大蜡螟医学真菌感染模型的研究现况

在研究真菌感染中建立合适的真菌感染动物模型非常重要,大蜡螟幼虫作为昆虫动物模型之一,相比于其他的动物模型具有多种技术优势,目前已被广泛用于新型隐球菌、小孢子菌、红色毛癣菌、念珠菌属、暗色真菌、马尔尼菲青霉菌、黄曲霉和烟曲霉等多种致病菌的毒力、发病机制、免疫学改变、抗菌药物的开发以及系统性真菌感染的治疗等各个研究领域。研究表明大蜡螟感染模型研究结果与哺乳动物的结果相似,因此可以用大蜡螟来替代哺乳动物进行相关研究,从而减少了实验对哺乳动物的依赖性。     

烧伤后系统性真菌感染的防治:13例病例总结

对我科13例烧伤患者系统性真菌感染病例的临床特点、预防和治疗情况进行分析,结果显示本组系统性真菌感染的病例发生在烧伤2周以后,主要为白念珠菌,合并细菌感染是较为突出的特点。发生系统性真菌感染前1~7d曾服用伊曲康唑胶囊进行预防;肺和肠道是最早出现感染症状的脏器,但尿检阳性往往最早,患者可同时感染不同种类真菌;伤情严重、合并细菌感染、新药尚未普及是治疗困难、死亡率高的原因;及时、足量、持久的抗真菌治疗配合其他措施可取得较好的疗效。合理使用抗生素、尽快修复创面是关键性措施。     

对深部真菌病使用“侵袭性真菌感染”诊断名称的质疑

真菌感染,尤其是条件性致病真菌感染发病率日益增高,受到国内外学者广泛关注[1].由于深部真菌感染(deep fungal infection)或系统性真菌感染(systemic fungal infection)危害大,国外学者将这一类疾病统称为侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)或侵袭性真菌病(invasivie fungal disease,IFD),以区别非侵袭性真菌感染[2].     

106例肺部真菌感染的临床分析

目的研究肺部真菌感染的易患因素、临床特征、治疗结果和预后。方法应用回顾性的调查方法对106例肺部真菌感染患者进行分析。结果92.5%(98/106)的病例患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、系统性红斑狼疮(SLE)、白血病和慢性肾病等基础疾病,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无明显特异性,早期诊断仍比较困难,X线表现以支气管肺炎多见(占59.4%)。病原菌主要以酵母菌属为主(79.2%)。肺部真菌感染的预后较差,病死率较高,基础病为慢性肾病、COPD和血液系统疾病者死亡风险较大。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视。     

真菌感染与天然免疫

近年来真菌感染呈明显上升趋势,研究显示开发和调动人体固有的防御机制可以有效的改善真菌感染病情。本文将对天然免疫系统抗真菌感染的最新研究进展作一综述,以供临床参考。     

几种新型抗真菌药物简介

脂质型二性霉素B,新型唑类药物如伏立康唑,以及作用于真菌细胞壁的药物如卡泊芬净和米卡芬净的问世,反映了抗真菌药物研究向高效、广谱、低毒的方向发展的一个特点,无疑为各种类型真菌感染的药物治疗提供了新型的有力的手段;与传统的抗真菌药物如脱氧胆酸二性霉素B和氟康唑等相比,这些药物临床疗效好,毒副作用低,对于系统性真菌感染的防治具有重大意义,文中就这方面的信息做了简介。     

抗系统性白念珠菌感染的先天性免疫

白念珠菌是引起浅部、深部真菌感染常见的病原菌.先天免疫反应在宿主抗系统性白念珠菌感染中起主导作用.介导宿主抗念珠菌感染的先天性免疫包括一系列真菌识别受体及免疫效应细胞.宿主对系统性白念珠菌感染的免疫反应是决定患者预后的关键.本文就宿主抗系统性白念珠菌感染的先天性免疫机制进行综述.     

眼真菌感染研究近况

眼真菌感染是指真菌感染角膜、眼内容物、眼眶或者眼的其他组织。近年来随着抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物及免疫抑制剂的普遍应用和器官移植、烧伤抢救和其他医学技术的广泛使用,眼真菌病的发病率逐年增高。眼真菌感染因其高发病率和致盲率逐渐引起了人们的关注,某些眼真菌病甚至可以威胁患者生命。在眼真菌感染中,角膜最常见,眼眶、眼睑、泪器、结膜、巩膜和眼内组织也可累及。本文分析了近5aPubmed提供的免费全文病例报告,概括总结了眼真菌感染的常见病原菌及其临床表现和治疗的研究近况。     

系统性念珠菌感染小鼠模型的制备

目的建立稳定的系统性念珠菌感染小鼠模型,规范其操作方法。方法采用环磷酰胺(CY)对小鼠进行免疫抑制后,选择白色念珠菌(C.albicans)和非白念珠菌(C.parapsilosis)分别接种ICR小鼠,从免疫抑制、菌株制备、接种剂量和接种途径等方面对建模过程进行质量控制,通过生存分析、组织载菌量和病理学检查对模型进行评价。结果建立的系统性念珠菌感染小鼠模型显示肾脏为靶器官,多器官弥散性真菌感染的典型病理组织学改变。结论通过对建模过程各环节进行规范,可得到稳定的系统性念珠菌感染小鼠模型,该模型可应用于系统性念珠菌感染的致病机理,免疫防御及抗真菌药物筛选等研究领域。     

糖皮质激素与侵袭性真菌感染

糖皮质激素(激素)是诱发真菌感染、特别是机会性真菌感染重要的因素,可通过抑制免疫反应的多个环节而影响真菌感染的发生与进程.内源性激素相关的疾病如Chushing综合征的患者,以及医源性皮质激素使用的患者均可成为真菌感染的易患人群.正确理解糖皮质激素免疫抑制作用和真菌感染发生的相互关系,可以提高对相关真菌感染的认识并针对性开展防治策略,改善激素应用条件下发生真菌感染的预后.     

念珠菌病的临床研究进展

念珠菌病是由念珠菌属的某些种群引起的条件致病真菌感染,是人类真菌感染性疾病中最多见的疾病。临床上分为浅部皮肤黏膜念珠菌病和深部念珠菌病（亦称系统性念珠菌病）。近年来深部念珠菌病的发病率有上升趋势,该病涉及临床各科室,危害性大,病死率高,是临床研究的热点。现复习近年国内外文献,就其致病念珠菌的动态流行病学、分子流行病学以及该病的实验室诊断进展及防治现状加以简要的介绍。     

人类念珠菌感染的基因易感性

念珠菌是引起严重黏膜感染和系统性感染的重要真菌,但不是所有个体都有感染念珠菌的风险。随着人类基因组计划的完成以及分子遗传技术的发展,人们开始从基因角度研究真菌感染的易感性。研究发现一些原发性免疫缺陷如STAT1、STAT3或CARD9缺陷与严重的念珠菌感染有关;此外,部分与免疫相关的基因多态性与念珠菌感染(如复发性外阴阴道念珠菌病和念珠菌血症等疾病)的易感性相关。念珠菌易感基因的发现可以更好地了解疾病的发病机制,同时为临床诊治念珠菌感染提供新的检测指标和治疗靶标。     

皮肤真菌感染与银屑病的相关性

随着近年来银屑病的发病率逐步增加,关于银屑病病因的研究更加深入。除了遗传、免疫和环境等相关因素,微生物与银屑病的关系也备受关注。关于真菌感染与银屑病的相关性研究始于19世纪,认为糠秕马拉色菌可能是银屑病的致病因子,与银屑病的发生发展密切相关。随后也有研究指出白念珠菌通过超抗原等作用诱发或加重银屑病。但银屑病患者依据自身IL-17增高的特点可以起到一定抵抗微生物感染的作用,因此真菌感染与银屑病的关系暂无定论。随着近年来关于两者之间关系的研究逐渐增多,真菌感染仍是银屑病患者不可忽视的诱发或加重因素之一。明确真菌感染在银屑病患者体内的作用有助于更好地研究银屑病的发病机制以及改善预后。     

侵袭性真菌感染的分子诊断现状

近年来陧袭性真菌感染的发病率不断升高,侵袭性真菌感染的早期、准确诊断对于合理选用抗真菌药物,提高抗真菌疗效至关重要：另外,及时诊断侵袭性真菌感染可以减少经验性抗真菌治疗,降低抗真菌药物的选择性压力,     

白念珠菌致病因素及抗真菌药物研究进展

白念珠菌是常驻人体的条件致病真菌,当机体免疫力下降时会引起皮肤黏膜浅层乃至全身系统性真菌感染。目前,念珠菌血症是引起院内血源性感染的第4位因素。随着经典药物耐药性的出现,因侵袭性念珠菌病死亡的患者也日渐增多。为解决真菌感染及耐药性的问题,越来越多从白念珠菌致病因素出发的新型抗真菌药物正在火热研发。该文对抗真菌药物的研究进展作一综述。     

粒细胞减少患者真菌感染的临床研究

真菌感染病例逐年增加,除了患者长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂以及肿瘤、艾滋病等致人免疫力低下是发生真菌感染的重要发病因素外,现在人们对中性粒细胞减少导致真菌感染的研究也越来越多,很多资料已将中性粒细胞的减少作为真菌感染的主要因素,尤其是在血液病患者、肿瘤患者的治疗过程中,应注意其粒细胞的变化,避免因此造成的真菌感染。为了解住院患者在粒细胞减少的情况下发生真菌感染的情况及其真菌种类,本研究对2002～2004年3年间发生的真菌感染病例进行调查,结果报告如下。     

《真菌感染学》

解放军总医院感染管理研究科、全国医学真菌保藏管理中心——条件致病真菌和产毒真菌专业实验室主任陈世平研究员等全国（含香港）从事医学真菌、真菌感染研究、教学及临床工作多年的专家教授47人,根据我国医学真菌学研究的最新资料,结合国内真菌感染研究的进展撰写了《真菌感染学》一书。全书百万余字,包括7篇,分43章、2个附录。本书特点是从真菌感染的角度,较系统介绍了真菌感染学简史、真菌形态构造及超微结构;真菌营养代谢、真菌对机体的感染性、机体对真菌感染的防御性、真菌生活史、真菌对机体攻击的防御性、机会真菌感染机理;医院真菌感染类型,包括烧伤、产科、呼吸科、插     

FISH检测快速诊断曲霉菌感染的临床价值

目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测曲霉菌感染的可行性和特异性,以期早期病原学诊断临床真菌感染。方法采用地高辛末端标记的18S-1寡核苷酸探针与27例经HE及PAS染色诊断为可疑真菌感染的石蜡包埋组织切片进行FISH检测。结果 HE及PAS染色可疑真菌感染分别为23例和27例。27例可疑真菌感染标本14例检出FISH阳性信号。结果 FISH可以特异性地检测出组织石蜡切片中的曲霉菌,设计不同菌属探针进行靶DNA杂交可以快速检测各种临床标本中的真菌感染,从而作为IFI早期病原学诊断的一种新策略。     

以Hsp90为靶点治疗真菌感染的研究进展和展望

为了增强抗真菌药物的效能并避免真菌耐药,以分子伴侣Hsp90作为药物靶点是一个新的有前途的策略。对于系统性真菌感染,如果想要达到有效的联合用药效果,就需选择对病原真菌Hsp90有特异性作用的抑制剂。本文总结了Hsp90与病原真菌耐药的关系和对真菌毒力特征的调节,Hsp90功能的调节及其客户蛋白,并讨论了为治疗真菌感染而研发Hsp90抑制剂所面临的挑战。     

《真菌感染学》

解放军总医院感染管理研究科、全国医学真菌保藏管理中心———条件致病真菌和产毒真菌专业实验室主任陈世平研究员等全国 (含香港 )从事医学真菌、真菌感染研究、教学及临床工作多年的专家教授 4 7人 ,根据我国医学真菌学研究的最新资料 ,结合国内真菌感染研究的进展撰写了《真菌感染学》一书。全书百万余字 ,包括 7篇 ,分 4 3章、 2个附录。本书特点是从真菌感染的角度 ,较系统介绍了真菌感染学简史、真菌形态构造及超微结构 ;真菌营养代谢、真菌对机体的感染性、机体对真菌感染的防御性、真菌生活史、真菌对机体攻击的防御性、机会真菌感…