聚焦抑郁症治疗药物

抗抑郁药市场潜藏着巨大商机。全世界约有3.5 亿人患有抑郁症,该疾病为全球范围内致残的第一大诱因。在美国,9.1% 的人患有抑郁症。在世界范围内,接受抑郁症治疗的患者不到实际患病人数的一半,在一些国家甚至还不到十分之一。较高的发病率,再加上较低的市场渗透率,抗抑郁药市场的前景非常广阔。但开发抗抑郁药的公司同样面临许多挑战。心理治疗仍然是优于药物治疗的一线疗法。在药物治疗方面,近年来大量上市的仿制药使品牌抗抑郁药的市场价值缩水一半。由于儿童、青少年和青壮年用药患者的自杀率有所增加,现在要求所有抗抑郁药必须在说明书中加入黑框警告,这直接影响了药物在这些人群中的使用,成为抗抑郁新药面临的又一困难。许多患者在开始接受治疗的第一年内都会更换最初使用的药物,这对于药企而言,既是机遇也是挑战。目前抑郁症的发病机制尚未充分阐明,虽然这有利于开发具有全新作用机制的新药,但也使该治疗领域面临重重困难。     

抑郁症治疗的循证医学研究进展

循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊 断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集最佳证据。其理念的科学性 和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展。抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的 一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找最佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临 床医生的迫切要求。本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述。     

神经元再生:抑郁症治疗的新策略

成年哺乳动物一生中,海马等脑区神经元是可以再生的,而海马脑区神经元再生的减少和增多分别是抑郁症发生和恢复的重要因素。如果神经元再生过程被抑制,在抑郁症的动物模型上抗抑郁剂将会失去其行为学效应。长期给予不同种类的抗抑郁剂可以显著地促进动物海马神经元再生。随着对神经元再生调节机制研究的不断深入,为进一步探讨抑郁症的发生机制,以及发展新型抗抑郁治疗药物提供了新的思路与视角。     

普拉克索治疗帕金森病合并抑郁症的随机对照研究

目的:研究普拉克索治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果。方法:选取2009年5月至2011年5月我院收治的帕金森病合并抑郁症的患者56例,随机分为对照组(给予舍曲林)和观察组(给予普拉克索),连续应用12周。对治疗前、治疗后第4、8、12周两组患者的抑郁情况及临床疗效进行分析。结果:两组治疗后,第4、8、12周末HAMD总分均较治疗前显著下降(P<0.05),到第12周末观察组HAMD总分显著低于对照组(P<0.05);第4、8、12周末CGI-SI评分均显著下降(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05)。结论:普拉克索治疗帕金森病合并抑郁症效果显著,抗抑郁效应和抗运动症状效果优于舍曲林。     

艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症临床研究

观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症时的疗效以及安全性。方法:采用了随机、开放、对照研究的方法,本研究共纳入了40例患抑郁症的老年患者。艾司西酞普兰非固定剂量治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表评分(HRSD)评定疗效。结果:艾司西酞普兰平均剂量(10.5±10.1)mg/d,有效率为70.0%(28/40),临床痊愈率为47.5%(19/40),起效时间一般在2-4周,不良反应少且程度轻,常见不良反应是恶心。结论:艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症安全有效。     

抑郁症发病机制及中药治疗研究进展

抑郁症是一种常见的精神疾病,发病率高,严重威胁着人类的健康,但其病因、发病机制尚不清楚,由于合成抗抑郁药大多存在抗抑郁谱窄、不良反应大、药价高和易复发等缺陷,近年来随着人们对抑郁症发病机制的研究,人们逐渐把目光投向传统的中医药,以期从中寻找出多靶点、低毒的抗抑郁药。现对近年来抑郁症的病因、病机、及中药治疗的研究情况做一综述     

骨质疏松症的发病机理及其治疗

骨质疏松是一种常见的老年性疾病,全世界发病率已超过２５％,特别是在亚洲。一方面,它给人类的健康造成极大的危害,例如骨折,另一方面它还给社会带来很大的经济负担。尽管骨质疏松症有许多发病因素,但是已得到确认骨质疏松症是一种骨重构过程失衡的结果。目前有两类治疗骨质疏松症的药物：一类是抑制骨吸收,如钙,维生素Ｄ（ＶitD),雌激素,降钙素,二膦酸盐等,另一类是刺激骨形成,如氟化物,甲状旁腺激素,锶盐等,然而至今尚无特效药,因此骨质疏松症重在预防。本文就其发病机理、危害、药物治疗及新药开发前景这几方面进行了综述。     

骨质疏松症的发病机理及其治疗

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病,全世界发病率已超过25%,特别是在亚洲。一方面它给人类的健康造成极大的危害,例如骨折,另一方面它还给社会带来很大的经济负担。尽管骨质疏松症有许多发病因素,但是已得到确认骨质疏松症是一种骨重构过程失衡的结果。目前有两类治疗骨质疏松症的药物:一类是抑制骨吸收,如钙,维生素D(VitD),雌激素,降钙素,二膦酸盐等,另一类是刺激骨形成,如氟化物,甲状旁腺激素,锶盐等,然而至今尚无特效药,因此骨质疏松症重在预防。本文就其发病机理、危害、药物治疗及新药开发前景这几方面进行了综述。     

针刺配合音乐疗法治疗抑郁症疗效的临床观察

目的 :观察针刺与针刺配合音乐的临床疗效的差异性。方法:将45例患者随机分为针刺组22人,采用取神门、百会、印堂、合谷、太冲。针刺配合音乐组23人,针刺同针刺组,同时配合音乐。分别观察二组在治疗前和治疗后2周,4周,6周HAMD量表总分的变化情况。结果针刺配合音乐组愈显率和总治愈率与针刺组比较差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合音乐组治疗效果优于针刺组,能够提高抑郁症的治疗效果。     

半夏治疗不寐的机理探讨

不寐为临床常见病,中医学认为,不寐病机总属阴阳不调。治疗不寐的方剂中常用半夏,本文结合近年来关于半夏治疗不寐的文献,从作用机理、剂量两个方面探讨半夏治疗不寐的机理,提出半夏治疗不寐的机制为引阳入阴、使阴阳平衡;助中焦调气机,使水火相济;具祛痰之功善治不寐。且治疗不寐时剂量要大,用量常常在30克以上才能取效,临床应用多选用制半夏。     

氯胺酮在麻醉和治疗抑郁症中的研究进展

抑郁症是一种精神障碍性疾病,它的主要症状是持续的情绪低落.根据WHO的研究报告:全世界有大约25％的人患有抑郁症,其中约10％的人是重性抑郁症,也即是说难治性抑郁症.抑郁症严重地影响着人们的正常生活、工作和学习,特别值得注意地,患有重性抑郁症的患者是自杀的高危人群.氯胺酮是临床常用的麻醉药,尤其在小儿麻醉手术中被广泛应用,近几年的研究表明氯胺酮能迅速缓解抑郁症患者症状,且治疗效果持续可达一周.本文将就氯胺酮在手术麻醉和治疗抑郁症过程中的研究进行综述.     

激光针灸治疗机理探讨

给出激光照射对组织热和机械作用微观机制,利用热平衡理论和电磁理论对激光热作用进行定量分析和计算,在此基础上探讨激光针灸作用机理。     

透视抑郁症

凌晨三点,客厅里传来的异常动静让你突然惊醒,你脑海中迅速闪过各种念头,是小偷?是老鼠?还是……?与此同时,你的心跳加速,呼吸加深,肌肉开始不由自主收缩,让你觉得肢体有点僵硬,而你的肝脏也开始向血液中大量释放葡萄糖,释放的速度如此之快以至于你的血糖浓度甚至超过了糖尿病患者……总之你的身体正在为可能到来的冲突作好相关准备,加快的     

头穴丛刺治疗抑郁症的临床疗效观察

目的:观察头穴丛刺对于抑郁症患者的临床疗效。方法:将60例纳入患者采用随机对照法,随机分为治疗组与对照组,治疗组予以针刺及口服用药治疗,日1次,4星期为1疗程;对照组仅给予口服用药治疗,日1次,4星期为1疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果:经1疗程后,治疗组临床疗效及HAMD评分明显优于对照组疗效﹙p0.05﹚头穴丛刺对于抑郁症患者有较显著疗效。     

灵孢多糖辅助治疗抑郁症的作用及机制

目的：建立大鼠抑郁模型,研究和探讨灵孢多糖注射液辅助治疗抑郁症的作用及机制。方法：将48只SD大鼠随机分为正常组、抑郁组、生理盐水组及灵孢多糖（低剂量、中剂量、高剂量）治疗组各8只。应用慢性应激刺激的方法诱导抑郁组、生理盐水组、灵孢多糖治疗组大鼠抑郁,通过行为学指标评估建模是否成功。建模成功后,在生理盐水组中注射生理盐水;在灵孢多糖治疗组中分别注射低、中、高剂量灵孢多糖注射液,比较各组间的疗效差异。采用免疫组化的方法测定大鼠脑内多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、酪氨酸羟化酶等单胺类神经递质含量的表达情况。结果：成功的建立了大鼠抑郁模型,抑郁组中大鼠各项行为学指标与正常组相比均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;灵孢多糖治疗组大鼠脑内的多巴胺、去甲肾上腺素、5一羟色胺、酪氨酸羟化酶与抑郁组、生理盐水组大鼠脑内的含量均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：灵孢多糖注射液对改善抑郁症状有良好的疗效,具有辅助治疗抑郁症的作用。     

跨颅电刺激对大鼠抑郁症的治疗作用

目的：探讨跨颅电刺激对大鼠抑郁症的治疗作用。方法：跨颅电刺激抑郁症大鼠左侧前额叶皮层,敞箱实验测定大鼠行为学变化,荧光法测定单胺类递质含量的变化。结果：跨颅直流电和低频脉冲电刺激后,大鼠敞箱实验中垂直和水平运动得分均较模型组显著升高（P〈0.05）;且大鼠左侧前额叶皮层和海马5-HT、NE含量较模型组显著升高（P〈0.05）,而前额叶皮层DA含量无显著变化（P〉0.05）。结论：直流电和低频脉冲电跨颅刺激左侧前额叶皮层,对抑郁症均有显著治疗作用。     

心理干预对难治性抑郁症患者康复治疗的影响

目的：探讨心理干预对难治性抑郁症（TRD）患者康复治疗效果的影响。方法：对2011年1月-2013年2月在我院就诊的136例（脱落7例,实际完成129例）TRD患者的临床资料行回顾性分析,根据实施心理干预与否分组,比较两组治疗前后HAMD、CGI、NOSIE、GQOLI-74等量表评分,并记录不良反应。结果：因疗程不足,观察组（原68例）脱落2例,实际完成66例;对照组（原68例）脱落5例,实际完成63例,共129例。两组患者的各指标无明显差异（P〉0．05）。与对照组相比,观察组患者在治疗8周后的HAMD和cGI减分率明显升高;NOSIE积极因子和消极因子分数明显下降;心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能评分明显升高（P〈0．05）。两组不良反应主要以体重增加、锥体外系副反应、口干、便秘、头晕与头痛等为主,均未影响治疗。结论：对于TRD康复治疗,辅行心理干预,有助于增强药物治疗效果,改善患者预后,值得深究推广。     

灵孢多糖辅助治疗抑郁症的作用及机制

目的:建立大鼠抑郁模型,研究和探讨灵孢多糖注射液辅助治疗抑郁症的作用及机制。方法:将48只SD大鼠随机分为正常组、抑郁组、生理盐水组及灵孢多糖(低剂量、中剂量、高剂量)治疗组各8只。应用慢性应激刺激的方法诱导抑郁组、生理盐水组、灵孢多糖治疗组大鼠抑郁,通过行为学指标评估建模是否成功。建模成功后,在生理盐水组中注射生理盐水;在灵孢多糖治疗组中分别注射低、中、高剂量灵孢多糖注射液,比较各组间的疗效差异。采用免疫组化的方法测定大鼠脑内多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、酪氨酸羟化酶等单胺类神经递质含量的表达情况。结果:成功的建立了大鼠抑郁模型,抑郁组中大鼠各项行为学指标与正常组相比均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);灵孢多糖治疗组大鼠脑内的多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、酪氨酸羟化酶与抑郁组、生理盐水组大鼠脑内的含量均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:灵孢多糖注射液对改善抑郁症状有良好的疗效,具有辅助治疗抑郁症的作用。     

维生素E治疗早期前列腺癌的机理

ProceedingsoftheNationalAcademyofScience 2 0 0 2年 5月 2 8日 (99:74 0 8～ 74 13)报道 :维生素可干扰两种蛋白 ,即前列腺特异抗原和雄激素受体。长期以来 ,一直认为这两种蛋白与前列腺癌有关。最近 ,美国纽约罗彻斯特大学的科学家发现 ,维生素E可干扰雄激素的离体合成 ,显