慢性肾脏病患者血清GDF-15的水平及临床意义

目的:探讨慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者血清生长分化因子-15(Growth Differentiation Factor-15,GDF-15)的表达及与其他肾功能相关临床指标的相关性。方法:选取西南医科大学附属医院2017年3月至2017年7月健康体检中心30例健康体检者对照组及肾病内科、内分泌科、心内科住院病房各期CKD患者150例,采用ELISA法测试验检其血清GDF-15水平。结果:除去CKD1期外,各期CKD患者eGFR及血清SCr、BUN、GDF-15水平均明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随着CKD分期的增加,患者血清SCr、BUN、GDF-15浓度逐渐增加,且各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。CKD3组患者血清UA浓度明显高于健康对照组、CKD1组(P0.05),CKD4组、CKD5组血清UA浓度明显高于健康对照组、CKD1组及CKD2组(P0.05)。GDF-15水平与eGFR水平呈负相关(r=-0.768,P0.01),与SCr水平呈正相关(r=0.751,P0.01),与BUN水平呈正相关(r=0.764,P0.01),与UA水平呈正相关(r=0.470,P0.01)。结论:GDF-15与慢性肾脏病的发生与发展密切相关。     

慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的发生情况及其影响因素分析

目的:探究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),尤其是非肥胖CKD患者,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生情况,并分析其影响因素。方法:按照纳排标准,选择2016年1月至2017年11月在解放军总医院肾病科就诊的CKD患者共573例,其中非肥胖CKD患者510例,检测患者的身高、体重、空腹胰岛素、血肌酐、血尿素氮等临床指标,计算患者身高体重指数(body mass index,BMI),以BMI≥28 kg/m~2定义为肥胖,按照e GFR水平将CKD分期,建立HOMA指数(HOMA-IR)稳态模型评价IR情况,对CKD患者及非肥胖CKD患者各期IR的发生率进行比较,应用单因素相关性分析和多元逐步回归分析进行HOMA-IR指数相关因素的研究。结果:随着CKD患者肾脏功能的逐渐恶化,IR的发生率逐渐升高。各期CKD患者及非肥胖CKD患者IR的发生率比较差异均具有统计学意义(P=0.019,P=0.000)。在单因素相关性分析结果显示CKD患者的HOMA-IR指数与BMI、血尿素氮、甘油三酯、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关,与总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、e GFR呈负相关。非肥胖CKD患者的HOMA-IR指数与年龄、尿素氮、甘油三酯、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关,与总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、e GFR呈负相关。多元回归分析显示CKD患者的BMI、血尿素氮、甘油三酯、CKD分期进入最终回归方程,HOMA-IR与BMI、血尿素氮、甘油三酯、CKD分期呈正相关(P0.05)。非肥胖CKD患者的尿素氮、甲状旁腺激素、CKD分期进入最终回归方程,HOMA-IR与尿素氮、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关(P0.05)。结论:IR的发生率随CKD的进展逐渐升高,肥胖、血尿素氮升高、甘油三酯升高、肾功能降低是CKD患者发生IR的相关危险因素,血尿素氮升高、甲状旁腺激素升高、肾功能降低是非肥胖CKD患者IR发生的相关危险因素。     

慢性肾脏病伴发高尿酸血症预后的回顾性研究

摘要 目的：本研究对慢性肾脏病伴发高尿酸血症的情况进行现状分析及随访,观察我院住院患者中符合该条件的人群,并对该人群是否较早进入以透析为主要方式的肾脏替代治疗阶段或是以死亡为主要表现的终点事件进行评估,以期降低肾脏病致死致残风险。方法：收集2013.1-2018.1在哈尔滨医科大学第一临床医院肾内科住院确诊为慢性肾脏病CKD1-5期患者的临床资料,进行回顾性分析。用SAS9.4软件统计数据,所得的数据以均值±标准差或者例数（百分比）的方式进行描述;方差齐时t检验应用于定量资料组间比较;方差不齐时应用Satterthwaite t''检验;完全随机设计的方差分析体现在多组间比较的应用。卡方检验是组间比较定性资料的一种选择。Pearson分析用来挖掘尿酸与本实验中其他指标的相关可能。采用单、多因素logistic回归分析汇总探讨慢性肾脏病的可能危险因素。结果：1）高尿酸血症组患者以24.93%的比例进入透析阶段,比非高尿酸组高了12.04%。死亡结果对两组之间的差异不构成影响。2）尿酸和胆固醇及血糖具有正相关关系,相关系数分别为0.12637 和0.11639。与eGFR具有负相关性,相关系数为-0.326。3) 单因素logistic回归分析CKD的危险因素结果表明年龄、尿酸、胱抑素C、尿素氮、血肌酐、尿蛋白、尿潜血、收缩压是CKD的危险因素。以CKD分期为应变量,单因素logistic 回归分析中有意义的变量为自变量,包括尿酸、尿蛋白、尿潜血、年龄、BUN、CysC、收缩压、血肌酐、吸烟、饮酒、BMI、甘油三酯、胆固醇、血红蛋白（Hemoglobin, Hb）进行多因素回归分析,变量筛选法采用向后法,结果显示,尿蛋白、尿素氮、尿酸是CKD独立危险因素。结论：1）与慢性肾脏病非高尿酸血症组相比,伴有高尿酸血症的慢性肾脏病患者进入透析阶段的比例更大。2）本研究可以得出尿蛋白、血尿素氮、尿酸是CKD的独立危险因素。     

不同分期慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白、FGF-23、RBP4、TWEAK水平与肾功能的相关性研究

摘要 目的：探究不同分期慢性肾脏病(CKD)患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平与肾功能的相关性。方法：选择2018年2月至2020年2月我院诊治的80例CKD患者作为CKD组,选择同期在我院进行健康体检的80名健康者作为对照组。检测并比较对照组和CKD组以及不同CKD分期患者血清Klotho蛋白、FGF-23、RBP4、TWEAK水平及肾功能指标水平,采用Pearson相关性分析对血清Klotho蛋白、FGF-23、RBP4、TWEAK水平与肾功能指标的相关性进行分析。结果：与对照组相比,CKD组血清Klotho蛋白、TWEAK水平和肾小球滤过率（GFR）明显下降,而血清FGF-23、RBP4水平、血清肌酐、24尿蛋白定量和血清尿素氮水平明显升高（P<0.05）。Ⅰ～Ⅱ期患者的血清Klotho蛋白、TWEAK水平和GFR最高,其次为Ⅲ～Ⅳ期患者,Ⅴ期患者最低（P<0.05）。而Ⅰ～Ⅱ期患者血清FGF-23、RBP4水平、血清肌酐、24尿蛋白定量和血清尿素氮水平最低,其次为Ⅲ～Ⅳ期患者,Ⅴ期患者最高（P<0.05）。Klotho蛋白和TWEAK水平与血清肌酐、24尿蛋白定量和血清尿素氮水平呈负相关,与GFR呈正相关（P<0.05）。FGF-23和RBP4水平与血清肌酐、24尿蛋白定量和血清尿素氮水平呈正相关,与GFR呈负相关（P<0.05）。结论：CKD患者中血清Klotho蛋白、TWEAK水平以及肾功能下降,FGF-23、RBP4水平明显升高,且血清Klotho蛋白、TWEAK、FGF-23、RBP4水平与肾功能及CKD分期相关。     

缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白水平及其与神经功能缺损的关系

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其与神经功能缺损的关系。方法:选择2016年10月~2017年9月我院接诊的123例缺血性脑卒中患者作为观察组及同期于我院进行体检的健康人群123例作为对照组,检测和比较两组血清hs-CRP、HbA1c水平的差异,并分析缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、HbA1c水平与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果:观察组患者血清hs-CRP、Hb A1c水平显著高于对照组[(6.23±1.97)mg/L、(7.96±0.65)%vs.(2.54±0.85)mg/L、(5.21±0.30)%],NIHSS评分明显高于对照组[(4.08±3.12)分vs. 8.62±3.25)分],差异具有统计学意义(P0.05);缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、Hb A1c水平与NIHSS评分呈显著正相关(r=-0.465,-0.564,P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者血清hs-CRP和HbA1c水平均明显上调,二者可以在一定程度上反映缺血性脑卒中患者神经功能缺损的严重程度。     

膳食纤维与慢性非传染性疾病发生风险的关系

近年来慢性非传染性疾病的患病率呈"井喷"式增长,是全球致死和致残的首位原因,它主要发生在低、中收入国家中,严重危害了公共健康并加重了卫生经济负担。大量研究表明医学营养治疗对遏制慢性非传染性疾病的发生发展具有积极作用。膳食纤维作为健康饮食的重要组成部分,是维系公共健康不可缺少的一种营养素。由于它不被胃肠道消化吸收,也不产生能量,我们过去曾错误地认为它是一种"无营养物质"。随着科学的深入发展,膳食纤维的健康获益不断地被发现和证实,现被定义为第七类营养素。如今我国居民饮食结构愈发精细化,膳食纤维更成为了研究者们关注的焦点。本文将对膳食纤维进行系统阐述,总结其与常见慢性非传染性疾病发生风险的关系及其可能的作用机制,并对我国居民及常见慢性非传染性疾病患者的膳食纤维摄入现状及趋势进行报道。     

社区老年人慢性肾脏病患病率调查及其危险因素分析

目的:调查北京市通州区永顺社区老年人的慢性肾脏病(CKD)患病率,并分析其危险因素。方法:采用横断面调查方法,对该社区长期居住的65岁及以上的通州区户籍老年人进行问卷调查、肾脏损伤指标及其他实验室指标的检测,收集资料并分析CKD患病的危险因素。结果:本次调查共获得948例该社区常住老年人的完整资料,参与研究的老年人平均年龄为70.86±4.89岁;镜下血尿患病率为9.39%,白蛋白尿患病率为22.15%,5.70%的老年人出现肾功能下降,该人群中CKD患病率为36.81%(349/948)。单因素分析结果显示,两组吸烟史、饮酒史、血肌酐、体质量指数(BMI)、尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平对比无显著性差异(P0.05),而CKD组较非CKD组年龄更大、合并高血压的比例更高、女性占比更高(P0.05),多因素logistic回归分析显示年龄、女性与高血压是通州区永顺社区老年人CKD患病的危险因素(OR=1.432、1.163、1.335,P0.05)。结论:北京市通州区永顺社区老年人CKD患病率较高,其危险因素为年龄、女性与高血压。     

血浆代谢轮廓分析在慢性肾脏病早期诊断中的应用价值

摘要 目的：探究血浆代谢轮廓分析在慢性肾脏病早期诊断中的应用价值。方法：选取我院在2019-2021收治的120例慢性肾病（CKD）患者,运用相色谱-四级杆飞行时间质谱（liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry,LC-QTOF/MS）联用技术对参与本次研究的患者的血浆样品进行非靶向代谢组学分析,判断不同时期慢性肾病患者与健康对照者的血浆代谢轮廓谱,同时利用多变量结合单变量统计分析方法筛选差异代谢物。结果：慢性肾脏病（CKD）肌酐、尿酸、尿素、血红蛋白等检测物质多项生化指标异常,且据统计分析可知,在不同阶段CKD患者的血浆中找到了多种差异化合物,其中磺基丙氨鞘酸、氨醇-１-磷酸、醛固酮差异显著。结论：研究证明血浆代谢轮廓分析可以增进对慢性肾病发病机制的了解,为之后早期诊断慢性肾病具有重大意义,值得推广与应用。     

2型糖尿病患者血清三叶因子3、磷酸酪氨酸衔接蛋白1水平与肾功能及炎症反应的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清三叶因子3(TFF3)、磷酸酪氨酸衔接蛋白1(APPL1)水平,并分析其与肾功能及炎症反应之间的关系。方法:选择2017年1月至2019年1月期间我院收治的T2DM患者168例,根据尿白蛋白/肌酐比率(UACR)将患者分为正常白蛋白尿组(UACR30 mg/g,n=79)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR≤300 mg/g,n=65)和大量白蛋白尿组(UACR300 mg/g,n=24),另选择同期行体检的健康志愿者57例作为对照组。对比四组受试者血清TFF3、APPL1水平、肾功能指标[血尿素(UREA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)和肾小球滤过率(GFR)]及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及单核细胞趋化因子1(MCP-1)]变化,Pearson相关分析血清TFF3、APPL1水平与肾功能指标及炎症因子的相关性。结果:四组受试者血清TFF3、APPL1、肾功能指标、TNF-α、IL-6及MCP-1之间的差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,T2DM患者血清TFF3、APPL1、UREA、Scr、Cys C、TNF-α、IL-6及MCP-1水平均明显升高,而GFR显著下降,且差异均具有统计学意义(PP0.05);不同UACR水平的T2DM患者血清TFF3、APPL1、肾功能指标、TNF-α、IL-6及MCP-1之间的差异具有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析结果显示,T2DM患者血清TFF3、APPL1分别与UREA、Scr、Cys C、TNF-α、IL-6、MCP-1呈正相关(P0.05),与GFR呈负相关(P0.05),但是与IL-10无相关性(P0.05)。结论:血清TFF3和APPL1可能通过影响肾功能及炎症反应而影响T2DM的发生及发展,可能作为T2DM临床诊断的生物学指标,为T2DM的治疗提供新靶点。     

类风湿性关节炎患者心血管并发症与脂蛋白a的相关性研究进展

类风湿性关节炎(RA)是成人常见的系统性炎症反应性疾病,其常见致命并发症为心血管病变,与脂代谢异常有关,其中脂蛋白a(Lp-a)近来发现是一种独立的心血管疾病危险因素,也有大量实验证实Lp-a水平在RA患者中异常升高。Lp-a不仅与心血管病变具有直接关系,也与RA患者的全身性炎症反应进程息息相关。Lp-a的基因编码具有丰富的多态性,影响着Lp-a的不同亚型的产生与表达,并进一步影响了Lp-a的生理功能。另一方面,尽管Lp-a的基因型特征与表现型特征差异明显,但其水平一般具有稳定性,不易受饮食、药物或代谢水平影响。但近几年发现,在系统性炎症疾病如RA发生时,Lp-a水平会异常增高,从而影响RA患者的炎症反应进程与心血管并发症的发生,对RA患者来说,Lp-a是一项值得长期关注的CVD并发症评估因素。     

骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响

目的:探讨骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月我院收治的CKD患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合骨化三醇治疗,比较两组患者肾功能指标、炎性因子及钙磷代谢水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血钙水平升高,血磷水平降低(P<0.05);研究组治疗3个月后血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:骨化三醇联合常规治疗可有效改善CKD患者肾功能,提高血钙水平,降低炎性因子、血磷水平,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

老年2型糖尿病肾病患者血清OPN、VEGF、Hcy与肾功能和认知功能障碍的关系分析

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病肾病（T2DKD）患者血清骨桥蛋白（OPN）、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）与肾功能和认知功能障碍（CD）的关系。方法：选取2017年1月～2022年6月安徽医科大学第二附属医院收治的140例T2DKD患者为T2DKD组,根据是否发生CD分为CD组41例和非CD组99例,选取60例单纯T2DM患者为T2DM组,另选取同期50名体检健康志愿者为对照组。检测血清OPN、VEGF、Hcy和计算肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比（UACR）、估计肾小球滤过率（eGFR）]。采用Spearman相关性分析老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与肾功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年T2DKD患者CD的影响因素。结果：对照组、T2DM组、T2DKD组血清OPN、VEGF、Hcy水平和UACR依次升高,eGFR依次降低（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与UACR呈正相关,与eGFR呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、UACR、OPN、VEGF、Hcy升高为老年T2DKD患者CD的独立危险因素,eGFR升高为独立保护因素（P＜0.05）。结论：老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平升高,与肾功能和CD密切相关,可能成为老年T2DKD患者CD的辅助预测指标。     

HDL-C及其亚型与冠心病患者预后关系的相关性研究

目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚型与冠心病患者预后的关系。方法:选取2012年6月~2015年12月在我院检查的371例疑似冠心病患者为研究对象,其中确诊为冠心病患者274例为观察组,冠状动脉检查正常者97例为对照组。对两组患者的血脂指标进行检测,同时分析各终点事件与血脂各指标之间的相关性,并采用COX回归分析探讨HDL-C及其亚型与冠心病患者预后的关系。结果:与正常组比较,冠心病患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇及其亚型HDL2-C显著降低。这种改变随冠状动脉病变支数的增加而更加显著。COX回归分析显示HDL2-C亚型与患者心源性死亡的发生风险存在一定的相关性。结论:HDL2-C亚型与冠心病的发生、发展,患者病变程度存在显著的相关性,可以用作对冠心病患者病情程度和终点事件预测的重要参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB与肺功能和预后的关系研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)与肺功能和预后的关系。方法:选择2017年8月至2019年8月期间我院诊治的88例AECOPD患者作为观察组,根据患者生存情况将患者进一步分为85例存活组和3例死亡组。同时选择同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为对照组。检测各组患者的血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平,采用肺功能检测仪检测第一秒用力呼气容积(FEV1)%、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和最大通气量(MVV)肺功能指标,采用Pearson相关性分析进行各指标的相关性分析。结果:与对照组相比,观察组的血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平均明显升高(P0.05)。与存活组相比,死亡组的血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平均明显升高(P0.05),FEV1%、FEV1/FVC和MVV指标均明显下降(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平均与FEV1%、FEV1/FVC和MVV肺功能指标呈负相关(P0.05)。结论:AECOPD患者肺功能下降和不良预后与血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平升高密切相关,在AECOPD患者的预后预测中具有一定临床价值。     

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病患者肾功能及微炎症状态的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:选取2016年4月到2017年2月在我院肾内科接受治疗的老年早期DN患者84例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组给予厄贝沙坦进行治疗,观察组给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)及两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗后两组患者的UAER、Scr、BUN、β2-MG水平均降低,且观察组的UAER、Scr、BUN、β2-MG均低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清中IL-1、TNF-α水平均降低,IL-10水平升高(P0.05);治疗后观察组血清中IL-1、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期DN患者有较好的治疗效果,可显著改善患者的肾功能,减轻微炎症状态,且安全性较好,值得临床推广应用。     

心脏瓣膜疾病患者术后危险因素及潜在预测指标初探

目的:评价心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn T)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro·-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对于心瓣膜疾病手术患者术后并发症的预测价值。方法:选取我院2014年1月~2015年12月收治的心瓣膜病患者共108例,入院即记录其年龄、性别、BMI指数、NYHA等,于患者出院1个月后开始随访,随访时间为18个月,根据随访结局分为预后良好组与预后不良组。生存曲线显示随访后的不良预后率;单因素、多因素Cox回归评价各因素对患者预后情况的影响程度;ROC曲线分析其对疾病预后的预测价值。结果:多因素Cox回归分析显示左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)(P=0.022)、c Tn T(P=0.023)和NT-pro BNP(P=0.016)对患者术后不良预后存在影响,其中,LVEDD的影响程度最高(RR=2.142),其次为NT-pro BNP(RR=2.046);ROC曲线下NT-pro BNP联合c Tn T预测的AUC为0.856,其特异性为83.6%,敏感性为79.3%。结论:NT-pro BNP联合BNP对心瓣膜置换术后患者的预后有较好的预测价值。