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1.
目的:涎瘘为腮腺病变术后常见的并发症,术后放置负压引流结合绷带加压包扎1周或2周时间,已经成为腮腺术后预防涎瘘的常规方法。本研究着重于评价单纯负压引流在腮腺手术后涎瘘预防的临床价值,并根据术后引流量、引流天数与涎瘘的关系,寻找最佳的拔管时机。方法:不保留腮腺导管的腮腺浅叶切除的腮腺疾病病人194例,分为传统加压组(第一组)和单纯负压组(第二组),第一组病人拔除引流管后继续加压包扎,第二组病人拔管后不再加压包扎;记录术后涎瘘情况,对比两组涎瘘率的差异,同时分析单纯负压组引流量、引流天数与术后涎瘘的关系。结果:传统加压组涎瘘率(11.6%)与单纯负压组涎瘘率(15.5%)对比无统计学差异(P0.05);单纯负压组,引流天数与涎瘘率对比无明显相关(P0.05),而引流量少于20 mL与(20~30)mL对比术后涎瘘率差异显著。结论:单纯负压引流能代替传统拔管后继续加压包扎预防涎瘘,从而避免了因绷带加压包扎引起的诸多并发症;另外,在评估拔管时机时,引流量比引流时间更重要,且引流量小于20 mL可作为最佳的拔管时机,这可作为一个指导临床治疗的共识。  相似文献   

2.
目的:涎瘘为腮腺病变术后常见的并发症,术后放置负压引流结合绷带加压包扎1周或2周时间,已经成为腮腺术后预防涎瘘的常规方法。本研究着重于评价单纯负压引流在腮腺手术后涎瘘预防的临床价值,并根据术后引流量、引流天数与涎瘘的关系,寻找最佳的拔管时机。方法:不保留腮腺导管的腮腺浅叶切除的腮腺疾病病人194例,分为传统加压组(第一组)和单纯负压组(第二组),第一组病人拔除引流管后继续加压包扎,第二组病人拔管后不再加压包扎;记录术后涎瘘情况,对比两组涎瘘率的差异,同时分析单纯负压组引流量、引流天数与术后涎瘘的关系。结果:传统加压组涎瘘率(11.6%)与单纯负压组涎瘘率(15.5%)对比无统计学差异(P〉0.05);单纯负压组,引流天数与涎瘘率对比无明显相关(P〉0.05),而引流量少于20mL与(20-30)mL对比术后涎瘘率差异显著。结论:单纯负压引流能代替传统拔管后继续加压包扎预防涎瘘,从而避免了因绷带加压包扎引起的诸多并发症;另外,在评估拔管时机时,引流量比引流时间更重要,且引流量小于20mL可作为最佳的拔管时机,这可作为一个指导临床治疗的共识。  相似文献   

3.
为了探讨壳聚糖创面修复膜凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤对患者创面愈合及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响,本研究选取在我院(2014年4月至2016年4月)收治的97例浅Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,所有患者均采用抗感染、保暖、止痛、补液等基础治疗,其中49例患者加用壳聚糖创面修复膜凝胶治疗(治疗组)、48例患者采用凡士林油纱布包扎(对照组),对比两组的创面愈合情况、疼痛评分、瘢痕形成情况、血清TNF-α、IL-10、ICAM-1水平。研究发现,治疗组在治疗第7天、第14天的创面愈合率显著高于对照组,具有统计学意义(p0.05);在创面愈合时间上治疗组的显著短于对照组,具有统计学意义(p0.05);在疼痛程度评分上,治疗组在治疗第7天、第14天时均显著低于对照组,差异具有统计学意义(p0.05);治疗前,治疗组和对照组的血清TNF-α、IL-10、ICAM-1水平差异均无统计学意义(p0.05);治疗7 d后,治疗组患者的血清TNF-α、IL-10、ICAM-1水平显著低于对照组(p0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组的瘢痕评分均低于同期对照组患者,差异具有统计学意义(p0.05)。壳聚糖创面修复膜凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤具有促进创面愈合、减轻烧伤患者炎症反应程度的作用。  相似文献   

4.
目的:分析改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的效果及对血清糖链抗原125(CA125)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平的影响。方法:选择2016年12月-2019年12月我院收治的腮腺肿瘤患者80例纳入本次研究,采用随机数表法分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组使用传统腮腺切除术进行治疗,观察组采用改良型腮腺切除术进行治疗。比较两组患者手术情况、手术前后血清CA125、β_2-MG、生活质量评分的变化及面部神经损伤和并发症的发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量及术后当日引流量比较均无显著差异;观察组住院时间、手术切口长度均显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组血清CA125、β_2-MG水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P0.05);观察组面部神经总损伤率为12.20%,显著低于对照组(35.90%,P0.05)。治疗后,两组生活质量评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);两组并发症总发生率分别为9.76%、28.21%,差异显著(P0.05)。结论:采用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤患者的临床效果显著,且安全性高,并可有效改善患者生活质量,降低CA125、β_2-MG水平。  相似文献   

5.
《蛇志》2018,(1)
目的探讨微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折患者的关节功能改善效果。方法对我院收治的103例胫骨干骺端骨折患者采用随机数字表法进行分组,对照组51例采用钢板内固定术治疗,观察组52例给予微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗,比较两组患者的手术疗效、术后关节功能改善效果及并发症发生情况。结果观察组术后优良率为96.15%高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。两组术后1、3、6个月的Kofoed评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,观察组为1.92%低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板能有效减少胫骨干骺端骨折患者术后并发症,减少术中出血量,促进骨折愈合及踝关节功能的恢复。  相似文献   

6.
目的:观察缩宫素联合B-Lynch缝扎术治疗产后出血的临床效果和安全性。方法:将2011年7月至2012年9月在我院接受治疗的120例患者随机分成两组,对照组接受传统综合治疗,治疗组接受缩宫素联合B-Lynch缝扎术治疗,比较两组术中、术后12h以及术后24h出血量、输血人数、住院天数,子宫切除人数;比较两组术后并发症,同时观察两组患者术后血清性激素水平,了解不同术式对卵巢功能的影响。结果:治疗组术中、术后12h以及术后24h出血量均少于对照组,差异有显著性(p0.05);治疗组和对照组输血人数、住院天数,子宫切除人数相比,无统计学差异(P0.05);治疗组受试者严重贫血、术后发热、产后出血的人数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组刀口愈合不良人数差异无显著性(P0.05);两组患者术后血清性激素水平相比较无统计学差异(P0.05)。结论:缩宫素联合B-Lynch缝扎术治疗产后出血安全可靠,疗效确切。  相似文献   

7.
目的:探究股神经阻滞麻醉联合伤口局部浸润麻醉对老年髋关节置换术后疼痛程度的影响。方法:选择2016年1月~2018年6月我院收治的髋关节置换术的85例患者,据患者入院的编号的奇偶随机分为两组。对照组的42例采用伤口浸润麻醉方法,观察组的43例采用股神经阻滞麻醉联合伤口浸润麻醉方法。比较两组的麻醉效果、镇痛效果、术后阿片类药物的使用情况、住院时间及下床活动时间。结果:观察组感觉阻滞时间、恢复痛觉时间均显著长于对照组(P<0.05),术后12 h的视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)评分较对照组明显降低(P<0.05),但两组术后6 h和1 d的VAS评分无统计学差异(P>0.05);观察组术后1 d的阿片类药物使用剂量较对照组明显降低(P<0.05),但两组术后2 d的阿片类药物使用剂量比较无统计学差异(P>0.05),观察组住院时间及下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:股神经阻滞联合伤口浸润麻醉对于进行髋关节置换术的老年患者具有较好的镇痛效果,且在手术后阿片类镇痛药物的使用剂量减少,住院时间和下床活动时间均有所改善。  相似文献   

8.
探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响。选取2010年2月至2012年3月在我院治疗的宫颈癌患者125例,根据患者最终选取的治疗方式分为观察组(n=68)和对照组(n=57),观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,观察两组手术时间、淋巴结切除数目、术中出血量等,检测两组手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-6水平;随访患者术后5年生存情况和癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分。结果显示,观察组手术时间和淋巴结清除数目分别为(224.19±45.28)min和(24.59±3.01)枚,明显多于对照组(p0.05),而术中出血量、排气时间和住院时间分别为(301.02±40.47)m L、(2.19±0.50)d和(17.01±5.11)d,明显少于对照组(p0.05);观察组术后1 d IFN-γ、TNF-α和IL-6分别为(40.01±9.91)pg/m L、(17.30±6.43)pg/m L和(14.01±4.22)pg/m L,明显低于对照组(p0.05);两组手术前后IL-4比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年总生存率分别为91.94%、87.10%和80.65%,与对照组比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年FACT-G评分分别为(65.37±10.03)分、(75.28±12.13)分和(84.46±12.01)分,明显高于对照组(p0.05)。腹腔镜手术在宫颈癌治疗中有较好的应用价值,对患者全身免疫系统干扰小,患者术后生存质量好。  相似文献   

9.
为分析腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌肠道屏障功能、血清炎性因子水平影响及护理对策。本研究选取106例自2015年4月至2017年1月我院收治的胃癌患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组53例。。对照组患者采用开腹胃癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,分析两组患者治疗效果。术中及术后观察比较两组患者的手术时间、切口长度及血清炎性因子水平。结果显示,观察组患者手术时间较对照组更短;切口长度较对照组更短;观察组肠道功能恢复时间较对照组更短;下床活动时间也明显短于对照组(p0.05)。手术过程中,两组患者清扫淋巴结个数无统计学差异(p0.05)。术前,观察组与对照组患者D-乳酸、二胺氧化酶、CRP、IL-6、IL-8及HO-1水平无统计学差异(p0.05);手术后3 d,观察组患者CRP、IL-6、IL-8及HO-1水平均低于对照组,术后7 d时,观察组患者D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组(p0.05)。两组患者术前和术后7 d时RbP、PRE及ALB水平比较无统计学差异(p0.05)。研究表明,采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌创伤小,引起机体应激反应较轻,对肠道屏障功能影响较小,有利于患者术后恢复。  相似文献   

10.
目的:分析骨盆肿瘤术前栓塞对顾客手术后切口愈合的影响,探讨防治切口愈合不良方法。方法:据术前栓塞方法,将骨盆肿瘤手术患者分为明胶海绵组(n=36)、钢丝圈组(n=31)、聚乙烯醇组(n=30)、球囊栓塞组(n=13),对比相关指标,分析栓塞对切口愈合影响机制。结果:球囊栓塞组手术时间与住院时间低于明胶海绵组、钢丝圈组,球囊栓塞组术中失血量低于明胶海绵组、聚乙烯醇组,差异具有统计学意义(P0.05);球囊栓塞组切口愈合不良率低于聚乙烯醇组,差异具有统计学意义(P0.05);骨盆肿瘤术前栓塞术后切口愈合不良发生率约为10.91%。  相似文献   

11.
目的观察及评价酪酸梭菌活菌胶囊(商品名:阿泰宁)促进肠癌术后伤口愈合的临床疗效。方法将75例肠癌术后患者随机分成观察组和对照组,两组均给予抗生素、止血剂等常规用药,观察组在常规用药的基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊。观察记录临床症状改善情况。结果观察组术后发热持续时间、术后抗生素使用时间、术后首次排气时间、术后通便时间、术后首次排棕黄色便时间、住院天数等均显著短于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论肠癌围手术期应用酪酸梭菌能显著促进肠癌术后患者的伤口愈合和康复。  相似文献   

12.
目的:研究超声刀与普通电刀手术治疗乳腺癌的临床效果,为乳腺癌的临床诊治提供参考。方法:选取2012年1月至2014年10月我院收治的112例乳腺癌患者为研究对象,将其分为研究组和对照组,分别给予超声刀与普通电刀手术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院时间、住院费用、相关不良反应发生率进行观察和比较。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间等三项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,研究组患者的住院时间更短,住院费用更少,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的皮下积液、游离皮瓣坏死、术后出血和术中损伤等不良反应发生率均低于对照组,但组间数据比较,术后出血发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声刀手术治疗乳腺癌的临床效果较好,是临床治疗乳腺癌的理想方式之一。  相似文献   

13.
目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的急性阑尾炎患者127例,按照随机数字表法分为两组,观察组63例行腹腔镜阑尾切除手术,对照组64例行开腹阑尾切除手术,比较两组的手术效果及术后并发症情况。结果:两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组腹腔内出血、阑尾残端瘘的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点,值得临床推广使用。  相似文献   

14.
目的:观察游离植皮联合负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,后文简称VSD)对骨科创面的疗效,并与植皮后传统加压包扎相比较,为临床实践提供更好的治疗方法。方法:对广州中医药大学第一附属医院创伤骨科2008年3月至2010年2月收治的65例感染创面病例采取手术清创后予VSD引流,合理应用抗生素,创面感染得到控制后,创面干净,肉芽生成良好,外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖,达到植皮的要求后,随机分成两组,其中30例(实验组)采用游离植皮联合VSD法闭合创面,35例(对照组)采用游离植皮加压包扎植皮区,对两组术后的平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率情况、平均住院时间(植皮后)、平均抗生素应用次数(植皮后)进行统计学分析,采用t检验和卡方检验,对此两种方法进行评价。结果:植皮联合VSD组与植皮加压包扎组,在平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率、平均住院时间(植皮后)、平均抗生素应用次数(植皮后)的对比,有显著性差异(P<0.05)。结论:创面达到游离植皮条件后,游离植皮联合VSD负压引流可以促使皮片黏附,保持创面洁净,避免皮下渗液积聚,有利于皮片的存活,与植皮加压包扎组相比,减少了平均换药次数,缩短创面平均愈合时间及平均住院时间(植皮后),减少抗生素平均应用次数,提高了植皮成活率,说明游离植皮联合VSD组优于游离植皮加压包扎组,游离植皮联合VSD法治疗骨科创面有显著疗效。该手术方法操作简单,术后护理方便,是一种较理想的植皮后的固定方法,有利于创面的愈合,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
为探讨治疗老年乳腺癌患者运用保乳术联合前哨淋巴结活检手术的临床效果,本研究采用随机数字法回顾性分析了自2015年1月至2017年10月我院收治的120例老年乳腺癌手术患者的临床资料,在采用常规根治术治疗的患者中选择60例设为对照组,采用保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗的患者中选择60例作为观察组,对比2组患者术中、术后临床指标及患者满意度。观察组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);在并发症发生率方面,观察组远低于对照组(3.75%vs 33.72%),差异有统计学意义(p0.05);观察组与对照组术后Neer肩关节功能评分分别为(87.34±21.12)分、(75.12±22.65)分,观察组术后屈曲、外展、后伸、外旋、内旋功能的活动度均较对照组明显升高,差异有统计学意义(p0.05);术后半年随访结果显示,观察组满意度(90.0%)显著高于对照组(58.3%),差异有统计学意义(p0.05)。研究结果表明,联合手术治疗老年性乳腺癌患者术中指标较好,术后指标以及生活质量等均有明显优势,同时具有更低的并发症发生率,安全系数较高。  相似文献   

16.
目的:分析重组人表皮生长因子(rhEGF)在面部瘢痕修复治疗中的应用价值。方法:选择2013年3月-2016年2月我院收治的80例面部瘢痕患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组均应用二氧化碳点阵激光进行面部瘢痕修复治疗,观察组术后加用rh EGF敷于皮肤表面,对照组则采用等渗盐水敷于皮肤表面,比较两组治疗不同时间创面愈合率、创面愈合时间及换药时疼痛情况,测定创面愈合后患者瘢痕面积,并评定创面处理后不同时间患者肉芽组织成熟情况、创面愈合后瘢痕面积及不良反应的发生情况。结果:两组术后7 d、术后14 d创面愈合率均显著高于术后3 d(P0.05),观察组术后不同时间创面愈合率均显著高于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,其创面愈合后瘢痕面积小于对照组(P0.05);观察组换药时疼痛程度低于对照组,其轻度疼痛所占比例高于对照组(P0.05);观察组术后7 d、14 d肉芽组织成熟分级均高于对照组(P0.05)。两组均未见炎症全身不良反应。结论:re EGF可促进面部瘢痕患者创面修复,缩短创面愈合时间,缩小瘢痕面积,减轻患者换药疼痛程度,促进肉芽组织成熟,且安全性高。  相似文献   

17.
《蛇志》2018,(1)
目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折患者的应用价值。方法选取2012年6月~2016年6月我院收治的100例四肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组对照组各50例,观察组根据患者状况采用切开或有限切开锁定加压钢板内固定,对照组采用普通钢板螺钉内固定,并对两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、骨折愈合时间、并发症发生情况以及半年后的生活质量评分进行比较。结果两组患者的手术时间以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在疼痛评分、骨折愈合时间、并发症发生率以及半年后的生活质量评分比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的临床治疗效果明显优于普通钢板治疗,手术创伤小,痛苦小,并发症发生率低,恢复快,有效提升患者的生活质量,具有较高的临床推广应用价值。  相似文献   

18.
目的:探讨单孔腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及对患者血清血红素氧化酶(HO)-1、癌胚抗原(CEA)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、可溶性白介素-2受体(s IL-2R)的影响。方法:选择2013年1月至2015年1月我院接诊的92例直肠癌患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组使用传统多孔腹腔镜直肠癌根治术,观察组使用单孔腹腔镜直肠癌根治术。比较两组围术期情况及术后并发症的发生情况,手术前24 h、手术后24 h血清HO-1、CEA、YKL-40、s IL-2R水平的变化,并随访2年,比较两组的生存率。结果:两组手术时间、淋巴结切除个数比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量显著少于对照组,术后排气时间、住院时间明显短于对照组(P0.05)。手术后24 h,两组血清HO-1、YKL-40、s IL-2R水平均较手术前显著升高(P0.05),血清CEA水平较手术前明显降低(P0.05),且观察组血清HO-1、YKL-40、s IL-2R水平均明显低于对照组(P0.05),两组手术后血清CEA水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组吻合口瘘、尿潴留、切口感染、肺部感染总发生率明显低于对照组(P0.05),两组术后2年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者的临床效果明显优于传统多孔腹腔镜直肠癌根治术,且安全性更高,患者术后恢复更快,可能与其有效降低患者血清HO-1、YKL-40、s IL-2R、CEA水平有关。  相似文献   

19.
《蛇志》2015,(3)
目的观察脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹术后创口愈合情况及抗感染的作用。方法将我院收治的化脓性阑尾炎行开腹术治疗的患者92例按数字随机法分为观察组和对照组各46例,观察组在切口脂肪层下放置引流管,对照组未行置管引流,比较两组创口愈合及切口感染情况。结果创口愈合甲级率观察组60.87%,对照组21.74%,差异有统计学意义(P0.05);创口愈合丙级率观察组4.35%,对照组41.30%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组切口感染率4.35%,对照组41.30%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组创口愈合时间(6.82±1.86)天,明显短于对照组的(10.79±4.96)天,差异有统计学意义(P0.05)。结论阑尾炎开腹术后切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎的创口愈合有促进作用,而且可降低切口感染发生率。  相似文献   

20.
目的:探讨保留盆腔神经功能的根治性子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床疗效.方法:110例宫颈癌患者作为研究对象,其中观察组60例、对照组50例,对比分析两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数及术后膀胱功能恢复等.结果:两组患者在术中出血量、术中输血率、手术切除长度、盆腔淋巴结切除个数和腹主动脉淋巴结清扫例数方面的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后膀胱功能优于对照组(P<0.05);对照组术后排气时间、术后排便时间均比观察组长(P<0.05);两组患者术后尿流动力学方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论:保留盆腔神经功能的根治性子宫切除术技术上安全可行,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复.  相似文献   

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