2013–2017年我国流产奶牛群布鲁氏菌病流行病学趋势与特点

【背景】布鲁氏菌病(布病)是一种由布鲁氏菌引起的严重危害世界很多国家养殖业的人畜共患病。近年来,布病在我国出现反弹趋势,给养殖业发展和公共卫生安全带来严重挑战。由于我国牛羊养殖数量庞大且相对分散等多方面原因,对于动物布病的相关发病数据缺乏完整性和系统性。【目的】了解我国奶牛布病的流行状况,为制定布病防控措施及策略提供数据支持。【方法】根据过去5年(2013?2017)国家动物布病参考实验室的监测数据,深入分析我国奶牛布病发病趋势和流行特点。【结果】2013?2017年,从有流产症状的布病非免疫牛场采集了血清样本23 381份,其中布鲁氏菌血清抗体阳性占44.2%,2015年奶牛布病疫情最为严重,个体阳性率和群体阳性率分别为55.3%和93.5%。一类布病疫区5个省市的流产畜群间布病阳性率介于13.8%?57.8%,二类布病疫区4个省的流产畜群间布病阳性率在54.4%?86.9%之间。在这5年间,人间、流产畜群间布病发病趋势呈高度相关(r=0.806>0)。【结论】流产奶牛群体中,布病发生率处于高流行水平,且与人间布病流行趋势高度吻合;另外,二类布病疫区布病疫情严重。这些重要的信息,有助于全面掌握布病流行情况,提示进行人病兽防的重要性,为制定适合国情的布病防控战略提供技术依据。针对上述研究结果,建议对全国动物布病展开全面监测,做好动物布病预防、准确诊断以及牧场净化等工作。     

2013年奎文区从业人员健康体检丙氨酸氨基转移酶、甲肝、戊肝结果分析

目的:为了及时掌握奎文区从业人员甲肝、戊肝感染状况,更好地开展疾病预防控制工作。方法:用丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定试剂盒(IFCC法)检测丙氨酸氨基转移酶,用酶联(ELISA)法检测甲肝HAV-IgM、戊肝HEV-IgM。结果:2013年检测各类从业人员11804人,ALT阳性715人,阳性率6.1%,检出甲肝HAV-IgM阳性1份,阳性率0.085‰、戊肝HEV-IgM阳性2份,阳性率0.17‰。结论:奎文区从业人员健康体检中人群ALT阳性率较高,甲肝和戊肝阳性率较低。     

女性体检人群生殖道病原体的分布

目的了解体检妇女人群生殖道感染情况,为女性生殖道感染的防治提供进一步的资料。方法对1157例参加健康体检的妇女的阴道后穹窿及宫颈分泌物标本进行显微镜镜检以检测阴道清洁度、真菌、滴虫等,同时采用培养法对淋球菌、解脲支原体、人型支原体、真菌等进行检测,沙眼衣原体则采用免疫层析法;检测结果进行统计学分析。结果女性生殖道感染的感染率为54.0%,其中混合感染率为9.3%,而清洁度异常率仅为23.8%;前3位病原体依次为解脲支原体(35.3%)、衣原体(22.2%)、真菌(5.5%);年轻妇女组与年老组支原体的检出率差异有显著性(P<0.05)。结论女性生殖道感染情况严重,支原体、衣原体等感染隐匿,加强对育龄妇女的监测尤为重要。     

风险预判与主动干预在综合ICU患者多重耐药菌医院感染防控中的关键作用研究

目的:阐述风险预判与主动干预的综合防控措施对综合重症监护病房(GICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染的防控效果。方法:对2018年1月~2019年12月入住GICU病房(分为A、B两个病区)>48 h的737例患者进行回顾性调查,其中A病区监测患者286例,MDRO防控参照院感科常规制度要求;B病区监测患者451例,MDRO防控采用入GICU时预判患者感染风险,再根据感染风险及患者自身状况对患者采取鼻腔去定植或肠道去定植的综合防控策略。用卡方检验比较两病区患者的感染结果与MDRO感染菌种分布情况,以验证不同防控策略的效果。结果:本研究共监测GICU住院患者737例,研究期间共发生MDRO医院感染85例。其中A病区监测患者286例,MDRO医院感染66例,感染率为23.1%;B病区监测患者451例,MDRO医院感染19例,感染率为4.2%,低于A病区(P<0.001)。单菌种感染结果显示,两病区感染菌种分布存在差异,CR-AB、CR-PA和MASR的感染率都为B病区低于A病区,两病区患者的共患病类型无差异。说明B病区MDRO防控效果优于A病区。结论:感染风险预判与主动干预的综合防控策略,有利于降低GICU患者MDRO医院感染发病率。     

布鲁氏菌病荧光偏振抗体检测方法的建立

【目的】布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病,是由布鲁氏菌引起的以感染家畜为主的人畜共患传染病,造成严重的公共卫生问题。目前全世界范围内消除该病的主要方法是扑杀与免疫相结合,所以建立快速准确的诊断方法对防治和清除布病非常必要。本文建立布鲁氏菌病荧光偏振(FPA)抗体检测方法,为布鲁氏菌病(布病)的快速高效诊断提供技术手段。【方法】提纯猪种布鲁氏菌S2株脂多糖O链(OPS),经异硫氰酸荧光素(FITC)标记后作为诊断抗原。通过对样品稀释液、抗原稀释度、反应时间等条件的优化,初步建立了布鲁氏菌荧光偏振诊断方法。用该方法对148份布病阳性血清(其中牛血清70份,羊血清78份)和155份布病阴性血清(其中牛血清82份,羊血清73份)进行检测,确定其敏感性和特异性。按确定的技术参数,制备3批布鲁氏菌FPA抗体检测试剂盒,使用质控阴、阳性血清分别评价试剂盒的批内和批间重复性。用400份临床样本比较本研究开发试剂盒与商品化进口FPA试剂盒的符合率。【结果】使用0.5%蔗糖磷酸缓冲液作为血清样品稀释液;标记抗原的使用浓度为90μg/m L;最佳反应时间为3-5 min。本检测方法的判定标准为:δm P值20时为阴性,δm P值≥20时为阳性。按上述条件建立的FPA检测148份布病阳性血清和155份布病阴性血清,结果敏感性为98.6%,特异性为98.7%。对400份临床样本的比对检测显示,研究建立的FPA方法与进口商品化试剂盒的总符合率为94.0%。【结论】研究建立的布鲁氏菌PFA抗体检测方法具有良好的特异性和敏感性,可作为一种重要的布病诊断快速诊断方法。     

北京血站献血员戊型肝炎流行病学调查

为了解献血员戊型肝炎感染情况,对2002年7～8月向北京市血液中心义务献血的所有人员进行整群抽样并抽血,应用ELISA检测戊型肝炎病毒(HEV)IgG的感染率.结果发现:北京献血员HEV IgG总感染率为26.59%,性别、年龄、省份分布存在着差别,男性比女性感染率高,年龄越大感染率越高,来自高感染省份者感染率也高,但ALT与HEV IgG感染无关.因此,男性、年龄大、来自高感染省份具有较高的HEV感染风险,进一步研究献血员的亚临床感染对HEV的输血安全性具有重要意义.     

未婚阴道炎女性阴道分泌物检查结果调查

目的了解未婚女性阴道炎患者阴道分泌物检出情况。方法自愿接受本次调查的未婚有性生活史疑似阴道炎女性293名,对其进行阴道分泌物检查,内容包括念珠菌、支原体、衣原体、细菌性阴道病(BV)、滴虫、淋病等。结果病原体检出率为75.77%,21~25岁感染率最高(90.10%);感染率序位:解脲支原体(58.36%)>念珠菌(35.15%)>BV(16.04%)>人型支原体(14.33%)>衣原体(10.92%)>滴虫(2.39%)>淋病(0.68%)。单一病原体感染占32.08%,复合感染占43.00%。结论未婚女性阴道分泌物病原体种类多、检出率高,混合感染率高,应加强对这一人群生殖健康方面的监控。     

北京地区六种蜜蜂病毒病的流行病学研究

【目的】对蜜蜂的6种病毒:以色列急性麻痹病毒(Israeli acute paralysis virus,IAPV)、残翅病毒(Deformed wing virus,DWV)、囊状幼虫病病毒(Sacbrood virus,SBV)、急性蜜蜂麻痹病毒(Acute bee paralysis virus,ABPV)、黑蜂王台病毒(Black queen cell virus,BQCV)、慢性麻痹病毒(Chronic bee paralysis virus,CBPV)在北京地区的流行情况进行调查,以期为该地区蜜蜂病毒病的防控提供一定的理论依据。【方法】应用多重RT-PCR法确定上述6种病毒在该地区的感染情况,并通过序列分析确定特异性。【结果】在所有检测样本中均未检测到急性麻痹病病毒和慢性麻痹病病毒,感染率最高的是以色列急性麻痹病毒,其次是残翅病毒。检测的样本普遍存在混合感染。【结论】以色列急性麻痹病毒、残翅病毒、囊状幼虫病病毒、黑蜂王台病毒4种病毒可能在北京地区广泛分布。     

剖宫产产妇并发医院感染的临床特征及相关影响因素研究

目的:探讨剖宫产产妇并发医院感染的临床特征及相关影响因素,并提出相应的防控措施。方法:选取自2014年1月至2016年12月间在我院妇产科进行剖宫产手术的产妇4112例,记录产妇感染发生的情况(感染率、感染部位及病原菌分布),并统计分析产妇的基本情况,包括年龄、体质量指数(BMI)、住院时间、基础疾病等基本情况。结果:进行剖宫产的产妇合并发生医院感染的感染率为4.89%(201/4112);感染部位主要为手术切口感染、泌尿道感染、生殖道感染、盆腔感染、呼吸道感染及皮肤感染,其中手术切口感染所占比例为45.77%;医院感染病例中共培养出5种病原菌共51株,包括金黄色葡萄球菌、葛兰氏阴性杆菌、副流感嗜血菌、粪肠球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;感染因素中年龄、BMI、住院时间、基础疾病情况、医护人员操作的熟练程度、手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间及抗菌药物应用与剖宫产产妇并发医院感染之间具有紧密联系(P0.05),而首次剖宫产手术与剖宫产产妇并发医院感染之间无联系(P0.05)。结论:剖宫产产妇并发医院感染的发生率较高,而且多种感染因素影响其发生,因此在临床上应采取相应的防控措施,降低感染率,保证产妇和新生儿的身心健康。     

广东省实验小鼠自然感染鼠诺如病毒的调查

目的了解广东省实验小鼠自然感染小鼠诺如病毒（murine norovirus,MNV）的情况。方法随机抽取广东省7个繁育设施的小鼠206只,应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测其感染MNV的情况。结果共检测小鼠盲肠内容物206份,阳性样本为77份,阳性率为37.38%。3个设施的小鼠感染MNV,各品系小鼠易感性差异无显著。结论证实广东省小鼠存在MNV感染,部分设施小鼠MNV感染率很高,需加强动物的饲养管理。RT-PCR方法可以应用于MNV感染检测。     

2015-2018年重庆万州区女性HPV的感染状况、基因亚型及年龄分布研究

摘要 目的：研究2015-2018年重庆万州区女性人乳头瘤病毒（HPV）的感染状况、基因亚型及年龄分布。方法：选取2015年1月-2018年12月期间重庆万州区进行两癌筛查以及前来我院就诊的女性,共计1203例,采用PCR－反向点杂交法检测HPV感染情况,分析各个年龄段HPV的感染状况、各个年龄段HPV感染基因亚型以及各个年龄段HPV单一感染和多重感染情况。结果：接受HPV检测的1203例女性中共有457例出现HPV感染,感染率为37.99%,其中<30岁35例,感染率为36.84%;30~39岁117例,感染率为37.74%;40~49岁120例,感染率为35.82%;50~59岁127例,感染率为37.46%;≥60岁57例,感染率为45.97%,各个年龄段之间的HPV的感染率比较差异有统计学意义（P<0.05）,457例患者中共有635个HPV感染基因,其中高危型感染基因共568个,占感染基因的89.45%,低危型感染基因共67个,占感染基因的10.55%。单一感染人数共333人,占总感染人数的72.87%,其中高危单一感染共301人,占总感染人数65.86%,低危单一感染共32人,占总感染人数7.00%。多重感染人数共124人,占总人数的27.13%。结论：2015-2018年重庆万州区女性HPV感染率为37.99%,其中≥60岁年龄段的女性HPV感染率最高,高危感染和单一感染为主要的感染类型。     

广西H6亚型禽流感病毒流行病学调查

为了解广西H6亚型AIV感染情况,本研究于2013~2015年间随机采集了南宁、柳州、北海、防城港、梧州五市活禽市场中的鸡棉拭子、鸭棉拭子及环境棉拭子并用PCR对棉拭子进行检测,分析结果表明,广西H6亚型AIV感染的阳性率为5.93%(736/12 415),且呈逐年上升趋势;鸭棉拭子感染率6.91%(434/6 280)高于鸡棉拭子感染率4.06%(203/4 995);在所有采集的棉拭子中,共分离获得H6亚型AIV毒株9株,分离率为0.08%。另外,受气候影响,春、冬两季感染率较高,且南宁市感染率高于其他四市。本次流行病学调查结果能较好地评估目前广西H6亚型AIV流行情况,为进一步做好H6亚型AIV感染防控工作提供了重要实验依据。     

ICU导管相关性感染目标性监测分析

目的 了解某院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,尤其是导管相关性感染基线数据,为干预措施的制定提供参考.方法 采用前瞻性调查方法对2010年6月-2011年12月人住ICU患者的医院感染发生情况进行目标性监测,并对侵入性操作使用率与相关医院感染发生率进行分析.结果 调查期间共监测2741例ICU患者,发生感染198例、307例次,感染率为7.22％、例次感染率为11.20％;同期ICU住院总日数9666 d,日感染率为20.48‰,例次日感染率为31.76‰;经ASIS调整后的日感染率为6.86‰,日感染例次率为10.64‰;导尿管、中心静脉插管及呼吸机的使用率分别为96.39％、58.66％和50.77％,使用导管所致相关泌尿道、血流感染和呼吸机相关性肺炎分别为3.11‰、5.47‰和20.58‰.结论 ICU医院感染发病率和导管相关性感染率较高,必须制定相应感染控制预防措施,使其相应的感染得到有效控制.     

在校大学生蠕形螨感染现状调查与分析

目的 了解在校大学生蠕形螨感染现状,探讨与蠕形螨感染相关因素.方法 调查时间为2009年的7月和2010年1月,采用自制刮螨器刮取法.结果 628人受检,蠕形螨感染者为250人,总感染率为39.8％,男生感染率为39.3％(103/262),女生感染率为40.2％(147/366),两者无统计学差异;夏季感染率48.0％(160/333),冬季感染率30.5％(90/295),夏季感染率显著高于冬季.结论 蠕形螨的感染率与性别无关,与季节及集体生活等因素相关.     

安徽省禽呼肠孤病毒感染的血清学调查

目的了解禽呼肠孤病毒(Avian reovirus,ARV)在安徽省鸡和鸭群中的感染情况。方法应用ELISA方法对采自安徽省205份鸡血清和218份鸭血清进行ARV抗体检测。结果肉鸡阳性率为55.88%,蛋鸡阳性率为92.23%,鸭群感染率为43.12%。结论禽呼肠孤病毒感染在安徽省鸡群和鸭群中感染较为普遍,应引起高度重视。     

88例布鲁氏菌病例流行病学特征及临床特点分析

对沈阳市第六人民医院2009年1月至2011年12月收治的88例布鲁氏菌病(简称布病)患者的流行病学特征和临床表现特点进行了回顾性分析。分析结果表明:在88例布病病例中,男性与女性比例为4.91;21~60岁为布病的高发年龄段;5~9月份是布病的高发季节;牧民是主要的易感者;牛羊是布病的主要转染源。患者最共同的临床表现为发热,常见的临床表现有发汗、乏力、关节痛、腰痛及肝脾肿大等。布病仍然是我国重要的公共卫生问题,充分了解布病患者的流行病学特征和临床表现特点,将会为布病防治措施的制定和疫情的控制提供科学合理的依据。     

大连市屠宰厂职业人群旋毛虫感染的调查

大连市屠宰厂职业人群旋毛虫感染的调查大连市沙河口区卫生防疫站大连１１６０２３叶定平为了解屠宰厂职业人群旋毛虫感染情况,我们于一九九二年抽样检测了大连市屠宰厂职业人群血样９６份,检出抗体阳性者８份,平均感染率为８．３３％,现报告如下：１材料与方法１．１...     

大连地区2934例女性子宫颈人乳头瘤病毒感染情况及宫颈癌防治策略探讨CSCD

目的 了解大连地区女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨适合本地的宫颈癌防治策略。方法 回顾性分析2019年5月至2020年12月于我院进行子宫颈脱落细胞HPV检测的成年(25~64岁)女性2 934例,采用基因芯片法检测17种高危型HPV(hr-HPV)和9种低危型HPV(lr-HPV),对检测结果进行统计分析。结果 (1)HPV总体感染率为15.58%(457/2 934),其中hr-HPV感染率为13.33%(391/2 934),lrHPV感染率为3.92%(115/2 934)。感染率排名前3位的hr-HPV亚型依次为HPV16、58、52,感染率前3位的lr-HPV亚型依次为HPV54、40、55。(2)单一亚型感染率为11.83%(347/2 934),以单一高危亚型感染为主(285/347);多重感染率为3.75%(110/2 934),以纯高危亚型感染为主(57/110)。(3)35~44岁女性HPV总体感染率和hr-HPV感染率均最低,分别为14.15%和12.46%;34岁以下和45岁以上女性HPV总感染率和hr-HPV感染率均有所升高。(4)2价和4价HPV疫苗对本研究中hr-HPV感染女性的覆盖率均为25.83%(101/391);9价疫苗对hr-HPV感染女性的覆盖率为63.68%(249/391)。结论本研究女性子宫颈HPV感染率处于全国平均水平或以下,型别分布特点与国内人群基本相符。疫苗覆盖率低和疫苗获取困难造成一级预防效力有限,二级预防仍是宫颈癌防治的工作重点。     

几种实验动物重要疫病及其防控研究

本文结合作者科研工作实际和相关文献资料,对犬、猫、猴等实验动物犬瘟热、犬细小病毒病、猫瘟热、布病、钩体病及弓形虫病等重要疫病及其防控研究进行了概述.     

汾阳地区1 933例女性宫颈细胞样本HPV基因分型

目的了解汾阳地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染率及其各亚型的分布情况。方法选择2016年10月至2017年3月于山西省汾阳医院就诊的1 933例女性患者为研究对象。运用荧光定量PCR法对所采集的入选患者宫颈脱落细胞样本中21种HPV亚型进行检测。结果收集的1 933例样本中,有414例HPV阳性,感染率为21.42%;其中高危型HPV感染率为13.55%,感染率前3位的型别为HPV16,HPV52和HPV58。在HPV感染者中,单一感染最多,共296例,占总感染人数的71.50%。不同年龄患者HPV的感染率差异有统计学意义(χ~2=18.40,P0.01),其中≤25岁和≥56岁年龄段患者HPV感染率较高,与其他3组相比差异均有统计学意义(χ~2=8.33、16.34,P0.05)。结论汾阳地区女性患者主要以高危型HPV感染为主,其中单一感染最多。≤25岁和≥56岁年龄段患者HPV感染率相对较高。