老年髋部骨折患者术后功能恢复护理研究进展

<正>随着我国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折率呈逐年增长趋势。髋部骨折是引起老年行动障碍的常见原因[1]。近年来在老年髋部骨折的治疗上多倾向手术治疗,手术治疗具有并发症少、病死率低、患者恢复快等特点。但相关研究发现,老年髋部骨折患者术后4~12个月日常活动能力及髋关节功能均无法完全恢复到骨折前水平,对患者日常生活质量影响较大。如果老年髋部骨折患者出院后持久出现生活能力障碍,可造成患者预期寿命减少。因此,老年髋部骨折患     

老年高血压病人的护理

高血压是老年人常见疾病之一,随着人们的生活水平不断提高,人均寿命也随之不断延长。据世界卫生组织的权威统计,65岁以上的老年人约占高血压患病群体总数的一半。如今,我国老年人口占总人口的9%,患有高血压疾病的老年人总数接近5000万。高血压是脑血管病及冠心病的重要危险要素。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少或避免患者关键脏器受损有着关键作用。     

循证护理干预在老年骨质疏松患者临床治疗中的应用

目的探讨循证护理干预在老年骨质疏松患者临床治疗中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年6月在我院治疗的老年骨质疏松症患者79例为研究对象,采用随机数表法分为实验组40例和对照组39例,对照组给予常规护理管理,实验组在常规护理基础上实施循证护理干预,观察两组患者护理前后腰椎正位和髋部骨密度水平,比较两组生活质量评分及护理满意度情况。结果护理前,两组患者的腰椎正位和髋部骨密度水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后6个月,两组患者的腰椎正位、髋部骨密度水平均较护理前明显增加,且实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理结束后,两组患者的生活质量评分及护理总满意度比较,实验组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预应用于老年骨质疏松的效果显著,对提升患者护理满意度及生活质量具有积极意义,值得推广应用。     

保妇康栓联合小剂量雌激素对老年阴道炎血清雌激素水平及生活质量的影响

目的:探讨应用保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年阴道炎患者的临床疗效及其对血清雌激素水平和生活质量的影响。方法:选择我院于2017年1月-2019年3月收治的老年阴道炎患者96例,按随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=48)。对照组应用高锰酸钾进行冲洗消毒加已烯雌酚片治疗,研究组在此基础上应用保妇康栓治疗。观察两组治疗效果和治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH)变化以及SF-36生活质量量表评分变化。结果:研究组阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热、阴道黏膜萎缩症状消失时间短于对照组,总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清雌激素水平与SF-36量表各子项评分均较治疗前有改善,且研究组P、LH及FSH水平低于对照组(P0.05),SF-36量表中的总体健康、社会功能、生理功能、躯体疼痛、精神健康、活力评分高于对照组(P0.05)。结论:在小剂量雌激素基础上联合保妇康栓治疗可有效提升老年阴道炎的临床有效率,改善患者的雌激素水平,快速缓解阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热、阴道黏膜萎缩症状的同时还可提高患者的生活质量,疗效令人满意,具有较好的临床价值。     

综合性心理治疗对老年高血压病患者的影响

目的 观察综合性心理治疗对老年高血压病患者的影响.方法 将100例老年高血压病患者按心理检查时单双序号分为研究组和对照组.研究组在常规药物治疗的基础上,采用行为干预治疗、生物反馈、放松堋练、音乐疗法、支持性心理治疗等综合疗法;对照组仅常规药物治疗.并观察两组患者的血压、症状及生活质量情况.结果 治疗6个月后,两组患者的血压均有降低,症状改善,但研究组较为明显(P＜0.01和P＜0.05),且生活质量提高优于对照组(P＜0.05).结论 综合性心理治疗能有效提高老年高血压病患者的临床疗效和生活质量.     

前哨淋巴结活检术对老年乳腺癌患者肿瘤标志物水平和生活质量的影响

目的:探讨前哨淋巴结活检术对老年乳腺癌患者肿瘤标志物水平和生活质量的影响。方法:选取2015年8月至2017年12月大连大学附属中山医院收治的80例拟行乳腺癌手术治疗的老年患者,依据手术方法分为观察组与对照组,对照组患者给予乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者给予前哨淋巴结活检手术联合保乳术治疗,每组各40例。比较两组患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-153 (CA153)、糖类抗原-125(CA125)水平和生活质量评分的变化,术中情况,治疗后美学满意度及不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗后血清CEA、CA153与CA125水平较治疗前均明显降低(均P0.05);且观察组患者以上指标均显著低于对照组(均P0.05)。观察组术中平均出血量、手术时间、总引流量及引流管拔除时间均明显短于对照组(均P0.05),生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及生活质量总分、美学满意度均明显高于对照组(均P0.05),不良反应发生率低于对照组(均P0.05)。结论:前哨淋巴结活检辅助乳腺癌手术可提高美学满意度及生活质量,安全性更高,更有利于患者术后恢复。     

新辅助化疗与营养支持对老年结肠癌患者T 细胞，COX-2 及tM2-PK水平的影响

目的：探讨新辅助化疗与营养支持综合治疗对老年结肠癌患者血清肿瘤标记物水平、COX-2 及生活质量影响及临床意义。 方法：选取我科收治的老年结肠癌患者80 例,根据治疗方案不同分为对照组与试验组。对照组常规行结肠癌根治切除术,试验组 应用FOLFOX3 方案。比较两组患者血清肿瘤标记物CEA 及CA19-9 水平、COX-2 水平及CD4+、CD8+及tM2-PK 水平。结果：与 治疗前相比,治疗后试验组和对照组CEA 及CA19-9 水平降低（P<0.05),COX-2、tM2-PK 水平降低（P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+ 水平降低（P<0.05),CD8+水平升高（P<0.05)。与对照组比较,试验组COX-2、tM2-PK 水平、CD4+、CD8+水平改善明显优于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05),而CEA 及CA19-9 水平组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新辅助化疗与营养支持综合 治疗可杀伤老年结肠癌患者全身不可见转移肿瘤细胞,控制病情,临床疗效理想。     

综合护理干预对老年骨质疏松患者康复的影响

目的探讨综合护理干预对老年骨质疏松症患者康复的影响。方法将80例老年骨质疏松患者随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予药物治疗和常规健康宣教,观察组在此基础上给予心理支持、生活护理、运动干预、中药烫疗及护理等。结果两组患者在疼痛不适、睡眠、行为能力等生活质量方面比较有显著性差异。结论综合护理干预能促进老年骨质疏松患者的康复,提高患者的治疗效果,改善生活质量。     

老年急性脑梗塞患者血清TNF-a和IL-6水平的变化及其临床意义

目的：观察老年急性脑梗塞（ACI）患者血清TNF-a和IL-6水平的变化并探讨其临床意义。方法：选择老年ACI患者53例,观察以上入选患者入院后第7d、第9d和第11d血清TNF-a和IL-6水平的变化。并与26例健康人对照;同时分析53例老年ACI患者血清TNF—a和IL-6水平与患者脑梗塞面积及神经功能缺损评分的Spearman等级相关性。结果：老年ACI患者血清TNF-a和IL-6水平显著高于健康人（P〈0．01）;随着治疗的进展与病情的稳定及恢复,患者血清TNF-a和IL-6水平随之显著下降（P〈0．05）;同时患者血清TNF-a和IL-6水平与病变的严重程度呈正相关性（P〈0．05）;治疗11d后血清TNF—a和IL-6降低量与病变的严重程度呈正相关性（P〈0．05）。结论：在老年ACI患者治疗过程中,应进行血清TNF-a和IL-6水平的动态监测,可提示病变的发生发展并指导临床治疗。     

临床护理干预对老年心绞痛患者心理状态的干预价值探析

目的:探析临床护理干预对老年心绞痛患者心理状态的干预价值。方法:选取本院在2013年2月~2015年2月之间收治的75例患有心绞痛的老年患者,对其实行基本护理和生活指导。在入院后和出院后一个月,对患者的心理状态进行评分。结果:护理后,患者的精神健康分数、情感职能分数和活力分数均大幅度提高。治疗前后各个项目的分数差异具有统计学意义,即P0.05。结论:临床护理干预可以提高老年心绞痛患者的精神健康、情感职能和活力水平,帮助心绞痛患者以健康的心态面对疾病。     

老年急性脑梗塞患者血清TNF-α 和IL-6 水平的变化及其临床意义

目的:观察老年急性脑梗塞(ACI)患者血清TNF-α和IL-6水平的变化并探讨其临床意义.方法:选择老年ACI患者53例,观察以上入选患者入院后第7d、第9d和第11d血清TNF-α和IL-6水平的变化,并与26例健康人对照;同时分析53例老年ACI患者血清TNF-α和IL-6水平与患者脑梗塞面积及神经功能缺损评分的Spearman等级相关性.结果:老年ACI患者血清TNF-α和IL-6水平显著高于健康人(P＜0.01);随着治疗的进展与病情的稳定及恢复,患者血清TNF-α和IL-6水平随之显著下降(P＜0.05);同时患者血清TNF-α和IL-6水平与病变的严重程度呈正相关性(P＜0.05);治疗11d后血清TNF-α和IL-6降低量与病变的严重程度呈正相关性(P＜0.05).结论:在老年ACI患者治疗过程中,应进行血清TNF-α和IL-6水平的动态监测,可提示病变的发生发展并指导临床治疗.     

莫西沙星治疗老年支原体肺炎患者的临床疗效分析

目的:探讨莫西沙星治疗老年支原体肺炎患者的临床疗效。方法:收集我院收治的老年支原体肺炎患者80例,年龄60~79岁,随机分为对照组和实验组,每组各40例,两组患者均给予相应常规对症治疗,对照组患者给予红霉素治疗;实验组患者给予莫西沙星治疗。治疗结束后,比较两组患者的退热时间、住院时间、白细胞计数、C反应蛋白水平以及患者的临床总有效率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的白细胞计数、C反应蛋白水平均显著下降(P0.05),且实验组患者退热时间以及住院时间较对照组显著缩短(P0.05),白细胞计数、C反应蛋白水平明显低于对照组(P0.05),而临床治疗总显著高于对照组(P0.05)。结论:莫西沙星能显著提高老年支原体肺炎患者的临床疗效。     

农村老年患者住院的心理分析及干预

随着人们生活水平的不断提高,现代医疗技术的飞速发展,人类的寿命正逐渐延长,人口老龄化是当今世界面临的重大问题。目前,我国是世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化速度最快的国家。随着老年人口的增加,老年慢性疾病也相应增加,而慢性疾病数量多,缺乏根治方法,使病程迁延,并发症多且较严重,致使这些老人不仅自己痛苦、家庭受累,     

龈沟液Melatonin、PTX3与老年牙隐裂伴慢性牙髓炎患者炎症因子和治疗效果的关系研究

摘要 目的：探究龈沟液褪黑素（Melatonin）、正五聚体蛋白3（PTX3）与老年牙隐裂伴慢性牙髓炎（CP）患者炎症因子和治疗效果的关系。方法：选择2021年6月-2022年6月我院收治的165例老年牙隐裂伴CP患者纳入研究组,选取同期在我院实施正畸牙拔除的健康受试者100例纳入对照组。比较两组龈沟液Melatonin、PTX3及炎症因子[肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平。Pearson检验分析老年牙隐裂伴CP患者龈沟液Melatonin、PTX3水平与炎症因子的相关性。165例老年牙隐裂伴CP患者接受根管治疗+全冠修复后随访1年,根据治疗效果分为有效组和无效组,比较两组临床资料。多因素Logistic回归模型分析老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的影响因素;受试者工作特征（ROC）曲线分析龈沟液Melatonin、PTX3对老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的预测价值。结果：与对照组比较,研究组龈沟液中Melatonin水平降低（P＜0.05）,PTX3、TNF-α、CRP、IL-6水平升高（P＜0.05）。Pearson检验显示,老年牙隐裂伴CP患者龈沟液PTX3与TNF-α、CRP、IL-6呈正相关（P＜0.05）,龈沟液Melatonin与TNF-α、CRP、IL-6呈负相关（P＜0.05）。165例老年牙隐裂伴CP患者,根管治疗+全冠修复治疗结束后随访1年,失访3例,最终共162例患者完成随访。162例患者中成功122例、好转26例、失败14例,无效率为8.64%（14/162）。与有效组比较,无效组裂纹达髓底占比、探诊深度＞5 mm占比、PTX3水平显著升高（P＜0.05）,Melatonin水平显著降低（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示,裂纹深度达髓底、探诊深度＞5 mm、PTX3水平升高是老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的危险因素（P＜0.05）,Melatonin水平升高为其保护因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,龈沟液Melatonin联合PTX3检测预测老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度为0.803、0.857、0.777。结论：龈沟液Melatonin水平降低、PTX3水平升高与老年牙隐裂伴CP患者炎症反应有关,且Melatonin水平越低、PTX3水平越高者治疗效果越差,Melatonin联合PTX3检测对于根管治疗+全冠修复治疗效果有较高的预测价值。     

右归丸与液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素和骨钙素水平的影响

目的:研究右归丸联合液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素水平、骨钙素(BGP)水平及临床疗效的影响。方法:选取2014年10月至2015年9月本院收治的82例老年骨质疏松症患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组41例。对照组使用骨化三醇软胶囊和液体钙软胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以右归丸进行治疗。比较两组患者治疗前和治疗1个月后血清雌二醇(E2)水平、BGP水平、骨密度变化,分析两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组的血清E2水平显著高于对照组(P0.05),BGP水平显著低于对照组(P0.05),腰椎L1-4正位、右侧股骨颈、左侧股骨颈骨密度显著高于对照组(p0.05),总临床疗效率显著高于对照组(P0.05)。结论:右归丸联合液体钙片治疗老年骨质疏松症患者能明显改善患者血清雌激素、BGP水平,增加骨密度,临床疗效良好。     

药物治疗老年高血压对hs-CRP和ICAM-1水平的影响

目的：通过比较老年原发性高血压患者使用瑞舒伐他汀治疗前后的情况,探讨瑞舒伐他汀对老年原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的影响。方法：选取86例老年高血压患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组进行采用氨氯地平治疗,而治疗组在对照组的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,分别检测和比较两组患者的hs-CRP和ICAM-1水平,并进行统计学分析。结果：与治疗前相比,治疗后对照组与治疗组hs-CRP和ICAM-1均明显降低,而两组的hs-CRP和ICAM-1差异显著（t=3.1655,P〈0.01;t=9.6983,P〈0.01）,具有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀能显著降低老年高血压患者的hs-CRP和ICAM-1水平,减轻患者的炎性反应,具有重要的临床应用价值。     

药物治疗老年高血压对hs-CRP和ICAM-1 水平的影响

目的：通过比较老年原发性高血压患者使用瑞舒伐他汀治疗前后的情况, 探讨瑞舒伐他汀对老年原发性高血压患者血清超 敏C反应蛋白（hs-CRP）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的影响。方法：选取86 例老年高血压患者随机分为对照组和治疗组, 其中对照组进行采用氨氯地平治疗,而治疗组在对照组的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,分别检测和比较两组患者的hs-CRP和ICAM- 1 水平,并进行统计学分析。结果：与治疗前相比,治疗后对照组与治疗组hs-CRP 和ICAM-1 均明显降低,而两组的hs-CRP 和ICAM-1 差异显著（t=3.1655,P<0.01;t=9.6983,P<0.01）,具有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀能显著降低老年高血压患者的 hs-CRP 和ICAM-1 水平,减轻患者的炎性反应,具有重要的临床应用价值。     

营养支持对老年女性骨质疏松腰背痛患者的干预研究

目的：评价营养支持对老年女性骨质疏松腰背痛患者的干预效果。方法：选取2016年1月—2017年6月期间到山东省淄博市中心医院进行治疗的老年女性骨质疏松腰背痛患者180例纳入研究,所有患者入院后行按照随机数字表进行分组,分为干预组（90例）和常规组（90例）,两组患者入院后常规治疗,包括口服维D钙咀嚼片、维生素K2、福善美阿仑膦酸钠片等,干预组在此基础上进行营养支持干预,观察周期为6个月,随访两组患者的日常功能评分、视觉疼痛模拟评分以及骨密度水平等相关指标变化。结果：观察结束后,干预组患者的日常功能评分以及骨密度水平显著高于常规组（P＜005）;视觉疼痛模拟评分显著低于常规组（P＜005）。结论：科学合理的营养支持干预可有效促进老年女性骨质疏松腰背痛患者骨组织的钙吸收作用,提高患者骨质,进一步减轻疼痛,提高日常生活能力和生活质量,对于老年女性骨质疏松腰背痛患者不失为一种经济有效的干预模式。     

康复运动治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性研究

目的:探讨6周康复运动治疗老年慢性心力衰竭(心衰)患者的有效性和安全性。方法:44例老年慢性心力衰竭(心功能NYHAⅡ-Ⅲ)患者随机分为两组,康复组在实施临床医疗措施并同时进行6周康复运动;对照组仅实施临床医疗措施。比较治疗前后及不同两组治疗后的六分钟步行实验距离,完成运动平板所需要的时间和代谢当量,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分,血浆脑钠肽含量以及左室射血分数。结果:经过6周康复运动治疗后康复组心功能分级、六分钟步行实验距离、运动平板时间和运动平板的最大代谢当量(METS)较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:6周康复运动治疗显著提高老年慢性心力衰竭患者的运动耐量和生活质量。6周康复运动治疗老年慢性心力衰竭(心衰)患者是有效的和安全的。     

松龄血脉康胶囊联合立普妥对老年高血压患者血清Fibulin-3、Lp(a)、MCP-1水平的影响

目的:研究松龄血脉康胶囊联合立普妥对老年高血压患者血清细胞外基质蛋白-3 (Fibulin-3)、脂蛋白a (Lipoprotein(a),Lp(a))、单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响。方法:选择2015年04月至2017年12月在我院治疗的老年高血压患者72例,按照随机数字表法为观察组和对照组,对照组采用立普妥口服治疗,观察组在对照组的基础上联用松龄血脉康胶囊口服治疗,观察和比较两组临床治疗效果,治疗前后血脂、动态血压及Fibulin-3、Lp(a)、MCP-1水平的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组(69.44%,P0.05);观察组血清血清总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,FFA)、Lp(a)、MCP-1等水平均显著低于对照组(P0.05),而血清HDL-C、Fibulin-3水平明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组动态血压水平降低范围较对照组更明显(P0.05);观察组患者生活愉快、心理健康及认知功能等方面评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:松龄血脉康胶囊联合立普妥治疗老年高血压患者的临床疗效显著优于单用立普妥口服治疗,其能更有效维持动态血压的正常水平,且显著改善Fibulin-3、Lp(a)、MCP-1水平,降脂效果良好。