浅谈中西药合用

中西药联合应用越来越受到重视，许多医生在给病人开西药的同时，习惯开些中成药。特别对一些慢性病病人，长年服用某种或某几种西药．一旦患了感冒或其他小病，医生便开一些中药。但是，中西药配伍也有一些禁忌，中西药合用也要“扬长避短”。中西药各有所长．相互配合得当，往往能收到较好的疗效．但若配合不当，     

头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌分析

目的:分析头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌发生情况,总结合理用药经验。方法:以13种头孢类抗生素分别与盐酸氨溴索注射液进行体外配伍实验,肉眼观察外观变化,有无沉淀,测试酸碱值,并进行回收试验,将结果与对照品进行对比。结果:盐酸氨溴索注射液与绝大多数头孢类抗生素均有配伍禁忌,但无沉淀,且随着时间的推移转为微黄,与头孢呋辛配伍无明显变化;配伍后8h,抗生素含量(96%)、盐酸氨溴索含量(98.5%)均低于对照品、单独药液回收率(均在99%以上),配伍后8h PH(6.1)均高于配伍时(5.9),头孢呋辛配伍无明显变化。结论:盐酸氨溴索与绝大多数头孢类抗生素存在配伍禁忌,虽无明显沉淀,但确实发生反应,可能产生新的易溶碱性化合物,与头孢呋辛无配伍无明显变化,但仍不考虑联用。     

痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁忌研究新进展

本文对近年来国内外医药期刊中关于痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁忌的相关报道进行了分析和研究,以此为临床合理用药提供参考。医护人员在临床用药过程中应该加强对痰热清配伍禁忌的重视,以此保障临床用药的安全、高效。     

综合医院护理人员病人安全与风险管理培训现状分析

?????? 目的 了解护理人员病人安全与风险管理培训现状,为合理设置病人安全与风险管理培训课程提供参考。方法 采用现场问卷调查和个人深入访谈相结合的方式对培训现状进行研究。结果 护理人员病人安全相关培训存在的问题主要有培训形式死板、培训内容单一、缺乏培训机会;培训需求程度最强的条目依次为无菌操作、消毒与灭菌技术、常见药物的禁忌症及配伍禁忌。结论 应制定全方位高质量的“病人安全与风险管理”培训计划,以提高护理人员预防及处置风险事件的能力。     

麝香保心丸治疗冠心病心肌缺血150例临床观察

冠心病是中老年人的常见病、多发病,是目前危害人类健康和威胁生命的主要疾病之一,患者需长期服药。麝香保心丸是防治冠心病标本兼治的中成药。我院用麝香保心丸治疗冠心病心肌缺血150例,并与用通心络治疗冠心病心肌缺血的100例比较,现报告如下。     

虚拟支气管镜技术在临床技能培训中的作用

目的:多个指标评价观察虚拟支气管镜模拟技术在临床医师技能培训中发挥的作用.对象:初次接触支气管镜的呼吸科医生及纤维支气管镜相关科室医生(硕士以上学历,均已获取医师资格证).方法:随机选择36名临床医生,在培训前、培训2小时和培训5小时后对其进行虚拟支气管镜的理论与操作考核.采用训练前、训练后自身对照研究.结果:36名医师均完成了虚拟支气管镜的操作培训.培训结束后,受训者在操作用时(秒)、碰壁次数(次)、吸引器使用时间(秒)、出现红视时间(秒)、观察到的亚段支气管树比例等多个评价指标考核结果显示中与训练前考核结果显示比较,差异性显著.结论:初次接触支气管镜的呼吸科医生及纤维支气管镜相关科室医生经过培训后,无论在操作的准确性、灵活性,还是速度方面都比训练前有显著提高,并能独立完成临床检查操作.     

环丙沙星的配伍禁忌

目的：了解环丙沙星与其它药物的配伍禁忌,探讨该药安全、有效使用问题。方法：查阅文献资料,走访医护人员,加以汇总分析。结果：环丙沙星与一些药物存在着配伍变化,这些变化影响着药物的效果或者能增加药物不良反应的发生。结论：环丙沙星与一些药物有着配伍禁忌,应引起临床医护人员的注意,并在工作中加以预防之。     

医护一体化工作模式在呼吸内科的应用研究

目的探讨医护一体化工作模式在呼吸内科病房的应用与成效。方法我科于2013年4月起采用医护一体化工作模式,由医生护士形成协同小组共同管理病人,包括共同查房、健康教育、出院随访,并针对慢性病患者进行全程心理干预,比较实施前后医生及患者对护理工作满意度情况、患者对疾病相关知识知晓率、患者与医护的合作率及患者出院后的生命质量。结果与实施医护一体化工作模式前比较,医生及患者对护理工作满意度均明显提高(P0.05),患者防治疾病知识水平、患者与医护合作率和患者出院后的生命质量均明显提高(P0.05)。结论医护一体化工作模式可以促进医护配合和谐,提升医疗护理质量,同时也提高了医护患满意度,提高慢性病患者出院后的生活质量。     

从系统生物学到配伍西药:中药现代化的一个核心战略

国际范围内系统生物学的兴起和发展在为中药现代化发展提供机遇的同时,更容易为西药的创新研发提供方便的手段,因为西药在分子水平上的研究基础比中药要强大得多。系统生物学对分子网络包括基因网络的深层把握将自动把西药的设计引向配伍的道路,而配伍西药可能就是中药现代化的一个终极目标。所以说中药现代化其实面临着潜在的巨大危机。如何化不利形势为有利形势,需要中药现代化的决策部门在战略战术上提出及时的应对方案。需要从国家利益的角度吸纳不同领域的研究力量并在分子水平上极大地拓展相关研究,不失时机地开展与西药配伍潜势相结合的具体研究。     

鲜猴头菌口服液益智保健功效初步研究

初步评估了鲜猴头菌口服液的益智保健功效以及对糖尿病及其相关症状的改善作用。在研究中,首先采用急性毒性实验检测鲜猴头菌口服液饮用的安全性;然后,采取小鼠跳台和避暗实验以及迟发型变态反应初步分析了鲜猴头菌口服液对正常小鼠的学习和记忆能力以及对由Cy诱导的免疫抑制小鼠的细胞免疫应答能力的影响;同时,又以STZ诱导的糖尿病大鼠作为模型,测定了鲜猴头菌口服液对糖尿病典型症状的改善作用。结果显示,鲜猴头菌口服液的LD50＞27.2mL/kg;在跳台和避暗2个实验中,与空白对照组相比较,猴头低、中、高3个剂量组小鼠的潜伏期明显缩短,且5min错误次数明显减少;在迟发型变态反应中,与阴性对照组相比较,猴头组小鼠的左后足趾肿胀度极显著增强;此外,鲜猴头菌口服液还对由STZ诱导的糖尿病大鼠的精神状态和体重均有改善作用,而与正常组相比较,口服液对糖尿病大鼠的血常规指标影响不明显。这表明,鲜猴头菌口服液为安全物质,它能显著的提高小鼠的记忆和学习能力,能极显著的提高免疫抑制小鼠的细胞免疫应答水平,还能对由糖尿病引起的体重下降有改善作用,同时不会引起副作用。     

社区糖尿病足危险因素与健康教育需求的调查研究

目的:调查社区中糖尿病足高危人群在糖尿病患者中的比例以及糖尿病患者对糖尿病足防治相关知识掌握的情况.方法:对哈尔滨市5个社区中262例糖尿病患者进行糖尿病足防治相关知识调查及ABI测定和分析.结果:262例患者中ABI＜0.9者77例,占29.38％.糖尿病并发下肢动脉病变组与正常组比较,前者的年龄大、病程长、空腹血糖、餐后血糖、胆固醇、收缩压、吸烟率、合并冠心病率、合并脑血管病率明显增高.多元线性回归分析显示,年龄、病程、PBG2h、HbAlc是影响ABI的独立因素.近50％的病人对糖尿病足防治相关知识掌握明显不足.结论:在社区定期开展糖尿病足筛查,及时发现糖尿病危险足,积极开展糖尿病足的宣传教育活动,提高患者的自我防护意识,减少糖尿病足的发生率.     

提高手术部位标示率的探讨

手术部位标示是手术安全核查内容之一,也是外科医生容易忽视的环节。探讨如何运用项目管理运作模式达到提高手术部位标示率,实现“多赢”目标。患者受益,有效降低手术风险系数;医生受益,强化医生责任意识;医院受益,保证医疗质量,避免手术部位错误。     

从处方的中药剂量看中医药立法的紧迫性

《中华人民共和国药品管理法》第二十七条规定“医疗机构的药剂人员调配处方……对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配”,这从法律上免除了药剂人员的处方否决权,同时也赋予了处方医师对有“配伍禁忌”或“超剂量”处方的自由裁量权;由此造成的医疗损害时有发生。为保证中医药的有序发展、医师合法处方及患者安全用药,中医药立法迫在眉睫。     

退热1号口服液抗4种病毒的实验研究

采用病变抑制法和血凝试验在鸡胚和2种细胞培养上测定了中成药退热1号口服液对4种病毒的抑制作用。试验结果表明,退热1号口服液在浓度为1:2(原液浓度为每100毫升含生药量245克)以下时,对鸡胚和细胞无毒性作用。浓度在1:4—1:32时,对流感病毒、呼吸道合胞病毒和巨细胞病毒有较强的抑制作用,但对腺病毒无抑制作用。     

“吃一堑 长一智”

“吃一堑,长一智”。这句谚语形容了我们能从过去的错误中学习到经验教训而在以后不再犯相似的错误,即从错误中获得了经验和教训。这是一种脑的负性强化学习机制,即错误等负性反馈会引起负性强化,并最终调整了行为的表现模式。与负性强化学习机制相关的脑区有pMFC、伏核、海马等,而相关的神经递质主要是多巴胺。这种机制对于大多数人是有效的,但有一些人从错误中学习经验教训却很难。     

西药处方用药合理性研究

本文通过举例说明西药处方使用药物过程中存在着药物重复使用、联用不恰当、选取不适当的溶媒、超过规定时间使用药物、乱使用抗菌药品、选用不恰当的药品、医生书写处方不规范等诸多问题,因药物的不合理应用产生的毒副作用和药源性病症的事例很多,必须禁止乱开乱用药物的状况,才能确保西药处方的合理用药。     

实施临床医生医疗质量个体化管理的实践

以评价指标体系为基础,以监督检查、公示评价和针对性的教育培训为手段,对临床医生医疗质量实施个体化管理,提高全员质量意识和医院科学管理水平,各级医师责任意识得到强化,医疗质量得以持续改进。     

急诊专科护士培养模式在临床带教中的应用

目的探讨适合护理本科生(以下简称为护生)急救护理的临床带教方法。方法将2012年10月~2013年12月在我院急诊科实习的本科护生40名,按抛币法随机分为实验组与对照组。对照组采用传统带教模式,即临床带教老师与护生实行"一对一"跟班带教,讲解科室常见仪器的使且及参与危重病人的抢救护理,抢救结束后带教老师给予总结。实验组采用急诊专科护士培养模式,在我院急诊科与下属卫校护理实训基地相结合的基础上进行培训,并于急诊科实习结束出科时进行专科理论、专科技术操作考核以及医生满意度及远期效果评价比较。结果实验组在出科时专科理论、专科技术操作考核成绩及医生满意度、远期效果评价均高于对照组。结论急诊专科护士培养模式使护生急救知识、急救技能及急危重病人抢救能力均得到明显提高,为急诊专科护士的培养打下良好的基础。     

农业面源污染防治法律实效分析

通过对X省Y市农业面源污染防治法律实证研究,在分析农户对农业面源污染防治法律知识了解、防治法律评价、法律遵守情况和相关影响因素的基础上,剖析农业面源污染法律防治存在农户法律意识不强、守法能力较弱、行政部门执法能力有待提升和相关防治法律不完善等问题,提出加大法律宣传力度、完善防治法律、强化执法监督管理和运用经济手段激励守法行为等建议,促进农村环境改善。     

大连市2011年疟疾疫情调查

目的 了解大连市疟疾疫情流行现状,为制定科学防治措施提供依据.方法 以2011年度大连市疾病预防控制中心疟疾疫情报告资料为基础,描述和分析大连市疟疾疫情概况.结果 大连市疟疾病例均为输入性病例,其中非洲输入性病例为14例,占全部病例的93.33％(14/15);大部分疟疾病例居住在瓦房店、普兰店、庄河市、长海县等农村地区,占全部病例的73.33％(11/15);他们的文化程度较低,初中以下学历占73.33％(11/15).结论 大连市以输入性疟疾病例为主,非洲为输入性病例主要疫源地.应加强疟疾培训,强化医务人员及时发现和有效处理疟疾的技能培训,普及疟疾防治知识.