Rockall危险性积分对急性上消化道出血患者临床预后的预测价值

目的:探讨Rockall危险性积分对急性上消化道出血(AUGIH)患者临床预后的预测价值。方法:选择2012年1月至2014年1月我院收治的120例AUGIH患者,依据Rockall评分标准对患者相关临床资料进行收集,并计算其Rockall危险性积分评分,记录患者再出血率及死亡率。结果:120例AUGIH患者中,低危组39例(32.5%)、中危组72例(60.0%)、高危组9例(7.5%)。高危组患者再出血率及死亡率分别为33.3%和22.2%,均明显高于中危组16.7%和15.3%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Rockall评分系统可作为AUGIH患者预后预测的重要指标,对急诊AUGIH预后的判断具有重要临床意义。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行动脉瘤介入手术的护理

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行动脉瘤介入手术后的有效护理措施。方法对2013年3月~2016年7月我院收治的312例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行动脉瘤介入手术后的护理进行总结分析。结果及时发现脑动脉瘤,及时进行脑血管内介入手术治疗和有效护理可明显降低死亡率。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出行脑血管内介入治疗具有恢复快、创伤小、疗效好的优点,值得推广应用。     

血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效及对生活质量和预后的影响

目的:探讨血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效及对生活质量和预后的影响。方法:回顾性分析我院于2014年1月～2019年3月期间收治的80例脑动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=38,开颅夹闭术)和B组(n=42,血管内介入栓塞术),比较两组患者临床疗效、生活质量、预后、复发率、并发症发生率及围术期指标。结果:B组术后6个月的临床总有效率为85.71%(36/42),高于对照组的65.79%(25/38)(P0.05)。两组患者术后6个月躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能评分均升高,且B组高于A组(P0.05)。两组轻度残障率、重度残障率、植物生存率、死亡率以及复发率比较差异无统计学意义(P0.05);B组预后良好率明显高于A组(P0.05)。两组并发症发生率比较无差异(P0.05)。B组手术时间、住院天数、切口长度均短于A组,但住院费用高于A组(P0.05)。结论:与开颅夹闭术相比,血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤,疗效确切,可有效改善患者生活质量及预后,且不增加复发率及并发症发生率,临床应用价值较高。     

护理干预对上消化道出血康复影响观察

目的:探究对上消化道出血患者进行综合护理条件下,病患康复效果是否明显改善。方法:对我院2013年2月至2014年2月收治的共计356例患者进行统计分析,随机将病患平分成两个组进行比较,每组178例患者,对照组接受一般性护理干预,研究组在接受常规护理基础上,辅助进行综合护理,观察并记录两组病患的康复情况、住院时间、再次出血率以及病亡率。结果:接受综合护理干预的研究组患者总体有效率远远高于对照许,各项指标均优于对照组。结论:综合护理干预对上消化道出血患者康复有非常好的影响,应被大力在临床上推广。     

早期介入微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤破裂的疗效及预后分析

目的:研究分析早期介入微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤破裂的疗效及预后。方法:选取我院2011年至2014年期间收治的脑动脉瘤破裂患者96例作为研究对象。根据数字法随机分成观察组及对照组各48例,观察组患者在入院3d之内实施微弹簧圈栓塞形式介入治疗,对照组治疗时间为入院3 d后。对比两组患者临床治疗疗效、并发症发生情况、以及术后6个月的改良Rankin量表(m RS)、改良型日常生活能力(MBI)评分。结果:观察组的栓塞效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月的m RS评分显著低于对照组,且MBI评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:入院3d之内利用微弹簧圈栓塞对脑动脉瘤破裂实施早期介入治疗,具有较好的疗效及预后,值得临床重视。     

43例急性心肌梗死静脉溶栓的护理体会

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床护理措施。方法对2012年3月~2015年3月我院收治的43例急性心肌梗死患者使用尿激酶静脉溶栓治疗,并给予积极有效的护理措施。结果 43例患者经溶栓治疗后,再通36例,再通率83.7%;32例胸痛缓解,胸痛缓解率74.4%;8例出血,发生率18.6%;36例再灌注后心律失常,发生率83.7%;2例死亡,其中心力衰竭、心脏破裂各1例,死亡率4.7%。结论积极有效的护理措施,可提高溶栓成功率,减少并发症,降低死亡率,提高患者的生活质量。     

急性心力衰竭的重症护理研究

目的观察急性心力衰竭患者的重症护理干预护理效果。方法将我院2017年7月～2018年7月收治的40例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据护理措施的不同分为对照组20例,实施常规护理措施,另外20例患者作为观察组,实施重症护理措施,对比观察两组患者左心室射血分数、6 min内步行距离、6个月内再住院率及死亡率。结果观察组患者经过护理后左心室射血分数以及6 min内步行距离改善情况较对照组明显(P0.05);经过护理后,观察组患者6个月内再住院率以及死亡率较对照组较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于急性心力衰竭患者在实施常规护理措施的基础上,增加重症护理措施,有助于稳定患者病情,改善患者临床不适症状,值得在临床上推广使用。     

颅内动脉瘤夹闭术、血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性研究

目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术、血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年9月-2019年1月接受手术治疗的76例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为接受颅内动脉瘤夹闭术治疗的A组40例和接受血管内栓塞术治疗的B组36例。对比两组患者的动脉瘤完全闭合率、住院费用及血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脑氧饱和度水平及日常生活能力量表(ADL)评分值,记录并发症发生情况。结果:两组患者的动脉瘤完全闭合率比较差异无统计学意义(x~2=0.515,P=0.473)。A组患者的住院费用低于B组患者(t=17.732,P=0.000);A组患者术后血清中CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α的水平高于B组(t=10.580、12.904、9.355、19.176,P均=0.000);A组患者术后脑氧饱和度水平低于B组(t=2.113,P=0.019),两组ADL评分值的差异无统计学意义(t=1.211,P=0.115);A组术中再破裂、脑血管痉挛发生率高于B组患者(x~2=4.817、5.383,P=0.028、0.020)。结论:颅内动脉瘤夹闭术应用于颅内动脉瘤患者,动脉瘤完全闭合率与血管内栓塞术无明显差异,住院费用更低,但对目标血管的刺激较大,可能存在术中再破裂、脑血管痉挛等风险。     

施他宁与垂体后叶素应用于老年人食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察施他宁与垂体后叶素治疗老年性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效差异.方法:38例2001年至2006年我科收治的年龄≥60岁的老年食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照入院先后顺序随机化分为:施他宁治疗组12例;垂体后叶素治疗组13例;施他宁 垂体后叶素治疗组13例.给药后分别在12 h、24h及48 h观察药物止血效果,并对输血量、1w再出血率、副作用发生率及死亡率进行对比.结果:与垂体后叶素组相比,施他宁组(P＜0.05)和施他宁 垂体后叶素组(P＜0.01)在12h、24h及48 h止血率均显著增加,副作用发生率明显降低,而施他宁组与施他宁 垂体后叶素组相比并无明显差异(P＞0.05).三组的死亡率、1w再出血率及输血量均无显著性差异.结论:施他宁对老年性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效优于垂体后叶素,两者联用效果与施他宁单独使用无显著差异.     

临床护理路径在十二指肠溃疡并出血患者护理中的应用

目的探讨基于临床路径(CP)的护理干预对十二指肠溃疡(DU)合并出血患者临床疗效的影响。方法将我院2011年3月~2012年3月收治的54例十二指肠溃疡出血患者为对照组,实施传统护理措施;选择2012年4月~2013年4月收治的62例十二指肠溃疡出血患者为观察组,给予实施基于临床路径的护理措施。比较两组患者治疗效果、平均住院时间与平均疼痛缓解时间、患者生存质量。结果观察组治疗效果、平均住院时间、平均疼痛缓解时间、患者生存质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径干预对十二指肠溃疡出血患者能有效控制出血症状,提高治疗效果,缩短平均住院时间及平均疼痛缓解时间,提高患者生存质量。     

脑血管畸形破裂出血的影响因素及受试者工作特征曲线预测价值分析

目的:探讨脑血管畸形破裂出血的影响因素,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。方法:回顾性分析我院2015年6月至2018年1月收治的138例脑血管畸形患者的临床资料,根据患者是否并发破裂出血,将其分为出血组(n=76)和未出血组(n=62)。采用单因素和多因素Logistic回归分析法对两组患者的临床资料进行研究,并采用ROC曲线评价各影响因素对脑血管畸形破裂出血的预测价值。结果:两组患者在与畸形血管团位置关系、是否合并硬脑膜动静脉瘘、合并动脉瘤数目、合并动脉瘤大小、合并瘤样变、供血动脉位置、引流静脉方向以及畸形血管团大小方面差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,引流静脉方向、畸形血管团大小以及合并动脉瘤数目是脑血管畸形破裂出血的独立危险因素(P0.05)。引流静脉方向的ROC曲线下面积为0.921,特异度和灵敏度分别为0.832和0.801,是三种影响因素中预测价值最高的,其次是合并动脉瘤数目和畸形血管团大小。结论:合并动脉瘤、引流静脉方向以及畸形动脉血管团大小是脑血管畸形破裂出血的重要危险因素,且对脑血管畸形破裂出血具有一定的预测价值,可为脑血管畸形破裂出血的预防诊治提供参考。     

泌尿疾病围术期住院患者感染危险因素及护理

目的:探讨泌尿疾病围术期住院患者的感染危险因素及其相关的护理措施。方法:选自2014年1月至2015年1月我院收治的泌尿疾病患者110例,将其随机分成2组,每组55例患者,分别命名为观察组和对照组。对观察组患者在护理的工作中对相关的感染危险因素进行分析,并且采取针对性的护理措施,对对照组患者实施常规护理,对比2组患者的护理效果。结果:观察组患者围术期感染的发生率为1.8%,对照组患者围术期感染的发生率为12.7%,观察组患者围术期的感染率低于对照组患者。结论:通过对泌尿疾病围术期住院患者感染的危险因素进行分析,并且采取针对性的护理措施,能够减少患者感染的发生率。     

显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床研究

目的:旨在进一步提高手术治疗破裂的前循环脑动脉瘤的效果.方法:回顾性分析显微手术治疗的56例破裂前循环脑动脉瘤患者的临床资料.结果:56例病人,共61个脑动脉瘤,其中45枚行动脉瘤颈夹闭,6枚夹闭瘤颈后切除瘤体,另10枚动脉瘤予以瘤壁包裹加固术.术后第3天发生血管闭塞1例,遗留肢体偏瘫.25例随访1个月～5年,恢复良好17例,中残或重残2例,死亡2例.结论:显微手术治疗破裂的脑动脉瘤,不仅有效地防止再出血,而且有利于脑血管痉挛的防治.术后扩充血容量,提升血压,扩张血管对防治脑血管痉挛具有相当好的疗效.     

瑞芬太尼联合异丙酚对颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉效果及血清S100β、NSE水平的影响

目的:探讨瑞芬太尼联合异丙酚对全麻下颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉效果及血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2017年2月～2019年1月期间于我院行全麻下颅内动脉瘤夹闭术的患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组给予异氟醚联合异丙酚麻醉,研究组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,比较两组患者麻醉效果、再出血率及血清S100β、NSE水平。结果:研究组硬脑膜切开前(T2)～动脉瘤夹闭即刻(T4)时间点心率(HR)、中心静脉压(MAP)均低于对照组(P0.05)。研究组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、呼吸后睁眼时间、气管拔管时间、离开手术室时间均短于对照组(P0.05)。研究组T2～手术结束时(T5)时间点血清S100β、NSE水平低于对照组(P0.05)。两组再出血率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼联合异丙酚可改善全麻下颅内动脉瘤夹闭术患者的术后指标,维持血流动力学平稳,减轻脑损害。     

肝硬化并发上消化道出血的临床护理对策探讨

目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的临床护理对策及临床效果。方法:选取我院2014年1月至2015年6月期间收治的肝硬化并发上消化道出血100例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部患者经积极救治与综合护理干预后,有82例显效,16例有效,2例无效,总有效率98%。结论:肝硬化并发上消化道出血的患者经综合护理干预后,护理效果显著,值得临床推广应用。     

优质护理在冠心病护理中的应用

目的:研究并分析优质护理在冠心病护理中的应用方式与成效。方法:将我院2014年1月~2014年8月收治的82例冠心病患者纳入本研究,按照护理方式的不同将82例患者分为优质护理组(n=41)与常规护理组(n=41),后者采用常规护理措施,前者在常规护理基础上应用优质护理模式,对比两组生存质量评分。结果:优质护理组在生理功能、饮食控制、规范用药、自我监测、社会功能指标评分显著高于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(p0.05),差异有统计学意义。结论:对于冠心病患者,采用优质护理措施可以提升患者生存质量,降低不良反应发生率,该种护理措施值得在临床中推广。     

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

目的:探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果,为ICU气管切开患者肺部感染的防治提供理论依据。方法:本研究选取了2012年10月至2013年10月我院ICU收治的200例进行气管切开术的患者作为研究对象,将200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,对比两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显降低,临床症状消失时间及转出ICU时间明显缩短,且差异具有统计学意义。结论:综合护理干预能有效降低ICU患者气管切开后发生肺部感染并发症率,改善患者愈后,值得推荐。     

颅内动脉瘤夹闭术后的护理

颅内动脉瘤是管腔的局限性异常扩张而形成,主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高引起。其死亡率和致残率高,且再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率均高,故积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要。目前,随着神经显微外科技术的发展,动脉瘤手术成功率明显提高。我院自2008年6月～2010年5月对30例颅内动脉瘤患者采取显微镜下夹闭术,取得满意的治疗效果,现报告如下。     

心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用

目的:研究并分析心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用。方法:将2014年1月~2014年8月在我院进行治疗的74例慢性盆腔炎患者纳入本研究,按照护理措施的不同将74例患者分为心理应激组(n=37)与对照组(n=37),两组患者均采用中药灌肠联合微波的治疗方式,对照组进行常规护理,心理应激组在常规护理基础上应用心理应激干预措施,对比两组疗效。结果:心理应激组治疗有效率为要远远好于对照组,差异有统计学意义。结论:慢性盆腔炎患者心理状态特殊,采用科学、细致的心理应激对策能够有效提升护理效果,缓解患者的负性心理,该种护理模式值得在临床中进行推广和使用。     

浅议如何做好外科手术室的麻醉护理

目的:分析在外科手术时该如何做好麻醉护理。方法:选取我院2012年3月-2014年7月收治的130例行外科手术的患者,将其随机分为对照组(65例)和观察组(65例),其中给予对照组患者常规护理,观察组在对照组基础上实施整体麻醉护理。结果:观察组患者紧张恐惧心理缓解程度评分显著高于对照组患者,且满意度更高,差异明显(P0.05)。结论:在外科手术室中,采取有效的麻醉护理措施能够取得显著效果,缓解患者紧张恐惧心理,提高满意度。