老年血液透析患者营养状态评价研究

目的：探讨与研究血液透析的老年患者一般营养状态及其临床相关因素。方法：选择四川友谊医院血液透析患者共86例作为研究对象,依据年龄分为老年组和对照组;分析两组的一般营养状态。结果：与对照组相比,老年组患者营养不良发生率明显升高,C 反应蛋白、炎症因子水平显著高于对照组,白蛋白、前白蛋白水平显著降低,以上差别均具统计意义（P＜005）。结论：老年血液透析患者的一般营养状态较差,与活动少、进食量低、机体高炎症状态等有关,可根据患者的营养情况适当补充,改善预后。     

透析充分性、微炎症、营养状态对血液透析患者生存质量及长期生存率的影响

目的:探讨透析充分性、微炎症、营养状态对血液透析患者生存质量及长期生存率的影响。方法:随机选择我院血液透析中心维持透析每周3次,治疗6月以上的患者89例,观察并评估其入组时、入组后第3、6、12、18、24月的生存质量(KDTA、SF-36)、营养状况(MQSGA、MAMC)、微炎症(hCRP、IL-6)及透析充分性(iPTH、Kt/V、β2-MG),并分析透析充分性、营养状况、微炎症与生存质量、生存率的相关性。结果:89例患者有9例死亡,死亡率为10.1%;iPHT、MQSGA与KDTA、SF-36呈负相关(P0.05),Kt/V与KDTA、SF-36呈正相关(P0.05),β2-MG、胆固醇与KDTA、SF-36无明显相关(P0.05);hCRP、IL-6分别与KDTA、SF-36呈负相关(P0.05);HGS与KDTA呈正相关(P0.05),与SF-36无明显相关(P0.05),ALB、MAMC与KDTA、SF-36呈正相关(P0.05);Kt/V、MQSGA、IL-6、iPTH均与KDAT及SF-36存回归关系(P0.05);Cox回归模型发现Kt/V、ALB及开始透析年龄是导致血透患者死亡的危险因素(P0.05)。结论:透析充分性、微炎症及营养状况均影响透析患者的生存质量及长期生存率;iPTH、Kt/V、MQSGA、IL-6是其生存质量的独立影响因素,Kt/V、ALB及开始透析年龄是血透患者的死亡独立危险因素。     

尿毒症维持性血液透析患者血清CRP与营养状态及感染的相关性

目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者的血清C-反应蛋白(CRP)与营养状态及感染的相关关系。方法:按照是否发生感染将2013年2月-2015年8月我院收治的238例尿毒症维持性血液透析患者分为感染组(118例)和非感染组(120例),对两组患者的血清CRP、营养状态相关指标进行比较,并分析CRP水平与营养状态及感染的相关性。结果:感染组的体质量指数(BMI)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平低于非感染组,重组人促红细胞生成素、血清CRP水平高于非感染组,肱三头肌皮褶厚度低于非感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson积矩相关分析,血清CRP与BMI、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白呈负相关关系(r=-0.81、-0.93、-0.85、-0.79、-0.91),差异有统计学意义(P0.05),血清CRP与肱三头肌皮褶厚度(TSF)呈负相关关系(r=-0.76,P0.05),与重组人促红细胞生成素呈正相关关系(r=0.89,P0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析患者的血清CRP水平可作为评估患者营养状态及感染的重要指标,具有重要的参考价值。     

溃疡性结肠炎患者生存质量与应对方式、心理状态的关系及其影响因素分析

摘要 目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者生存质量与应对方式、心理状态的关系,并分析生存质量的影响因素。方法：选取2018年4月~2020年8月期间我院收治的183例UC患者。采用中文版医学应对问卷（MCMQ）评估患者对疾病的应对方式。采用炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）对患者生存质量进行评价。采用焦虑自评症状表（SAS）、抑郁自评症状表（SDS）评估患者心理状态。Pearson相关性分析UC患者生存质量与应对方式、心理状态的关系,应用单因素及多因素Logistic回归分析生存质量的影响因素。结果：UC患者全身症状、肠道症状、社会能力、情感能力、IBDQ总分均低于国内常模（P<0.05）。UC患者SAS、SDS评分均高于国内常模（P<0.05）。UC患者回避、屈服评分均高于国内常模,面对评分低于国内常模（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：IBDQ总分与SAS、SDS以及回避、屈服评分均呈负相关,与面对评分呈正相关（P<0.05）。单因素分析结果显示：UC患者的生存质量与病情严重程度、婚姻状况、饮酒史、文化程度、性别、家族史、吸烟史、饮食习惯、家庭月均收入、肠道手术史有关（P<0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示：病情严重程度为重度、性别女、有家族史、有吸烟史、不良饮食习惯、家庭月均收入≤5000元均是影响UC患者生存质量的危险因素（P＜0.05）。结论：UC患者生存质量下降,其生存质量与应对方式、心理状态有关,且受到性别、家族史、病情严重程度等多种因素影响,临床可考虑针对上述影响因素进行相关防治,以改善UC患者生存质量。     

池塘水华与底层磷营养状态的关系

比较了武汉东郊相邻池塘间隙水、上覆水与沉积物中磷形态、水相中与不同大小颗粒相联系的碱性磷酸酶活性 (APA)、溶解态与沉积物APA动力学参数及沉积物有机质的含量。铜绿微囊藻 (Microcystisaeruginosa)出现或繁盛的池塘上覆水中正磷酸盐 (O—P)或间隙水中不同形态磷的浓度较高 ,而底层水相不同形态磷浓度较低的池塘叶绿素的浓度亦低 ,且未见铜绿微囊藻 ,故水华与底层磷营养之间联系紧密。各塘沉积物磷主要以铁结合态形式存在 ,铜绿微囊藻繁盛的池塘沉积物中铁结合态磷含量较低 ,而有机质含量较高 ,底层APA亦表现出较高的底物亲和能力 (较小的Km 值 )和反应速度 (较大的Vmax值 ) ,上述结果说明 ,有机质可能在上覆水、间隙水与沉积物诱导具不同动力学特征的高APA ,同时引发厌氧状态 ,这双重因素均有利于O—P的迅速释放 ,从而促进水华的形成     

延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响

为了研究喉癌患者术后的生存质量、心理状态与延续护理之间的关系,本研究采用多因素回归和生存分析评估2014～2017年诊断为喉癌并经过手术治疗的237例患者。本研究使用临床指南标准来指导诊断、初治、监测、复发治疗以及总体质量测量。研究结果显示,高质量护理在诊断(HR=0.80, 95%CI (0.66～0.97))、初治(HR=0.75 (0.63～0.88))、监测(HR=0.54 (0.44～0.66))、复发治疗(HR=1.54 (1.26～1.89))、临终护理(HR=0.69(0.52～0.92))、表现(HR=0.41 (0.33～0.52))和总体质量测量(HR=0.66 (0.54～0.80))等因素上与生存率显著相关。在控制其他变量(包括护理质量)条件下,手术初治与术后放疗(HR=0.66 (0.53～0.82))以及大量的外科护理(HR=0.64 (0.43～0.96))具有显著生存优势。研究结论初步表明,喉癌患者的高质量延续护理与提高生存率相关,复发治疗的高质量延续护理与生存率相关系数较低,对喉癌切除术后患者实施高质量延续性护理,可提高患者生活质量。     

头颈部癌患者生存质量及其影响因素研究

[目的]测评头颈部癌患者术后或放化疗后的生存质量及其影响因素.[方法]对116例头颈部癌术后或放化疗后患者进行问卷调查.[结果]患者生存质量的总分为717.45+109.63.Logistic回归分析表明影响患者生存质量的主要因素有:确诊距今时间、疾病种类、疾病分期、治疗方式、并发症、经济状况、焦虑状况、抑郁状况及社会支持.[结论]应采取综合性的干预措施提高患者的生存质量,既要重视生理因素,也要重视心理和社会因素.     

血液透析联合血液透析滤过对患者营养及微炎症指标的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者营养及微炎症指标的影响。方法:选择2005年12月到2014年12月在我院接受治疗的140例MHD患者,随机分为HD组(n=70)和HD+HDF组(n=70)。比较两组患者治疗前后营养不良-炎症评分(MIS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、握力(HS)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)的变化。结果:治疗后,HD+HDF组患者MIS明显降低,ALB、PA、Hb、HS、TSF明显升高(均P0.05),且各指标改善程度均优于HD组(均P0.05);治疗后,HD+HDF组患者相比于治疗前和HD组治疗后,CRP、IL-6明显降低(均P0.05)。结论:HD联合HDF较单纯HD能更好的改善患者营养状态,减轻微炎症反应。     

维持性血液透析患者心理状态及相关因素调查

目的:探讨维持性血液透析患者心理状态及其相关因素。方法:对60例维持性血液透析患者应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其心理状态,并对其影响因素:包括患者的年龄、性别、婚姻状况、学历、透析时间及家庭支持情况进行调查。结果:60例维持性血液透析患者焦虑、抑郁的发生率分别为63.33%、55.00%。年龄大小、透析时间、家庭支持水平与其焦虑、抑郁发生率之间有明显差别,存在统计学意义(p0.05)。结论:维持性血液透析患者焦虑、抑郁检出率较高,与患者的年龄(呈正相关r=0.629 p0.01;r=0.567 p0.01)、透析时间(呈负相关r=-0.496 p0.01;r=-0.474 p0.01)及家庭支持水平(呈负相关r=-0.584 p0.01;r=-0.498 p0.01)有关,在今后护理工作中应对透析年龄大,透析时间短及家庭支持水平差的患者高度重视其心理护理。     

胃癌患者营养风险与生活质量及近期预后的关系研究

摘要 目的：探讨胃癌患者的营养风险的危险因素,并分析其与患者生活质量及近期预后的关系。方法：纳入我院2017年4月～2019年10月收治的胃癌患者81例,利用营养风险筛查2002（NRS2002）评分分析患者有无营养风险,经Logistic多元回归分析胃癌患者营养风险的危险因素。经简明生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量并进行比较,前瞻性随访3、12个月,统计患者近期预后,分析胃癌患者NRS2002评分与SF-36评分的相关性。结果：在81例胃癌患者中,营养风险发生率为53.09%。Logistic多元回归分析显示：年龄≥60岁（OR=1.657,95%CI：1.042-2.635）、疼痛分度Ⅲ～Ⅳ度（OR=4.515,95%CI：1.656-12.310）、消化道反应Ⅲ～Ⅳ度（OR=3.947,95%CI：1.599-9.743）是胃癌患者营养风险发生的危险因素（P＜0.05）,而营养补充（OR=0.899,95%CI：0.846-0.955）是胃癌患者营养风险发生的保护因素（P＜0.05）。营养风险组情绪角色功能、躯体角色功能、躯体功能、总体健康、心理健康、躯体疼痛评分低于无营养风险组,NRS2002评分高于无营养风险组（P＜0.05）。胃癌患者NRS2002评分与情绪角色功能、躯体角色功能、躯体功能、总体健康、心理健康、躯体疼痛评分呈负相关（P＜0.05）。营养风险组随访3个月的生存率为95.35%,与无营养风险组的100%比较无差异（P＞0.05）。营养风险组随访12个月的生存率为79.07%,低于无营养风险组的94.74%（P＜0.05）。结论：胃癌患者营养风险发生率较高,其发生与多种因素有关,营养风险会影响生活质量和近期预后,临床需及时对胃癌患者进行营养风险评估,并尽早干预。     

恶性肿瘤患者生存质量的评估方法

近年来,使恶心肿瘤患者在延长生存期基础上有一个好的生存质量受到了人们的高度重视。在现有的一些生存质量评估量表的基础上建立一个有中医特色的恶性肿瘤患者生存质量量表来评价癌症患者的治疗效果,进行疗法选择,药物的筛选。更有助于了解患者治疗后的远期生存状态。     

青光眼患者生存质量量表的研究进展

青光眼是当今世界不可逆性致盲眼病的主要病因,同时也是导致视力丧失的第二主要病因.青光眼的症状、以及治疗方式、不良反应使患者的日常生活、心理、工作、社会活动等均受到不同程度的影响.随着医学模式的转变,单纯观察视功能的变化已不能够全面反映疾病对患者的影响,生存质量作为一种较全面的体现新的健康观和医学模式的评价体系已被引入眼科领域,是对传统视功能评价方法的有益补充.本文就国内外与青光眼相关的生存质量量表的研究进展作一综述.     

贲门癌患者营养风险的危险因素及其与生活质量的关系研究

摘要 目的：探讨贲门癌患者营养风险的危险因素,分析其与生活质量的关系。方法：纳入我院2017年8月～2020年8月收治的贲门癌患者102例,采用营养风险筛查2002（NRS2002）将患者分成营养风险组（n=45）、无营养风险组（n=57）,分析患者发生营养风险的危险因素。采用简明生活质量量表（SF-36）评估患者的生活质量,分析NRS2002评分与SF-36评分的相关性。结果：在102例患者中,营养风险发生率为44.12%。Logistic多元回归模型分析显示：年龄≥60岁（OR=3.914,95%CI：1.718-8.917）、术前血红蛋白异常（OR=2.522,95%CI：1.124-5.659）、文化程度小学及以下（OR=3.447,95%CI：1.519-7.822）、家庭月收入≤1000元（OR=2.974,95%CI：1.415-6.251）均是贲门癌患者发生营养风险的危险因素（P＜0.05）,文化程度大专及以上（OR=0.941,95%CI：0.897-0.987）、家庭月收入>5000元（OR=0.947,95%CI：0.901-0.995）均是其营养风险发生的保护性因素（P＜0.05）。营养风险组情绪角色功能、心理健康、躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、总体健康评分均低于无营养风险组（P＜0.05）。NRS2002评分与情绪角色功能（r=-0.811）、心理健康（r=-0.627）、躯体功能（r=-0.524）、躯体疼痛（r=-0.619）、躯体角色功能（r=-0.587）、总体健康（r=-0.718）评分均呈负相关（P＜0.05）。结论：贲门癌患者营养风险发生率较高,其发生与多种因素存在关联,可降低患者生活质量,临床需尽早对患者营养风险进行评估,并采取相应措施,以期改善患者生活质量。     

西安市高校学生膳食模式与视功能生存质量水平相关关系

目的：探讨西安市高校学生膳食模式与视功能相关生存质量的关系。方法：抽取西安市某高校303名在校学生,通过问卷调查法获得研究对象的一般情况和膳食摄入,利用视功能相关生存质量量表得分对视功能进行评价,采用因子分析提取膳食模式,分析不同膳食模式下视功能得分之间的差异。结果：共纳入对象289人,男性110人（381%）、女性179人（619%）。视功能相关生存质量三部分（一般健康及视力情况、活动受限程度、视力问题的反映程度）得分分别为679±152分、890±124分和845±167分。经因子分析提出“高脂肪酸”膳食模式、“高糖”膳食模式和“谨慎”膳食模式。 “高糖”膳食模式在三部分得分分别为596、862和819,明显低于其他两种模式,在活动受限程度和视力问题的反应程度两个部分得分有显著差异（P<001）。结论：“高糖”膳食模式与视功能相关生存质量的降低存在负相关关系,因此通过调整膳食模式,均衡膳食营养,减少糖类物质摄入对改善视功能相关生存质量具有重要意义。     

营养与社会经济发展的关系研究

营养是促进人体健康,提升国家人力资源和生产力发展的关键。国民营养状况会对国家生产力发展和经济负担产生影响,进而影响国民经济发展。多年来,行之有效的营养改善措施使中国提前达到了千年发展目标（MDG）,是我国对世界做出的巨大贡献。此外,发达国家的经验指出,国民营养改善能够促进社会生产力解放和发展,同时也能保障社会的公平。本文通过阐述营养对社会经济发展的促进作用得出,根据《食物营养与发展纲要2014—2020》,坚持以营养发展为指导,探索符合中国国情的营养政策及国民营养改善方案,才能为中华民族伟大复兴的“中国梦”奠定坚实的人力资源和劳动力基础。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏影响因素及与生存质量、睡眠质量的关系研究

摘要 目的：调查肺癌化疗患者癌因性疲乏情况,并分析癌因性疲乏与生存质量、睡眠质量的关系。方法：选取2017年3月至2019年11月期间我院收治的189例肺癌化疗患者。分别采用Piper疲乏修正量表（RPFS）评分、肺癌治疗功能评价系统（FACT-L）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分对患者疲乏程度、生存质量和睡眠质量进行评价。采用Pearson检验分析癌因性疲乏与睡眠质量、生存质量的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果：共发放问卷189份,回收有效问卷182份,回收率为96.30%。182例肺癌化疗患者中,癌因性疲乏发生率为66.48%（121/182）。将发生癌因性疲乏的患者纳为疲乏组（n=121）,未发生癌因性疲乏的患者纳为无疲乏组（n=61）。疲乏组FACT-L评分低于无疲乏组,PSQI评分高于无疲乏组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：RPFS评分与FACT-L评分呈负相关,而与PSQI评分呈正相关（P＜0.05）。单因素分析显示：无疲乏组与疲乏组组间比较,在文化程度、家庭月收入、血红蛋白、化疗次数、白细胞计数、临床分期、白蛋白方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：白细胞计数、家庭月收入、血红蛋白、文化程度、化疗次数、白蛋白、临床分期均为肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素（P＜0.05）。结论：肺癌化疗患者癌因性疲乏越严重,其睡眠质量和生存质量越差,且癌因性疲乏的产生受多种因素的影响,临床实际中应尽可能针对癌因性疲乏的影响因素对患者进行干预。     

维持性血液透析患者微炎症及氧化应激与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态与动脉粥样硬化的关系.方法:测定35例1年以上透析充分的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血糖(Glu)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TIF-α)、血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px).应用超声测定颈动脉中层厚度(IMT)及有无颈动脉斑块形成.结果:AS组CRP、IL-6及TNF-α明显高于非AS组,两组之间差异有显著性(P＜0.05);同时,AS组血清MDA水平显著高于非AS组,SOD和GSH-Px水平显著低于非AS组,两组差异有显著性(P＜0.05).而两组在年龄、性别构成、血压、血脂、血糖、血尿酸无统计学差异.结论:微炎症及氧化应激共同参与了MHD患者动脉粥样硬化的形成.     

营养干预对局部晚期鼻咽癌患者放化疗期体质量及营养状态的影响

目的:探讨营养干预对局部晚期鼻咽癌患者在放化疗期间的营养状态及体质量的影响。方法:选取我院2015年1月-2019年12月收治的112例鼻咽癌晚期患者,按随机数表法分成营养干预组和对照组各56例,均采用同一放化疗治疗方案,观察组在此基础上给予营养干预。对比两组患者在放化疗治疗期间的生活质量(QOL)评分、营养状态、黏膜损害程度、体质量变化和近期疗效。结果:放射剂量达40Gy时,营养干预组QOL评分≥41分的比例显著高于对照组(P0.05);放疗结束后营养干预组发生Ⅲ级以上的口腔黏膜损害的患者比例显著低于对照组(P0.05);放化疗第4周营养干预组的体质量显著高于对照组(P0.05);放化疗治疗结束后两组原发灶残余比例和淋巴结转移比例比较均无统计学差异(P0.05);放化疗第4、7周营养干预组的血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)显著高于对照组(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放化疗期间,营养状况下降明显,营养干预治疗能够有效改善患者的体质量和营养状况,对于患者的后续治疗具有重要意义,应在晚期鼻咽癌的临床治疗中推广营养干预。     

竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间及生存质量研究

目的 探讨竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间以及对生存质量的影响.方法 选择2019年1～12月在广州医科大学附属第一医院急诊科就诊的竹叶青蛇咬伤患者86例为研究对象,评估并记录患者的病情情况和一般资料,并采用微信及电话随访的形式分别于患者出院后的第3、7、14、30 d进行随访,采用WHO简易生存质量评估量表(WHOQ...     

植物型膳食对胰腺癌患者生存质量影响的研究

目的：研究植物型膳食对胰腺癌患者生存质量的影响。方法：采用分层随机抽样,将从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收集到的60例胰腺癌患者,分为植物型膳食组与常规膳食组,对植物型膳食组患者进行一对一的、针对性的膳食指导,并对两组分别进行生存质量问卷调查。结果：通过饮食干预,植物型膳食组在精力不济、感到疼痛、谈论病情、对目前生活质量的满意度、厌恶进食油腻食物和感到倦怠乏力方面,要优于常规膳食组（P＜0.05）。结论：植物型膳食能显著提高胰腺癌患者的生存质量。