全科医学科住院患者医院感染病原菌分布与危险因素

目的 分析2014年7月－2017年6月我院全科医学科住院患者医院感染的病原菌分布及危险因素,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行病原菌的鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）和MIC法测定其对抗菌药物的敏感性,根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2014年标准对药敏试验结果进行分析判断。结果 1532例全科医学科住院患者发生医院感染190例、245例次,医院感染率和例次感染率分别为12.40%和15.99%。感染部位以呼吸系统、泌尿系统和消化系统为主,分别占50.61%、21.63%和12.65%。共分离出病原菌125株,其中革兰阴性菌79株（63.20%）,革兰阳性菌38株（30.40%）。药敏结果显示：大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,为94.74%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为0.00%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,为95.45%,对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;鲍曼不动杆菌对头孢替坦的耐药率最高,为100.00%,对阿米卡星的耐药率最低,为20.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,为100.00%,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%;表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,为100.00%,对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%;屎肠球菌对克林霉素的耐药率最高,为100.00%,对替加环素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%;住院时间>30 d、糖尿病、鼻饲管置管、泌尿道插管、深静脉置管和应用抗菌药物是全科医学科住院患者医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 应针对全科医学科住院患者医院感染的病原菌特点及危险因素,加强防控以降低医院感染率。