消毒供应中心下收下送工作中存在的问题和对策

目的解决消毒供应中心管理工作中存在的问题,加强质控管理,减少交叉感染率,杜绝院内感染的发生。方法总结分析我院消毒供应中心下收下送工作中存在的问题,并制定相应的防范对策。结果通过科学规范的管理和相应的防范对策,可确保物品消毒灭菌的质量。结论加强消毒供应中心工作的管理,是确保医疗质量和护理安全,减少院内感染的重要环节。     

信息追溯系统在消毒供应中心的应用体会

目的研究信息追溯系统在消毒供应中心的应用效果,为实现无菌物品实施可追溯性管理提供依据。方法应用美美软件医院消毒供应中心(CSSD)追溯系统,对消毒物品执行回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等环节进行管理。结果通过信息追溯系统的建立使用,完善质量控制过程的相关记录,更好保证供应物品的安全。结论美美软件信息追溯系统在消毒供应中心使用过程中各环节的质量管理和追溯运行效果良好,值得推广使用。     

消毒供应中心质量管理与医院感染的相关研究

目的:探讨消毒供应中心质量管理与医院感染的相关性。方法:2010年7月至2013年7月期间,对我院消毒供应中心实施规范性质量管理前后,无菌检验合格率及医院感染发生率,进行观察和比较。结果:与实施前相比,消毒供应中心实施质量管理后,无菌检验合格率明显提高(99.8%vs 97.1%),医院感染发生率显著降低(1.03%vs 4.33%),P0.05,差异有统计学意义。结论:消毒供应中心实施有效、规范的质量管理,显著降低医院感染的发生率,值得临床广泛推广。     

消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析

目的:研究通过加强消毒供应室的质量控制和供应室医务人员的安全防护及操作规范,减少医院感染的措施及其效果。方法:严格遵守《消毒技术规范》的要求和原则,联合采用化学、物理和生物的方法对供应室物品进行消毒灭菌处理及空气消毒,定时对供应室的无菌区及清洁区的无菌效果进行检测。采用调查表形式对供应室医务人员的职业防护行为进行调查和分析。结果:无菌物品能够保证优质供应,我院50名供应室医务人员中正确掌握消毒剂用途及效能的占96%,被利器刺伤后能够正确处理伤口的占98%,但仍有7%的人较少应用防护措施,4.25%的人从不应用防护措施。原因是思想上不够重视,认为遇到的传染病人少。我院自2000年起无因供应室工作失误引发的医院感染事件发生。结论:完善消毒供应室管理制度,健全岗位责任制,严格执行消毒灭菌的质量监控,确保供应室的无菌环境,加强供应室医务人员职业安全防护知识的宣教,是供应室为医院高效提供无菌物品,监测预防医院感染的有效措施。     

气圈套扎脐带在产科中的应用

我科自1998年以来采用经环氧己烷消毒的一次性产包，产包里面提供气圈。接产的3600例婴儿娩出后采用气圈套扎脐带，止血效果好，无1例脐部出血，婴儿脐部干燥，无臭味，脱落快，感染率低，效果满意。     

内镜清洗与消毒环节感染因素分析及预防措施研究

目的:总结我院内镜中心清洗与消毒过程中发生感染的主要危险因素,制定相应的预防措施,降低内镜感染发生率,确保患者医疗安全。方法:专人检查内镜清洗消毒全过程,统计各个环节发生感染的危险因素。随机抽取600例消毒后处于备用状态的内镜,采集内镜内腔及外表面标本,检测结果作为评估清洗消毒质量指标。结果:检测600例样本合格584例,合格率97.3%,胃镜、肠镜、十二指肠镜、气管镜和超声内镜合格率分别为98.6%,96.8%,95.6%,96.0%和97.2%;16例不合格样本中共检出病原菌28株,其中幽门杆菌13株,大肠埃希菌7株,铜绿假单胞菌4株,绿脓杆菌2株,金黄色葡萄球菌1株,肺炎克雷伯菌1株;16例检测不合格原因分析中,刷洗不彻底占37.5%,未按说明要求使用多酶及消毒液占18.75%,特殊感染患者用过的内镜未做特殊处理占12.5%,内镜干燥不充分及工作人员手卫生不达标各占6.25%。结论:内镜清洗消毒环节引发感染的危险因素众多,应加强对内镜中心所有人员的感染控制教育,定期对清洗消毒人员进行职业化培训,规范管理清洗消毒流程,建立可追溯性登记系统,从各个环节把关内镜清洗消毒的质量,是预防消化内镜中心发生感染的主要手段。     

腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因及对策分析

目的分析腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,并拟定针对性的处理对策。方法选取我中心2017年11月～2018年1月应用过氧化氢低温等离子灭菌器进行灭菌的100锅次为对照组,选取2018年3～4月实施改进对策后应用过氧化氢低温等离子灭菌器进行灭菌的100锅次为观察组,总结分析腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,并对比分析改进效果。结果观察组灭菌循环取消率8.00%,对照组灭菌循环取消率20.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。而且观察组的每锅灭菌时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经改进后,发现因真空期4～6min,造成腔镜器械清洗不彻底灭菌循环取消次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜器械清洗不彻底是导致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的主要原因,拟定有针对性的处理对策能有利减少灭菌系统循环取消次数。     

手术器械集中管理模式的探讨

消毒供应中心是医院供应无菌器械的重要部门,也是预防和控制院内感染的重点科室。随着卫生部于2009年12月1日出台《医院消毒供应中心管理规范》三项强制性标准实施后,我院消毒供应室于2010年4月至今对手术器械实行集中管理,改变了过去不规范的管理方式和工作流程,经过1年多的运作,取得良好的效果,现总结如下。     

消化内镜清洗消毒技术的研究进展

<正>内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染的发生[1]。由于内镜结构复杂、材料特殊,许多部位不耐高温、高压或易腐蚀,给临床使用后的消毒带来了挑战。有报道,内镜导致的感染率为0.8%。日本胃镜检查过程中,幽门螺杆菌(HP)感染率高达1.1%,且丙肝病毒(HCV)、梅毒、结核菌、人类免疫缺陷病毒(HIV)等也可经内镜感染[2]。近年来,内镜已从原来的单纯诊断拓展     

野生姜科植物土田七的外植体灭菌技术研究

为筛选出土田七组织培养适宜的外植体类型及其消毒方法,为土田七的无性繁殖提供技术支持,以土田七的茎尖、幼嫩叶片和根茎作为外植体,采用75%酒精和0.1%HgCl_2 2种灭菌剂进行消毒灭菌处理,研究了土田七组织培养中外植体的最佳灭菌方法。结果表明:茎尖的消毒相对容易,幼嫩叶片次之,根茎的消毒相对较难。茎尖采用75%酒精30 s+0.1%HgCl_2 15 min的灭菌方法好;幼嫩叶片采用75%酒精10 s+0.1%HgCl_2 5 min的灭菌方法好;根茎采用75%酒精30 s+0.1%HgCl_2 30 min方法效果较好。     

关于外科手术室感染控制的问题与护理管理分析

目的:总结外科手术室感染控制存在的问题,并分析相应的护理管理对策。方法:对我院2012年1月-2012年12月手术室感染高危因素进行总结分析,并提出相应的护理管理措施,比较外科手术室实施护理管理前后的感染情况。结果 外科手术室感染高危因素主要包括术前洗手不彻底、器械物品消毒不认真、医护人员流动管理不严格、以及患者自身的因素等;实施护理管理措施后感染率为2.39%(9例/376例),明显低于实施护理管理前的感染率9.52%(35例/368例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术室加强护理管理可以明显的降低感染率,为患者在外科手术室的安全提供了保障。     

平菇栽培中常见的问题及解决办法

平菇因其抗逆性强、适应性广、品型较多且营养较丰富、产量较高,因而目前成了人工栽培最为广泛的一种食用菌,但若掌握不当,同样会造成减产甚至绝收。笔者根据多年教学和实践的经验,总结出了平菇栽培中常见的问题及解决办法。１　培养料变质培养料装袋灭菌接入菌种后,有的料内会散发出一股酸臭味影响菌丝生长。原因是培养料不够新鲜干净,带有大量杂菌。特别是经过夏季雨季的陈料,在消毒灭菌不彻底的情况下,由于料内的各类杂菌大量繁殖孳生,使培养料酸败,产生一股难闻的酸臭味;拌料的水分过多,料内氧气供应不足,使嫌气性细菌和酵…     

岗位设置和绩效管理相结合在消毒供应中心的应用

目的 探讨岗位设置与绩效管理相结合在消毒供应中心应用的效果。方法 本研究于2015年1月1日开始实行,为期1年,2015年12月31日结束。将消毒供应中心的56人分为四个层次、三个级别制定岗位职责,进行理论和技能培训,并对培训结果进行对比分析;另一方面,制订量化的绩效考核标准,建立绩效考核与个人奖惩相结合的绩效考核方法,加强绩效反馈,对56名工作人员干预前后工作质量与自评情况、理论和实操考核情况、各临床科室满意率进行比较。 结果 在干预前和干预12个月后进行数据统计发现,岗位设置与绩效管理在实施干预后与实施干预前相比在中心工作质量与效率、员工专业素质及临床科室满意率等方面均有显著提高,差异有统计学意义（P ＜0.05）。其中干预后消毒供应中心员工高质高效率由14.29%上升至80.36%,效果显著。干预后,不同层级的中心工作人员理论考核与操作技能考核优秀率上升20%～50%不等。 干预后各临床科室满意度由干预前的65%左右提高至80%及其以上。结论 岗位设置与绩效管理有助于消毒中心工作人员提高工作热情,持续改善提高工作绩效,提升工作人员专业素质和各临床科室的满意率。     

双链季铵盐复合邻苯二甲醛消毒液研制及比较

通过将邻苯二甲醛、双链季铵盐与相应助剂进行复配,制备一种新型的复合消毒剂,并进行灭菌消毒试验、清洗效果及稳定性试验。实验证明邻苯二甲醛复合消毒剂浓度在2000 mg/L时对白色念珠菌的杀灭效果达100%。该复合消毒剂原液经45℃恒温放置15 d,邻苯二甲醛的下降率为2.26%左右,稳定性和杀菌能力有明显提高。对油脂清洗率达98%以上,具有消毒清洗双功能。因此邻苯二甲醛复合消毒剂对消化内镜消毒灭菌效果高,耗时短,用法简便,并可降低对医务人员健康的危害性,是值得在医院临床推广使用的高效消毒剂。     

球囊霉属几种AM真菌孢子表面消毒与萌发的研究*

通过对球囊霉属几种AM真菌进行孢子表面消毒与萌发研究,结果表明,采用“差别灭菌法”即先用含2%氯胺T、0.02%链霉素和0.01%庆大霉素的溶液孢子表面消毒10min,然后在25~27℃下培养3天,再用含2%氯胺T、0.02%链霉素和0.01%庆大霉素的溶液孢子表面消毒10min,其消毒效果最好,孢子萌发率较高,污染率较低。同时发现土壤、草炭和寄主植物根的分泌物对孢子萌发有促进作用。培养基pH值的变化对孢子萌发也有一定的影响。AM真菌孢子用“改良Sandwich法”进行萌发,其萌发率最高。     

代料法生产“5406”菌肥

在“5406”菌肥生产中用饼粉作原料,但有些地区饼粉来源困难,以及高温、潮湿地区,饼粉极易发霉,如果消毒不很彻底,母剂也易发霉变质,影响菌肥生产。1960年以来,我们经过多次试验,初步解决了“5406”菌肥生产中的代料问题。     

芍药组织培养中地下芽污染的克服

针对芍药地下芽组织培养中污染严重的问题,对不同外植体的选择及不同消毒处理方法进行了研究。结果表明:芍药的地下芽培养应该选取生长健壮、饱满紧实的中等大小芽子;对于不同大小的地下芽应采取不同时长的HgCl2消毒处理,以5~8 min为宜。对地下芽进行消毒处理时要剥去外面数层鳞片且至少保留2层鳞片;芍药地下芽以一步灭菌法为宜,太多的处理增加了其感染细菌的概率且无法保证灭菌彻底。     

球囊霉属几种AM真菌孢子表面消毒与萌发的研究

通过对球囊霉属几种AM真菌进行孢子表面消毒与萌发研究,结果表明,采用"差别灭菌法"即先用含2%氯胺T、0.02%链霉素和0.01%庆大霉素的溶液孢子表面消毒10min,然后在25～27℃下培养3天,再用含2%氯胺T、0.02%链霉素和0.01%庆大霉素的溶液孢子表面消毒10min,其消毒效果最好,孢子萌发率较高,污染率较低.同时发现土壤、草炭和寄主植物根的分泌物对孢子萌发有促进作用.培养基pH值的变化对孢子萌发也有一定的影响.AM真菌孢子用"改良Sandwich法"进行萌发,其萌发率最高.     

临床口腔器械灭菌方法比较

目的:对比压力蒸汽灭菌与化学灭菌剂两种灭菌方法对临床口腔器械的灭菌效果。方法:以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌种制备菌悬液,采用悬液定性法进行灭菌实验,以无菌检查法检查口腔器械灭菌效果。结果:有效氯含量2000mg/L的含氯灭菌剂和2%的碱性戊二醛作用一段时间后都不能使手机、吸唾器全部达到无菌;采用135℃的压力蒸汽灭菌10分钟可以使手机、吸唾器全部灭菌。结论:压力蒸汽灭菌比化学灭菌更为可靠,灭活TTV,HBs Ag的效果更好。     

红锥不同外植体消毒技术初探

以红锥种子、茎段为材料,进行外植体消毒试验。结果表明,种子灭菌的条件:75%酒精5~15min+0.1%HgCl230~40min(不剥壳去皮),75%酒精1min+0.1%HgC220min(剥壳去皮),这2种处理污染率均较低,种子发芽率相差不大;茎段用0.1%升汞+20%次氯酸钠组合消毒效果最好,在0.1%升汞+20%次氯酸钠组合消毒时间为8min+5min时污染率最低,平均仅为28.89%。