社区卫生护理的未来趋势和展望

社区护理是护理人员立足于社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合性和连续性的健康护理。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增加,人们在追求健康和生活质量的同时,对预防保健知识的需求日益增加。社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点,正越来越受到重视。发展社区卫生护理是顺应国际卫生发展的趋势和潮流,是实现“人人享有卫生保健”的途径。它有利于改进卫生护理服务方式,满足群众日益增长的卫生护理需求。选择合适的社区护理服务地段,确立服务对象,建立社区健康评估资料库,与社区、家庭签定社区护理合同,并进行健康护理诊断、健康教育计划、执行护理计划、健康评估。它正在改变生病了只有上医院、等病人上门护理的传统护理模式,真正实现向现代整体护理模式的转换[1,2]。     

社区卫生护理的未来趋势和展望

社区护理是护理人员立足于社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合性和连续性的健康护理。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增加。人们在追求健康和生活质量的同时,对预防保健知识的需求日益增加。社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点,正越来越受到重视。发展社区卫生护理是顺应国际卫生发展的趋势和潮流,是实现“人人享有卫生保健”的途径。它有利于改进卫生护理服务方式。满足群众日益增长的卫生护理需求。选择合适的社区护理服务地段,确立服务对象,建立社区健康评估资料库,与社区、家庭签定社区护理合同,并进行健康护理诊断、健康教育计划、执行护理计划、健康评估。它正在改变生病了只有上医院、等病人上门护理的传统护理模式。真正实现向现代整体护理模式的转换。     

浅谈社区护理中护士素质的重要性

随着社区护理的发展,社区卫生服务功能也在不断的完善,社区护士的工作内容不再是只需完成基本的医疗护理,还需要承担一些其他的工作,成立居民健康档案、健康教育、康复计划等多方面服务,因此对社区护士的知识水平与工作素质要求也越来越高。为探索适合我国国情的社区护理的可行途径,为担负起社区内居民的健康保健工作,培养合格的高素质的社区护士已势在必行。     

从医联体到康联体防控慢性病策略的变化——以上海市闵行区为例

本文介绍了复旦大学附属上海市第五人民医院在不断巩固区域医疗联合体的基础上,试图建立一种以预防疾病,控制慢性疾病如慢性呼吸道感染、慢性肝病、糖尿病等,加强健康教育为目的的社区健康联合体(简称康联体)。这是一项卫生服务可持续发展的模式,其建立是基于复旦大学和闵行区的长期合作,以智慧医疗技术为依托,以"防大病、管慢病、促健康"为核心服务内容,以期及早预防社区居民严重疾病的发生,对社区慢性病患者进行方便、有效的监控,并向社区介绍先进的人口健康理念,实现全方位、全生命周期保障社区居民健康,为闵行区康联体的扩大与完善提供参考依据。希望这些方法能促进优质医疗服务的合理布局,使社区居民终身健康关怀得到发展,并在防控慢性疾病及慢性感染中发挥有效作用,在今后也能应用于其他区域。     

深圳市社区健康服务运行机制改革试点成效比较分析

目的 比较分析深圳市社区健康服务运行机制改革试点措施的最新进展及实施效果。方法 对深圳市未实施社区健康服务中心改革试点的TR1区、TR2区以及改革试点地区RE3区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查。结果 社区健康服务中心改革试点地区本科及以上学历人员（P=0.003）、中级职称及以上人员（P=0.000）比例均高于非试点地区,学历及职称构成比差异有统计学意义;2008—2009年改革试点地区双向转诊人次增长率高于非改革试点地区。结论 社区健康服务中心运行机制改革试点进一步促进了社区健康服务中心与举办医院之间在人员、技术和管理等方面的协作发展。     

社区卫生服务中宣传策略研究

目的:了解社区卫生服务在居民心目的作用,为社区卫生服务的发展寻找发展策略。方法:印发相关内容问卷,对社区居民进行社会调查,并统计分析结果。结果:居民在健康理念、健康行动上,与其相对应的社区卫生服务机构的功能和交互上,存在极大差别,需要我们:一、促进居民对社区卫生服务功能的认识;二、做好社区健康状况基础数据,让功效说话;三、社区卫生服务机构要快速有效发展,树立品牌形象,成为居民真正健康守护神。结论:社区卫生服务的发展要注重宣传策略。     

深圳市院办院管模式运行现状及改革试点措施研究

目的 全面了解深圳市院办院管模式的运行现状,分析社区健康服务中心改革试点措施的实施效果。方法 对3个区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查,同时深入访谈相关知情人。结果 深圳市社区健康服务中心诊疗服务量占全市诊疗量的比重由2004年的20.0%上升至2010年度的31.3%,门诊次均诊疗费用则由2005年的59.1元下降至2010年的45.6元。调研地区2009年门诊次均费用水平均低于全国平均水平,差异具有统计学意义（P=0.000）。结论 深圳市社区健康服务中心网络已基本实现社区全覆盖和人口全覆盖,社区健康服务中心改革试点进一步完善了院办院管模式的运行机制和管理架构。     

我国社区护理现状与发展

随着社会的发展和疾病谱的改变,人们对健康的关注日益提高,对社区护理服务的需求也日益增长.社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点[1], 人们逐渐开始把目光转向了家门口的社区卫生服务医疗机构,希望能就近看病,及时方便得到治疗、护理、康复、健康教育等疾病的预防与保健服务.现就我国社区护理的现状与发展浅析如下.     

深圳市社区公共卫生服务包成本测算的思路设计

基于深圳市特殊的社区健康服务运行机制、当地社区公共卫生服务包的试行经验,提出将服务包成本分为人力成本、基本支持与保障成本,并分别进行测算的成本研究思路。从服务包运行的服务流程以及社区公共卫生的工作要求出发,给出了人力成本计算的公式,同时提出了基本支持与保障成本中几种重要成本的测算方法。     

医学与非医学专科生健商状况比较

健商,是健康商数(health quotient,HQ)的缩写,代表一个人的健康智慧及其对健康的态度和能力[1].近年来,多有文献报道医学生的健商状况不容乐观.医专学生将来的就业岗位主要是基层社区,其健商的高低将会直接或间接地影响到将来为社区居民卫生服务的效果.该文通过对部分医学与非医学专科生的健商进行比较,分析医专生的健商特点,为在校医专生的健康教育和健康促进提供一定的参考依据.     

论以居民健康为中心的医疗卫生服务提供体系建设

目前我国医疗卫生服务体系已无法完全满足居民与日俱增的健康需要与需求,急需构建以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务提供体系,包括分级诊疗模式与社区契约服务。针对医疗卫生服务体系在发展过程中所受制约,建议进一步调整完善我国的医疗卫生服务提供体系,加强机构建设与人才培养,尤其是慢病急救医疗服务体系与慢病专项人才梯队的构建;在继续推动整合型医疗卫生服务提供体系的发展中,要加强医保、医疗服务供方和需方三方联动,保证以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务体系的构建没有短板、有效运行。     

深圳市社区公共卫生服务包运行成本测算概述

2007年,深圳市在全国率先设计并试行了”社区公共卫生服务包”。为给政府制定财政投入政策和拟定人员配备标准提供科学的研究证据,参考了国内外成本核算研究的经验,根据深圳市社区健康服务发展的实际情况,将服务包运行成本分为人力成本和基本支持与保障成本2个部分并分别予以测算。前者通过收集服务流程时间,根据有效工作时间和当地行业人均收入折算成货币成本;后者主要包括管理、培训、业务用房租金、设备折旧、水电与维修费几个部分。结果发现保证社区公共卫生服务包的良好运行,政府只需按一般性财政支出约1%的比例拨付维持经费。     

院前急救与社区卫生服务中心联合建立的探讨

院前急救和社区卫生服务中心联合建立,可合理利用卫生资源,完善院前急救网络建设,充分发挥各级医疗机构的作用,提高基层医疗服务技术和质量,实现社区居民健康档案信息共享和突发事件应急救援联动,完善双向转诊和分级诊疗体系,形成有效衔接的联动机制,为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。     

优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响

目的探讨优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响。方法选择我中心2016年1月实施儿童保健优化服务系统后的220例儿童为观察组,选择同期未实施儿童保健优化服务系统的相邻社区服务中心儿童230例为对照组,比较两组儿童健康体检率及系统管理率情况。结果观察组儿童健康体检率、系统管理率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组儿童疫苗接种规范率高于对照组,不规范率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对儿童保健服务系统进行有效优化的效果显著,有利于提高儿童健康体检率,并可改善系统管理情况,可在社区服务中心推广使用。     

沙滩-社区系统健康韧性评价——以深圳市大鹏半岛为例

沙滩既是海岸带旅游活动热点区,也是应对陆海交互影响以及人为气候变化的最前沿。如何将韧性和健康理念融入到海岸带发展建设规划,建立自免疫、自适应、自修复的区域健康韧性发展机制已成为亟待解决的问题。定位于深圳大鹏半岛的沙滩-社区系统,从社会-生态系统的应对力和适应力出发,构建健康韧性评估框架。结果显示：（1）大鹏沙滩-社区复合系统中,社会子系统健康韧性水平（0.38±0.16,均值±标准差）低于生态子系统（0.65±0.10）;（2）依据沙滩管理分类,I类沙滩的社会（0.53±0.16）、生态子系统（0.67±0.08）健康韧性均最高,沙滩浴场类复合系统的健康韧性大于围合管理类和封闭管理类,而开放管理类沙滩耦合系统的健康韧性在社会、生态子系统间差异明显,其生态子系统得分最低而社会子系统得分偏高;（3）沙滩-社区复合系统健康韧性差异的主控因子包括紧急避难场所覆盖率（19.4%,贡献度）、沙滩整洁度（16.5%）、公共卫生设施覆盖率（16.1%）,提升此类健康指标是提升沙滩-社区系统健康韧性的关键。本研究揭示了大鹏半岛的沙滩-社区系统存在自然资源分散、健康基础设施服务供给质量差异显著等问题,为大鹏半岛可持续发展和沙滩生态产品价值实现提供了科学评估基础。     

人工流产及流产后关爱服务的现状分析

人工流产后关爱服务(PAC)是一项标准化的服务流程,是对流产后的女性进行的关爱服务,其目的是有效降低重复流产率、保护女性的生殖健康、提升女性的生活质量。目前在我国流产后关爱服务还未完全落到实处,因此需要在各个医院和社区开展的相关活动,推进APC服务的发展。     

社区家庭医生服务对糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨社区家庭医生服务对糖尿病患者生活质量的影响。方法:采用随机抽样方法,选取我社区参与家庭医生服务的糖尿病患者109例,采用SF-36量表对实施社区家庭医生服务前后患者的生活质量进行评测。结果:社区家庭医生服务实施后糖尿病患者的SF-36各项目得分较实施前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数等均有明显下降(P<0.05)。结论:采用社区家庭医生服务对社区糖尿病患者实施管理,可显著提高患者的生活质量。     

海洋保护地社区多元化生计与生态系统服务的依赖关系

海洋保护地在主要承担典型海洋生态系统、珍稀濒危物种、重要自然资源自然遗迹和人文资源有效保护的同时,兼具生态功能维持、资源可持续利用与社区经济持续发展等多重任务,普遍面临着生态保护与社区生计发展间的依赖-冲突关系,探究社区生计与生态系统服务间的依赖关系,对实现海洋保护地与社区协调发展具有重要意义。基于山东长岛海洋保护地的415户社区居民的调研数据,运用可持续生计分析框架和生态系统服务依赖度模型,分析社区居民的生计资本和生态系统服务依赖度(IDES) 的特征,进一步结合多元回归模型探究生计资本对 IDES 的影响。结果表明:(1)社区居民生计资本得分呈现出由渔业主导型向务工主导型、旅游主导型、渔业兼业型递增的总趋势,且不同类型社区居民的生计资本结构具有较大差异;(2)渔业兼业型和旅游主导型社区居民从生态系统获取的收益显著高于其它居民,IDES总指数由大到小排序依次为渔业主导型、旅游主导型、渔业兼业型、务工主导型,且渔业主导型生计的供给服务依赖度显著高于其他类型,文化服务依赖度最低;(3)生计资本对不同类型居民的供给、文化服务依赖度的影响存在差异,海上养殖规模、渔业作业范围、接受政府技能培训次数、生态补偿政策、社会组织参与程度、旅游扶持政策惠及程度等指标是平衡居民生态系统服务依赖结构的关键。基于此,从不同类型居民以及当地政府多个角度提出提高长岛海洋保护地社区居民生计资本水平,优化生态系统服务依赖结构的建议,以期为实现海洋保护地与社区的协调发展提供参考借鉴。     

广西亚健康科学技术研究会简介

广西亚健康科学技术研究会（以下简称研究会）是在广西区科协、广西民政厅等主管部门的支持下,由国内和广西著名医药、保健、健康教育专家学者和热心于亚健康事业的有志之士组成的学术性、公益性、非营利性的社会团体,其主管单位是广西科学技术协会。研究会下设：办公室、专家委员会、宣传部、学术部、发展部、企业部、咨询部、社区部。我们的宗旨是：服务社会、服务群众、服务基层、服务企业、协助政府和有关方面积极开展疾病预防、医药保健等方面科普知识宣传,倡导人们养成良好的卫生习惯和文明健康的生活方式,造福于人类。     

对门诊老年患者开展健康教育的体会

近年来,我院开展对外门诊、社区医疗服务过程中,发现不少患者,特别是老年患者对医学常识掌握甚少,对疾病不能做到预防为主。因此,对他们实施健康教育,使他们能更好地了解医学常识,有利于防病治病,收到明显效果。