海人酸诱发癫痫敏感性长期增强的形成与维持

用海人酸（ＫＡ）１０ｍｇ／ｋｇ给Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠皮下注射，注射后０－３０ｍｉｎ内，动物出现凝视和湿狗样抖动；３０－１２０ｍｉｎ出现时间依赖的癫痫行为；２ｈ后，出现自发反复癫痫发作，４ｈ减弱，８ｈ停止。然后，在上述急性癫痫发作后８，４，２，１周，及１－６ｄ时，分别用阈下剂量ＫＡ（５ｍｇ／ｋｇ）检测癫痫敏感性。结果表明，ＫＡ诱发动物急性癫痫发作后，其癫痫敏感性长期增强，且形成过程是在Ｋ     

腺苷在癫痫发病机制中的作用以及腺苷相关癫痫治疗的研究进展

癫痫是慢性反复发作性的脑功能失调综合征,近年来,关于星形胶质细胞及腺苷和癫痫关系的研究逐渐成为热点。腺苷在中枢神经系统中广泛存在,其可以作为整合中枢兴奋性以及抑制性神经递质的调节因子,其诸多生理作用都是通过受体介导实现的。研究腺苷通过星形胶质细胞及腺苷激酶、谷氨酸、表观遗传基因修饰、伽马氨基丁酸受体等通路在抑制癫痫发病机制中的作用,将为治疗癫痫提供全新的治疗思路和措施。本文将针对腺苷抑制癫痫发生的机制以及目前与腺苷有关的癫痫治疗方法进行综述。如果在今后的研究工作中能够进一步明确腺苷在抑制癫痫中的作用机制,就有可能寻找新的干预靶点,对发展新的预防措施,指导预防药物研发,都具有重要意义。     

双歧杆菌生态制品对海人酸模型癫痫作用的初步观察

用海人酸１０ｍｇ／ｋｇ给ＳＤ大鼠下注射,注射后０－１／２ｈ之内,动物出现凝视和湿狗样抖动,１／２－２ｈ,动物出现癫发作;２ｈ后,动物反复自发出现严重的癫痫发作;４ｈ减弱;８ｈ停止。实验组动物分别于１或３周前开始并连续从饮水中定量投喂双歧杆菌活菌制剂。     

双歧杆菌生态制品对海人酸模型抗癫痫作用的初步观察

用海人峻（ＫａｉｎｉｃＡｃｉｄ,ＫＡ）１０ｍｇ／ｋｇ给ＳＤｋ鼠皮下注射,注射后０－１／２ｈ之内,动物出现凝视和湿狗样抖动;１／２－２ｈ,动物出现癫痫发作（严重程度从１级发展至５级）;２ｈ后,动物反复自发出现严重的癫痫发作;４ｈ减弱;８ｈ停止。实验组动物分别于１或３周前开始并连续从饮水中定量投喂双歧杆菌活菌制剂（０．５ｇ／天／只）。结果表明,预先投喂该生态制品持续达３周组大鼠其癫痫发作受到明显抑制与对照组比较Ｐ＜０．０１。     

癫痫与认知功能

癫痫是神经系统最常见的疾病之一,以反复的自发发作为特征,还伴随着对认知,心理以及社交的影响。相比一般人群,癫痫患者更容易罹患认知和行为的障碍,认知障碍在新诊断的部分或者全面性癫痫发作的成人癫痫患者中均有报道。癫痫发作类型、病因、神经病理、发作类型、发作年龄、社会心理问题等一系列因素都和认知功能障碍相关,而且目前癫痫主要的治疗方法（如抗癫痫药物治疗和外科手术）也和认知及行为障碍相关。对于这些与治疗相关的副作用,临床治疗应该警惕并且尽量避免或者缩小负面的影响。本文从生物学因素、心理社会学因素及治疗相关的因素三个方面综述了癫痫与认知障碍之间的关系,为临床治疗和预防癫痫提供指导。     

癫痫与认知功能

癫痫是神经系统最常见的疾病之一,以反复的自发发作为特征,还伴随着对认知,心理以及社交的影响.相比一般人群,癫痫患者更容易罹患认知和行为的障碍,认知障碍在新诊断的部分或者全面性癫痫发作的成人癫痫患者中均有报道.癫痫发作类型、病因、神经病理、发作类型、发作年龄、社会心理问题等一系列因素都和认知功能障碍相关,而且目前癫痫主要的治疗方法(如抗癫痫药物治疗和外科手术)也和认知及行为障碍相关.对于这些与治疗相关的副作用,临床治疗应该警惕并且尽量避免或者缩小负面的影响.本文从生物学因素、心理社会学因素及治疗相关的因素三个方面综述了癫痫与认知障碍之间的关系,为临床治疗和预防癫痫提供指导.     

肾动脉内注射腺苷兴奋肾神经传入纤维的自发活动

应用记录肾神经传入纤维多单位和单位放电的方法,观察肾动脉内注射腺苷对麻醉家兔肾神经传入纤维自发放电活动的影响。结果表明：(1)肾动脉内注射50,100和200nmol／kg腺苷可呈剂量依赖性地兴奋肾神经传入纤维的活动,而动脉血压不变。(2)肾动脉内预先应用选择性腺苷A1受体阻断剂DPCPX(160nmol/kg),可部分阻断腺苷对肾神经传入纤维的兴奋作用。(3)静脉应用一氧化氮合酶抑制剂L-NAME(0．1mmol／kg)预处理,延长并增强了肾神经传入纤维对腺苷的反应。以上结果提示,肾动脉内应用腺苷可兴奋肾传入纤维的自发放电活动,一氧化氮作为抑制性因素参与腺苷诱导的肾神经传入纤维兴奋。     

大鼠皮层自发癫痫状活动起源的时空特征

应用电压敏感染料和光学记录方法研究大鼠皮层中自发癫痫状发放的起源过程. 4AP可以诱发两种自发的癫痫状发放: 间期发放和发作状发放. 两种发放拥有相同的起源过程, 都是起源于局部区域(单起源点, 直径约400 μm), 然后传播到其他区域; 两种发放的传播速度相同, 都约为0.1 m/s. 但是两种发放的起源点的分布不同, 间期发放的起源点呈分散分布, 而发作状发放的起源点分布集中, 呈簇集分布, 间期发放和发作状发放起源点之间没有明显的时空联系. 这些结果提示两种癫痫状发放可能是不同起因触发的相同过程.     

基于二阶C0复杂度的癫痫发作预测

癫痫发作的预测是近年来在临床医学和神经系统科学研究领域中备受关注的问题。如果癫痫发作能够被可靠地预测,则可以提前采取有效的临床预防措施,从而能较大程度地改善癫痫患者的生活质量。文章提出了一种基于二阶C0复杂度的预测算法用于预测癫痫发作。该算法通过分析癫痫患者颅内脑电信号的二阶C0复杂度,利用发作前期复杂度曲线的变化特征预测癫痫发作。作者运用该算法对21组癫痫病人87次发作的临床颅内脑电数据和4组大鼠4次发作的颅内脑电数据进行分析计算,预测准确率分别为94.3%和100%。实验结果表明该算法可以有效地预测癫痫发作,具有潜在的重要临床应用价值。     

海人酸诱发大鼠癫痫敏感性增强的行为观察

海人酸诱发大鼠癫痫敏感性增强的行为观察高溪,张万琴（大连医科大学生理学教研室大连１１６０２３）临床上自发反复发生的癫痫发作,１０％—２０％的病人虽经长期治疗,仍终身不愈。证明癫痫敏感性增强的形成及长期存在的机制,是解决治疗难题的重要环节。本研究利用海...     

听源性遗传癫痫易感大鼠大脑皮层胆囊收缩素mRNA的原位杂交检测

本实验用原位杂交法,对听源性遗传癫痫易感大鼠（P77PMC)癫痫发作前,单次癫痫发作和多次发作时大脑颞皮层CCK mRNA阳性信号进行了检测,结果显示：（1）单次和多次癫痫发作后颞皮层CCK mRNA阳性神经元数量明显增加（P＜0．01）;（2）多次癫痫发作者上述脑区CCK mRNA阳性神经元数量较单次癫痫发作有明显的下降（P＜0．01）,大脑颞皮层CCK mRNA增高表明,CCK mRNA在癫痫发作过程中起了某种作用,多次癫痫发作大鼠CCK mRNA表达降低提示,单次和多次癫痫发作时大脑皮层CCK mRNAl转录的调控可能存在不同的机制。     

小波能量评价EEG的不同成分对癫痫发作预报的价值

癫痫是一种严重危害人类健康的常见疾病,对癫痫发作进行预报具有重要的重要意义。通过对3例部分性继发全身性发作的癫痫病人在发作最长约30min的8导EEG进行小波分解,将EEG中的棘波、尖波成分与慢波成分分别突出到不同的尺度上,并计算相应尺度上这些成分的能量,考察这些不同成分在发作前的变化趋势。发现在发作前的若干分钟,8导EEG的慢波能量都有显著增大,而与棘波／尖波有关的快波能量基本上没有什么变化趋势,说明EEG慢波成分的增大对部分性继发全身性发作的预报具有重要价值,EEG的“慢波过大”可能是癫痫从发作间状态转变为发作的重要因素。     

I131内放射治疗对成人恶性脑胶质瘤癫痫发作的影响

目的：探讨内放射治疗对胶质瘤引起的癫痫的影响。方法：回顾性分析2004年后利用I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤合并有癫痫发作的患者23例,统计其在治疗前1月及治疗后1月、2月时的癫痫发作频率和类型,并分析肿瘤体积变化与发作频率变化的关系。结果：治疗后1月癫痫发作无明显改变,治疗后2个月癫痫发作明显减少,13例无癫痫发作,另外10例有发作患者频率也明显下降,其中肿瘤缩小超过1／2者78％无癫痫发作。结论：I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤可以明显减少患者的癫痫发作。     

腺苷抑制海马神经元自发放电和谷氨酸所致癫痫样放电

应用细胞外记录单位放电技术,在大鼠海马脑片上观察腺苷（ａｄｃｎｏｓｉｎｅ,Ａｄｏ）对ＣＡ１区神经元自发和谷氨酸所致癫痫样放电的影响。实验结果如下：⑴２０个海刀ＣＡ１神经元在给予Ａｄｏ（０．０１－０．１μｍｏｌ／Ｌ）时自发放电频率降低,且呈明显的剂量依赖性;⑵在２２个ＣＡ１单位,应用腺苷受体非选择性拮抗剂８－苯茶碱（８－ｐｈｅｎｙｌ－ｔｈｅｏｐｈｙｌｌｉｎｅ,８－ＰＴ,０．５ｍｍｏｌ／Ｌ）和腺苷Ａ１     

I131内放射治疗对成人恶性脑胶质瘤癫痫发作的影响

目的:探讨内放射治疗对胶质瘤引起的癫痫的影响.方法:回顾性分析2004年后利用I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤合并有癫痫发作的患者23例,统计其在治疗前1月及治疗后1月、2月时的癫痫发作频率和类型,并分析肿瘤体积变化与发作频率变化的关系.结果:治疗后1月癫痫发作无明显改变,治疗后2个月癫痫发作明显减少,13例无癫痫发作,另外10例有发作患者频率也明显下降,其中肿瘤缩小超过1/2者78％无癫痫发作.结论:I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤可以明显减少患者的癫痫发作.     

脑血管病所致癫痫发作的临床分析

目的 研究脑血管病后癫痫发作病人的临床分型及其与原发病和病灶的关系,评价脑电图、CT、MRI对癫痫的诊断价值以及治疗效果。方法 收集门诊病房几年来治疗的脑血管病合并癫癫发作的病人85例。按癫痫发作发生的时间和临床表现分型,每例病人均做CT、MRI和EEG。将数据进行统计学处理。结果 本组资料中,早期型癫痫26例（31％）,迟发型癫痫59例（69％）。癫痫发作类型以额叶癫痫最常见。脑梗死及多发病灶患者占比例大。药物治疗控制发作效果较好。脑电图能反映病情变化,病情控制后,服电图也逐渐好转。而CT、MRI地病灶的定位不能反映癫痫的类型。结论 多发病灶易致癫痫发作,额叶癫痫最常见。脑电图对癫痫的诊断和判断癫痫的控制很有帮助。CT、MRI无助于癫痫的诊断和评价。药物治疗效果较好。     

微生态与癫痫

微生态与癫痫大连医科大学丹东分校于日升大连医科大学生理教研室张万琴,王静大连医科大学微生态研究所蔡之宣,康白癫痫症（ＥｐｉＪｅｐｓｙ）的特征是长期反复自发出现癫痫发作（ｓｅ：Ｊｕｒｅ）。因此,癫痫症的治疗也需长期甚至终生服药。探索新的更有效的治疗途径...     

13例SCN2A 基因突变相关儿童神经系统疾病表型分析

摘要 目的：总结并分析SCN2A基因突变引起的儿童神经系统疾病相关表型谱特点。方法：采用回顾性研究,收集2018年6月至2021年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科诊治的患儿,并经二代基因测序检测,纳入SCN2A基因突变者,研究并总结患儿神经系统临床表型特点。结果：共纳入13例SCN2A突变患儿,包括新生突变9例和遗传性突变4例。其中11例患儿伴有癫痫发作,发作年龄为1日龄~1岁11月龄,4例在新生儿期起病 （36%）,1~3 月龄起病2例（18%）,4~12月龄起病2例（18%）,1岁后起病3例（27%）;发作类型中强直阵挛发作、痉挛发作、局灶性发作均各有4例（36%）,阵挛发作1例（9%）。另有2例无癫痫发作的患儿,1例表现为全面性发育迟缓,另一例表现为发育迟缓合并孤独症谱系疾病。11例癫痫患儿中,丛集性发作患儿10例。遗传性突变4例患儿中2例智力、运动发育正常;9例新生突变的患儿中8例伴有运动、智力发育落后,1例发育正常。11例癫痫患儿表型中良性家族性新生儿癫痫1例,新生儿惊厥2例,婴儿痉挛症2例,不能分类的早发性癫痫性脑病3例,儿童期起病的癫痫性脑病2例,热厥附加症1例。结论：SCN2A基因突变引起的儿童神经系统疾病以癫痫表现居多、癫痫表型谱广,少数表现为不伴癫痫发作的发育迟缓和孤独症谱系疾病。     

颈动脉注射腺苷对去缓冲神经大鼠延髓腹外侧头端区神经元放电的影响

在28只切断双侧缓冲神经的Sprague－Dawley大鼠,应用细胞外记录方法,观察了72个自发放电单位中颈动脉注射腺苷对延髓腹外侧头端（RVLM）区神经元自发放电活动的影响。所得结果如下：（1）颈动脉注射腺苷（25μg/kg）,31个单位的放电频率由23．5±3．0下降至（16．5±2．6）spikes／s（P＜0．001）,血压和心率无明显变化（P＞0．05）;（2）在24个单位中,应用非选择性腺苷受体拮抗剂8-苯茶碱（8-phenyltheophylline,15μg/kg）和选择性腺苷A1受体持抗剂8-环戊-1,3-二丙基黄嘌呤（8－cyclopentyl-1,3－dipropylxanthine,50μg/kg）均可完全阻断腺苷的抑制效应;（3）在应用ATP敏感性钾通道阻断剂格列苯脲（500μg/kg）的12个单位中,腺苷的上述效应亦被消除。以上结果提示,腺苷对RVLM区神经元自发放电有抑制作用,而此作用与A1受体介导的ATP敏感性钾通道开放有关。     

海马mu型阿片肽受体介导大鼠癫痫发作敏感性形成

为探讨海马mu型阿片肽受体介导癫痫发作敏感性形成的作用,实验采用微渗透泵技术,观察大鼠腹侧海马注射mu型阿片肽受体激动剂PL017(2.09、2.59、3.29μg/μ1)、拮抗剂β-funaltrexamine hydrochloride(β-FNA、0.88、1.10、1.35μg/μl)对红藻氨酸(kainic acid,KA)诱导癫痫发作的干预作用.PL017能够明显缩短癫痫发作潜伏期、增加癫痫发作级别(P＜0.05),β-FNA则可显著延长癫痫发作潜伏期、降低发作级别(P＜0.01);PL017和β-FNA的干预作用均表现出剂量依赖效应.结果表明,海马mu型阿片肽受体具有促进KA诱导的癫痫发作敏感性形成作用.