呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年在金华市中心医院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者合格痰标本细菌培养结果,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出593株致病菌。其中,革兰阴性菌464株,占78.2%,前四位为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌49株(占8.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌80株(占13.5%),以白假丝酵母菌为主。不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均普遍出现了多重耐药菌株。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查。加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

颅脑损伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨桐乡市第一人民医院颅脑损伤患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,帮助临床合理使用抗菌药物.方法 采用VITEK-2细菌鉴定及药敏分析系统,对113例颅脑损伤患者下呼吸道感染痰标本分离出的病原菌进行鉴定和耐药性分析.结果 113例患者中共分离出病原菌179株,其革兰阴性杆菌122株,占68.1%,以肺炎克雷伯菌...     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2010年1月至2013年12月老年患者下呼吸道痰标本分离的病原菌用VITEK32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果共分离出病原菌936株,其中革兰阴性菌655株(69.98%),前四位为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,占比分别为24.89%、18.38%、11.97%和8.01%;革兰阳性菌196株(20.94%),前三位为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌属,占比分别为10.15%、4.70%和3.10%;真菌85株(9.08%)。药敏结果显示,主要革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对呋喃妥因、利福平、阿米卡星、替加环素、利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性

目的 分析下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法 收集我院2013年至2015年院内感染患者痰标本进行细菌培养和药物敏感性试验。结果 3年共收集下呼吸道痰液标本21 615份,分离病原菌5 621株,阳性率为26.0%;其中革兰阴性（G－）菌4 249株,占75.6%,以铜绿假单胞菌居多（20.7%）;真菌764株,占13.6%,以白假丝酵母居多（12.6%）;革兰阳性（G+）菌608株,占10.8%,以金黄色葡萄球菌居多（9.9%）。药物敏感试验结果显示：G-杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率最低,对青霉素类、喹诺酮类和部分三代头孢类等抗菌药耐药率较高（>50.0%）。G+球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率为零,对青霉素类、喹诺酮类和红霉素等抗菌药耐药率较高（>40.0%）。结论 下呼吸道感染患者病原菌以G-杆菌为主,耐药性呈增长趋势,临床应加大病原菌分布检测及其耐药性监测力度,及时调整抗菌药物用药。     

慢性支气管炎患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:研究老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性。方法:选取2009年1月到2013年12月我院收治的老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染患者261例,采集所有患者的痰液,然后进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:261例患者中,144例革兰阴性杆菌感染(55.2%),51例革兰阳性杆菌感染(19.5%),66例真菌感染(25.3%),其中混合感染者36例(13.8%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多(18.4%),革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌最多(9.2%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0%,均对万古霉素敏感,其次是对环丙沙星敏感。结论:老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,真菌和混合感染也占一定的比例,应该引起注意。     

心功能不全合并下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析心功能不全合并下呼吸道感染患者的病原菌分布规律及其耐药性特点,以指导临床合理用药。方法采用API系统进行菌种鉴定,采用K-B法进行药敏试验,采用纸片扩散表型确证法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。结果 244株病原菌以G-杆菌最多(66.39%),主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌其次(28.28%),主要是白色假丝酵母菌;G+球菌较少(5.33%),主要是金黄色葡萄球菌。G-杆菌对碳青霉稀类(美罗培南)及氟喹诺酮类(环丙沙星/左氧氟沙星)抗生素较敏感,而对头孢类耐药率较高;白色假丝酵母菌对两性霉素B的耐药率最低。结论心功能不全合并下呼吸道感染患者的主要病原菌以G-杆菌、真菌为主,白色假丝酵母菌是最常见病原菌;病原菌耐药性较强,耐药监测至关重要。     

近12年下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性分析

目的:了解1996-2007年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原茵变迁及耐药性情况.方法:对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析.结果:分离出细菌2966株,其中革兰阴性杆菌占86.9%,病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌;革兰阳性球菌占13.1%,主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌.近四年革兰阴性杆菌有所增加,而革兰阳性球菌有所减少.革兰阴性杆菌中,副流感嗜血杆菌和流感嗜血杆菌的比例明显升高;革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球茵比例降低、肺炎链球菌比例升高.药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星均较敏感.铜绿假单胞菌还对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率增高.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感性较好,但耐药率有增高趋势,对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星耐药率明显增高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦耐药率增高;但二者对头孢他啶仍然保持相对敏感,耐药率为25.3%和27.6%.嗜血杆菌属中,流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌的敏感抗生素谱相似,均对强力霉素、壮观霉素、头孢类抗生素耐药性低,而对喹诺酮类和青霉素敏感性差.主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素及青霉素耐药率均较高;二者对红霉素耐药率明显增高.其中金葡菌对万古霉素均敏感,对左氟沙星、苯唑青霉素、头孢唑啉、美洛培南、强力霉素耐药率均明显增高.肺炎链球菌还对美洛培南、左氟沙星耐药率低,耐药率无明显增高.结论:近年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主;主要病原菌对大部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生.     

小儿下呼吸道感染痰培养标本病原菌构成分析

目的了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药状况。方法对2710例小儿下呼吸道感染患者痰标本进行培养,用VITEK-2Compact微生物鉴定系统鉴定菌种和药敏试验,WHO-NET5．4软件对数据进行分析。结果共分离病原菌675株,革兰阴性杆菌457株,占67．7％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌159株,占23．5％,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌59株,占8．7％,主要为白色假丝酵母菌。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性较为严重,应不断加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨引起荆州市中心医院重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌流行趋势、耐药特点和特殊耐药菌分布规律.方法 以无菌方式吸取ICU病房医院获得性肺炎患者的下呼吸道标本,然后以常规方法分离病原菌并进行药敏试验,再用WHONET 5.6和SPSS 15.0软件分析相关数据.结果 2007年1月至2011年12月从该院ICU病房患者的下呼吸道标本中共分离各类病原菌共2019株,其中革兰阴性杆菌1 904株,革兰阳性球菌62株,真菌53株.肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素普遍耐药,非发酵细菌呈现多重耐药性.结论 导致该院ICU病房医院获得性肺炎的病原菌主要是革兰阴性杆菌,其对多种常用抗菌药物的耐药率均较高,可能与抗生素选择压力有关.     

院内呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性结果分析

目的分析大连市第五人民医院2009年呼吸科送检1160例次痰标本细菌检查情况,为临床提供感染数据以及合理使用抗生素提供依据。方法按常规方法将临床送检的痰标本进行细菌培养、分离。使用BIO-FOSUN微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及抗生素敏感试验。结果一年来共收痰标本1160例次,检出病原菌253例次,阳性率为21.8%。病原菌依次为肺炎克雷伯菌83株,铜绿假单胞菌57株,乙酸钙不动杆菌29株,阴沟肠杆菌14株,粘质沙雷菌13株,大肠埃希菌10株,,金黄色葡萄球菌5株等。大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感,对头孢菌素类均有不同程度的耐药。革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对其他抗生素有不同程度的耐药。结论该院呼吸科患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药性未呈现高水平、多重耐药情况。提示临床医生应与检验科密切配合,关注细菌感染情况,根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

下呼吸道感染中4种非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染中4种非发酵菌的临床分布及耐药现状。方法采用回顾性调查方法,对2007年6月至2009年12月浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科和ICU下呼吸道感染患者,调查其4种非发酵菌分离菌株,统计药敏试验结果及临床分布。结果共分离目标菌393株,包括鲍曼不动杆菌152株,铜绿假单胞菌127株,嗜麦芽窄食单胞菌73株,洋葱伯克霍尔德菌41株;分离菌株数最多的原发病依次是慢性阻塞性肺部疾患(24.4%),原发性支气管肺癌(16.5%),支气管扩张(14.8%)和肺炎(12.2%);药敏试验结果,4种非发酵菌普遍呈多药耐药趋势,其中氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、哌拉西林耐药率均>50%,亚胺培南和美罗培南的耐药率>37.8%;耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,分别为14.2%~26.8%和25.2%~50.7%。结论下呼吸道标本中分离到非发酵菌的患者,主要集中在9类住院治疗的患者,分离的菌株数量以COPD、原发性支气管肺癌等原发病患者较多,这些患者是医院感染的易感人群,应予以严密监视。体外药敏试验表明,4种非发酵菌的耐药性非常严重,需要定期公布细菌检测和耐药率变迁信息,制订和完善预防措施,加强临床和实验室的协作和沟通,以降低医院感染发生率和细菌耐药率。     

407例老年肺癌下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药分析

目的 分析老年肺癌下呼吸道感染患者痰培养物的病原菌分布及耐药状况.方法 回顾性分析407例老年肺癌下呼吸道感染患者痰标本细菌培养、鉴定及药敏结果.结果 共分离出病原菌238株,革兰阴性菌163株,占68.49％;革兰阳性菌33株,占13.87％;真菌42株,占17.65％.主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.其中,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs阳性菌株的比例分别为36.73％、28.85％.结论 老年肺癌患者因长期使用抗生素,呼吸道菌群失调,不同病原菌对抗菌药耐药率均较高,以革兰阴性菌感染为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的菌株有较高比例,二重感染比例较高;革兰阳性菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株.因此临床医生根据药敏结果合理选用抗生素,对于改善患者肺部微生态失衡,延长生存时间具有重要指导意义.     

引发下呼吸道感染的非发酵菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解引发下呼吸道感染的非发酵菌的菌群分布及耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2011年1月至2013年9月深圳罗岗医院门诊及住院患者痰标本分离的非发酵菌的菌群分布及优势菌的耐药性进行回顾性分析。结果702株非发酵菌中铜绿假单胞菌（PA）362株,占51．6％,鲍氏不动杆菌（AB）158株,占22．5％;PA对NIT、CXM、SAM、AMP、CZO、CTF、CRO、SXT耐药率均在99．0％以上,对IPM、LVF和TZP耐药率均在15．0％以下;AB对NIT、CXM、AMP、CZO、CTT耐药率均为100％,对SAM、FEP、TOB、GEN、IPM、LVF和TZP耐药率均在15．0％以下;耐IPM的PA和AB的检出率分别为20．4％和11．4％;耐IPM的PA对NIT、CXM、SAM、AMP、CZO、CTT、CRO、SXT、1PM耐药率均为100％,对其余10种抗生素的耐药率在25．0％～84．0％;耐IPM的AB对NIT、CXM、AMP、CZO、CTT、CRO、SXT、ATM、PIP、IPM耐药率均为100％,对其余9种抗生素的耐药率在21．0％～90．0％。结论引发下呼吸道感染的非发酵菌以PA和AB为主且耐药现象严重,临床医师在选择抗菌药物前应重视病原学培养,根据药敏试验选择用药。     

泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药性分析

【摘 要】 目的 探讨解放军第44医院住院患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 通过法国生物梅里埃VITEK 2 compact及ATB-Expression细菌鉴定分析仪对2012年该院收治的698例住院患者送检中段尿标本进行细菌鉴定,并用K-B法对分离病原菌进行体外药敏试验。结果 698例患者中有512例培养阳性,其中女性患者阳性率为81.5%,男性患者阳性率为19.0%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。512例阳性患者中段尿标本中共分离出病原菌536株,其中革兰阴性杆菌占68.8%,革兰阳性球菌占22.8%,真菌占8.4%。分离病原菌对常用抗菌药物呈现多重耐药性,革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、复方新诺明的耐药率高于60.0%,对亚胺培南、阿米卡星敏感。革兰阳性球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率高于70.0%,对万古霉素、替考拉宁高度敏感。结论 泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物耐药严重,及时了解泌尿系感染病原菌的分布特点及耐药性,对临床合理选用抗菌药物具有重要意义。     

绍兴地区2型糖尿病尿路感染病原菌及其耐药性分析

摘要：目的 回顾分析本院2型糖尿病伴尿路感染患者的病原菌分布特点及其耐药性,为指导临床用药提供参考。方法 收集2013年1月至2014年1月2型糖尿病合并尿路感染患者186例,留取中段尿分离培养病原菌,用VITEK-2细菌鉴定仪鉴定,纸片扩散法（K-B）测定药物敏感性。结果 186例患者中段尿共培养出病原菌137株,其中革兰阴性菌102株（74.45%）,革兰阳性菌21株（15.33%）,真菌14株（10.22%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,检出79株占57.66%,对青霉素类,头孢菌素类,喹诺酮类抗菌药耐药率较高均＞50.00%,对头霉素类药物如头孢替坦、含酶抑制剂复合物如哌拉西林/他唑巴坦以及碳青霉烯类药物敏感率均达100.00%;革兰阳性球菌以无乳链球菌为主,检出10株占7.30%,对克林霉素及红霉素耐药率较高,耐药率＞50.00%,而对氯霉素、呋喃妥因、利奈唑烷、替加环素、万古霉素敏感率均达100.00%。除1株光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑中介,其余13株真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑这5种抗真菌药物均敏感。结论 2型糖尿病患者发生尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,且有较高的耐药率。     

768例肺结核患者下呼吸道感染致病菌耐药性探讨

目的探讨肺结核患者合并下呼吸道感染的致病菌及其耐药性。方法对768例确诊的肺结核患者进行痰和／或支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。结果革兰阴性菌596株,占58．1％,对哌拉西林／舒巴坦及头孢哌N／舒巴坦耐药率在5．7％-14．3％。革兰阳性菌201株,占19．6％,对万古霉素耐药率为0。真菌228株,占22．2％,对伊曲康唑耐药,耐药率为10．6％。结论肺结核患者下呼吸道感染,以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势。