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电子病历中储存的医疗数据属于患者的隐私,应当具有严格的保密性。在电子病历所有权界定不清的情况下,直接规定医疗机构是电子病历使用权的主体对医疗机构和患者均存在不利影响。我国目前缺乏对电子病历的法律规制,导致患者通过诉讼途径寻求法律救济的困难增大。从立法的层面进行思考,应当规范电子病历监管部门权责,加强对患者个人信息的法律保护,从而促进和谐医患关系的发展。 相似文献
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目的 探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量。方法 对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查。内容包括:调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量,使用疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果 92.14%的人员认为使用电子病历模板后减少了病历书写时间,83.90%的人员认为使用模板后改善了病历书写质量,92.17%的人员认为使用模板对科研工作有利。另外仅有29.87%的调查对象了解电子病历模板的制作规范,了解程度较低。结论 完善的电子病历疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量具有重要作用。但在实际应用过程中仍存在不足,亟待解决。完善病历模板、加强质量监控可以提高电子病历质量及信息利用率。 相似文献
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???????目的
研究与开发具有皮肤病专科特色的电子病历系统,以实现皮肤科病人医疗信息的采集、加工、存储、传输和服务。方法 以windows sqlserver2005为后台数据库,以XML、C#为开发语言,建立皮肤病结构化病历。结果 该系统运行良好,安全稳定、易维护、通用性好。有效地提高了医生书写病历的速度和质量,并具有皮疹数码照片嵌入等功能。结论 本研究实现了具有皮肤病专科特色的电子病历系统,值得皮肤病医院推荐使用。 相似文献
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电子病历包含越来越多的临床知识是必然的趋势,将全院电子病历搭建于一个技术平台之上,并将各科室的专科知识整合到一个临床电子病历系统之上,是解决专科临床知识整合的可行方法。该文介绍了基于相同技术框架之上,可根据临床需求自由扩展的专科电子病历体系的解决方案及部分功能演示。 相似文献
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结合电子病历在北京天坛医院应用过程中存在的问题,包括对电子病历内涵认识不清、过度强调预防差错而影响计算机的便捷优势、缺乏自我保护意识与法律责任等,提出相关的解决方案及对策,借此推动电子病历在我院的进一步发展,并对未来我国的电子病历的发展进行展望。 相似文献
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随着现代化科学技术的飞跃发展,计算机及网络广泛地应用于社会各个领域,医院管理的信息化不断加强,传统病历已不能满足医学发展的需要。从传统病历向电子病历过渡是否顺利,将影响到很长一段时间内的医疗质量和医疗安全。结合北京天坛医院电子病历的使用情况,从电子病历使用者的角度探讨了如何实现由传统病历向电子病历的平稳过渡。 相似文献
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抓住电子病历应用共享核心 推进数字化医院建设 总被引:1,自引:0,他引:1
国家卫生部对电子病历应用水平验收主要是对医院、区域电子病历共享进行验收,意在促进区域协同医疗和全民健康管理。长安医院紧紧抓住全国电子病历试点医院这一契机,努力建设数字化医院,获得国家卫生部“电子病历系统应用水平”考核全国第一,医院建设获得全面推进。 相似文献
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电子病历的信息交换接口设计 总被引:4,自引:0,他引:4
本文首先分析了电子病历中数据的特性,及其进行数据交换的需求,然后根据医学信息和电子病历的数据特性,分析了信息交换接口引擎的总体设计模型,阐述了总体设计的思路和模型. 相似文献
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曾厚德 《上海生物医学工程》2010,(4):241-241
2010年10月14日,卫生部发布“电子病历试点工作方案”(以下简称“试点方案”),决定在北京等22个省区市的部分区域和医院开展电子病历试点工作。试点方案指出,按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则,以及当地医院前期基于电子病历的医院信息化管理工作开展情况,选定北京市、河北市省、辽宁省、黑龙江省、上海市、江苏省等22个省市作为试点省份。并指定29家医院和3个区域作为卫生部电子病历试点单位和试点区域。 相似文献
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电子病历系统是通过计算机等电子设备为载体,对医院患者的诊疗活动进行数字化记录的软件。电子病历中详细记录了医嘱、病程、过敏史、影像检查结果、出院记录等多项医疗数据。电子病历完整、系统、科学地记录了患者身体健康情况以及历次就诊记录,通过一个维度将患者内部不同层次的信息有机的联系在一起。与传统的纸张病历相比,电子病历可以迅速实现不同时间、不同医院医疗信息的高效整合以及信息共享,为临床诊疗提供大量科学准确的信息,大大提高医院的服务效率。本文通过电子病历系统在医院信息管理系统中的应用情况进行简要分析,以期提高电子病历系统在临床中解决实际医疗问题的能力。 相似文献
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目的
探讨电子病历系统对临床路径管理的影响。方法 入选河北北方学院附属第一医院2014年1月—2014年6月进入临床路径管理的512例患者(包括胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病3个病种)作为观察对象,其中258例患者采用电子病历系统进行临床路径管理,254例患者采用纸质病历系统进行临床路径管理,比较两组病历质量、路径变异率、病种治疗费用及患者满意度。结果 观察组甲级率明显高于对照组、乙级率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组路径变异率为7.8%(20/258),显著低于对照组15.0%(38/254),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组3个病种的治疗费用均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意度为95.3%(246/258),显著高于对照组的77.2%(196/254),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 电子病历系统与临床路径管理结合有助于降低路径变异率,提高医护人员工作效率,降低医疗费用,提高患者满意度。 相似文献
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近几年来医院的信息化发展已经向"以患者诊疗为中心"的临床信息系统(Clinical Information System,CIS)进行转变,然而目前的手术麻醉信息管理系统(Anesthesia Information Management System,MMS)大多还停留在以麻醉记录单自动生成为中心,减轻医生的工作负担为目的,提供科室管理功能的麻醉科临床应用系统。这样的AIMS已经不适应医院信息化发展的需要,只有建立以麻醉电子病历为核心的手术麻醉信息管理系统才能更好的融入到临床信息系统当中。 相似文献