1990年和2019年中国心血管疾病负担及危险因素研究

摘要 目的：分析1990年和2019年中国心血管发病、死亡和疾病负担情况。方法：利用2019年全球疾病负担数据库,分析总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国心血管发病、死亡、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)。并对心血管进行危险因素归因分析。结果：2019年中国心血管发病人数为1234.1万 ,发病率为867.65/10万,较1990年分别增长了132.82%和93.75% 。2019年死亡人数458.43万 ,死亡率为322.30/10万,较1990年分别上升了89.12%和57.39%。2019年中国心血管DALY、YLD和YLL分别为9193.31万人年、1038.39万人年和8154.93万人年。较1990年分别上升了50.07%、146.82%和45.48%。2019年发病率、死亡率和DALY率最高的年龄组均为＞70年龄组,分别为4646.78/10万、3057.82/10万和52696.68/10万。中国心血管归因于代谢危险导致的死亡人数、DALY和YLL最多,分别为3272924人、67112754人年和59934426人年。结论：我国心血管的疾病负担在1990-2019年间有较大增长,应采取积极的预防措施以减轻心血管的疾病负担。     

2014-2016年南充市儿童手足口病重症流行病学调查及危险因素分析

摘要 目的：了解南充市儿童重症手足口病流行病学特征及其相关危险因素,为降低儿童重症手足口病发病率提供依据。方法：对中国"疾病监测信息报告管理系统"中确诊的南充市（顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市）2014-2016年儿童手足口病的病例信息进行研究,分析该市儿童手足口病疫情、时间分布、地区分布和人群分布特征,并应用单因素和多因素Logistic回归分析儿童重症手足口病危险因素。结果：2014-2016年顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市共报告儿童手足口病8068例,其中重症病例426例,占5.28%。全年均有手足口病发生,4~7月为手足口病发病高峰期,2014年峰值明显高于2015年、2016年,重症手足口病时间分布和发病高峰期与以上相同。顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市均有手足口病发生,阆中市重症病例比例均高于其他辖区,差异有统计学意义（P<0.05）。男性患儿重症病例构成比较高,不同性别患儿重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）;重症病例主要集中在1~3岁儿童,不同年龄段重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）,重症病例主要分布在散居儿童和农村儿童,不同生活方式、不同家庭住址重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）;重症病例主要分布在3~6天时间间隔的就诊患儿,不同就诊时间间隔重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析显示：年龄为1-3岁、散居、家庭住址为农村是重症手足口病的危险因素（P<0.05）。结论：年龄为1-3岁、散居、家庭住址为农村是重症手足口病的危险因素,应在流动人口集中、生活条件较差的地区开展手足口病的宣传教育,提高人们对手足口病防治的认知,对于1-3岁儿童应作为疾病重点防控对象,提高家长疾病防控意识,以降低重症手足口病的发病率。     

2015-2016年宿州市肾结石患病现况调查及危险因素分析

摘要 目的：分析2015-2016年安徽省宿州市肾结石患病情况,并分析该地区肾结石患病的危险因素,为肾结石的防治提供依据。方法：选择2015年1月~2016年12月间于我院就诊的肾结石患者110例作为研究组,选择同期本院体检的健康志愿者110例作为对照组。调查两组基本信息、临床资料、饮食习惯等,并应用单因素和多因素Logistic回归分析分析肾结石患病的危险因素。结果：108名肾结石患者年龄18~75岁,45~55岁所占比例最高,占34.04%,其次是35~44岁,占25.53%,55~64岁,占17.02%。单因素分析显示,宿州市肾结石患者发病与吸烟指数、饮酒指数、饮食习惯、每日饮水量、直系亲属肾结石史、尿路感染史、BMI有关（P<0.05）,与文化程度、月收入无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示饮酒指数≥200、喜食肉蛋、喜食海鲜、每日饮水量<1000 mL、直系亲属有肾结石史、有尿路感染史、体质量指数(BMI)>24 kg/m²是宿州市肾结石患者发病的危险因素（P<0.05）。结论：宿州市肾结石患者发病年龄多集中于45~55岁,且该地区发病的危险因素包括饮酒指数≥200、喜食肉蛋、喜食海鲜、每日饮水量<1000 mL、直系亲属有肾结石史、有尿路感染史、BMI>24 kg/m²,可作为防治肾结石的参考依据。     

医保患者住院费用补偿、自付比及因病致贫变化趋势分析

目的 比较分析2008年和2013年黑龙江居民住院医疗费用、补偿、自付比及致贫率变化情况。方法 利用黑龙江省第四次及第五次卫生服务调查数据,对住院费用、实际补偿、自付比及因病致贫等指标进行分析。结果 2008—2013年,县、县以上医疗机构的次均住院费用增长率高达101.51%和125.75%,且三个级别医疗机构的次均住院间接费用也有不同程度的增长;居民的住院补偿费用增长率高达202.75%,补偿比例也增长了20.48个百分点,其中乡镇/社区中心的实际补偿比例高达71.8%, 居民住院自付费用比平均下降了26.9%;病人住院流向日趋合理,卫生院/社区机构住院人次比增长了12.66个百分点,县以上住院的人次下降了12.65个百分点;家庭因病致贫发生率从2008年的4.21%下降到2013年的2.95%。结论 我国医疗保险制度在增加住院病人费用补偿水平和比例方面做出了不懈的努力,在调整住院病人流向、降低因病致贫发生率等方面发挥了重要的作用。但是,患者次均住院费用及次均住院间接费用大幅增加,提示我国医保制度在医疗费用支付制度改革以及费用控制机制探索方面还面临巨大的挑战,亟待推动相关对策的探索和试点研究。     

天津市居民首次就诊机构及影响因素研究

目的 分析影响天津市居民选择就诊机构的原因及因素。方法 利用SPSS16.0的描述性统计和有序多分类Logistic回归对数据进行分析。结果 天津市居民首次就诊机构选择的影响因素有：家庭年收入、性别、职业类型、参加哪种社会医疗保险、年龄等。结论 天津市需要及时改善卫生筹资机制,加强基层医疗卫生机构服务能力建设。     

心脏外科术后重症患者死亡影响因素的Logistic回归分析及对预后的预测价值

摘要 目的：探讨心脏外科术后重症患者死亡的影响因素并分析其对预后的预测价值。方法：回顾性分析2016年3月至2021年6月本院重症监护室（ICU）收治的108例心脏外科术后重症患者的临床资料,根据出院前临床结局分为死亡组及存活组,比较两组临床指标的差异,采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素,绘制受试者特征工作曲线（ROC）分析危险因素对预后的预测价值。结果：108例患者存活组80例,死亡组28例;死亡组房颤史比例、Killip心功能分级≧III级比例、左室射血分数（LVEF）<40%比例、血管活性药物输注比例、急性生理学与慢性健康状况评分II（APACHEII）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血肌酐（Scr）、B型钠尿肽（BNP）高于存活组,肾小球滤过率（eGFR）低于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,APACHEII评分、eGFR、cTnI是心脏外科术后重症患者死亡的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示,APACHEII评分、eGFR、cTnI预测心脏外科术后重症患者预后的曲线下面积分别为0.836、0.799、0.710,三者联合预测曲线下面积为0.862。结论：APACHEII评分、eGFR、cTnI是心脏外科术后重症患者预后的独立危险因素,三者联合用于预后的预测价值更高,可为临床治疗提供一定参考。     

儿童先天性白内障发病的影响因素分析及人工晶状体植入术后屈光状态的变化研究

摘要 目的：探讨儿童先天性白内障发病的影响因素,并研究人工晶状体植入（IOL）术后屈光状态的变化。方法：选择2017年4月~2019年2月期间我院收治的先天性白内障患儿98例作为病例组,选取同期来我院小儿眼科体检的健康儿童80例作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析先天性白内障发病的影响因素。病例组患儿均进行先天性白内障摘除联合IOL植入术。术后病例组患儿均随访3年,比较术后1、2、3年屈光度、眼轴长度的变化量。结果：单因素分析结果显示,先天性白内障发病与性别、孕期先兆流产、并发妊娠期高血压、并发妊娠期糖尿病、并发甲亢或甲减、贫血无关（P>0.05）。先天性白内障发病与胎龄、出生体重、先天性白内障家族史、孕前2个月或孕期是否存在感染、缺血缺氧脑病有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<37周、出生体重<2500 g、有先天性白内障家族史、孕前2个月或孕期存在感染是导致先天性白内障发病的危险因素（P<0.05）。同一时间点比较,＜2岁组术后眼轴长度增长量、屈光度变化大于2~6岁组和7~12岁组,且2~6岁组大于7~12岁组（P<0.05）。结论：胎龄<37周、出生体重<2500 g、有先天性白内障家族史、孕前2个月或孕期存在感染是导致先天性白内障发病的危险因素,此外,先天性白内障患儿接受IOL治疗后,IOL对患儿眼球发育影响较为轻微。     

2018-2022年佛山地区小儿沙门氏菌感染的临床特征和耐药性分析

摘要 目的：分析2018-2022年佛山地区小儿沙门氏菌感染的临床特征和耐药性,为小儿沙门氏菌感染的临床防治提供依据。方法：对2018年1月1日至2022年12月31日期间佛山市妇幼保健院收集的小儿沙门氏菌感染病例186例进行回顾性分析,分析患儿一般资料、小儿沙门氏菌感染的时间分布特征、临床特征、血清型分布及耐药性。结果：186例小儿沙门氏菌感染患儿年龄分布,1~3岁构成比最高,占37.63%,>6岁构成比最低,占1.61%。2018年发病33例,2019年发病19例,2020年发病39例,2021年发病44例,2022年发病51例,沙门氏菌感染病例数总体呈现上升趋势;一年四季均有沙门氏菌感染病例,夏秋两季发病率最高,分别占43.55%、30.11%。发热、腹泻、解粘液便为主要症状,分别占90.32%、74.73%和63.98%。血清型B群最高,为118例,占63.44%。通过对分离出的191株沙门氏菌药物敏感性试验分析,只有3株（1.57%）对所检测抗菌药物均不耐药,耐3类或3类以上的多重耐药沙门氏菌有157株（82.20%）,庆大霉素、头孢唑啉、头孢替坦耐药率均为100%。不同年份沙门氏菌对左氧氟沙星、环丙沙星、四环素的耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：近年来佛山地区小儿沙门氏菌感染呈上升趋势,1~3岁儿童是主要群体,夏季和秋季是发病的高峰季节,主要血清型是B群,儿童感染后以发热、腹泻、解粘液便为主要症状,沙门氏菌的耐药性较为严重,应引起相关部门重视。     

手足口病合并脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清VCAM-1及CRP的表达水平及其检测价值分析

摘要 目的：探讨与分析手足口病（HFMD）合并脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清VCAM-1及CRP的表达水平及其检测价值。方法：2017年4月到2020年10月选择在本院诊治的手足口病合并脑炎患儿42例作为合并组,同期选择手足口病不合并脑炎患儿68例作为对照组,检测两组外周血T淋巴细胞亚群、血清血管细胞粘附分子-1（VCAM-）及C-反应蛋白（CRP）表达水平,并判断检测价值与进行相关性分析。结果：合并组的CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例都明显少于对照组（P<0.05）。合并组的血清VCAM-1及CRP含量明显高于对照组（P<0.05）。在80例患儿中,Spearsman分析显示CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都与手足口病合并脑炎的发生存在相关性（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素（P<0.05）。结论：手足口病合并脑炎患儿多伴随有外周血T淋巴细胞亚群异常与血清VCAM-1、CRP的高表达,CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例、血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素。     

成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势的回顾性研究

摘要 目的：回顾性研究成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法：以我院2014年1月至2019年12月期间收治的1193例成人胫骨平台骨折患者为调查研究对象,根据患者收治的时间将患者分为A组(2014年1月~2015年12月收治,n=369)、B组(2016年1月~2017年12月收治,n=394)、C组(2018年1月~2019年12月收治,n=430)。对三组患者进行统一的问卷调查,并对三组患者的年龄、职业、致伤原因、骨折分型进行归纳统计,分析探讨成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。结果：2014年~2019年成人胫骨平台骨折总体流行病学特征：男性患者数量多于女性患者,年龄主要在40~59岁,以从事体力劳动患者居多,骨折致伤原因中主要以交通事故和室内活动跌倒损伤为主,骨折Schatzker分型中以II型、IV型为主。三组年龄对比有差异性,年龄有逐年升高的趋势(P<0.05)。三组性别比例有显著性差异,男女性别比例差异在逐年缩小(P<0.05)。三组患者在职业类型方面也有显著性差异（P<0.05）,但均以体力劳动者居多。在致伤原因中,A组患者以交通事故致伤为主,C组患者以室内活动跌倒损伤为主,组间对比有显著差异(P<0.05)。在骨折分型中,A组以IV型为主,C组以II型为主(P<0.05)。结论：2014年至2019年成人胫骨平台骨折中男性较多,年龄以40~59岁为主,体力劳动者为高发职业,交通事故和室内活动跌倒损伤是最常见的致伤原因,好发骨折分型为Schatzker II型、IV型。变化趋势表现为骨折发病人数逐年上升,发病年龄有老龄化趋势,致伤原因和骨折分型也在逐渐变化。     

某医院3945 份死亡病例死因分析

目的:探讨地处四川境内某医院3945例住院病人的死亡原因及其分布特征。方法:对2000年~2010年经某医院3945份死亡病例资料进行分析。结果:住院死亡病例主要死因为:恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、肝脏疾病、心血管疾病、消化道疾病、意外死亡、肾病、骨病变。男性死亡病例均明显高于女性,45岁以上年龄组占3/4主体比重。结论:交通事故仍然是主要意外死因,值得警惕;西南地区人们喜辛辣食物、酗酒、熬夜等不良生活习惯增大了引发致死疾病的几率;政府应加大综合预防保健与健康生活方式的引导力度;医院也应开展主要致死疾病针对性研究,加强收治工作。     

儿童意外吸入磷化铝中毒55例临床分析及文献

目的:分析儿童意外吸入磷化铝中毒的临床特点、治疗方法及死亡原因。方法:对本院儿科2014年5月～2018年8月收治的55例意外吸入磷化铝中毒患者进行回顾性分析,根据病情严重程度将其分为轻度(31例)和重度(14例),统计患儿的年龄、性别、发病季节、中毒吸入时间、中毒就诊时间、临床症状、实验室及心电图检查。结果:55例吸入磷化铝中毒患儿中,死亡10例,存活45例,死亡患者均为重度中毒者,死亡原因为循环衰竭。轻度中毒毒素吸入时间平均为25.1 h,中毒后平均就诊时间14.6 h;重度中毒毒素吸入时间平均为185.4 h,中毒后平均就诊时间38.5 h;临床表现为恶心呕吐55例(100%),头晕、面色苍白14例(25%),心悸16例(29%),呼吸衰竭14例(25%),严重的心律失常8例(14.5%),低血压、心源性休克10例(18%);心电图检查:室上性心动过速1例,室性心动过速4例,II度II型房室传导阻滞1例,窦性心律不齐5例,窦性心动过速26例;实验室检查中心肌酶升高19例(34.5%);肝功能异常12例(21.8%);肾功能异常6例(10.9%);代谢性酸中毒14例(25%)。治疗上主要为对症支持治疗。结论:儿童意外吸入磷化铝中毒以重度中毒病例死亡率高,多为循环衰竭所致,目前无特效解毒药物,早期诊断和早期综合性治疗尤为重要。     

36 例心源性猝死尸检的临床病理学研究*

目的:分析心源性猝死的临床病理学特征,为心源性猝死的诊断和预防提供理论依据。方法:收集36例心源性猝死病例的尸检解剖资料,进行病理组织学检查。结果:36例心源性猝死者中,冠心病21例,占心源性猝死者总数的58.33%;心律失常性右心室心肌病猝死者3例,占心源性猝死者总数的8.33%。结论:科学系统的尸检可以明确猝死原因,为医疗纠纷鉴定提供可靠依据,同时,对提高医疗质量,早期诊断、治疗心血管系统疾病和减少猝死发生起有重要作用。     

黑龙江省公立医院运行现状与发展趋势研究

目的 了解当前黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势。方法 根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量分析、对比的分析方法,研究2009-2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来走向。结果 黑龙江省公立医院的外延在不断的扩大;医院的门诊及住院的收费水平在不断的增高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速。结论 应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展。     

A spatial study on serum selenoprotein P and Keshan disease in Heilongjiang Province,China

BackgroundFew spatial studies on serum selenoprotein P (SELENOP) and Keshan disease (KD) have been reported at the county-level in Heilongjiang province, China. This study aimed to provide visualized spatial epidemiological evidence of selenium molecular marker in residents living in endemic areas for the precise assessment of prevention, control, and elimination of KD.MethodsUsing a spatial ecological study design, 587 subjects living in cities, townships, and rural areas of 50 KD endemic counties and 37 non-endemic counties in Heilongjiang province were investigated. The serum SELENOP levels of the participants were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Thematic maps were created, and spatial regression analysis was conducted using ordinary least squares.ResultsThe mean serum SELENOP level of the 587 subjects was 7.4 ± 3.0 μg/mL. The mean levels of serum SELENOP were higher in cities (7.4 ± 2.9 μg/mL) and townships (7.9 ± 3.2 μg/mL) than in rural areas (6.0 ± 3.0 μg/mL). The mean levels of serum SELENOP were trending towards high levels in non-endemic areas (7.4 ± 3.0 μg/mL) than in KD endemic areas (6.3 ± 3.3 μg/mL). Spatial regression analysis showed that the serum SELENOP level was positively correlated with the per capita gross domestic product.ConclusionSelenium deficiency may still exist in some KD endemic counties in Heilongjiang province, including Lingdong, Nenjiang, and Baiquan; these counties should be considered as key areas for precision prevention, control, and elimination of KD. Inclusion of selenium in the national surveillance of KD will provide more evidence for the assessment of KD elimination from a selenium nutrition perspective.     

Trend (1999–2009) in U.S. death rates from myelodysplastic syndromes: Utility of multiple causes of death in surveillance

BackgroundFor myelodysplastic syndromes (MDS) (formerly known as preleukemia), a diverse group of myeloid neoplasms usually involving anemia in elderly persons, trends in U.S. death rates apparently have not been reported.MethodsTrends in annual age-standardized rates per 100,000 from 1999 to 2009 were examined for MDS using multiple causes vs. underlying cause alone, coded on death certificates for U.S. residents.ResultsThe death rate (all ages combined) for MDS increased from 1999 to 2009, from 1.62 to 1.84 using underlying cause alone and from 2.89 to 3.27 using multiple causes. Rates using multiple causes were about 80% higher than those based on underlying cause alone. From 2001 to 2004 the rate for MDS using underlying cause alone (but not using multiple causes) declined, accompanied by an increase in the rate for deaths from leukemia as underlying cause with mention of MDS; this trend coincided with the advent of the 2001 World Health Organization's reclassification of certain MDS as leukemia. The MDS rate for age 65+ years increased after 2005, whereas the rate for age 25–64 years was low but declined from 2001 to 2003 and then stabilized. For deaths with MDS coded as other than underlying cause, rates did not decline for deaths from each of the two most common causes (i.e., cardiovascular diseases and leukemia).ConclusionsEvidence for decreases in MDS-related mortality rates was limited; the increase at age 65+ years is consistent with increases in incidence rates reported from cancer registries. Using multiple causes of death vs. only the underlying cause results in substantially higher MDS-related death rates, shows the impact of changes in the classification of myeloid neoplasms and emphasizes the importance of reducing cardiovascular disease mortality in MDS patients.     

Years of Life Lost (YLL) in Colombia 1998-2011: Overall and Avoidable Causes of Death Analysis

ObjectiveEstimate the Years of Life Lost (YLL) for overall and avoidable causes of death (CoD) in Colombia for the period 1998-2011.MethodsFrom the reported deaths to the Colombian mortality database during 1998-2011, we classified deaths from avoidable causes. With the reference life table of the Global Burden of Disease (GBD) 2010 study, we estimated the overall YLL and YLL due to avoidable causes. Calculations were performed with the difference between life expectancy and the age of death. Results are reported by group of cause of death, events, sex, year and department. Comparative analysis between number of deaths and YLL was carried out.ResultsA total of 83,856,080 YLL were calculated in Colombia during period 1998-2011, 75.9% of them due to avoidable CoD. The year 2000 reported the highest number of missed YLL by both overall and avoidable CoD. The departments with the highest YLL rates were Caquetá, Guaviare, Arauca, Meta, and Risaralda. In men, intentional injuries and cardiovascular and circulatory diseases had the higher losses, while in women YLL were mainly due to cardiovascular and circulatory diseases.ConclusionsThe public health priorities should focus on preventing the loss of YLL due to premature death and differentiated interventions by sex.     

血培养阳性报警时间联合降钙素原、中性粒细胞/淋巴细胞比值对大肠埃希菌血流感染患者死亡风险的预测价值

摘要 目的：探讨血培养阳性报警时间（TTP）联合降钙素原（PCT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对大肠埃希菌血流感染（BSI）患者死亡风险的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年6月我院收治的223例大肠埃希菌BSI患者,根据入院后28 d内是否死亡分为死亡组和存活组。收集患者临床资料和血培养TTP,检测PCT、NLR。采用多因素Logistic回归分析大肠埃希菌BSI患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TTP、PCT、NLR对大肠埃希菌BSI患者死亡风险的预测价值。结果：223例大肠埃希菌BSI患者入院后28 d内死亡率为30.04％（67/223）。死亡组TTP短于存活组,PCT、NLR高于存活组（P均＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、入住重症监护病房（ICU）、气管插管/切开、PCT升高、NLR升高为大肠埃希菌BSI患者死亡的独立危险因素,TTP延长为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,TTP、PCT、NLR联合预测大肠埃希菌BSI患者死亡的曲线下面积大于各指标单独预测。结论：TTP缩短和PCT、NLR升高与大肠埃希菌BSI患者死亡风险增加相关,TTP、PCT、NLR联合预测大肠埃希菌BSI患者死亡风险的价值较高。     

Induction of clusterin Expression by Neuronal Cell Death in Zebrafish

Clusterin, a protein associated with multiple functions, is expressed in a wide variety of mammalian tissues. Although clusterin is known to be involved in neurodegenerative diseases, ageing, and tumorigenesis, a detailed analysis of the consequences of gain- or loss-of-function approaches has yet to be performed to understand the underlying mechanisms of clusterin functions. Since clusterin levels change in neurological diseases, it is likely that clusterin contributes to cell death and degeneration in general. Zebrafish was investigated as a model system to study human diseases. During development, zebrafish clusterin was expressed in the notochord and nervous system. Embryonic overexpression of clusterin by mRNA microinjection did not affect axis formation, whereas its knock-down by anti-sense morpholino treatment resulted in neuronal cell death. To analyze the function of clusterin in neurodegeneration, a transgenic zebrafish was investigated, in which nitroreductase expression is regulated under the control of a neuron-specific huC promoter which is active between the stages of early neuronal precursors and mature neurons. Nitroreductase turns metronidazole into a cytotoxic agent that induces cell death within 12 h. After metronidazole treatment, transgenic zebrafish showed neuron-specific cell death. Interestingly, we also observed a dramatic induction of clusterin expression in the brain and spinal cord in these fish, suggesting a direct or indirect role of clusterin in neuronal cell death and thus, more generally, in neurodegeneration.     

影响急性重症胰腺炎患者死亡的危险因素分析

目的:分析影响急性重症胰腺炎患者死亡的危险因素,为临床防治提供依据。方法:回顾性分析我院2014年11月至2018年10月收治的101例急性重症胰腺炎患者临床资料,根据其治疗结局将其分为生存组(好转出院)82例和死亡组(住院期间死亡)19例,分析影响急性重症胰腺炎患者死亡的危险因素。结果:单因素分析显示:死亡组Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)、CT严重指数(CTSI)、病因、血钙(Ca)、血清白蛋白(ALB)、血糖、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、上消化道出血发生率、胸腔积液发生率、脓毒血症发生率、休克发生率、多器官功能衰竭发生率与生存组比较差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示:APACHE-II评分、血糖、Cr、BUN、脓毒血症、休克、多器官功能衰竭是急性重症胰腺炎患者死亡独立危险因素(P0.05),Ca、ALB是其保护因素(P0.05)。结论:影响急性重症胰腺炎患者死亡危险因素包括APACHE-II评分、FPG、Cr、BUN、AST、脓毒血症、休克、多器官功能衰竭,保护因素包括Ca、ALB。