老年非静脉曲张性上消化道出血急诊特点

目的:研究老年非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)急诊特点。方法:选取2013年7月~2014年7月间在我院接受治疗的ANVUGIB患者142例,其中82例为老年组(≥60岁),60例为非老年组(60岁),记录两组患者临床表现、实验室检查结果、内镜下表现及其他系统疾病,并对其进行对比和分析。结果:老年组患者与非老年组患者相比,老年组患者活动性出血比例较高,患者应胃癌、胃溃疡出血较多,患者BUN水平较高,患者临床治疗总有效率较低(P0.05)。结论:接诊ANVUGIB老年患者时,应确定患者病因,根据患者实际情况给予患者治疗。     

丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及病理变化的研究

目的:探讨溃疡性结肠炎的微生态学改变及双歧杆菌对溃疡性结肠炎的预防和治疗作用.方法:随机选取溃疡性结肠炎的患者60人,分成二组.治疗组:口服丽珠肠乐胶囊;对照组:口服氟哌酸胶囊,柳氮磺胺吡啶栓直肠给药.疗程一个月.结果:溃疡性结肠炎的肠道内细菌数量双歧杆菌、乳杆菌显著下降(P＜0.01),肠球菌显著增加(P＜0.01).经丽珠肠乐治疗后,肠道内主要细菌的数量恢复正常,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01);肠道黏膜病理及组织学改变基本恢复正常;临床症状改善上治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).结论:双歧杆菌活菌制剂治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广使用.     

多西紫杉醇联合卡铂治疗老年子宫内膜癌的疗效及安全性

目的:探讨多西紫杉醇与卡铂联合化疗在老年子宫内膜癌患者中的疗效及安全性。方法:选择2010年1月至2016年1月我院收治的子宫内膜癌患者78例作为研究对象,其中年龄60岁的患者42例纳入非老年组,年龄≥60岁的患者36例纳入老年组,均给予多西紫杉醇与卡铂联合化疗。对两组患者一般情况、化疗实施情况、临床疗效以及毒副反应进行观察与比较。结果:两组患者组织学分型有明显差异(P0.05),其他一般资料无显著差别(P0.05)。老年组患者采用低剂量完成化疗的比例明显高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05),化疗周期及中断率无显著差异(P0.05)。两组患者临床疗效、血液系统毒副反应及消化系统毒副反应发生率均差异不显著(P0.05)。结论:多西紫杉醇与卡铂联合化疗在老年子宫内膜癌患者中治疗效果与非老年患者类似,安全性尚可,值得临床推广应用。     

老年急性心肌梗塞临床特点

随着人口的老年化,老年急性心肌梗塞(AMI 有逐年增多的趋势,老年人(AMI)与中年人比较有许多不同之处,分析我院10年来202例 AMI 住院患者,60岁以上(老年组)72例,其中男性54例,女性18例,男:女=3:1.与同期60岁以下(非老年组)130例对比,老年人 AMI的临床特点有:1.女性发病率增加,2、症状不典型.主要表现在无疼性及心外型 AMI 多,经临床观察年龄越高症状越不典型,多数以胃痛、晕厥,     

高龄老年心肌梗死的临床特征及护理对策

目的探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及护理对策。方法将我院心内科2013年6月~2016年6月收治的老年AMI患者108例根据患者年龄段进行分组,≥75岁分为高龄老年组(观察组)56例,75岁分为非高龄老年组(对照组)52例,比较两组患者的主要临床资料。结果与非高龄老年组相比,高龄老年组患者以女性、非ST段抬高型心肌梗死多见,以胸痛为首发症状少见,合并高血压病、糖尿病、焦虑抑郁状态比例高,合并高脂血症、吸烟史比例低,主要并发症发生率高,平均住院时间明显延长,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高龄老年AMI具有独特的临床特征,实施针对性护理措施可有效降低死亡率。     

柳氮磺胺吡啶联合丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎症反应的影响

目的:观察丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎症反应的影响。方法:选取我院2014年6月-2017年6月期间收治的溃疡性结肠炎患者120例,根据数表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组的基础上增加丽珠肠乐治疗。连续治疗8周后观察两组患者的临床疗效以及结肠炎症状改善程度,并对两组患者治疗前后的血清炎症因子水平进行检测对比,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗的总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60)(P0.05)。治疗后两组患者Sutherland指数评分、肠道菌群评分、肠镜评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%(8/60),与对照组的8.33%(5/60)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:柳氮磺胺吡啶联合丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,能够改善患者的临床症状,降低患者体内的炎症因子水平,且无严重不良反应发生,临床应用价值高,值得进一步推广应用。     

老年妇科手术患者的临床特点及处理探讨

目的:分析老年妇科手术患者的临床特点并探讨相应的处理方法.方法:选择55例老年妇科手术患者(年龄＞60岁)及同期60例非老年妇科手术患者(年龄＜50岁),比较两组患者病变性质、术前情况及术后情况,根据分析结果,探讨相应的处理方法.结果:老年组患者恶性肿瘤发生率显著多于非老年组患者(P＜0.01);老年组患者术前伴有基础性病变病例显著多于非老年组患者(P＜0.01,P＜0.05);老年组患者术后出现并发症的例数显著多于非老年组患者(P＜0.05).结论:对于老年妇科手术患者术前应加强检查,完善手术方案;积极控制老年患者的基础性病变,提高对手术及麻醉的耐受能力;术后给予减少并发症的措施,加强针对性护理,可有效减少老年妇科手术患者围手术死亡率.     

IBS症状在溃疡性结肠炎缓解期中的发生情况及影响因素

目的：探讨肠易激综合征（IBs）症状在溃疡性结肠炎缓解期中的发生情况及影响因素。方法：采用问卷调查的形式对来我院就诊的124例溃疡性结肠炎（UC）患者进行调查和随访,对在缓解期的75例患者根据IBS症状的发生情况进行症状评估、心理状态评分,探讨1BS症状在缓解期溃疡性结肠炎患者中的发生情况以及影响因素。结果：溃疡性结肠炎缓解期患者IBS症状的发生率为43％,且女性缓解期溃疡性结肠炎患者出现IBS症状的比例（57％）显著高于男性患者（30％）,而症状达到IBS诊断标准的患者焦虑或者抑郁评分明显高于未达IBS诊断标准者（P〈0．000）。结论：溃疡性结肠炎缓解期患者IBS症状的发生率较高,与患者的心理及精神状态有着密切的关系。     

ICU老年肺部感染患者的临床特点

目的 探讨ICU老年肺部感染患者的临床特点,为临床诊断治疗提供依据.方法 对我院ICU收治的63例60岁以上的老年重症肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 ICU老年肺部感染患者的病情危重,免疫功能低下,基础疾病多,并发症多,死亡率高.结论 ICU老年肺部感染患者的症状不典型,应重视肺部感染的早期诊断,积极治疗肺部感染的同时,应加强基础疾病的治疗.     

青年与老年非小细胞肺癌患者的术后结果比较

目的:比较青年和老年非小细胞肺癌手术患者,临床特点和术后生存率.方法:我院1997-2002年胸外科肺癌手术患者,根据初诊时的年龄随机选择非小细胞肺癌患者40例作为青年组(≤40岁)和50例作为老年组(≥70岁).对比两组患者的年龄、性别、吸烟史、伴随疾病、病理类型、临床分期、手术方式、术后并发症、5年生存率.结果:青年组的伴随疾病发生率(22.5%)明显低于老年组(50.0%)(P=0.034);青年组的腺癌发生率(52.5%)明显高于老年组(12.0%)(P=0.008),而青年组的鳞癌发生率(32.5%)明显低于老年组(78.0%)(P=0.016);青年组术后并发症发发生率(12.5%)明显低于老年组(32.0%)(P=0.026);青年组5年总生存率(32.2%)明显高于老年组(20.5%)(P=0.041).结论:青年非小细胞肺癌患者以腺癌多见,5年总生存率高于老年组,这可能与老年人伴随疾病和术后并发症较多有关.     

参苓白术辅助治疗对老年溃疡性结肠炎伴脓血便患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术辅助治疗对老年溃疡性结肠炎伴脓血便患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取于我院进行治疗的老年溃疡性结肠炎伴脓血便患者50例,随机分为实验组与对照组,每组25例。对照组患者给予柳氮磺吡啶结肠溶胶囊进行治疗,实验组患者在对照组的基础上联合使用参苓白术丸进行治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前后血清白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)水平,并评价两组患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清IL-2、IFN-γ水平均显著降低,IL-10明显升高;与对照组相比,实验组患者血清IL-2、IFN-γ水平较低,IL-10水平更高(P0.05);且与对照组相比,实验组患者的临床总有效率较高(P0.05)。结论:参苓白术散能有效改善老年溃疡性结肠炎伴脓血便患者的免疫功能并提高其临床疗效。     

清栓酶治愈慢性溃疡性结肠炎一例报告

我院在开展血栓病防治工作时,治愈了一例溃疡性结肠炎,报告如下: 患者潘某,男性,46岁,干部,因左下腹隐痛,脓血粘液例反复发作5年,加重1年于1989年6月12日入院。患者自1985年以来经常左下腹隐痛和腹泻,伴腹胀、腹鸣、多屁,每日解脓血粘液便2～4次,大便常规:脓球     

回春生治疗老年慢性肠功能紊乱的初步观察

回春生治疗老年慢性肠功能紊乱的初步观察沈空大连黑石礁干休所大连１１６０２３李素梅老年慢性肠功能紊乱是比较常见的疾病,主要表现为食欲不振、呃逆、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。以往常用抗生素治疗。可是许多人由于反复应用抗生素治疗后,不易治愈,反而病情加重...     

炎症性肠病患者的自主神经功能研究

目的:探讨炎症性肠病患者的自主神经功能状态。方法:选取炎症性肠病(IBD)患者60例作为观察组,包括活动期溃疡性结肠炎(UC)37例,活动期克罗恩病(CD)23例,同期健康体检者50例作为对照组。交感神经功能采用握力试验以及卧立位血压差的方式进行检查;迷走神经功能则采用卧立位心率变化和Valsalva动作反应指数检查方法。结果:(1)观察组卧立位心率变化均值明显低于对照组,其中溃疡性结肠炎和克罗恩病心率变化均值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);溃疡性结肠炎与克罗恩病心率变化均值差异无统计学意义(P0.05);溃疡性结肠炎和克罗恩病Valsalva动作反应指数与对照组相比差异无统计学意义(F=1.06,P0.05)。(2)观察组卧立位血压差均值明显高于对照组,握力试验的血压反应均值明显低于对照组,溃疡性结肠炎和克罗恩病卧立位血压差均值均明显低于对照组,握力试验的血压反应均值均明显低于对照组差异有统计学意义(P0.05);而溃疡性结肠炎和克罗恩病卧立位血压差均值及血压反应均值比较均无统计学差异。结论:炎症性肠病患者存在自主神经功能紊乱,交感神经功能增强而迷走神经功能相对减弱。     

FSTL1在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及意义

目的:探讨溃疡性结肠炎患者外周血和肠组织中卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)的表达及其临床意义。方法:选取2013年3月-2014年3月我院收治的溃疡性结肠炎患者为研究组(n=60),另选取病理和肠镜均正常者为对照组(n=60)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组患者外周血中FSTL1水平,采用免疫组织化学染色法检测两组肠粘膜组织中的FSTL1水平,应用Pearson相关性分析来分析溃疡性结肠炎活动指数(DAI)评分和FSTI1水平的相关性。结果:研究组血浆FSTL1高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.063,P=0.025);研究组肠粘膜组织中FSTL1阳性表达率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=12.987,P=0.019);研究组DAI评分和FSTI1水平呈正相关关系(r=0.719,P=0.023)。结论:溃疡性结肠炎患者FSTL1表达水平升高,并且和疾病的活动性呈正相关关系。     

思连康与美沙拉秦对溃疡性结肠炎患者肠黏膜TLR4、NF-κb表达与肠道菌群的影响

目的:探讨思连康联合美沙拉秦用于溃疡性结肠炎的疗效及对肠道黏膜肠黏膜Toll样受体(TLR)4、核转录因子(NF)-κb表达与肠道菌群的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月我院接诊的92例溃疡性结肠炎患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予美沙拉秦肠溶片治疗,观察组联合思连康治疗,均连续治疗6周。比较两组治疗前后临床症状评分、Baron内镜评分、肠粘膜TLR4、NF-κb表达、肠道菌群数量的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组临床症状评分、Baron内镜评分均较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组腹痛、腹泻、脓血便及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05);两组肠粘膜TLR4、NF-κb的表达较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组肠粘膜TLR4、NF-κb表达均明显低于对照组(P0.05);两组双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、梭菌数量较治疗前均显著改变(P0.05),且观察组双歧杆菌、乳杆菌数量明显多于对照组,酵母菌、梭菌数量明显少于对照组(P0.05);两组治疗过程中均未有明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论:思连康联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著,可有效缓解临床症状,促进粘膜修复,其内在机制可能和降低肠粘膜TLR4、NF-κb的表达及调节肠道微生态平衡相关。     

老年新生血管性青光眼患者治疗方案选择的影响因素分析

目的：探讨影响老年新生血管性青光眼（neovascularglaucoma,NVG）患者选择治疗方案的因素。方法：回顾性分析2007年1月至2012年1月苏州大学附属第一医院眼科收治的49例（49只眼）NVG患者的临床资料,根据患者的年龄将其划分为两组,≥60岁为老年组,〈60岁为非老年组,比较两组患者治疗方式的差异,并分析经济因素与其治疗方式的相关性。结果：老年患者选择眼球摘除和药物保守的消极治疗方式的百分率远高于非老年患者,72．41％的老年患者选择消极治疗方式,两组间有显著性差异（P=0．023）,而非老年患者中选择积极治疗方式的占大多数（65％）。分析比较不同收入的老年患者,发现80％有稳定收入的老年患者选择治疗费用高的方案。结论：与非老年组相比,老年患者的经济条件是影响患者选择治疗方案的主要因素。     

从调整微生态入手治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是一种非特异性的炎性肠病 ,病变主要侵犯结直肠黏膜和黏膜下层 ,表现为炎症和溃疡 ,多累及直肠和远端结肠 ,治疗比较困难 ,近几年来发病率有上升的趋势[1] 。其病因尚未完全明确。我院肛肠科自 1996年至今 ,以调整肠道微生态环境为原则 ,采用中西医结合保留灌肠的方法治疗ＵＣ病人 76例 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　依据 1978年杭州全国消化系疾病学术会议ＵＣ的诊断标准确诊ＵＣ患者 76例 ,其中男性 32例 ,女性4 4例 ;年龄 11～ 85岁 ,平均年龄 4 4 6岁。患者主要以腹泻稀便、黏液脓血便、腹痛、…     

美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症反应的影响

目的:研究美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症反应的影响。方法:选取本院自2015年1月至2016年1月收治的92例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组各46例。对照组单独行美沙拉嗪颗粒治疗,治疗组行美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗,总疗程16周。对比观察两组患者治疗后对临床症状、临床症状积分、有效率以及炎症指标的改变。结果:治疗组患者的症状改善情况、总有效率均显著高于对照组(P0.05),治疗组术前术后临床症状评分也明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)均明显降低,且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊可有效提高轻、中度溃疡性结肠炎治疗效果,减轻炎症反应,改善患者临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。     

溃疡性结肠炎的发病机制及其治疗进展

溃疡性结肠炎是一种病因特别复杂的难治性慢性结肠炎性疾病。研究表明,多种因素可介导肠道免疫反应发生从而损伤肠黏膜。临床治疗包括西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗等,西医治疗药物主要包括氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和微生物制剂等,中医治疗包括中药口服、中药灌肠、中成药制剂、针灸等。本文总结了溃疡性结肠炎发病机制的研究现状及治疗进展,为溃疡性结肠炎的预防、诊断、治疗以及新药研发提供了新的思路。