OSAHS患者上呼吸道狭窄或阻塞的上呼吸道CT诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的发病主要是由于上气道解剖上的狭窄和呼吸控制功能失调而造成。OSAHS症状正确诊断对于OSAHS的有效治疗十分重要。上呼吸道CT对OSAHS患者上气道狭窄部位扫描定位是临床上的重要诊断手段,如何分析CT扫描数据,对于正确判断OSAHS具有意义。本研究以健康人群常规CT扫描数据确立了检测指标的正常范围,选用58例OSAHS患者进行上呼吸道CT。研究结果表明:58例患者中13例无明显狭窄,45例患者存在横截面狭窄,统计发现狭窄层面共71个。在45例OSAHS患者中,26例为单个层面狭窄,其中15例为软腭后区狭窄,2例为悬雍垂区狭窄,4例为舌后区狭窄,5例为会厌后区狭窄;在45例OSAHS患者中,16例患者存在两个层面的联合狭窄,一般为相邻部位,其中6例为软腭后区+悬雍垂区狭窄;6例悬雍垂区+舌后区狭窄,4例为舌后区+会厌后区狭窄;另外,CT扫描显示2例OSAHS患者的层面狭窄成3个部位的联合,分别为软腭后区+悬雍垂区+舌后区;而2例患者的层面狭窄为4个部位联合。进一步对15例清醒状态和睡眠呼吸暂停状态下的OSAHS患者进行的上呼吸道CT扫描对比发现,清醒状态下的上呼吸扫描提示的狭窄部位与睡眠呼吸暂停状态下发生的阻塞部位基本吻合。从本研究结果,我们认为大多数OSAHS患者存在上呼吸道的解剖性狭窄,且狭窄部位基本与睡眠呼吸暂停发生状态下阻塞部位相一致,进一步说明上呼吸道CT扫描对OSAHS患者阻塞及狭窄的定位具有重要临床诊断价值。     

快速扩弓前方牵引矫治替牙期骨性反合效果的CT观察

目的:应用CBCT观察快速扩弓前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错合对上气道的影响。方法:选取替牙期骨性安氏Ⅲ类错合患者22例,采用上颌快速扩弓前方牵引治疗,应用CBCT评估矫治前后上气道的大小和形态的变化。结果:替牙期骨性安氏Ⅲ类错合患者矫治后上气道的总体积、腭咽、舌咽、喉咽及口咽体积显著增大(P0.05);软腭尖、会厌顶平面上气道的截面积及口咽段最小截面积、软腭尖平面矢状径、横径与会厌顶平面横径均显著增大(P0.05);硬腭平面的截面积、横径与矢状径及会厌平面的矢状径无显著变化(P0.05)。软腭尖平面上气道的矢横径比显著增大,会厌顶平面的矢横径比显著减小(P0.05)。结论:快速扩弓前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错合患者后上气道变大。     

数字X线评价低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 临床疗效

目的:探讨颅咽部数字X线指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行低温射频消融手术治疗效果的评价作用。方法:选择2013年10月-2015年10月在我院接受低温射频消融术的OSAHS患者74例作为研究组,另选择同期在我院接受体检的健康志愿者44例作为对照组。分别于手术前后采用X线测量两组研究对象的上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、上下齿槽座角(ANB)、颌上角(NA/PA);舌根后方气道前后径(PAS)、软腭后方气道横径(U-MPW)、会厌层气道前后径(V-LPW)、后鼻棘-咽顶点距(PNS-R)、舌骨最上缘至下颌骨垂直距离(H-MP)、软腭长度(SPL)、软腭厚度(SPT)以及舌骨至颈椎前平面距(H-CVP)。结果:研究组患者ANB,NA/PA,PAS,U-MPW,PNS-R及H-CVP均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组SNA、SNB、V-LPW、H-MP、SPL及SPT比较,差异无统计学意义(P0.05);与术前相比,研究组患者术后ANB、PAS、U-MPW及H-CVP均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅咽部数字X线测量指数能够较好的评价OSAHS患者行射频消融术的治疗效果,值得临床参考。     

OSAHS风险对患者静脉麻醉术后认知功能障碍的影响

目的:探讨OSAHS风险与静脉麻醉手术患者术后发生认知功能障碍的关系。方法:采用No SAS评分对55例静脉麻醉手术患者进行OSAHS风险评估,并将其分为对照组23例(NoSAS 8分)和OSAHS组32例(No SAS≥8分),以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者在术前和术后第一天进行认知功能评估,计算每位患者手术前后Mo CA评分的差值△Mo CA(术前MoCA-术后MoCA),比较两组患者手术前后的MoCA评分及△MoCA。结果:OSAHS组术前MoCA评分(25.83±1.80)明显低于对照组术前MoCA评分(28.05±1.31)(P0.05)。OSAHS组术后MoCA评分(25.13±1.64)较术前无明显变化(P0.05),对照组术后Mo CA评分(26.73±1.17)明显低于术前(P0.05)。OSAHS组△MoCA(0.39±1.03)明显低于对照组(1.32±1.08),主要表现为视空间与执行功能[(0.09±0.29) vs.(0.30±0.32)]、注意力[(0.09±0.60) vs.(0.47±0.70)]和延时回忆力[(0.17±0.39) vs.(0.47±0.51)]两方面(P0.05)。结论:OSAHS高风险患者静脉麻醉术后认知功能障碍的程度较OSAHS低风险人群显著降低。     

呼吸训练可改善心力衰竭患者的临床效果

为了探讨心力衰竭患者应用呼吸方法训练的临床效果,本研究选取了2015年6月至2016年1月在我院进行治疗的200例心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组100例患者。对照组给予常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上给予呼吸训练,时间为6个月。对两组患者治疗前、治疗后的心功能指标、呼吸困难分级、6 min步行距离和生活质量进行分析比较。研究结果显示,经呼吸训练后,实验组患者的LVEF(48.9±6.6)明显大于对照组患者(42.9±3.7)(p0.05);实验组BNP含量(431.4±40.4)明显低于对照组(568.5±41.1)(p0.05);实验组患者的呼吸困难分级得分(2.20±0.27)明显低于对照组(3.09±0.31)(p0.05);实验组患者的6 min步行距离(492.20±9.27)明显长于对照组患者(433.09±6.31)(p0.05);实验组患者的明尼苏达评分(45.8±2.6)明显低于对照组患者(55.3±3.4)(p0.05)。本研究表明,对于心力衰竭患者而言,呼吸训练能够明显改善心功能指标,改善呼吸,增加运动耐受力,提高患者生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆CF6水平及其与血压的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆线粒体偶联因子6(CF6)水平并探讨其与OSAHS患者血压的关系。方法:对45名OSAHS患者、20名高血压患者以及15名健康体检者进行研究。所有受试者接受整夜多导睡眠监测以及血压测量。根据有无高血压分为OSAHS合并高血压组(Ⅰ组)以及单纯OSAHS组(Ⅱ组),单纯高血压组(Ⅲ组)以及健康对照组(Ⅳ组)。分析比较多导睡眠监测结果,将Ⅰ组中12例首诊高血压且未服药物的OSAHS患者作为OSAHS合并初诊高血压组(A组)。匹配年龄、性别、是否吸烟以及体重指数,从Ⅱ组和Ⅲ组中分别随机选择11名OSAHS血压正常患者和11名初诊高血压且未服用药物患者分别作为单纯OSAHS组(B组)以及单纯高血压组(C组),选择10例健康体检者作为健康对照组(D组)。四组共44例研究对象均于次日清晨采空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血浆CF6水平。结果:健康对照组(D组)、单纯OSAHS组(B组)和单纯高血压组(C组)、OSAHS合并高血压组(A组)血浆CF6水平明显递增,且OSAHS合并高血压组血浆CF6水平明显高于单纯OSAHS组和单纯高血压组,但单纯OSAHS组和单纯高血压组之间无明显差别。结论:OSAHS患者血浆CF6水平显著升高,其可能通过减少前列环素I2(PGI2)的合成导致OSAHS患者继发高血压。     

声辐射力脉冲成像技术与尿β2-微球蛋白检测联合诊断高尿酸肾病的临床研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术与尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测联合诊断高尿酸肾病(HUAN)的临床价值。方法:回顾性分析和比较192例原发性高尿酸血症患者(PHUA组)、162例HUAN患者(HUAN组)和360例健康体检者(对照组)的血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿β2-MG水平、二维超声检测结果及ARFI技术检测的肾皮质、髓质和肾窦SWV值,分析HUAN患者的SWV值与临床分期的相关性,其肾实质、肾窦SWV值与尿β2-MG水平的相关性。结果:162例HUAN患者中,肾实质回声增强76例(46.91%),肾窦增宽89例(54.94%),肾皮质髓质结石49例(30.25%);192例PHUA患者和360例健康体检者肾皮质和髓质回声均无明显异常,肾窦结石分别为3例(0.83%)和5例(2.60%)。HUAN组肾皮质、髓质和肾窦SWV值分别为3.32±0.45 m/s、3.02±0.51 m/s和1.58±0.45 m/s;PHUA组分别为2.92±0.64 m/s、2.51±0.51 m/s和1.41±0.35 m/s;对照组分别为2.73±0.58 m/s、2.26±0.43 m/s和1.21±0.21 m/s;三组SWV值均为肾皮质肾髓质肾窦(P0.05)。HUAN组尿β2-MG水平明显高于PHUA组和对照组(P0.05)。HUAN组尿β2-MG水平与肾实质SWV值呈线性正相关(r=0.442,P0.001),而与肾窦呈零相关性(r=0)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期HUAN患者肾皮质SWV值比较无明显差异(P0.05),Ⅱ-Ⅴ期肾髓质、肾窦SWV值均高于Ⅰ期(P0.05);Ⅳ、Ⅴ期肾皮质SWV值高于Ⅲ期(P0.001)。结论:HUAN患者在BUN和Cr升高之前,ARFI技术的SWV值和尿β2-MG水平均显著升高。ARFI技术联合尿β2-MG检测可作为评估肾实质组织弹性硬度及诊断早期HUAN的重要方法。     

CXCL8及其受体CXCR1、CXCR2在慢性乙肝中的表达及意义

为探讨CXC趋化因子8(CXCL8)及其受体CXC趋化因子受体1(CXCR1)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)在慢性乙型肝炎中的表达及意义,本研究选取了我院治疗的慢性乙型肝炎患者64例(观察组),同时选取健康志愿者60例作为对照组,两组均采用SABC免疫细胞化学染色法检测CXCL8、CXCR1和CXCR2在各组外周血中性粒细胞(PMNs)内的表达量,采用RT-PCR检测PMNs中CXCL8、CXCR1和CXCR2mRNA表达。实验发现,观察组外周血PMNs中CXCL8、CXCR1表达明显强于对照组(p0.05);观察组和对照组外周血PMNs中CXCR2表达强度差异比较无统计学意义(p0.05);观察组外周血PMNs中CXCL8mRNA、CXCR1 mRNA和CXCR2 mRNA相对表达量分别为(1.16±0.15)、(0.87±0.24)和(1.01±0.22),明显高于对照组(p0.05);观察组中HBV-DNA阳性者外周血PMNs中CXCL8 mRNA和CXCR1 mRNA相对表达量分别为(1.27±0.10)和(1.02±0.13),明显高于HBV-DNA阴性者(p0.05);HBV-DNA阳性者和HBV-DNA阴性者CXCR2 mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(p0.05);CXCL8 mRNA和CXCR1 mRNA相对表达量与ALT呈正相关(r=0.673和0.681,p0.05),CXCR2 mRNA相对表达量与ALT无相关性(p0.05)。慢性乙肝患者PMNs内CXCL8、CXCR1、CXCR2的mRNA水平升高,其中CXCL8、CXCR1的mRNA与血清ALT呈正相关,同时与HBV DNA载量有一定的相关性。     

肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与病情分期和淋巴结转移相关

为了探究肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与病情分期和淋巴结转移的关系,本研究分别检测了40例肺癌患者和40例健康体检者的血浆纤维蛋白原水平,并比较了不同病理类型、病情分期、淋巴结转移与否的患者的血浆纤维蛋白原水平。研究结果显示,肺癌患者的血浆纤维蛋白原水平((4.39±0.98) g/L)明显高于健康体检者((2.74±0.48) g/L),差异具有统计学意义(p0.05)。病情分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者的血浆纤维蛋白原水平((4.25±1.27) g/L)明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者((4.74±1.21) g/L),差异具有统计学意义(p0.05)。淋巴结转移的肺癌患者的血浆纤维蛋白原水平((5.11±0.98) g/L)明显高于未淋巴结转移的患者(3.93±0.72) g/L,差异具有统计学意义(p0.05)。本研究结果说明纤维蛋白原可能是肝癌患者高凝状态的敏感指标,可作为肝癌病情进展和预后的敏感生物标志物。     

针灸联合化痰清肺方剂治疗COPD急性期的疗效观察及对FEV_1、PaCO_2的影响

为了探讨针灸联合化痰清肺方剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的疗效,本研究选取2015年4月至2017年2月在我院治疗的COPD急性期患者130例,根据患者选取的治疗方案分为观察组(n=61)和对照组(n=69),对照组给予化痰清肺方剂治疗,观察组给予针灸联合化痰清肺方剂治疗,比较两组的疗效、肺功能、动脉血气等指标。研究显示,观察组和对照组治疗效果比较差异不显著(p0.05);观察组治疗后1 s用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)分别为(1.92±0.69) L和(2.14±0.60) L,显著高于对照组(p0.05);观察组治疗后PaO2为(84.51±5.40) mmHg,显著高于对照组(p0.05),而PaCO2为(40.02±4.61) mm Hg,显著低于对照组(p0.05);观察组治疗后白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(105.11±19.16) pg/mL和(40.01±9.69) pg/mL,显著低于对照组(p0.05),而过氧化物歧化酶(SOD)为(32.11±5.01) Nu/mL,显著高于对照组(p0.05)。针灸联合化痰清肺方剂治疗COPD急性期有较好的效果,能改善患者肺功能,改善缺氧及二氧化碳潴留,降低炎症因子水平。     

系统化康复护理促进脑卒中患者有效康复

为了探讨系统化康复护理对脑卒中患者有效的康复效果,本研究选取132例脑卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=68)和对照组(n=64),观察组给予系统化康复护理,对照组给予常规护理,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评估患者认知功能,采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况。MMSE评估结果表明,观察组干预后定向力、注意力和计算力、语言能力以及MMSE总分分别为(9.24±1.31)分、(4.54±0.97)分、(7.86±1.22)分和(25.57±2.03)分,明显高于对照组(p0.05);LOTCA结果表明,观察组干预后定向力、知觉、视运动、思维能力以及LOTCA总分分别为(5.30±1.24)分、(13.24±1.90)分、(17.41±2.55)分、(18.16±1.80)分和(55.64±4.56)分,明显高于对照组(p0.05);观察组干预后BI评分为(76.82±10.46)分,明显高于对照组(p0.05);观察组干预后SDS评分为(42.15±6.41)分,明显低于对照组(p0.05)。初步的研究表明,系统化康复护理对脑卒中患者康复有较好的促进作用,明显改善了患者认知功能、日常生活能力以及抑郁状态,值得临床上推广使用。     

OSAHS患者腭咽组织中COX-2、VEGF的表达及其与新生血管生成的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者腭咽组织中环氧化酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与新生血管生成的关系及意义。方法：经多导睡眠监测仪（PSG）确诊的40例OSAHS患者（其中轻度组7例,中度12例,重度21例）及6例无鼾症患者的软腭组织,采用HE染色光镜观察腭咽部组织的病理组织学改变,免疫组化技术检测COX-2,VEGF及微血管密度（MVD）的表达情况。结果：COX-2、VEGF主要表达于OSAHS患者软腭组织的黏膜鳞状上皮和导管腺上皮,中、重度OSAHS组与对照组比较,COX-2,VEGF,MVD表达均有显著差异（P〈0.01）,OSAHS组明显高于对照组,轻度组与对照组差别无统计学意义（P〉0.05）;COX-2、VEGF均与MVD的表达呈正相关（P〈0.01）,COX-2与VEGF的表达呈正相关（P〈0.01）,COX-2,VEGF,MVD均与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（P〈0.01）,与夜间最低氧饱和度呈负相关（P〈0.01）。结论：OSAHS患者腭咽部存在新生血管增生,与缺氧程度有关,COX-2及VEGF在其发生发展过程中可能起到重要作用。     

不同手术方式治疗慢性鼻-鼻窦炎对上颌窦黏膜纤毛传输功能的影响

目的:比较不同手术方式治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及其对上颌窦黏膜纤毛传输功能的影响,为临床制定治疗慢性鼻-鼻窦炎的优选术式提供参考依据。方法:选取2013年9月-2014年12月于本院耳鼻咽喉科就诊的160例确诊为慢性鼻-鼻窦炎的患者作为研究对象,将其随机分为4组,分别为治疗组1~4,每组各60例。治疗组1接受上颌窦自然开口扩大术,治疗组2接受上颌窦开窗术,治疗组3接受经泪前隐窝上颌窦开放术,治疗组4接受上颌窦口球囊扩张术。观察和比较4组患者的术后鼻腔黏膜的覆盖、水肿、囊泡形成、骨质暴露、瘢痕形成等情况,上颌窦窦腔内分泌物性状、蓄积情况以及术后3个月和6个月时行上颌窦腔糖精实验及窦口周黏膜活检情况。结果:四组手术后均取得较好临床疗效,而组4的临床总有效率显著高于其他三组(均P0.05)。术后3、6个月,组4Lund-Kennedy评分和MMT时间均明显低于其他三组(均P0.05);在上颌窦黏膜活检方面:术后炎性细胞数量及状细胞和黏膜下腺体细胞形态及黏膜下结构水肿改善程度亦在中组四最为显著(P0.05)。结论:上颌窦窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效较高,可有效改善状细胞和黏膜下腺体细胞形态及鼻窦黏膜水肿、窦口通畅引流等作用,且安全性高。     

高龄STEMI患者PCI术中应用尼可地尔的作用

为了探讨尼可地尔配合经皮冠介入治疗(PCI)手术在高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗中的应用价值,本研究选取2016年2月至2017年7月在本院治疗的高龄STEMI患者89例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=43),观察组给予尼可地尔配合PCI手术治疗,对照组仅给予PCI治疗,观察两组术后TIMI血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)等指标。观察组术后TIMI血流3级比例为89.13%,明显高于对照组(p0.05),术后CTFC为(23.19±7.33)帧,明显低于对照组(p0.05);观察组术后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)分别为(47.21±5.83) mm和(27.36±4.81) mm,明显低于对照组(p0.05),而左心室射血分数(LVEF)为(70.03±7.83)%,明显高于对照组(p0.05);观察组术后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I (cTnI)分别为(610.40±103.22) ng/L、(201.33±38.20) U/L和(2.81±0.93) g/L,明显低于对照组(p0.05);观察组和对照组术后ST段完全回落率和主要心血管不良(MACE)事件发生率比较差异无统计学意义(p0.05)。本研究表明,尼可地尔配合PCI手术治疗高龄STEMI患者,能有效改善患者心肌血流灌注水平和心功能,值得临床使用。     

CPAP治疗对OSAHS患者血浆TNF-α水平的影响及临床意义的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆TNF-α水平的变化,以及CPAP治疗的影响和临床意义.方法:48例多导睡眠图确诊的男性OSAHS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS 组(n=15),中度OSAHS组(n=16),重度OSAHS组(n=17).16例年龄和体重指数(BMI)匹配的健康男性作为对照组,其中13例中重度OSAHS患者进行持续气道正压通气(CPAP)治疗.ELISA法测定血浆ZNF-α浓度.对OSAHS患者血浆TNF-α与睡眠期AHI和最低脉氧饱和度(miniSpO2)进行Pearson相关性分析.结果:轻度、中度和重度OSAHS组TNF-α浓度分别为(11.49±1.32 pg/ml)、(13.29±1.73pg/ml)、(14.74±2.72pg/ml),均显著高于正常对照组(9.29±1.74pg/ml).TNF-α水平随OSAHS程度加重而增高.Pearson相关性分析显示OSAHS患者TNF-α浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关(r=0.714,P<0.001),与miniSpO2间呈显著负相关(r=0.601,P<0.001).CPAP治疗后OSAHS患者血浆TNF-α水平显著降低(P<0.001).结论:CPAP治疗可降低或防止OSAHS患者的动脉硬化进展.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平的变化

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系。方法:选取32例OSAHS患者(OSAHS组)为试验组和30例健康体检者为对照组,均经多导睡眠监测仪(PSG)检查,测定空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的含量,比较两组间的差异。结果:OSAHS组空腹时TC、TG、LDL显著高于对照组,而HDL显著低于对照组。结论:OSAHS可引起脂质代谢异常,从而促进心血管疾病的发生。     

髋关节置换术后患者早期康复锻炼有利于髋关节功能的恢复

为探讨早期康复锻炼对髋关节置换患者肢体功能和生活质量的影响,本研究选取2016年5月至2017年5月期间在重庆市九龙坡区人民医院行髋关节置换术的患者156例,按照随机数字表法均分为试验组和对照组,每组78例。对照组患者给予常规康复及护理,试验组患者采用心理、康复指导训练并制定个体化的康复方案进行早期康复锻炼。比较两组患者治疗前后Barthel指数及Harris积分,评价肢体功能恢复质量。结果表明,两组患者治疗后Barthel指数,试验组为80.15±17.63,对照组69.15±11.34;治疗后Harris积分,试验组90.36±8.41,对照组73.42±10.98,试验组优于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。试验组术后深静脉血栓发生率为2.46%,感染发生率为7.58%,髋关节脱位发生率为0%,并发症的发生率为17.43%,均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。试验组患者在生理健康水平得分(89.42±4.29)、心理健康水平得分(82.37±4.93)、独立能力水平得分(71.69±6.14)以及社会支持得分(68.49±4.11)等方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。本研究初步表明,早期康复锻炼有利于髋关节置换术后患者髋关节功能的恢复,可减少并发症的发生,提高生活质量。     

枸橼酸钠用于血液透析导管封管的效果观察

为了探讨枸橼酸钠用于血液透析导管封管的效果,本研究选取2016年1月至2017年8月在我院行血液透析治疗的慢性肾功能不全患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=47),观察组给予枸橼酸钠封管,对照组给予肝素钠封管,观察两组封管液堵管率、导管血流量、导管相关性感染发生次数等。本研究结果显示,观察组和对照组3个月内封管液堵管率分别为19.23%和20.95%,差异比较无统计学意义(p0.05);观察组和对照组导管血流量和导管相关性感染发生次数比较差异无统计学意义(p0.05);观察组封管后PT和APTT分别为(13.92±3.87) s和(36.08±4.25) s,明显少于对照组(p0.05),PLT为(149.54±34.44)×10~9/L,明显高于对照组(p0.05);观察组穿刺压迫点时间、潜血转阴时间和皮肤粘膜出血停止时间分别为(5.42±1.22) min、(4.18±1.03) d和(4.78±1.25) d,明显短于对照组(p0.05);观察组皮下出血发生率为8.00%,明显低于对照组(p0.05)。本研究表明,枸橼酸钠用于血液透析导管封管效果与肝素钠相似,但其可明显降低出血倾向,对机体凝血功能影响小。     

关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病的临床疗效观察

目的:探究关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病患者的临床效果。方法:对照组患者应用关节镜下清理治疗,研究组在清理基础上加用黏弹性补充治疗。结果:两组患者术前的VAS疼痛评分比较无显著差异(p0.05);研究组患者术后的VAS疼痛评分为(2.0±0.12)分,明显低于对照组(p0.05);研究组患者治疗后的Mazur踝关节恢复评分中优共17例,良共12例,可共8例,均明显高于对照组(p0.05);研究组患者经过治疗后,痊愈共18例,显效共11例,有效共9例,治疗总有效率为97.44%,均明显高于对照组(p0.05)。结论:关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病,效果较好。     

去氧孕烯炔雌醇联合戊酸雌二醇治疗青春期功血的疗效及对性激素水平的影响

为探讨去氧孕烯炔雌醇联合戊酸雌二醇治疗青春期功血的疗效及对性激素水平的影响,本研究选取了2015年1月至2016年6月收治的60例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,根据患者治疗方案不同随机分为2组,每组各有患者30例。观察组为去氧孕烯炔雌醇联合戊酸雌二醇疗法,对照组为戊酸雌二醇疗法。记录并对比2组患者控制出血时间、完全止血时间、临床治疗效果、子宫内膜厚度以及血清性激素水平。观察组控制出血时间和完全止血时间显著小于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。第一疗程结束后,观察组基础体温双向者、排卵者以及月经周期规律者和对照度相差不大。在第二以及第三疗程结束后,观察组基础体温双向者、排卵者以及月经周期规律者显著多于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度(观察组(5.4±0.6) mm,对照组(5.6±0.9) mm)显著小于治疗前,差异具有统计学意义(p0.05),而两组之间差异并不明显。治疗后观察组LH和FSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),E2水平在2组治疗前后则无显著变化。观察组不良反应率显著低于对照组(p0.05)。去氧孕烯炔雌醇联合戊酸雌二醇对治疗青春期功血具有显著的效果,可大大缩短病人控制止血的时间和完全止血的时间,并且对月经周期和性激素水平具有调节作用。