血细胞酯酶双染法在急性白血病中的应用

我院从 1 990年 4月至 1 998年 2月应用血细胞酯酶双染色法 [1] ,即氯乙酸萘酚酯酶 ( NASDCE)与a-醋酸萘酯酶 ( NAE)双染色法 ,对 1 1 2例急性白血病的鉴别诊断 ,现将结果报告如下。材料和方法1 .病例 :1 1 2例急性白血病均经血片骨髓片细胞形态学和过氧化酶 ( POX)、苏丹黑 B( SB)、热盐水、非特异性酯酶 (α- NAE)、非特异性酯酶 +氟化钠 ( a- NAE+ Na F)、糖原染色 ( PSA)等细胞化学染色 ,结合临床而确诊。2 .白血病类型按 86年天津标准 [2 ] ,急性淋巴细胞白血病 41例。急性非淋巴细胞白血病 71例 ,其中急性粒细胞白血病未分…     

机械通气救治68例急性有机磷中毒的护理体会

针对急性有机磷中毒时呼吸骤停的患者 ,应用机械通气对呼吸的支持 ,使患者逐渐恢复完全自主呼吸 ,采用相应的护理对策 ,提高了抢救成功率。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院共收治急性有机磷中毒应用机械通气的患者 68例 ,其中 ,男2 1例 ,女 47例 ,年龄 1 5～ 60岁 ,人工呼吸机使用时间最短 6h,最长 6天。死亡 2例 ,救治成功 66例 (97.1 % )。2　护理2 .1　严密观察生命体征　急性有机磷中毒的患者 ,易导致血胆碱酯酶急性下降 ,造成呼吸肌麻痹 ,呼吸困难 ,以致呼吸骤停。要密切观察生命体征 ,并…     

慢性粒细胞性白血病并发新生隐球菌性脑膜脑炎1例

慢性粒细胞性白血病并发新生隐球菌性脑膜脑炎临床较少见,作者在临床工作中诊治本病患者1例,取得了满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1临床资料患者女,29岁,因反复腹泻3年,头晕、乏力、左前臂斑片状淤斑2d于2004年7月3日就诊外院血液科。查血常规:白细胞28.37×109/L,中性幼稚细     

雷利度胺治疗难治复发急性粒细胞白血病临床观察

目的:观察雷利度胺治疗难治复发急性粒细胞白血病的疗效及不良反应。方法:给予雷利度胺单药治疗,雷利度胺50mg/d,口服给药,连续给药21天,28天为一个疗程。结果:应用雷利度胺4(2～6)个疗程,5例有效,2例获得完全缓解,2例部分缓解,1例因疾病迅速进展死亡退出试验。不良反应主要为疲乏4例,中性粒细胞减少性发热3例,中粒细胞减少4例,血小板减少1例,贫血1例。结论:应用雷利度胺治疗难治复发白血病有效,不良反应轻微且易于耐受。     

用链亲和素-胶体金原位杂交方法检测白血病多药耐药基因的表达

用链亲和素-胶体金原位杂交(ISH-SAG)方法检测了50例急性白血病和2例慢性粒细胞白血病急变患者骨髓单个核细胞多药耐药基因(MDR1)的表达。全部52例患者中24例(46.2％)MDR1呈阳性表达。其中初治组阳性35.7％(10/28),复发难治组66.7％(12/18),两     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性脑梗死静脉溶栓治疗是近年来脑梗死治疗方面的重要进展 ,是通过静脉给药的途径使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,使缺血的脑组织在发生坏死之前恢复血供 ,减少梗死面积 ,促进神经功能的恢复 ,改善预后 ,降低致残率、死亡率。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 60例急性脑梗死患者进行早期静脉溶栓治疗 ,取得满意效果。然而 ,做好静脉溶栓治疗期间的护理与观察也是溶栓治疗的重要环节 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 44例 ,女 1 6例 ,均为住院患者 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 64岁。所有患者均有明显的…     

图像分析系统在小儿白血病细胞DNA定量分析中的研究

白血病细胞 DNA图像分析可为白血病的诊断、了解白血病细胞的分化程度、判断疗效 ,提供一个新的生物学定量参考指标。本文采用真彩色图像分析系统对 33例小儿白血病和 1 0例非血液病的骨髓涂片进行了 DNA定量分析研究 ,现将结果报告如下。1 .对象和方法1 .1　受检对象　 90～ 96年本院住院患儿首次骨髓涂片　 ( 1 )急性淋巴细胞白血病 ( ALL组 ) 1 8例 ,男性 1 0例、女性 8例、年龄 1～ 1 2岁 ,平均 5 .5岁。其中 L - 1型 1例、 L- 2型 1 5例、 L- 3型 2例。 L-2型病人 3例各有 4次骨髓涂片 ,可供动态分析。( 2 )急性非淋巴细胞白血病…     

美罗培南治疗儿童急性白血病化疗期间合并院内感染的临床分析

目的评价美罗培南治疗儿童急性白血病化疗期间中性粒细胞减少合并院内感染时的临床疗效及安全性。方法52例儿童急性白血病患者强化疗后骨髓抑制期合并院内感染,开始感染时即使用美罗培南28例,在其他广谱抗生素无效的情况下改用美罗培南24例,美罗培南用法每次20mg/kg,每8小时1次,评价治疗效果及不良反应。结果美罗培南在治疗儿童急性白血病中性粒细胞减少合并院内感染的有效率为82.7%（43/52）,且副作用少。开始使用美罗培南组起效时间明显低于更换使用美罗培南组（P〈0.05）,且使用抗生素的时间在开始即使用美罗培南组明显少于更换使用美罗培南组（P〈0.05）。两组的治疗效果差异无显著性。结论美罗培南治疗儿童急性白血病患者化疗后骨髓抑制期合并感染效果明显且较安全,可作为儿童急性白血病患者化疗后骨髓抑制期合并感染的首选药物之一。     

急性髓系白血病患者外周血FOXO1、PBX3的表达及对预后的预测价值

摘要 目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者外周血叉头框转录因子O1（FOXO1）、B细胞白血病同源盒基因3（PBX3）的表达及对预后的预测价值。方法：前瞻性选取2017年8月至2021年8月收治的60例急性髓系白血病患者作为研究对象。所有患者均随访1年并按照随访结果分为预后良好组（36例）和预后不良组（24例）。采用Pearson检验进行相关性分析;采用logistics回归模型分析AML患者预后的独立危险因素;采用ROC曲线分析FOXO1、PBX3对AML患者预后的预测价值。结果：预后良好组和预后不良组年龄、性别、BMI比较无显著差异（P＞0.05）,而在血小板、中性粒细胞比值、FOXO1、PBX3、白细胞计数存在显著差异（P<0.05）;FOXO1、PBX3与血小板、中性粒细胞比值、白细胞计显著正相关（P<0.05）;多因素分析结果显示,血小板、中性粒细胞比值、FOXO1、PBX3、白细胞计数是影响急性髓系白血病患者预后的独立危险因素（P<0.05）;血清FOXO1、PBX3预测AML患者预后的灵敏度和特异性达到91.31 %和92.31 %。结论：急性髓系白血病患者外周血FOXO1、PBX3的表达上调可作为预测评估其预后发展的可靠血清标志物。     

人血清转铁蛋白遗传多态性与疾病相关的研究

本文应用等电聚焦电泳技术,调查了广州地区128例白血病、80例原发性肝癌、52例系统性红斑狼疮和1456例正常人的Tf遗传多态性分布。与正常人组相比,急性粒细胞白血病组的Tf~(C_1)基因频率显著增高(P<0.05);TfC_1C_1表型频率也显著高于正常人组(P<0.05),TfC_1C_1人群的患病相对危险率为1.9。未发现急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、原发性肝癌疾病组的Tf表型和基因频率与正常人组有显著性统计学差异。此外,还发现系统性红斑狼疮组的Tf~(C_2)基因频率显著高于正常人(P<0.025),Tf~(C_1)频率则相应下降(P<0.05);表型频率TfC_1C_2显著增高(P<0.005),相对危险率为2.3,TfC_1C_2相应下降(P<0.01)。     

重症急性心肌梗死抢救与护理

急性心肌梗死是由于心肌持久 ,严重的缺血而引起的部分心肌坏死。如抢救不及时 ,病死率很高 ,可达 5%～ 7%。我院于 1 995年至 2 0 0 1年成功抢救了 1 0例重症心肌梗死患者。现将抢救与护理体会报告如下。1　一般资料　　 1 0例患者中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 31～ 70岁。临床表现 :6例有压窄性胸骨后疼痛 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,脉搏细速 ;4例有心前区疼痛 ,并放射左上臂 ,胸闷 ,心悸 ,其中 2例呕吐胃内容物。2　解痉、止痛、镇静　　患者取平卧位 ,予安定 1 0 mg,654- 2 1 0 mg、曲马多 1 0 0 mg肌注 ,舌下含服 1 0粒速效救心丸 ,中流量持续…     

鼻咽癌放射治疗的观察及护理

我科自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 5月共收住鼻咽癌患者 2 3例 ,2 3例鼻咽癌患者均行放射治疗。现将 2 3例患者的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例患者中 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄最大 66岁 ,最小 2 4岁。 2 0例为首次放疗患者 ,3例为再程放疗。放疗采用单纯外照射 ,用直线加速器面颈联合野或耳前野为主野照射 ,辅以其他射野 ,每周 5次 ,全程 7～ 8周。2　观察及护理2 .1　心理护理　 (1 )使患者正确认识和对待癌症。一般情况下 ,家属和医护人员总是千方百计对癌症患者保密病情 ,但随着病情的发展、加重 ,甚至恶化 ,患者开始…     

猕猴自发性卵巢瘤和囊肿的报告

猕猴(Macaca mulatta)的自发性肿瘤国外有少量的报道,但在国内仅见到张和君等人(1982)报道过1例猕猴自发性急性粒细胞白血病的病例。近年来,曾观察到2例卵巢肿瘤和2例卵泡囊肿,现报告如下。     

小儿重症肺炎的护理体会

肺炎是由不同病原 (细菌、病毒、支原体 )及其他因素引起的肺组织炎症 ,是小儿时期的常见病之一 ,多见于冬春季或气温骤变时。由于患儿年龄小 ,病情重 ,变化快 ,易并发急性心力衰竭 ,呼吸衰竭或中毒性脑病等 ,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现 ,直接危及患儿的生命。现将我院收治的6 2例重症肺炎患儿的护理体会总结如下。1　临床资料　　本组患儿 6 2例 ,男 3 9例 ,女 2 3例 ,年龄 0～ 7岁 ,平均住院 1 0～ 1 4天。2　护理体会2 .1　一般护理　 ( 1 )准备各种急救药品和器材 ,熟悉其性能及其存放的位置 ,随时做好抢救准备工作。 ( 2 …     

成人急性髓性白血病SOCS-1 基因及其甲基化的研究

目的:通过检测成人急性髓性白血病中SOCS-1基因表达水平及其甲基化水平,研究其在白血病发病中的作用。方法:运用甲基化特异性PCR(Methylation specific PCR,MSP)方法,对24例急性髓性白血病患者和4株白血病细胞株(Jurkat、Raji、U 937、NALM 17),进行SOCS-1基因甲基化水平的研究;同时运用Real-time PCR法定量分析SOCS-1基因表达水平。以10例健康人为正常对照组。结果:24例成人急性髓性白血病患者中,15例有SOCS-1基因甲基化(62.5%),而正常对照组无SOCS-1基因甲基化(0%),二者有显著差异(P<0.05);SOCS-1基因甲基化组与无SOCS-1基因甲基化组相比较,其SOCS-1基因相对表达量明显减少(P﹤0.05);与患者临床病理特征相结合比较,发现SOCS-1基因的甲基化与患者年龄、性别和病程阶段无相关。4株白血病细胞株中,Jurkat和U 937表现有SOCS-1甲基化(50%),Raji和NALM 17无SOCS-1甲基化,前者SOCS-1基因表达量较后者也明显降低(P<0.05)。结论:SOCS-1基因在成人急性髓性白血病中甲基化水平明显增高,且SOCS-1基因甲基化后表达水平受到抑制,提示SOCS-1基因及其甲基化在急性髓性白血病的发生发展中可能具有一定作用。     

8例气管切开术后的护理体会

我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 5月共收治因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术患者 8例。通过我们的精心护理 ,收到了满意的效果。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料　　 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 80岁。患者因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术 ,气管切开时间 33～ 90天。2　护理体会2 .1　定期及时吸痰　 ( 1 )吸痰管的选择 :吸痰管有橡胶管、硅胶管或一次性吸痰管 ,气管插管管腔细而长 ,可选用外径不超过内套管内径 1 /2的、管壁平…     

成人急性髓性白血病SOCS-1基因及其甲基化的研究

目的：通过检测成人急性髓性白血病中SOCS．1基因表达水平及其甲基化水平,研究其在白血病发病中的作用。方法：运用甲基化特异性PCR（Methylation specificPCR,MSP）方法,对24例急性髓性白血病患者和4株白血病细胞株（Jurkat、Raji、U937、NALM17）,进行SOCS-1基因甲基化水平的研究;同时运用Real—timePCR法定量分析SOCS—1基因表达水平。以10例健康人为正常对照组。结果：24例成人急性髓性白血病患者中,15例有SOCS-1基因甲基化（62．5％）,而正常对照组无SOCS-1基因甲基化（0％）,二者有显著差异（P〈0．05）;SOCS-1基因甲基化组与无SOCS-1基因甲基化组相比较,其SOCS—1基因相对表达量明显减少（P口0．05）;与患者临床病理特征相结合比较,发现SOCS-1基因的甲基化与患者年龄、性别和病程阶段无相关。4株白血病细胞株中,Jurkat和U937表现有SOCS—1甲基化（50％）,Raji和NALM17无SOCS—1甲基化,前者SOCS-1基因表达量较后者也明显降低（P〈0．05）。结论：SOCS—1基因在成人急性髓性白血病中甲基化水平明显增高,且SOCS-1基因甲基化后表达水平受到抑制,提示SOCS-1基因及其甲基化在急性髓性白血病的发生发展中可能具有一定作用。     

视网膜脱离围手术期的护理

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和它本身的色素上皮层分离。它是一种常见的严重性、致盲性眼底疾病,手术是唯一有效的治疗方法[1]。特别是原发性视网膜脱离应争取早日手术治疗。2003年1月~2005年1月,我院采用巩膜外冷凝外加压环扎术治疗视网膜脱离58例,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料本组58例患者中,男38例,女20例,年龄最小12岁,最大68岁。全部患者均行冷凝外加压环扎术。术后全部患者视网膜均达到解剖复位,且无感染发生。2护理2·1术前护理(1)术前心理护理。患者因视网膜脱离而视力减退,心理负担很重,既希望尽快手术,又对手术…     

蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗脑血栓形成的护理体会

我院从 1 989年开始应用蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗脑血栓形成患者 66例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 66例 ,男 36例 ,女 30例 ,年龄最大 76岁 ,最小 42岁 ,平均 58岁。病程最长 6年 ,最短4h。所有病例均用蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗。结果治愈 42例占 63.7% ,好转 2 1例 ,占 31 .8% ,效果不明显 3例 ,占 4.5%。2　护理体会2 .1　治疗操作中的护理问题　蝮蛇抗栓酶临床应用有效剂量 ,成人每天 0 .5～ 0 .75u加入 5%葡萄糖 2 50 ml中静滴 ,每天 1次 ,1 0～ 1 5天为 1疗程 ,一般 2～ 3个疗程后 ,即可收到满意疗效。应…     

颈总动脉注射降纤酶治疗急性脑梗死的护理体会

我院自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,采用降纤酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死 3 2例 ,现将治疗方法及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 0例均为首次发病 ,起病在1 2 h之内 ,均符合全国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,且经头颅 CT排除出血 ,无大面积梗死出现的早期水肿 ,临床诊断为颈内动脉系统血栓形成 ,无溶栓禁忌证者。将 6 0例患者随机分为治疗组 3 2例 ,对照组 2 8例。治疗组男 2 0例 ,女1 2例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ,与对照组的症状及体征比较无显著差异 ,经统计学处理 P>0 .0 5。1 .2　给…