阴道微生态平衡与念珠菌性阴道炎研究

目的应用延华乳酸杆菌胶囊对念珠菌性阴道炎病人进行治疗,探讨阴道微生态平衡与念珠菌阴道炎的关系。方法2007年4月至2008年3月,来自我院妇科门诊确诊为念珠菌阴道炎的病人,患者年龄在17—58岁。结果对临床确诊为念珠菌性阴道炎病人进行阴道乳酸杆菌计数,之后随机分成A（205人）、B（198人）2组,分别采用微生态疗法和传统法进行治疗,并且对治愈的病人通过阴道分泌物干片法进行微生态情况的观察和念珠菌培养鉴定法来观察念珠菌性阴道炎的复发情况。结果A组病人治疗后乳酸杆菌计数：1＋者为17％（35／205）、≥2＋者为72％（148／205）和0者为11％（22／205）;B组病人则分别为52％（104／198）、20％（40／198）和27％（54／198）;念珠菌阴道炎复发率A组为10％（21／205）,B组为43％（86／198）;组间比较乳酸杆菌计数及阴道炎复发率差异均有显著性（P〈0．05）。结论阴道微生态的平衡与念珠菌性阴道炎密切相关,调整妇女阴道微生态的平衡可大大降低阴道炎的复发和提高治疗效果。     

念珠菌性阴道炎患者的辅助治疗

目的 报道80例念珠菌性阴道炎患者的辅助治疗.方法 应用的方法为心理疏导、指导用药、皮肤护理和健康教育.结果 72例(90.00％)经1个疗程后痊愈,6例(7.50％)经2个疗程后痊愈,2例(2.50％)转变为顽固性念珠菌性阴道炎.结论 心理疏导、指导用药、皮肤护理和健康教育对念珠菌性阴道炎患者的治疗有益.     

调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用

目的初步探讨应用乳杆菌活菌胶囊在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用。方法将2009年12月。2011年12月共266例在我院产科门诊就诊的妊娠期复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为试验组和对照组,试验组给予克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组仅给予克霉唑联合中药治疗,观察采用乳杆菌活菌胶囊调节阴道内微环境后的临床疗效,远期自愈率及复发率。结果两组的近期治愈率相似,近期治疗效果分布无显著性差异（P〉0．05）,但给予乳酸杆菌活菌胶囊治疗远期自愈率28．57％明显高于对照组,远期复发率为11．03％,明显低于对照组的26．92％,分娩时复发率（10．29％）明显低于对照组（29．23％）,两者比较有显著地统计学意义（P〈0．05）。结论克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎临床效果好,远期自愈率高,复发率低,副反应小。     

盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗念珠菌性阴道炎疗效观察

我们在2005年3～11月间应用盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗念珠菌性阴道炎52例,取得良好疗效,并与克霉唑阴道栓对比,现将结果报告如下。     

微生态治疗老年性阴道炎的临床观察

目的探讨采用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果。方法将50例绝经妇女诊断为老年性阴道炎患者随机分成两组,研究组26例每晚清洁外阴后,阴道深部放置乳杆菌活菌胶囊500mg,连续10d。对照组24例每晚阴道内置人甲硝唑500mg,连续10d。两组均在停药后第3-7天复查比较其治愈率、总有效率。两组治愈者均于停药后90d复查,比较其复发率。结果研究组治愈率为73．07％,总有效率为96．14％。对照组治愈率为62．50％,总有效率为91．66％,两组差异无显著性（P〉0．05）。研究组复发率为0,对照组复发率为20．83％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论乳杆菌活菌阴道胶囊恢复阴道微生态平衡,增加阴道黏膜抵抗力。与抗生素药物比较复发率低,又无毒副作用,是治疗老年性阴道炎首进药物。     

微生态疗法治疗阴道炎的初步实验研究

本研究进行了由健康女性阴道分离的一株乳杆菌对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、福氏志贺氏菌、淋病球菌、白色念球菌等６种病原菌的试管内生物拮抗、杀菌时间、滴度等测定,显示出乳杆菌对病原菌的生长有明显的拮抗作用,ｐ＜０．０５,＜０．０１,对病原菌杀灭作用强,３小时即可杀死病原菌,稀释１０００倍仍有杀菌作用。经动物试验,使用安全无不良反应,而且可以保护粘膜上皮细胞,不受淋球菌及白色念球菌的侵袭。用于临床治疗阴道炎患者３６例,显效快,效果明显。     

伊曲康唑与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床对照观察

目的探讨伊曲康唑与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法120例念珠菌性阴道炎患者,随机分为伊曲康唑与氟康唑组,每组各60例,分别给予伊曲康唑（200mg,2次／d,连服7d）与氟康唑（150mg,每周1次,连服3周）治疗,治疗后观察两组临床疗效,并予4周后分别检测治疗真菌阳性率。结果伊曲康唑组治愈48例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为96．7％;氟康唑组治愈49例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率为95．0％;两组比较（P〉0．05）无统计学差异。两组在1个疗程结束4周后再次行真菌镜检,伊曲康唑组阴性50例（83．3％）,氟康唑组阴性47例（78．3％）,两组比较（P〉0．05）无统计学差异。结论在治疗念珠菌性阴道炎方面伊曲康唑与氟康唑疗效相当。     

念珠菌性阴道炎实验诊断方法评价

念珠菌性阴道炎是妇科常见的感染性疾病,曾称为霉菌性阴道炎,多由白念珠菌引起。由于临床抗菌素和激素类药物等的广泛应用,目前该病发病率高达30％～40％,且易复发。临床妇科检查阴道分泌物增多,外观呈白色稠状、白膜状或豆渣状^[1]。阴道分泌物的实验室检测方法有：涂片的直接镜检法、革兰氏染色法、快速凝集法、真菌培养和分子生物学等方法^[2]。为了适合门诊常规检验的快速和准确报告的要求,对现在常用的直接涂片镜检法和快速乳胶凝集法两种检测方法进行结果对比,为临床提供可靠的检验结果。     

儿童念珠菌性外阴阴道炎1例并文献回顾

1临床资料患者女,12岁,学生。因外阴瘙痒、分泌物增多1个月余,加重2周来我科门诊就诊。患儿1周前曾在外院查见"念珠菌"(未鉴定至种),尿常规示白细胞(+++),接受"头孢类"抗生素静滴治疗3 d后效欠佳。患儿,身高150 cm,体重60 kg,平素体健,活动后多汗。平时在校寄宿,周末与家长同住。否认性接触史,否认糖尿病史及其他遗传病史。其母亲既往有类似外阴阴道炎病史,目前无自觉症状。     

微生态调节剂黄瓜香治疗细菌性阴道炎疗效观察

目的 观察微生态调节剂黄瓜香治疗细菌性阴道炎的疗效.方法 用黄瓜香提取液治疗细菌性阴道炎,治疗前后分别进行测阴道分泌物pH、做线索细胞和胺试验检查,进行总有效率评定.结果 经2种药物治疗后所有患者临床症状均明显减轻,治疗前后自身比较差异有显著性(P<0.01); 83%以上的患者呈现线索细胞转(-)、胺试验转(-) ,超过一半的患者阴道分泌物pH低于4.5;临床治疗总有效率分别为76.66%和79.4%%.2种药物组间比较治疗效果差异无显著性(P>0.05).结论 阴道补充黄瓜香与使用甲硝唑治疗产生了相似的效果,有可能成为治疗细菌性阴道炎的新药.     

中药制剂对滴虫性阴道炎治疗的观察

目的 采用生态学方法治疗滴虫性阴道炎,保护阴道的微生态平衡,使治疗收到事半功倍的效果。方法 门诊滴虫性阴道炎患者共114例,随机分为2组,单数为观察组,双数为对照组,各57例。观察组以灭滴灵注射液、蔗糖和中药制成的栓剂阴道上药,每日2次,配偶以灭滴灵注射液和中药配制的洗液外用冲洗。对照组仍用传统的灭滴灵片200mg／次,日服3次,夫妇同用;局部以1／5000的高猛酸钾冲洗外阴后上入灭滴灵片1片,1次／d。结果 观察组疗效显著高于对照组（P〈0．01）。结论 采用中药制剂治疗滴虫性阴道炎,能保护阴道的微生态平衡,取得较好的临床效果。     

支原体性阴道炎患者阴道菌群变化的研究

对正常人及支原体性阴道炎患者的阴道菌群进行定量测定,结果表明支原体性阴道炎分泌物中,乳杆菌的分离率和数量均较正常对照组低,而其他条件致病菌的分离率和数量均较正常对照组高。说明支原体性阴道炎患者阴道的正常菌群失调较为明显,因此,在临床治疗中除抗支原体外,尚需调整阴道菌群失调。     

晋城地区女性阴道需氧菌感染情况调查分析

目的 调查晋城地区需氧菌阴道炎(AV)的发病情况.方法 采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术对阴道分泌物进行快速检测.结果 1936例受检者中,AV患者242人,总体发病率为12.50％(242/1936).其中单纯AV感染93例,占38.43％,AV合并其他感染患者149人,占61.57％.70 ～81岁年龄组的AV发病率最高,达到了20.53％(8/39).其次为50 ～59岁年龄组和30～ 39岁年龄组,AV发病率分别为16.73％(46/275)和15.29％(98/641).40 ～49岁年龄组,AV的发病率最低,为6.63％(39/588).结论 AV易合并其他感染,应引起临床足够的重视.     

湖泊生态系统动力学模型研究进展

从系统分析在湖泊生态系统动力学研究中的作用出发,对湖泊生态系统的动力学建模过程、方法和软件等进行了总结.在此基础上,综述了国内外湖泊生态系统动力学模型的发展.从1960年代至今,湖泊生态系统动力学模型从简单的零维模型发展到复杂的水质水动力学生态综合模型和生态结构动力学模型,如LakeWeb模型.中国的湖泊生态系统动力学模型研究始于20世纪80年代,主要集中在滇池、太湖、东湖和巢湖等富营养化严重的湖泊以及其他水体.目前,已经开发一些软件用于湖泊生态系统动力学模拟,主要有CEQUALICM、WASP、AQUATOX、PAMOLARE、CAEDYM等,以及用来模拟湖泊能流的软件ECOPATH.湖泊生态系统动力学模型还在监测、数据共享和模型结构、参数选取和不确定性分析等方面存在不足,需在今后的研究中加以改进.     

Real-time PCR分析滴虫性阴道炎患者微生物组成的变化

目的 探寻滴虫性阴道炎患者阴道微生物组成的特点,为临床诊治及减少疾病的复发提供参考依据。方法 选取2016年5‒6月复旦大学附属华东医院妇科门诊45岁以下确诊为滴虫性阴道炎的育龄期患者16例,以同期18例45岁以下育龄期健康女性为对照,采集患者和健康人上阴道壁1/3处的分泌物,进行常规临床分析和革兰染色,并以21种常见的阴道细菌的特异引物进行Real-time PCR检测,分析并比较这些细菌在滴虫性阴道炎患者和健康人阴道内的组成及变化。结果 在18例健康人中,其中13例的阴道微生物组成以乳酸杆菌（Lactobacillus）为优势菌,3例的阴道微生物组成无明显优势菌群或者优势菌不为检测的21种常见阴道微生物,2例的阴道微生物组成以加德纳菌为优势菌;在16例滴虫性阴道炎患者中,只有2例患者的阴道微生物菌群以乳酸杆菌为优势菌,14例以厌氧菌如普雷沃属（Prevotella）、纤毛菌（Leptotrichia）和斯尼思菌（Sneathia）为优势菌。经Metastats进行组间差异分析,结果表明Lactobacillus crispatus、Leptotrichia amnionii、Eggerthella sp.和Peptostreptococcus sp.在两组之间差异有统计学意义（P≤0.05）。PCoA主成分析结果亦显示滴虫性阴道炎患者的阴道常见21种微生物组成与健康人有显著差别。结论 滴虫性阴道炎患者阴道内微生物组成的多样性增加,普雷沃属、纤毛菌及斯尼思菌的明显增高可能滴虫性阴道炎的炎症发生有关,此结果对于临床治疗滴虫性阴道炎的及减少复发提供新的方向,具有一定的指导意义。     

生态系统通量研究进展

开展生态系统通量的长期定位观测研究具有重要的意义,本文在总结生态系统通量概念与内涵的基础上,概要介绍了全球通量网、区域通量网(美洲网、欧洲网、亚洲网)和中国陆地生态系统通量观测研究网络的建设与发展历程,以及生态系统通量的主要研究方法,包括微气象学方法(涡度相关法、质量平衡法、能量平衡法和空气动力学法)和箱式法(静态箱法和动态箱法)及其基本工作原理;系统地对不同生态系统类型,包括森林生态系统、农田生态系统、草原生态系统和水体生态系统的CO₂通量、N₂O通量、CH₄通量、热通量等研究成果、方法及进展进行了评述;最后,结合我国不同生态系统类型通量研究的现实与需要,从生态系统通量研究的策略、水平、方法以及资金的投入、数据的管理与使用等方面提出了一些合理化建议与展望.     

1 830例女性阴道炎患者阴道微生态调查

目的 调查分析本地区阴道炎患者的阴道微生态状况。方法 回顾性分析我院2017年1月至2017年12月妇科门诊就诊的1 830例阴道炎患者阴道菌群分布,并探讨阴道菌群分布与年龄、季节以及复发性阴道炎之间的关系。结果 1 830例患者中菌群正常者547例（29.89%）,细菌性阴道病（BV）319例（17.43%）,阴道假丝酵母菌病（VVC）331例（18.09%）,滴虫性阴道炎（TV）13例（0.71%）,混合性阴道炎（MCVI）94例（5.14%）。共有90例（4.92%）患者在治疗后复发,混合感染者复发率最高（10.64%）。阴道菌群异常者的年龄主要集中于30~40岁（73.00%）和41~50岁（76.06%）,混合性阴道炎、VVC和BV主要集中于30~40岁和41~50岁的患者。秋冬季患者菌群异常的检出率高于春夏季,春季BV检出率最高,秋季VVC和菌群抑制检出率最高。结论 阴道炎患者阴道菌群分布既可表现为正常,也可表现为失调状态,其中混合性阴道炎最容易复发不同年龄段,不同季节患者阴道菌群分布不同。     

培菲康联合乳杆菌治疗老年细菌性阴道病

目的 观察口服培菲康联合阴道用乳杆菌治疗老年细菌性阴道病的疗效。方法 选取2016年1月至2017年8月我院就诊的114例老年细菌性阴道病患者,随机分为联合治疗组、乳杆菌组和对照组各38例,联合治疗组给予口服培菲康联合阴道用乳杆菌活菌胶囊,乳杆菌组给予阴道用乳杆菌活菌胶囊,对照组给予阴道用甲硝唑栓。观察三组患者治疗效果、复发情况以及阴道pH的变化。结果 联合治疗组和乳杆菌组的治疗总有效率均明显高于对照组(χ2=4.290 3、4.069 9,均P<0.05),联合治疗组治疗有效的患者3、6个月内复发率均明显低于对照组(χ2=5.526 0、6.983 7,均P<0.05),联合治疗组治疗有效的患者6个月内复发率明显低于乳杆菌组(χ2=5.499 4,P<0.05),治疗6个月后联合治疗组阴道pH值明显低于乳杆菌组和对照组(t=3.736 1、4.353 8,均P<0.05)。结论 口服培菲康联合阴道用乳杆菌治疗老年细菌性阴道病,不仅能提高近期疗效,对于长期预防也有明显的效果。     

滴虫阴道炎体外诊断方法浅析

阴道毛滴虫入侵人体后，可对人体生殖系统和泌尿系统造成感染，及时、正确的诊断是有效治疗的基础和关键。现就滴虫阴道炎的临床表现、致病机制及临床常用诊断方法做一评述，为临床医生诊治和科学研究提供一些参考。     

乳杆菌阴道泡腾片与甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效比较

目的观察乳杆菌阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎的疗效。方法采用双盲、随机对照的方法,在4家医院的妇产科门诊将232例患者分成试验组(n=116)和对照组(n=116)。试验组用药为乳杆菌阴道泡腾片、对照组用药为甲硝唑阴道泡腾片,阴道放置,每晚1片,疗程7 d。治疗前后分别进行临床症状评分、测阴道分泌物pH、做线索细胞和胺试验检查,进行总有效率评定。结果经2种药物治疗后所有患者临床症状均明显减轻,治疗前后自身比较差异有显著性(P<0.01);80%以上的患者呈现线索细胞转(-)、胺试验转(-),超过一半的患者阴道分泌物pH低于4.5;临床治疗总有效率分别为74.78%和83.33%。2种药物组间比较治疗效果差异无显著性(P>0.05)。结论阴道补充乳杆菌与使用甲硝唑治疗产生了相似的效果,有可能成为新的治疗细菌性阴道炎的方法。