不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填疗效及并发症比较

目的:对比ApexitPlus氢氧化钙糊剂和氧化锌碘仿糊剂结合牙胶尖在慢性牙髓炎患者根管治疗一次法中的临床应用价值差异。方法:选取110例(124颗)慢性牙髓炎患者为研究对象,在征询患者同意的前提下采用随机数字表法将其分成ApexitPlus氢氧化钙糊剂组(A组,n=55,63颗)和氧化锌碘仿糊剂组(B组,n=55,61颗)两组。两组患者均予以一次性根充疗法,行为期12-24个月随访,比对其术后根管填充效果及临床疗效差异,记录治疗前后疼痛评分及睡眠质量评分差异,分析术后急症反应发生情况。结果:(1)两组患者在根管填充效果对比上均无统计学意义(P0.05);其中A组患者术后3个月内治疗成功率为100.0%,显著高于B组的91.8%(P0.05);B组患者随访第24个月时治疗成功率为83.6%,显著低于A组的96.8%(P0.05);(2)治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等治疗指标均较治疗前显著降低,其中A组降幅大于B组(P0.05);(3)A组患者术后7 d内急症反应发生率为10.9%,显著低于B组的38.2%(P0.05)。结论:对慢性牙髓炎患者以ApexitPlus氢氧化钙糊剂+牙胶尖为填充材料行一次性根充治疗,疗效确切且根充效果良好,可有效降低其术后急症反应发生风险,对提高治疗效果、改善患者预后质量等方面具有积极影响,值得临床推广。     

根管治疗期间急症的发生和处理

目的:总结分析根管治疗期间急症的发生原因及其治疗方法。方法:对48例根管治疗期间急症的患牙进行临床分析。地塞米松和甲硝唑根管内封存,1周后用碘仿糊剂加牙胶尖行根管充填;术后随访一年,观察其疗效。结果:根管治疗期急症的发病率为11.62％(48／413),牙髓炎组4.6％(7／150)与牙髓坏死、根尖炎组15.59％(41／463)的急症发病率有显著差异(P<0.001),前牙和后牙发生率有显著差异(P<0.001),随访一年后疗效评定为成功率89.58％。结论:根管治疗期间急症的发生与术前患牙的牙髓状况、牙位等有关;用地塞米松和甲硝唑行根管内封存及碘仿糊剂加牙胶尖行根管充填,治疗效果可靠。     

Vitapex糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果分析

目的:探讨Vitapex糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果。方法:选取200例慢性根尖周炎患儿并随机分为两组,观察组(108例)给予Vitapex糊剂充填,对照组(92例)给予氧化锌碘仿糊剂充填,比较两组治疗后1个月的充填质量、治疗前后的VAS评分及治疗后6个月的远期疗效。结果:治疗后1个月,两组患者的根管充填质量构成比比较有统计学差异(P0.05),观察组根管适充率高于对照组;治疗前两组VAS评分相比,无统计学差异(P0.05);治疗后1周、1个月,两组痛觉减轻且观察组痛觉感受更轻微(P0.05)。治疗后随访6个月,观察组治疗成功104例,成功率96.3%;对照组治疗成功80例,成功率87.0%,观察组治疗成功率高于对照组(P0.05)。结论:Vitapex糊剂填充过程简易,易于填充,对乳牙根尖周炎具有较好的治疗效果,能减轻患儿牙痛,远期疗效较佳。     

自固化磷酸钙充填根管的临床疗效观察

目的：探索自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中的作用,观察其疗效。方法：选择做根管治疗的患牙120颗,随机分为2组,分别应用自固化磷酸钙根管充填剂和氧化锌西香西油碘仿糊剂加牙胶尖,进行根管充填治疗,随机观察12个月,结果：自固化磷酸钙根管充填剂治疗组根充后反应明显轻于化锌丁香油碘仿糊剂牙胶尖根充治疗组,临床治疗成功率高于氧化锌丁香油碘仿糊剂牙胶尖根管充填组（P＜0．05）。结果：自固化磷酸钙根管充填剂是一种良好的根充材料。     

热垂直加压技术充填根管根尖封闭性的体外研究

目的:热垂直加压技术是目前应用广泛的根管充填技术.它利用牙胶加热后良好的流动性,严密的充填根管系统.成功的根管治疗需要性能良好的根管糊剂和规范的临床操作.基于以上特点,本实验探索两种不同根管糊剂及System B携热器工作尖与根尖孔的距离对热牙胶垂直加压充填根管根尖封闭能力的影响.方法:离体单根牙96颗,在釉牙骨质界处截去牙冠,采用冠向下法将根管预备至F3,冲洗后备用.将所有预备后的标本随机分为10组,其中实验组6组,对照组4组.分别采用美松和AH-Plus两种糊剂,System B携热器工作尖与根尖孔的距离分别为4mm、5mm、6mm.在根管壁上涂布少量的根管糊剂,插入预先试好的大锥度牙胶尖,用System B技术充填根管的根尖部分,冠方用Obtura Ⅱ技术充填.对标本进行染色及透明化处理后分析染料渗入长度进行分析,并通过扫描电镜观察根尖区根管充填材料与根管壁之间的结合形态.结果:AH-Plus组的染料渗入长度明显小于美松组,两者差距有统计学意义(P＜0.05).System B携热器工作尖与根尖孔的距离为4mm时微渗漏值较小,且与其它两组比较有统计学差异(P＜0.05).扫描电镜下观察各实验组的根管充填材料与根管壁之间都存在缝隙.结论:在临床操作中建议使用AH-Plus糊剂,并且将System B携热器工作尖与根尖孔的距离设置为4mm,以提高根管封闭性能、规范临床操作.     

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较

目的:比较热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果。方法:选择62例急性牙髓炎和根尖周炎患者,均分后分别选择热牙胶充填与冷牙胶侧方加压的方法进行根管充填,比较两组患者根管充填时间、术后牙周疼痛病例和术后3个月后充填质量及临床疗效。结果:两组患者术后牙周疼痛病例比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各方面比较,差异均均有统计学意义(P>0.05),热牙胶组优于冷牙胶组。结论:临床进行根管充填治疗时,应首选热牙胶充填的方式,可显著提高临床疗效,且不增加患者术后牙周疼痛的发生。     

金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙适应证及临床疗效

目的：探讨老年人活髓隐裂牙应用金属烤瓷全冠修复临床效果及适应症。方法：选取本院2006年1月至2011年1月期间收治的356例老年活髓隐裂牙合计621颗为研究对象,根据患牙疼痛程度随机将患者分为咬合疼痛组（A组）104例合计215颗患牙,咬合伴过敏性冷热刺激痛组（B组）122例合计232颗患牙,咬合伴延续性冷热刺激疼痛组（C组）130例合计174颗患牙,所有患者均接受金属烤瓷全冠修复,观察患者在治疗后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月治愈情况以及牙髓及根尖周病变及牙髓发生情况。结果：与C组相比,A组、B组术后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月治愈率以及总有效率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：金属烤瓷全冠修复适合于轻微咬合疼痛以及咬合伴过敏性冷热刺激痛的患者,而对于咬舍伴延续性冷热刺激疼痛的患者则宜先行根管治疗术再进行全冠修复。     

联合方法测量工作长度应用于颌骨囊肿受累牙根管治疗的研究

目的：研究颌骨囊肿受累牙根管治疗中采用联合方法测量根管工作长度的效果。方法：选取36 例颌骨囊肿受累患牙需术前 根管治疗的患者,共135 颗患牙,186 个根管,随机分为两组,实验组（93 个根管）采用电测法联合纸尖法测量根管工作长度,对照 组（93 个根管）则采用电测法联合X 线法测量根管工作长度。对比两组根管充填后的充填效果。结果：实验组的根管恰填率为 90.32%,高于对照组的79.57%（P＜0.05）。结论：采用电测法联合纸尖法测量颌骨囊肿受累牙根管工作长度,准确率高,根管充填 效果好且安全。     

不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损的疗效和安全性比较

目的:探讨不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损修复的治疗效果和安全性。方法:选择2011年1月至2015年1月在我院因牙体缺损严重无法填充修复的乳牙牙体缺损患儿67例。将所有患者随机分为三组,记为A组(22例)、B组(22例)和C组(23例)。A组患儿进行金属预成冠修复,B组患儿进行铸瓷嵌体修复,C组患儿进行银汞合金充填修复。随访18个月,比较3组患儿的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:C组患儿随访期间发生牙痛6例,食物嵌塞、修复体和牙体之间出现裂缝的患儿各5例,牙龈充血3例,继发龋2例;B组患儿发生牙痛3例,食物嵌塞、牙龈充血、修复体和牙体之间出现裂缝以及继发龋等各1例;A组患儿发生疼痛和食物嵌塞各2例,牙龈充血1例。A组和B组患儿以上不良事件的发生率明显低于C组(P0.05),A组发生不良事件的发生率低于B组,但是差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用金属预成冠修复和铸瓷嵌体修复儿童乳牙牙体缺损较银汞合金充填修复具有更好的临床效果,且安全性更高。     

机用ProTaper 进行恒磨牙根管预备的临床评价

目的:评价机用ProTaper镍钛根管器械进行恒磨牙根管预备的临床疗效。方法:2007年7月至2010年12月期间就诊的需进行根管治疗的109患者,共计128颗磨牙,包括牙髓炎54颗牙,慢性根尖周炎74颗牙。按随机配对原则分入实验组和对照组,每组64颗牙。实验组用机用ProTaper镍钛根管锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管。两组均采用侧向加压法充填根管,记录每颗患牙的单个根管预备所用时间、根管充填效果、术后不良反应及随访到的远期疗效。结果:机用ProTaper镍钛器械预备单根管所耗时间明显少于对照组,根管预备后疼痛发生率明显低于对照组,根管适充率实验组明显优于对照组,根管治疗术后1年疗效比较也优于对照组。结论:使用机用ProTaper器械进行恒磨牙根管预备快速有效,根充效果好,并发症发生率低,远期疗效确切,值得临床推广。     

单次与重复多次根管疏通填充对牙体牙髓病患者疼痛程度、咀嚼功能及炎性因子水平的影响

摘要 目的：探讨单次与重复多次根管疏通填充对牙体牙髓病患者疼痛程度、咀嚼功能及炎性因子水平的影响。方法：选取我院收治的119例牙体牙髓病患者,按照乱数表法将患者分为A组（n=59,重复多次根管疏通填充治疗）、B组（n=60,单次根管疏通填充治疗）。比较两组患者临床疼痛程度、总有效率、咀嚼功能及炎性因子水平,记录两组并发症发生情况。结果：B组治疗2周后的临床总有效率为93.33%（56/60）,高于A组的74.58%（44/59）（P<0.05）。治疗2周后两组患者咬合力、咀嚼效率升高,且B组高于A组（P<0.05）;两组患者治疗2周后牙龈指数、视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组患者治疗2周后血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-?琢（TNF-?琢）、C反应蛋白（CRP）水平均降低,且B组低于A组（P<0.05）。B组术后并发症发生率低于A组（P<0.05）。结论：采用单次根管疏通填充治疗可有效改善牙体牙髓病患者临床症状及炎性因子水平,还可降低术后并发症发生率,疗效确切。     

SystemB工作温度对牙根表面温度及根管充填效果的影响

目的:利用红外成像仪测定System B技术根管充填治疗时根管表面温度的变化,以避免牙周组织损伤,探索有良好的根管充填效果的System B工作温度,为System B的临床应用和推广提供依据。方法:选取临床拔除的双根管离体牙30颗,随机分成6组(1a、2a、3a、1b、2b、3b),每组5颗牙齿。1、2、3组充填时,System B技术温度分别设定为160℃、180℃、200℃,a组充填前不使用封闭剂,b组充填前使用封闭剂。使用System B连续波热牙胶技术进行根尖部充填,根管内向下挤压涂布根管封闭剂的0.06锥度主牙胶尖,到达距根尖5 mm处,作用2-5 s。充填过程中使用红外热成像仪进行拍照,分别记录根管表面的温度变化情况。采用染料渗透法评估每组牙的微渗漏情况,使用1%亚甲蓝染液对离体牙进行染色,透明处理后于体视显微镜下测量染料渗入牙根的长度。结果:在System B不同工作温度设定下,牙根表面温度升高值的差异有统计学意义(P0.05);封闭剂组的使用与否对牙根表面温度升高值的差异无统计学意义(P0.05);充填温度设定为160℃、180℃时,使用封闭剂能够减少微渗漏的产生(P0.05);温度设定在180℃和200℃时,微渗漏的大小无明显差异(P0.05)。当温度设定在160℃时,其微渗漏较180℃、200℃温度组有明显差异(P0.05);当温度设定为200℃时,封闭剂的使用与否对微渗漏无明显影响(P0.05)。结论:使用System B技术充填根管过程中,工作温度的设定会影响根管充填后的封闭,当温度设定在160℃时,对牙组织无损伤,牙根表面的温度变化随着System B工作温度的升高而增加,提示加热温度不要过高,以避免对牙周组织造成损伤。在封闭剂使用情况相同的前提下,工作温度为200℃与180℃时,根管充填效果无明显差异,封闭剂的使用与否在200℃时对充填效果无明显影响,在180℃和160℃时使用封闭剂能保证根管的充填效果。     

ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管术中的应用价值

目的:探讨ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的应用价值。方法:收集2012年2月~2013年10月在我院口腔科就诊的156例急、慢性牙髓炎及根尖周炎的老年患者的临床资料,共发现患牙193颗,随机分为3组,A组60颗,B组64颗,C组69颗。A组采用ProTaper手动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;B组采用ProTaper机动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;C组采用不锈钢K锉预备根管。对适充率、填充满意率、急症反应发生率进行评定。结果:A、B、C组的适充率分别为为94.02%(110/117)、93.80%(121/129)、62.22%(89/143);A、B、C组的填充满意率分别为96.58%(113/117)、96.12%(124/129)、58.04%(83/143);A、B、C组急症反应发生率分别为4.27%(5/117)、4.65%(6/129)、26.57%(38/143)。A、B两组在适充率、填充满意率、急症反应发生率方面相比,无统计学差异(P0.05),但分别与C组相比,均显著高于对照C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的疗效显著。     

对比分析Lava Ultimate优韧瓷高嵌体与SonicFill声波树脂修复对根管治疗后大面积牙体缺损的修复效果

摘要 目的：比较Lava Ultimate优韧瓷高嵌体与SonicFill声波树脂修复对根管治疗后大面积牙体缺损的修复效果。方法：选择2019年1月至2022年1月期间我院收治的124例根管治疗后大面积牙体缺损患者作为研究对象,根据牙体修复方式分为A组（62例）和B组（62例）。A组采用Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复,B组采用SonicFill声波树脂修复。比较两组患者治疗后6个月、12个月时的临床疗效、牙龈指数（GI）和菌斑指数（PLI）以及并发症情况、患者修复满意度。结果：（1）A组和B组修复后6个月和修复后1年时的改良版USPHS标准中边缘密合度、修复体外形、修复体颜色、修复体折裂、基牙继发龋等分级比较无显著差异（P>0.05）;（2）A组和B组修复后6个月和修复后12个月时的GI和PLI均显著低于修复前（P<0.05）,但两组不同时间的GI、PLI分别比较无显著差异（P＞0.05）;（3）A组修复总满意度高于B组（P<0.05）;（4）A组和B组修复后并发症总发生率分别为3.23%和4.84%,两组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：Lava Ultimate优韧瓷高嵌体与SonicFill声波树脂修复对根管治疗后大面积牙体缺损治疗效果相当,都能有效保证牙体缺损外观恢复、密合程度和咬合,有利于牙周健康,但高嵌体满意度较高。     

Embrace树脂和LuxaCoreZ-Dual树脂在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损的效果对比

目的:比较Embrace树脂和Luxa Core Z-Dual树脂在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损的效果。方法:将116颗牙冠严重缺损的患牙行根管治疗后随机分为两组,A组60颗(前牙39颗,后牙21颗)采用Embrace树脂及纤维桩全冠修复。B组56颗(前牙33颗,后牙23颗)采用Luxa Core Z-Dual树脂及纤维全冠修复,比较两组患牙的修复效果。结果:对所有患者随访3-12月,A组58颗牙修复体完好,失败2颗,成功率为96.66%,其中前牙失败2颗,成功率为94.87%,而后牙成功率为100%;B组54颗牙修复体完好,2颗失败,成功率为96.43%,其中前牙失败2颗,成功率为93.94%,而后牙成功率为100%,两组患牙修复体成功率比较差异无统计学意义(P0.05),4颗修复体的失败均因纤维桩松动脱落所致。结论:Embrace树脂和Luxa Core Z-Dual树脂在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损时均具有良好的临床疗效,但Embrace树脂临床操作上更简便。     

Nd∶YAG激光对提高根管治疗术效果的作用机理探讨

用波长1.06μm,输出功率20W的Nd∶YAG激光照射根管壁后,常规根管糊剂+牙胶尖侧压法充填。对照组,直接根管充填。通过测量酚醛树脂在根管横截面中所占面积比值和染料渗入长度,发现实验组和对照组之间无明显差异(P>0.05)。认为单纯激光照射对根尖封闭能力的影响并不明显。激光照射在根管治疗术中的作用可能是通过其它途径。     

两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效分析

目的:探讨两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病患者中的应用价值,提高实际临床治疗效果。方法:选取我科2013年6月至2014年6月收治的100例乳牙牙髓病及根尖周病患者为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组两组各50例,对照组采用ZOE糊剂作根管填充材料;研究组采用Vitapex糊剂作根管填充材料,对比两组患者实际临床治疗效果。结果:研究组患者通过采用Vitapex糊剂作根管填充材料进行根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病,显效40例(80%)、有效7例(14%)、总有效47例(94%),明显优于对照组25例(50%)、13例(26%)、38例(76%),临床治疗取得了比较理想的治疗效果,对比结果经统计学处理具有统计学意义(P0.05)。结论:根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病患者过程中,采用Vitapex糊剂作根管填充材料能够有效提高患者治疗成功率,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值,值得在临床治疗工作中推广使用。     

导管接触溶栓与机械辅助吸栓治疗急性髂股静脉血栓的对比研究

目的:评价导管接触溶栓与机械辅助吸栓治疗急性髂股静脉血栓的临床效果。方法:回顾性分析162例急性下肢深静脉血栓(髂股静脉血栓)形成患者临床资料,其中导管溶栓治疗组(A组)80例、机械辅助吸栓组(B组)82例,比较两组患者治疗后患肢深静脉溶栓率、消肿率、并发症发生率、治疗时间的差异。结果:急性下肢髂股静脉血栓溶栓率B组(46.45±11.56)%显著高于A组(32.05±10.7)%(P0.05)。患肢消肿率B组(68.68±10.75)%和A组(41.34±11.26)%有明显统计学差异(P0.05)。两组并发症发生率无明显统计学意义。两组溶栓时间A组明显长于B组,两组间比较有明显统计学差异。结论:机械辅助吸栓治疗急性髂股静脉血栓早期疗效好于导管接触溶栓。     

牙周基础治疗影响慢性牙周炎伴咬合创伤患牙转归的临床研究

目的:探究牙周基础治疗对慢性牙周炎伴咬合创伤患牙转归的临床影响效果。方法:将10例中、慢性牙周炎合并继发性咬合创伤患者,按照咬合时间的测定值大小分层组随机分为A、B两组。0天时,A组给予全口SRP治疗,B组仅给予咬合创伤牙位咬合调整治疗,治疗28天后A组咬合创伤牙位咬合调整治疗,B组全口SRP治疗。在28天检查A、B两组全口牙周探珍深度(PD)、出血指数(BI)、咬合创伤牙位咬合时间以及咬合受力比。结果:治疗28天后A组与0天相比牙周袋深度、出血指数降低,差异具有统计学意义,B组两项指数前后无明显差异。两组咬合时间较0天降低,A组比B组效果更优。结论:单独咬合调整不能用欧晓改善牙周炎,SRP治疗可以有效改善咬合创伤牙位的咬合时间。     

3 种浓度龙胆紫溶液在充填体微渗漏检测中的性能比较

目的:通过测量3种不同浓度龙胆紫溶液浸入充填体边缘的深度,比较三者在充填体微渗漏检测实验中的性能.方法:将因正畸治疗拔除的人离体前磨牙30颗随机分为A、B、C3组,每组10颗.于离体牙颊面釉牙骨质界冠方1mm处制备4mm×3mm×2mm的标准V类洞型.常规树脂充填并经冷热循环(5℃/55℃,400次)后分别放入浓度为0.5％(A组)、1％(B组)、2％(C组)的龙胆紫溶液中浸泡96h.三用枪冲洗吹干后将离体牙沿颊舌向垂直于充填体表面片切.在根管显微镜下观察离体牙充填体边缘染料浸入情况并摄片.采用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件测量龙胆紫溶液浸入深度并记录.结果:A、B、C3组龙胆紫溶液渗入深度分别为(0.59± 0.22)mm、(1.38± 0.32)mm、(1.52± 0.45)mm,3组结果之间有统计学差异(F=21.431,P＜0.05).其中A、B组有统计学差异(t＝5.138,P＜0.05),A、C组有统计学差异(t＝6.082,P＜0.05),B、C组无统计学差异(t=0.944,P＞0.05).结论:2％、1％龙胆紫溶液渗透速度较快,0.5％龙胆紫溶液渗透速度最慢;0.5％龙胆紫溶液组渗透稳定性较好,1％龙胆紫溶液次之,2％龙胆紫溶液渗透稳定性最差.