定君生治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的观察

目的 探讨定君生联合两性霉素B对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效,为妊娠期的安全用药提供参考.方法 选取116例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组单纯给予两性霉素B,治疗组在对照组的基础上给予定君生,分别于治疗后10、30和60 d对患者的临床疗效和阴道分泌物情况进行评价.结果 治疗后60 d治疗组总有效率显著高于对照组(94.82％ vs 82.76％,P＜0.05);治疗后60d治疗组复发例数明显少于对照组(12.07％ vs 29.31％,P＜0.05).结论 定君生联合两性霉素B对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著,且其治疗效果维持时间长,可较好的预防患者复发.     

外阴阴道假丝酵母菌病的阴道清洁度观察

目的观察外阴阴道假丝酵母菌病阴道清洁度的情况。方法用湿片法进行阴道分泌物检查,随机选取1000例念珠菌阳性分泌物,对其阴道清洁度进行观察。结果1000例念珠菌阳性分泌物中,阴道清洁度Ⅳ度有606例,阴道清洁度Ⅲ度有279例,阴道清洁度Ⅱ度有82例,阴道清洁度Ⅰ度有33例。结论虽然大多数念珠菌阳性分泌物（88．5％）阴道清洁度异常（Ⅲ～Ⅳ度）,但仍然有少数念珠菌阳性分泌物（11．5％）阴道清洁度属于正常（Ⅰ～Ⅱ度）。这一结果应有助于临床妇产科医生在为患者做常规妇检、在外观性状上对阴道分泌物作判断时采取更加谨慎的态度。     

乳杆菌制剂和(或)达克宁治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的探讨乳杆菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法将2006年5月至7月在温州医学院附属二院确诊为VVC的患者分为3组,单纯使用达克宁栓者(A组)40例,联合使用达克宁栓及定君生阴道栓者(B组)40例,单纯使用定君生者40例(C组),进行对照。对3组的临床症状及真菌学检查结果进行分析讨论。结果停药3~5 d时,A、B组患者的疗效差异无显著性(P>0.05),C组患者的疗效明显低于A、B两组(P<0.05);停药30~37 d时,A、C组患者的疗效差异无显著性(P>0.05),B组患者的疗效明显高于A、C两组(P<0.05)。结论在应用阴道用乳杆菌治疗VVC时,应首先应用抗真菌药物,当真菌感染得以控制之后再使用乳杆菌,帮助恢复阴道内菌群环境。     

布拉氏酵母菌联合阴道用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及安全性

目的 探讨布拉氏酵母菌联合阴道用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的临床疗效及安全性。方法 将98例RVVC患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均给予硝酸咪康唑栓0.2 g/粒联合重组人干扰素α2b栓10万IU/粒,于月经干净3 d后阴道给药,每次1粒,1次/d。观察组联合布拉氏酵母菌0.5 g/次,2次/d,口服。连续用药3个月经周期,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3、6个月阴道分泌物炎性指标水平、复发情况及不良反应等。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.305,P0.05）。治疗后3个月、6个月两组IL-6水平逐渐下降,IFN-γ水平逐渐上升,但观察组升降幅度明显高于对照组（P<0.01）。结论 布拉氏酵母菌联合阴道用药治疗RVVC的临床疗效显著,能有效改善阴道炎症因子水平,安全有效且复发率低。     

外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道菌群多样性研究

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道菌群多样性的变化。方法采集育龄期女性健康受试者(control,CN,n=50)、细菌性阴道病患者(Bacterial vaginosis,BV,n=50)、外阴阴道假丝酵母菌病患者(Vulvovaginal candidiasis,VVC,n=48)、细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病患者(Bacterial vaginosis in combination of vulvovaginal candidiasis,BVC,n=32)的阴道拭子,提取细菌基因组DNA,而后应用25%~55%变性梯度的PCR-DGGE进行指纹图谱分析。结果阴道菌群指纹图谱结果显示,VVC组中阴道优势菌群与CN组基本一致,但与BV组和BVC组比较差异均有统计学意义。结论外阴阴道假丝酵母菌病阴道菌群多样性无明显变化。     

外阴阴道假丝酵母菌病伴发支原体及沙眼衣原体感染的研究

为研究外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)患者合并支原体和衣原体感染情况,对86例复发性VVC(recurrent Vulvovaginal Candidiasis,RVVC)患者、219例单纯性VVC患者以及健康妇女200例,分别进行解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)检测;所有VVC病例均进行真菌培养。RVVC组和单纯VVC组与对照组之间Uu、Mh及Uu混合Mh阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而三组之间CT和CT混合支原体阳性率比较,均无显著性差异(P0.05)。真菌培养阳性组与阴性组之间,Uu阳性率比较有显著性差异(P0.05),而CT阳性率比较无显著性差异(P0.05)。结果表明,VVC患者合并Uu感染较正常人群明显增高,假丝酵母菌与Uu混合感染可能导致VVC的发生和复发。     

乳杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析

目的探讨乳杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果。方法将169例外阴阴道假丝酵母菌病的妇女随机分为2组,分别给予2种治疗方法。A组(85例),乳杆菌活菌胶囊(定君生)与克霉唑联合用药:每日晨1粒定君生胶囊塞入阴道,且每日晚1片克霉唑栓塞入阴道,连续用药10 d;B组(84例),单用克霉唑,每晚1片克霉唑栓塞入阴道,连续用药10 d。2组患者经治疗的5 d、10 d、停药后7 d及月经来潮后复检,临床进行综合评价并行比较。结果A组治疗第5天的痊愈率和显效率比B组明显增高,差异有显著性(P<0.01);A组治疗第5天的无效率比B组明显降低,差异有显著性(P<0.01)。治疗第10天2组间的痊愈率、显效率、有效率差异无显著性。而停药后7 d、月经来潮后的总有效率A组比B组明显增高,复发率A组比B组明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论治疗外阴阴道假丝酵母菌病时,乳杆菌活菌制剂联合克霉唑较单用克霉唑能更快起效,并且有效减少停药后7 d及月经来潮后的复发率。     

治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的探导

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的治疗方法。方法确诊为RVVC的患者82例,用氟康唑加制霉菌素治疗至真菌学转阴后,随机分成2组：治疗组用上述抗真菌巩固后采用阴道乳酸杆菌活菌制剂治疗;对照组连续进行6个月的抗真菌巩固治疗。结果2组近期治愈率差异无显著性;而3个月复发率治疗组明显低于对照组,差异有显著性。结论乳酸杆菌活菌制剂（定君生）能够预防RVVC的复发。     

乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效与安全性分析

目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果及安全性。 方法 随机选择我院妇科于2017年7月-2018年12月收治的102例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象,共分为两组:单一克霉唑组和乳酸菌阴道胶囊与克霉唑联合组,每组各有51例患者,单一克霉唑组仅予以克霉唑阴道片治疗,而乳酸菌阴道胶囊与克霉唑联合组同时予以克霉唑及乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组患者症状好转率、临床治愈率、复发率和不良反应发生率。 结果 乳酸菌阴道胶囊与克霉唑联合组的症状好转率、临床治愈率高于单一克霉唑组,其疾病复发率低于单一克霉唑组(均P0.05)。 结论 乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果优于单一克霉唑组,并且两组患者不良反应发生率相当,即用药安全性相当,值得推广。     

乳酸菌联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效及对阴道微生态的影响

目的 探讨乳酸菌联合氟康唑在外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的效果及其对阴道微生态的影响.方法 纳入2017年9月至2018年9月在本院妇科住院治疗的103例外阴阴道假丝酵母菌病患者,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=51).对照组患者给予氟康唑胶囊口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予乳酸杆菌阴道胶...     

定君生在预防阴道炎复发中的临床效果

目的评价定君生在预防阴道炎复发中的临床效果。方法将2010年10月至2011年6月四川省人民医院妇科门诊686例阴道炎（细菌性阴道病,假丝酵母菌阴道炎,滴虫性阴道炎）患者随机分为两组,研究组在阴道炎常规治疗后给予定君生巩固治疗;对照组仅给予常规治疗。结果研究组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论定君生能调整阴道菌群比例,维持阴道酸碱平衡,从而有效减少阴道炎的复发。     

靛玉红、蛇床子素抗外阴阴道念珠菌病混合菌生物膜作用的研究

目的研究中药有效成分靛玉红、蛇床子素抗外阴阴道念珠菌病混合菌生物膜的作用。方法体外建立白念珠菌（Candidaalbicans）铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa,P．a）混合菌生物膜（Biofilm,BF）,XTT减低法及形态学观察白念珠菌混合茵生物膜的形成过程;形态学观察、活菌计数法评价中药有效成分靛玉红（indirubin）、蛇床子素（Ostho）对白念珠菌混合菌生物膜的最小抑膜浓度（SMIC）,并经扫描电镜确认。结果白念珠菌混合菌48h能形成成熟的生物膜;62．5mg／L浓度的靛玉红能抑制白念珠菌混合菌生物膜的形成。500mg／L浓度的蛇床子素未见有抑制白念珠菌混合菌生物膜的作用。结论靛玉红由于具有抗生物膜的作用,可用于预防外阴阴道念珠菌病的复发。     

调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用

目的初步探讨应用乳杆菌活菌胶囊在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用。方法将2009年12月。2011年12月共266例在我院产科门诊就诊的妊娠期复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为试验组和对照组,试验组给予克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组仅给予克霉唑联合中药治疗,观察采用乳杆菌活菌胶囊调节阴道内微环境后的临床疗效,远期自愈率及复发率。结果两组的近期治愈率相似,近期治疗效果分布无显著性差异（P〉0．05）,但给予乳酸杆菌活菌胶囊治疗远期自愈率28．57％明显高于对照组,远期复发率为11．03％,明显低于对照组的26．92％,分娩时复发率（10．29％）明显低于对照组（29．23％）,两者比较有显著地统计学意义（P〈0．05）。结论克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎临床效果好,远期自愈率高,复发率低,副反应小。     

复发性外阴阴道念珠菌病的致病菌种鉴定及药敏分析

目的：探究复发性外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布及耐药情况,指导临床治疗。方法：收集210例念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本,其中复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）组76例,外阴阴道念珠菌病（VVC）组134例。运用科玛嘉显色培养基法进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果：在210例病例中,RVVC组中白色念珠菌54株（71.05%）,光滑念珠菌15株（19.74%）,热带念珠菌4株（5.26%）,克柔念珠菌2株（2.63%）,近平滑念珠菌1株（1.32%）。非白色念珠菌中以光滑念珠菌为主,在RVVC组中的比例明显高于VVC组,有显著性差异（P〈0.05）。药敏试验显示,RVVC的念珠菌株中仅8株对7种药物全部敏感,23株敏感药物〈5种,其中1株仅对制霉菌素敏感;对药物的敏感率为制霉菌素（97.37%）〉克霉唑（60.52%）〉酮康唑（51.32%）〉伊曲康唑（36.84%）〉咪康唑（35.53%）〉氟康唑（23.68%）〉特比奈芬（10.53%）。结论：白色念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白色念珠菌比例在RVVC组中显著高于VVC组,其中以光滑念珠菌为主。念珠菌对制霉菌素敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。     

复发性外阴阴道念珠菌病的致病菌种鉴定及药敏分析

目的:探究复发性外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布及耐药情况,指导临床治疗。方法:收集210例念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本,其中复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)组76例,外阴阴道念珠菌病(VVC)组134例。运用科玛嘉显色培养基法进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果:在210例病例中,RVVC组中白色念珠菌54株(71.05%),光滑念珠菌15株(19.74%),热带念珠菌4株(5.26%),克柔念珠菌2株(2.63%),近平滑念珠菌1株(1.32%)。非白色念珠菌中以光滑念珠菌为主,在RVVC组中的比例明显高于VVC组,有显著性差异(P<0.05)。药敏试验显示,RVVC的念珠菌株中仅8株对7种药物全部敏感,23株敏感药物<5种,其中1株仅对制霉菌素敏感;对药物的敏感率为制霉菌素(97.37%)>克霉唑(60.52%)>酮康唑(51.32%)>伊曲康唑(36.84%)>咪康唑(35.53%)>氟康唑(23.68%)>特比奈芬(10.53%)。结论:白色念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白色念珠菌比例在RVVC组中显著高于VVC组,其中以光滑念珠菌为主。念珠菌对制霉菌素敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。     

咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响

目的 探讨咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者阴道微生态的影响及疗效观察。方法 选取产科门诊就诊的妊娠期VVC患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者予以咪康唑栓400 mg/晚,1次/d,阴道给药。观察组在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊0.25 g/晨,1次/d,阴道给药,两组疗程均为10 d。治疗结束后2周复诊观察并记录两组治疗后的疗效及阴道乳酸菌数量的变化,并比较其母婴结局。结果 2周后复诊,观察组临床总有效率较对照组高（χ2=4.23,P0.05）。结论 咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期VVC患者的效果好,能增加阴道乳酸菌数量,恢复阴道微生态平衡,并可改善母婴结局,降低其早产、胎膜早破和产褥感染发生率。