、2015年调研获得的两期面板数据,分析农户食物安全的动态变化状况,发现：持续食物不安全农户占6.2%,食物安全水平恶化的农户占9.5%,食物不安全更容易出现在患病、户主年龄较大、不积极参与培训、受教育水平偏低的农户中。采用Bivariate Probit模型实证分析农户持续食物不安全以及陷入食物不安全状态的主要原因,结果发现能力不足、食物营养知识缺乏是导致农户食物不安全的主要原因。并据此提出改善农村地区食物安全水平应着力提高精确识别瞄准“精度”,加大教育、培训投入力度,加大食物营养知识宣传力度。     

乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

目的:探讨便秘患者行结肠镜检查前联合应用乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂的临床效果。方法:将90例接受结肠镜检查的便秘患者分为实验组和对照组,每组各45例,实验组肠镜检查前1天口服乳果糖口服液及聚乙二醇电解质散剂,对照组检查前1天口服聚乙二醇电解质散剂,比较两组患者的首次大便时间(开始服药至初次大便时间)、排便次数、大便清澈时间(初次大便至大便清澈时间)、肠道准备清洁度和不良反应情况。结果:实验组首次大便时间、大便清澈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组完成肠道准备的排便次数较对照组次数增多,差异有统计学意义(P0.05)。实验组肠道准备清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:便秘患者结肠镜检查前肠道准备中联合应用乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂可提高肠道清洁度,增加排便次数,缩短大便清澈时间,达到理想的清肠效果,有助于发现微小病变,降低肠镜检查的漏诊率。     

异地远途列车转运汶川地震伤员438例回顾分析

目的:探讨异地远途列车转运伤员的组织形式、方法、特点、途中观察救治处理形式,优化转运并提高转运安全性.方法:回顾性分析三批次列车转运"5.12"汶川地震伤员438例的组织形式、方法、途中处理与安全性的关系,总结经验与不足.结果:437例安全地转运至目的地医院,安全转运率99.8%(437/438).1例骨盆骨折患者,既往有风湿性心脏病病史,突发卒死而死亡.途中处理:伤口疼痛38例,占6.7%;发热43例,占9.8%;留置导尿4例,占0.91%;血压下降2例,占0.46%,经输入盐水扩容治疗后纠正.1例高颅压综合征占0.23%.结论:大批量伤员远程列车转运通过周密组织、计划、观察、护理完全能够实现安全转运,也是解决大批量伤员救治容量、能力、条件不足的良好而有效方法.     

季节因素对过敏性结膜炎就诊及用药的影响研究

目的:探讨过敏性结膜炎(AC)与抗过敏滴眼液用量间的关系,并分析季节因素对其产生的影响。方法:采用重力沉降法于2015年全年对北京城区主要气传花粉浓度进行监测,统计2015年我院变态反应科门诊AC就诊诊次及三种主要抗过敏滴眼液处方量,并采用Spearman相关性分析AC就诊诊次与抗过敏滴眼液用量间的关系。结果:2015年全年共监测花粉76164颗,花粉分布呈现春秋两季高峰,花粉分布最高的月份为4月(34.84%),其次为3月(29.72%),5月(10.87%),9月(10.52%),8月(9.94%);花粉分布最少的月份为1月和11月(0.11%)。春季花粉高峰期(3-5月份)月平均花粉数量为19150颗,秋季花粉高峰期(8-9月份)月平均花粉数量为7792颗,秋季花粉高峰期月平均花粉数量低于春季。2015年我院变态反应科AC月平均就诊诊次为(80.42±54.28)人次,8月份AC诊次最高,占全年的18.03%,其次为9月份(16.99%)、4月份(13.99%)、3月份(12.54%)、5月份(7.98%)。抗过敏滴眼液月平均用量为(148.67±148.63)瓶,8月份抗过敏滴眼液用量最高,占全年的28.25%,其次为3月份(17.21%)、9月份(14.18%)、4月份(13.11%)、5月份(8.30%),AC就诊次数及抗过敏滴眼液处方量均呈现春秋季节高峰。Spearman相关性分析显示,每月花粉量与AC就诊诊次、抗过敏滴眼液用量呈正相关(r=0.806,0.830,P=0.000,0.000),AC就诊诊次与抗过敏滴眼液用量呈正相关(r=0.923,P=0.000)。结论:花粉分布、AC诊次及抗过敏滴眼液用量均出现春秋季节高峰。秋季花粉致敏性高于春季花粉,用药及AC就诊最高峰均出现在秋季。     

特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理研究

目的探讨特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理效果。方法选取2015年6月~2017年5月我院收治的40例特大肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机原则将患者分为对照组和观察组各20例,对照组采用单纯的病情观察、环境护理等常规方法进行护理,观察组在对照组基础上实施健康教育以及术后疼痛心理护理干预,观察比较两组的护理效果。结果观察组患者的健康知识知晓度为95.0%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者的疼痛评分比较,差异无显著意义(P0.05);护理后,两组患者的疼痛评分均明显改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强对特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理能有效提高患者的舒适性,提高护理满意度,促进患者康复,值得临床推广应用。     

抗癫痫治疗中注意改善微循环

癫痫是一种常见的神经症状,表现为突然发生的短暂脑功能异常,意识障碍,肢体抽动.由于病因复杂,发病机理至今尚未完全阐明,国内外尚无特效的治愈药物.我们在治疗癫痫病的临床实践中,发现部分病人的癫痫发作与其微循环之间,有相当密切的关系,引起了我们的思索,因而作了些初步探讨.现将有关情况报告如下:1 抽样检查1.1 检查季节:均为1990年4～8月.排除气候因素对微循环检查结果的影响.1.2 检查方法:甲皱微循环加权积分法.1.3 检查资料:抽样检查癫痫病人16例.其中:男9例;女7例.年龄最大53岁.最小5岁.检查结果:微循环正常者5例,占31%;异常者11例,占69%(其中:中度异常8例,占50%,轻度异常3例,占19%).     

恶性肿瘤患者化疗前后血糖变化的临床观察

目的:探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖的影响。方法:取江苏省溧水县人民医院2008年1月~2011年3月收治的153例恶性肿瘤患者,采取回顾性分析方法对合并2型糖尿病的患者比例,以及化疗前、化疗中、化疗后血糖变化情况进行临床观察。结果:153例患者中,化疗前诊断糖尿病者占9.15%(14/153),未诊断糖尿病者139例,13.67%(19/139)化疗后空腹血糖升高,其中糖耐量异常者11人,占7.91%(11/39),诊病者5人,占3.60%(5/139),一过性血糖升高3人,占2.16%(3/153)。结论:恶性肿瘤患者接受化疗可以引起血糖升高,甚至出现糖耐量异常或2型糖尿病,需进一步分析原因,探索该现象与恶性肿瘤患者治疗效果和预后的关系。