血脂代谢指标及血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性分析

目的:探讨血脂代谢指标及血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性。方法:选取2016年12月至2017年12月期间来我院产检及住院分娩的722例妊娠妇女,选取94例子痫前期的妊娠妇女作为A组,其中轻度子痫前期32例作为A1组,重度子痫前期62例作为A2组,并从剩余的628例正常妊娠者中选取126例自愿参与本研究的妊娠妇女作为B组。收集并记录妊娠妇女的临床指标,包括入院时的孕周、孕次、产次、流产次数、血脂代谢指标、血清维生素A、E水平,分析血脂代谢指标、血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性。结果:三组孕妇总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、维生素A、维生素E水平整体比较差异均具有统计学意义(均P0.05);A1组、A2组的TC、TG、LDL、HDL、ApoA、ApoB、维生素A、维生素E水平与B组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),A2组TG、LDL高于A1组,而维生素A、维生素E水平低于A1组,差异均有统计学意义(均P0.05),Spearman秩相关分析结果显示,TC、TG、LDL、ApoB水平与子痫前期呈正相关(r=0.214,0.432,0.517,0.226,P=0.012,0.008,0.005,0.012),HDL、ApoA、维生素A、维生素E水平与子痫前期呈负相关(r=-0.282,-0.357,-0.539,-1.217,P=0.010,0.009,0.003,0.000)。结论:血脂代谢指标、维生素A、维生素E水平在子痫前期孕妇中表达异常,且这些指标与子痫前期密切相关,应重视妊娠期孕妇的血脂代谢指标、维生素A、维生素E水平的监测,并控制其水平,从而有效防治子痫前期。     

子痫前期胰岛素抵抗相关因素研究进展

子痫前期是影响孕、产妇发病率和死亡率的重要原因,但是其发病机制目前仍未完全阐明.胰岛素抵抗在子痫前期临床表现出现之前即可被检测到,并参与其发生发展.近来,一些研究认为视黄醇结合蛋白4,同型半胱氨酸等均与胰岛素抵抗相关,并参与子痫前期的发病机制.本文就相关研究进展作一综述.     

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢相关性分析及临床意义探讨

目的:探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标之间的关系。方法:对160例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析。结果:甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoAΙ)、载脂蛋白B(apoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显变化(P>0.05)。结论:甲状腺激素与脂类代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应当加强血脂水平的监测,以便更好地指导临床诊治,为疾病的发生发展、判断预后提供有价值的实验室检测指标。     

2 型糖尿病伴脂肪肝患者血浆FGF21水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的:研究2型糖尿病伴脂肪肝患者血浆成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年5月到2015年11月我院收治的2型糖尿病伴脂肪肝患者100例为研究组,另选取同期单纯脂肪肝患者100例为脂肪肝组,健康体检者100例为对照组,比较各组入选次日清晨FGF21、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:研究组TG、TC、AST、ALT、LDL-C、FFA、FBG、BMI、WHR、FINS、HOMA-IR以及FGF21均显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组FFA、TG、FINS、FBG、HOMA-IR以及FGF21显著高于脂肪肝组,BMI和WHR显著低于脂肪肝组,比较差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示:FGF21与TG、FFA、BMI以及HOMA-IR呈正相关关系(P0.05)。结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者FGF21水平会显著升高,且与脂肪代谢、肥胖以及胰岛素抵抗有关。     

妊娠期糖尿病患者血清PGRN、FGF21、Vaspin水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性分析

摘要 目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清颗粒蛋白前体（PGRN）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）及内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：选取2016年1月～2020年1月我院收治的300例GDM患者纳入研究,作为观察组,另取同期于我院进行体检的健康孕妇100例作为对照组。比较两组血清PGRN、FGF21、Vaspin水平、糖脂代谢以及IR相关指标水平,并通过Pearson相关性分析血清PGRN、FGF21及Vaspin水平与糖脂代谢、IR的关系。结果：观察组血清PGRN、FGF21及Vaspin水平均高于对照组（均P＜0.05）。观察组空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组（均P＜0.05）。观察组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组,而胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）低于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：GDM患者血清PGRN、FGF21及Vaspin水平与FPG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关关系,而与HOMA-β呈负相关关系（均P＜0.05）。结论：GDM患者血清PGRN、FGF21及Vaspin水平均存在异常高表达,且和糖脂代谢及IR存在密切关系,可能成为临床上GMD诊治的潜在靶点。     

2型糖尿病患者血清Irisin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清Irision水平和胰岛素抵抗的相关性及其影响因素。方法:2型糖尿病患者50例,纳入健康人群30例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定研究对象血清Irisin水平;同时测定糖尿病患者C肽、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白水平。采用多元回归分析分析影响血清Irisin水平的因子。结果:病例组和对照组间BMI、腰围、血清Irisin、低密度脂蛋白间差异有统计学意义(p0.05)。血清Irisin水平和BMI、腰围、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、糖尿病病程呈负相关(r=-0.73,-0.68,-0.56,-079,-0.65,-0.73,均P0.05)。血清Irisin水平和C肽成正相关(r=0.62,P0.05)。胰岛素抵抗指数、糖尿病病程是影响血清Irisin水平的独立负影响因子。结论:糖尿病患者血清Irisin水平明显降低,和糖尿病患者胰岛素抵抗和病程密切相关。     

脂联素与肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨脂联素在肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗中的作用.方法:检测肝源性糖尿病(A组)、肝硬化(B组)、2型糖尿病(C组)患者及正常人(D组)血清脂联素(ADPN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感性指数(ISI),分析ADPN与胰岛素抵抗的相关性.结果:A组ADPN水平低于B组、D组(P<0.05);FPG水平低于C组(P<0.05);FINS,FBCI水平高于C组及D组(P<0.05);ISI低于D组(P<0.05);HOMA-IR显著高于B组及D组(P<0.05).ADPN与 FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关;与ISI呈正相关.结论:肝源性糖尿病患者ADPN水平下降,其与胰岛素抵杭呈负相关,提示脂联素可能在肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗中起着重要作用.     

糖尿病前期和新诊断2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子B水平与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨在糖尿病前期和新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血管内皮生长因子B(VEGF-B)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取2011年7月至2013年12月在我院内分泌科门诊就诊的患者419例,其中160例糖耐量正常(NGT)、142例糖尿病前期、117例新诊断T2DM患者,采用ELISA法测定血清VEGF-B水平,进一步分析血清VEGF-B水平与胰岛功能、胰岛素敏感性、肥胖及糖脂代谢相关代谢指标间的相关性。结果:血清VEGF-B水平在NGT (130.8 pg/mL [IQR 61.3-227.5])、糖尿病前期(146.7pg/mL [84.1-214.9])和T2DM(135.3 pg/mL [58.3-214.8])三组间无显著差异(P0.05)。相关分析显示血清VEGF-B水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂谱、胰岛功能及胰岛素敏感性均无相关性(P0.05)。结论:在糖尿病前期和新诊断T2DM患者,血清VEGF-B水平与肥胖、血脂谱、胰岛功能和胰岛素敏感性均无显著相关性,VEGF-B在人胰岛素抵抗及T2DM的发生中可能作用有限,仍需进一步研究明确其在代谢中的作用。     

脂联素与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗即胰岛素敏感性降低,是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。脂联素(adiponectin)是一种脂肪细胞特异性分泌的激素。近年来研究表明：脂联素具有促进血浆游离脂肪酸氧化、增加外周组织对胰岛素的敏感性、抑制肝糖输出和葡萄糖再生、抗动脉粥样硬化等功能。该介绍脂联素和胰岛素抵抗之间的关系,讨论其在治疗胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病中的潜力。     

血清网膜素-1 与绝经后女性冠心病的相关性

目的：网膜素是最近发现的脂肪因子,肥胖或2 型糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者血清网膜素-1 较正常者明显降低。本 次研究主要为观察绝经后女性血清网膜素-1 水平与冠心病的相关性。方法：选取我院心内科住院有心绞痛症状,并行冠脉造影的 105 例绝经后女性患者。依据冠脉造影结果分为冠心病组(67 例)和对照组例（3）,常规收集临床资料,包括年龄、体重指数（body mass index, BMI）、吸烟史、高血压病史、糖尿病史及血液生化和血脂指标;酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清网膜素-1 浓度。结果：冠心病组血清网膜素-1 水平显著低于对照组（205.62± 73.31 vs 401.64± 146.79, P<0.001）。单因素logistic回归分析示吸烟、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、网膜素-1 水平降低是冠心病组的独立危险因素 (P<0.05)。多因素logistic 回归分析示血清网膜素-1 水平降低是冠心病组的独立危险因素(P<0.001)。结论：绝经后女性血清网膜素 -1 水平下降是冠心病的独立危险因素,可能可成为绝经后女性冠心病的预测指标。     

血清网膜素-1与绝经后女性冠心病的相关性

目的：网膜素是最近发现的脂肪因子,肥胖或2型糖尿病（diabetesmellitus,DM）患者血清网膜素-1较正常者明显降低。本次研究主要为观察绝经后女性血清网膜素-1水平与冠心病的相关性。方法：选取我院心内科住院有心绞痛症状,并行冠脉造影的105例绝经后女性患者。依据冠脉造影结果分为冠心病组（67例）和对照组例（3）,常规收集临床资料,包括年龄、体重指数（bodvmassindex,BMI）、吸烟史、高血压病史、糖尿病史及血液生化和血脂指标;酶联免疫吸附剂测定（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测血清网膜素-1浓度。结果：冠心痛组血清网膜素-1水平显著低于对照组（205．62±73．31vs401．64±146．79．P〈0．001）。单因素logistic回归分析示吸烟、高血压痛史、糖尿病史、高脂血症史、网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素（P〈0．05）。多因素logistic回归分析示血清网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素（P〈0．001）。结论：绝经后女性血清网膜素-1水平下降是冠心痛的独立危险因素,可能可成为绝经后女性冠心病的预测指标。     

血清血管生成素相关生长因子水平与子痫前期发病的关系

目的:探讨血清血管生成素相关生长因子(AGF)水平与子痫前期发病的关系。方法:选择2013年1月至2014年12月间在我院进行产前检查并行剖宫产终止妊娠的子痫前期患者42例作为研究组,同期收住的正常妊娠孕产妇30例作为对照组。应用双抗体酶联免疫吸附法检测血清AGF水平,应用RT-PCR法测定胎盘组织AGF mRNA水平。结果:研究组收缩压、舒张压及血清AGF水平显著高于对照组,分娩孕周显著小于对照组,新生儿出生体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组胎盘AGF mRNA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析显示,孕产妇胎盘AGF mRNA水平与血清AGF水平、孕产妇收缩压、舒张压呈正相关(r=0.605,0.428,0.403,P均0.05)。结论:子痫前期患者血清AGF水平异常,胎盘AGF表达异常,提示AGF可能与子痫前期发病有关。     

血清SHBG水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选择2015年3月~2016年1月在我院收治的90例GDM孕妇为观察组,选择同期健康体检孕妇45例为对照组,采用化学发光法检测两组孕妇的SHBG、胰岛素(INS)、C肽和游离睾酮(FT),糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c),生化分析仪检测空腹血糖(FBG),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和敏感性指数(ISI),分析两组孕妇各指标的关系及其与两指数的相关性。结果:观察组孕妇空腹及餐后2h、3h的INS水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇餐后1h和2h的C肽水平低于对照组,而餐后3h高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇SHBG水平、ISI低于对照组,而HOMA-IR、FT、FBG和HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SHBG水平与FINS、C肽水平、HOMA-IR呈负相关,与ISI呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:GDM孕妇胰岛素抵抗性和敏感性下降,血清SHBG水平降低且与INS水平、IR及敏感性相关,检测血清SHBG水平有助于了解GDM孕妇IR情况。     

多囊卵巢综合征肥胖患者血清维生素D、铁蛋白水平、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者血清维生素D、铁蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性。方法：2018年8月到2021年11月,选择在本院妇科诊治的PCOS患者65例作为研究对象,分为PCOS肥胖组（n=30,体重指数＜28 kg/m²）和PCOS非肥胖组（n=35,体重指数<28 kg/m²）。检测与计算两组清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标并进行相关性分析。结果：两组的血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）与泌乳素（PRL）对比差异无统计学意义（P>0.05）,肥胖组的血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平高于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的血清铁蛋白、sICAM-1水平高于非肥胖组,血清维生素D水平低于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非肥胖组（P<0.05）。在PCOS肥胖患者中,Pearson分析显示血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标都存在相关性（P<0.05）。结论：PCOS肥胖患者与非肥胖患者的血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标水平存在差异,血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标存在相关性。     

脂联素与胰岛素抵抗研究进展

脂联素是脂肪组织分泌一种脂肪因子,与胰岛素抵抗和肥胖密切相关,在2型糖尿病和肥胖人群中,脂联素的血浆浓度下降。脂联素信号通路通过激活AMPK和PPAR-α与胰岛素信号通路相联系。研究表明,上调脂联素信号通路的活性可以有效缓解胰岛素抵抗。因此,脂联素信号转导通路机制是以胰岛素抵抗为病理生理基础的2型糖尿病的研究热点。本文简要介绍脂联素的生物学特征、脂联素的信号通路机制、脂联素与胰岛素抵抗的现有研究成果及临床价值。     

血中ADMA浓度可预报子痫前期的发生

研究者发现 ,在发生子痫前期以及发生妊娠晚期并发症的某些孕妇中 ,有一种使血管收缩的天然化合物含量过多 .测试这种化合物可邦助医生在孕妇发生高血压或其他症状之前确定其发生子痫前期的危险性 .今年早期时候鉴定了一种蛋白质 ,可引起子痫前期 ,现在发现的该化合物可能与这种蛋白质一样在引起子痫前期中起作用 .新研究所发现的天然化合物称为不对称二甲基精氨酸 (ADMA) ,其作用是抑制血管扩张剂—氧化氮的产生 .子宫内的血管必须扩张才能给胎儿供应足够的氧和营养 .医生诊断子痫前期的根据通常是孕妇有高血压 ,同时有面部、手足水肿、…     

重度子痫前期患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性研究

摘要 目的：探讨重度子痫前期患者血清趋化因子配体（CXCL）10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性。方法：选取我院于2016年9月至2019年9月收治的轻度子痫前期患者65例（轻度组）、重度子痫前期患者80例（重度组）,另选取同期60例正常妊娠孕妇为对照组,对比各组血清CXCL10、CXCL16、肝功能、肾功能相关指标水平,Pearson相关性分析重度组患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝功能、肾功能相关指标间的关系。结果：重度组患者血清CXCL10、CXCL16、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）水平及24h尿蛋白均高于轻度组和对照组（P＜0.05）,直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐清除率（CCr）均低于轻度组和对照组（P＜0.05）;轻度组血清CXCL10、CXCL16、ALT、AST、UA、Cr水平及24 h尿蛋白高于对照组（P＜0.05）,ALP和CCr低于对照组（P＜0.05）,轻度组和对照组的ALB、DBIL、GGT、BUN、Cys-C水平比较无差异（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,重度子痫前期患者CXCL10、CXCL16与ALT、AST、UA、Cr、24h尿蛋白呈正相关（P＜0.05）,与ALP呈负相关（P＜0.05）。结论：血清CXCL10、CXCL16水平升高与重度子痫前期患者肝肾功能改变有关,临床可能通过检测二者水平来辅助评估重度子痫前期患者的病情以便及时予以治疗。     

转基因鼠载脂蛋白E基因异常表达与血脂代谢水平的相关性

探讨载脂蛋白E(apoE)基因在转基因鼠体内的表达及其在血脂代谢中的作用.以单克隆抗体酶联免疫吸附法分别测定apoE4、apoE7转基因鼠(tg4、tg7)的血清apoE含量.用甘油磷酸化酶(GPO)法和胆固醇氧化酶(CHOD-PAP)法对转基因鼠及对照组鼠(control)的血清甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)进行测定.tg4血清apoE含量为20.3±7.2ug/dl,tg7血清apoE含量为1.8±5.4ug/dl.血清TG水平转基因鼠[tg4(19.16±0.31)mmol/L,tg7(18.15±0.46)mmol/L]与对照组鼠[(4.95±2.25)mmol/L]的差异均有显著性(p＜0.05).血清TC水平tg4[(4.44±0.04)mmol/L]与对照组鼠[(1.49±0.01)mmol/L]也表现出显著性的差异(p＜0.05).提示apoE基因异常表达影响了转基因鼠的血脂代谢.     

有机铬、炎症与胰岛素抵抗的相关性

目的研究有机铬、炎症、他汀类药物与胰岛素抵抗,及其与心、脑血管疾病方面的关系。方法筛选40岁以上的糖耐量异常(IGT)合并高血压患者60人、糖耐量异常合并高脂血症患者60人、糖耐量异常合并冠心病患者60人和非胰岛素依赖性糖尿病(T2DM)患者60人,进行分组,每一组随机分为3个小组:2个治疗组及对照组。治疗一组在原治疗方案基础上给予唐安一号(有机铬制剂)口服,治疗二组在原治疗方案基础上给予阿乐(阿托伐他汀钙片)口服,对照组维持原治疗方案,治疗4周。结果治疗一组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05)。治疗二组FINS、TG、TC、LDL-C和C-反应蛋白(CRP)低于对照组(P0.05),HDL-C高于对照组(P0.05)。4周治疗后,治疗一组、治疗二组HOMA-IR均低于对照组(P0.05)。结论有机铬及他汀类药物能增强胰岛素的生物学效应,调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

网膜素与2 型糖尿病的相关性研究

脂肪细胞具有贮存、供给能量和内分泌的功能,网膜素是其分泌的多种活性因子之一。网膜素与肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化有明显的相关性,参与2型糖尿病的发生发展,本文现就网膜素对2型糖尿病的相关性作用作一简要综述。