能谱CT单能量成像联合自适应迭代重建技术对头颈部CT血管成像质量影响及应用价值研究

摘要 目的：探讨能谱CT单能量成像联合自适应迭代重建（ASiR）技术对头颈部CT血管成像（CTA）质量影响及应用价值研究。方法：收集2019年1月至2019年12月于本院接受头颈部CTA的120例患者的影像及临床资料;随机分为A组、B组及C组,每组40例,A组进行能谱CT（60keV）+ASiR（40%）,B组进行CT（60keV）+滤波反投影（FBP）,C组进行常规CT扫描+FBP。比较三组间动脉期右侧颈内动脉C₇段CT值、图像噪声值、信噪比、对比噪声比及图像质量主观评分,记录三种处理方法辐射剂量。结果：三组间右侧颈内动脉C₇段CT值、背景噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及主观评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;进一步两两比较发现,右侧颈内动脉C₇段CT值A组>B组>C组,其中A组与B组间差异无统计学意义（P>0.05）,A组与C组、B组与C组间差异有统计学意义（P<0.05）;图像SD为A组0.05）;SNR与CNR均为A组>B组>C组,且A组与B组、A组与C组、B组与C组间两参数差异有统计学意义（P<0.05）;主观评分A组>B组>C组,且A组与B组、A组与C组、B组与C组间差异有统计学意义（P<0.05）。三组间容积CT剂量指数（CTDLvol）、总剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）比较差异均有统计学意义（P<0.05）;进一步两两比较发现,CTDLvol、DLP、ED均为A组0.05）,但A组与C组、B组与C组间各剂量参数间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：能谱CT单能量成像联合ASiR可明显提高头颈部CTA图像质量且降低患者辐射剂量,推荐临床使用60keV联合40%ASiR图像。     

SnapShot Assist方案和参数优化下的冠状动脉CT血管成像

目的:探讨运用SnapShot Assist软件不同方案和参数优化下,对冠状动脉CT血管成像(Coronary Computed Tomographic Angiography,CCTA)的图像质量和辐射剂量的影响。方法:98例患者采用SnapShot Assist进行自动分组行CCTA:A组(n=41,e BMI23)80 k Vp/700 m A成像,B组(n=38,23≤e BMI28)100 k Vp/650 m A成像和C组(n=19,e BMI≥28)120 k Vp/650 m A成像。每一组又分为前瞻性门控轴向扫描模式(心率≤65次/分钟)和回顾性门控螺旋扫描模式(心率65次/分钟)两个亚组。30例未采用SnapShot Assist软件的常规回顾性心电门控螺旋扫描模式CCTA患者为对照组。分析比较各组图像质量主观评分、对比噪声比(Contrast-to-Noise Ratio,CNR)、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)和胸壁皮下脂肪的密度标准差(Standard Deviation,SD)、CT容积剂量指数(volume CT Dose Index,CTDIvol)和有效辐射剂量(Effective Dose,ED)。结果:(1)A、B和C组内前瞻性心电门控扫描模式图像质量主观评分均值高于回顾性心电门控扫描模式,但差异无统计学意义(P0.05)。实验组图像质量评分与对照组无明显差异(P0.05)。(2)与对照组相比,A、B和C组CTDIvol、ED均显著降低(P0.05),其中辐射剂量平均下降63%。A、B和C组中,前瞻性心电门控轴向扫描均比回顾性心电门控螺旋扫描的CTDIvol、ED明显降低(P0.05)。结论:SnapShot Assist对患者进行个性化方案选择下的CCTA,在不降低图像质量的同时有效减少了辐射剂量。     

大鼠活体胸部扫描中减少图像呼吸心跳伪影序列方案的探讨

目的开发256层螺旋CT大鼠活体胸部CT扫描中减少图像呼吸、心跳伪影的序列。方法采用飞利浦Brilliance-iCT对10只SD大鼠进行胸部CT成像。每只大鼠均采用A、B两种扫描方式, A方式为常规胸部CT扫描序列,为非心电门控螺旋扫描模式,B方式为非心电门控轴扫模式。两组均在120 kV条件下扫描,扫描长度为8 cm。对所得CT数据进行横断位与冠状位肺窗与软组织窗重建,观察图像并进行测量,比较两组图像的平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、和主观图像质量评分的差异,并对不同观察者间主观图像质量评分的一致性进行检验。结果分析10例大鼠胸部CT扫描数据。A、B两种扫描序列的剂量长度乘积(dose length product,DLP)值分别为144.7 mGy/cm与72.2 mGy/cm。两组间肺组织CT值与肝组织CT值差异无显著性(t值分别为-0.205、0.545,P0.05),两组图像噪声差异无显著性(t值为-0.865,P0.05),两组图像肺组织的SNR差异无显著性(t值为0.903,P0.05),但肝组织的SNR值B组高于A组,差异有显著性(t值为-2.885,P0.05)。两位医师的评分结果的相关系数为0.763,诊断结果一致性良好。A、B两种扫描方式的图像主观质量评分为(2.5±0.53)分、(4.3±0.67)分,差异有显著性(χ~2值为14.76,P0.05)。结论大鼠胸部CT扫描采用非心电门控轴扫模式可获得与胸部常规CT扫描(非心电门控螺旋扫描模式)大致相当的CT值与噪声、信噪比,但采用非心电门控轴扫模式可以有效减少大鼠胸部图像的呼吸心跳伪影,降低辐射剂量,提高图像质量,提高观察者的诊断信心。     

能谱CT双低剂量在门静脉成像中的应用研究

目的:评估宝石能谱CT在低kV及低剂量对比剂的条件下,门静脉成像的图像质量及技术的可行性。方法:纳入临床建议行CT门静脉成像(CT Portal Venography,CTPV)检查且BMI28 kg/m~2的患者40例,分为试验组(采用低电压及低剂量对比剂)和对照组(采用常规电压及常规剂量对比剂)各20例。应用GE公司Discovery CT750HD宝石能谱CT进行扫描。试验组扫描参数:80 k V,300 m A,对比剂为威视派克(270 mg I/mL)60 mL,图像重建采用50%滤波反投影重建(FBP)+50%自适应统计迭代重建(ASIR);对照组扫描参数:120 kV,300 m A,对比剂为欧乃派克(350 mg I/mL)90 mL,图像重建采用100%滤波反投影重建(FBP)。评价图像质量采用目测5分法,记录扫描容积CT剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP),测量并计算图像噪声(Image Noise,IN)及肝内、外门静脉的对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)。并应用独立样本t检验比较2组间图像质量评分、噪声值、对比噪声比(CNR)。结果:试验组和对照组图像质量评分分别为(4.0±0.5)、(4.1±0.5)分,差异无统汁学意义(t=0.805,P0.05)。试验组肝内噪声及肝外噪声分别为(21.2±2.1)HU、(21.6±2.3)HU,高于对照组(14.2±1.5)HU、(15.0±1.4)HU,差异有统计学意义(t值分别为11.993、11.091,P值均0.01);试验组肝内CNR及肝外CNR分别为3.6±0.9、5.1±0.8,低于对照组5.4±1.0、6.9±1.1,差异有统计学意义(t值分别为5.231、4.261,P值均0.01)。试验组所接受辐射剂量容积剂量指数CTDIvol(4.7±0.2)mGy和剂量长度乘积DLP(132.7±6.2)mGy·cm均低于对照组CTDIvol(13.7±0.3)mGy和DLP(395.2±22.1)mGy·cm,差异均有统计学意义(t值分别为102.781、51.089,P值均0.01)。结论:低剂量、等渗低浓度对比剂CTPV技术明显减少碘对比剂用量和射线暴露,并且满足临床诊断的需要。     

多层螺旋CT Flash Spiral模式老年冠状动脉成像的图像质量及影响因素分析

目的:探讨老年多层螺旋CT Flash Spiral模式和Spiral模式的冠状动脉动脉成像质量及其影响因素。方法:选择我院2010年1月~2012年12月行多层螺旋CT冠状动脉成像老年患者186例,根据心率和心律将患者分为两组:A组98例行Flash Spiral模式扫描;B组88例行Spiral模式扫描,对两组扫描的冠状动脉分别做图像后处理。比较两组患者的一般情况、图像质量评分及辐射剂量,并统计分析心率变异性对图像质量的影响。结果:两组患者在年龄、性别构成、体重指数(BMI)、钙化积分方面差异无统计学意义(均P0.05);在心率、心率变异性方面,A组明显低于B组,差异有统计学意义(均P0.05);两组患者图像质量评分、图像噪声及对比信噪比(CNR)相比较,差异均无统计学意义(均P0.05);不可诊断节段基于血管节段评价A组和B组分别为1.98%和2.21%,基于患者评价分别为8.16%和6.82%,差异无统计学意义(均P0.05);A组扫描时间、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、单位有效剂量(ED)小于B组,差异有统计学意义(均P0.05);心率变异性10次/min患者冠状动脉图像质量明显低于心率变异性5~10次/min和≤5次/min(P0.05)。结论:采用多层螺旋CT Flash Spiral模式扫描老年冠状动脉成像质量与Spiral模式接近,但有效辐射剂量明显减少。心率变异性是影响老年患者Flash Spiral模式扫描图像质量的重要因素。     

256 层CT 冠状动脉造影低剂量技术联合应用的临床价值

目的:探讨前瞻性心电门控扫描、低管电压结合迭代重建算法在256层螺旋CT冠脉造影中的应用价值。方法:回顾性分析行256层螺旋CT冠状动脉成像(CCTA)、体质量指数正常的受检者130例。常规剂量组(A组)50例:应用回顾性心电门控扫描模式,管电压120 kv;低剂量组(B组)80例,心率70次/分者50例,心率≧70次/分者30例:应用前瞻性心电门控扫描模式,管电压100 kv。B组患者原始数据分别应用迭代算法(Idose3)重建及标准滤波反投影法(FBP)重建。比较A、B两组的有效辐射剂量,对各组客观图像质量及主观图像质量进行统计学分析。结果:A、B两组平均有效辐射剂量分别为(15.34±3.89)、(1.43±0.12)m Sv。B组患者应用迭代重建图像噪声降低,差异有统计学意义(P0.05)。应用FBP重建,B组图像噪声高于A组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。各组主观图像质量评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:前瞻性心电门控低千伏扫描模式联合迭代重建算法在提供满足诊断的冠状动脉CTA图像的同时,辐射剂量降幅高达90.6%。心率70次/分-85次/分的患者也可行256层CT前门控扫描,降低管电压造成的图像噪声增加可以通过迭代重建弥补。     

管电压对下肢CT血管成像辐射剂量及图像质量的影响研究

目的:研究管电压对下肢CT血管成像辐射剂量及图像质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月于我院行下肢CT血管成像的患者102例,将其以随机数字表法均分成观察组与对照组,每组51例。对照组管电压取120kV,观察组管电压取80kV,其他扫描参数相同。分别比较两组辐射剂量情况、客观图像质量以及主观图像质量情况。结果:观察组CT剂量指数(CTDIvol)、计量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组腹主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉CT值以及图像噪声均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组动脉对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血管阶段显示评分、血管细节分支显示评分均明显高于对照组,而血管边缘锐利度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:下肢CT血管成像采用80kV管电压扫描可有效降低患者所接受的辐射剂量,且能获取较为满意的图像,值得临床推广应用。     

低剂量胸部CT 自动管电流调节技术在超重体型患者检查中的 可行性研究

摘要目的：探讨16 层螺旋CT自动管电流调节技术（CARE Dose 4D）在超重体型患者检查中的可行性。方法：收集行胸部CT 检 查的超重体型患者（BMI值于24-27.9 之间）100 例,扫描分低剂量组（A 组）和常规剂量组（B 组）,其中A 组扫描运用CARE Dose 4D技术自动调节管电流;B 组扫描运用常规剂量管电流为70 mAs 扫描。扫描完成后记录加权CT 剂量指数(CTDlvol)、有效mAs 值、剂量长度乘积（DLP）,计算出有效剂量（ED）及剂量减低比值（DR）,并比较两组的剂量及图像质量。结果：与B 组相比,A 组常 规扫描辐射剂量显著降低,差异有显著统计学意义（P<0.01）,A 组剂量减低比值（DR）降低约20.84%,而图像质量无明显下降,不 影响诊断,在主动脉弓上4 cm（肺尖）层面A 组图像质量优于B 组,差异有统计学意义(X2=8.442,P=0.015)。结论：自动管电流调节 技术既可以减少患者的辐射剂量,对待超重体型患者个体化、人性化,又不影响影像诊断,是一项有价值的检查方法。     

基于图像重建的CT三维重建提升腹部增强扫描图像质量的价值

摘要 目的：探讨基于图像重建的电子计算机断层扫描仪器(Computed Tomography,CT)三维成像提升腹部增强扫描图像质量的价值。方法：2019年11月到2020年10月选择在本院进行腹部CT增强扫描的患者76例作为研究对象,采用电脑随机数字法将研究对象分为对照组和重建组各38例,对照组给予常规扫描成像,重建组给予基于自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)的CT三维成像,记录两组成像质量与噪声情况。结果：两名医师对重建组的图像主观质量评分都高于对照组(P<0.05)。重建组的图像相对细腻柔和,能清晰显示图像细小血管断面,末梢血管显示良好,血管壁光滑柔和。重建组的动脉期、门静脉期、平衡期的肝脏CT值高于对照组(P<0.05),动脉期、门静脉期、平衡期的肝脏、胰腺对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)值低于对照组(P<0.05)。重建组的容积剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和剂量长度乘积(Dose-Length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)值都低于对照组(P<0.05)。结论：基于图像重建的CT三维成像能提升腹部增强扫描主客观图像质量,降低图像噪声,更利于腹部疾病的显示,从而提高正确诊断率。     

低剂量胸部CT自动管电流调节技术在超重体型患者检查中的可行性研究

目的：探讨16层螺旋CT自动管电流调节技术（CAREDose4D）在超重体型患者检查中的可行性。方法：收集行胸部CT检查的超重体型患者（BMI值于24-27．9之间）100例,扫描分低剂量组（A组）和常规剂量组（B组）,其中A组扫描运用CAREDose4D技术自动调节管电流;B组扫描运用常规剂量管电流为70mAs扫描。扫描完成后记录加权CT剂量指数（CTDlvol）、有效mAs值、剂量长度乘积（DLP）,计算出有效剂量（ED）及剂量减低比值（DR）,并比较两组的剂量及图像质量。结果：与B组相比,A组常规扫描辐射剂量显著降低,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,A组剂量减低比值（DR）降低约20．84％,而图像质量无明显下降,不影响诊断,在主动脉弓上4cm（肺尖）层面A组图像质量优于B组,差异有统计学意义（x^2=8．442,P=0．015）。结论：自动管电流调节技术既可以减少患者的辐射剂量,对待超重体型患者个体化、人性化,又不影响影像诊断,是一项有价值的检查方法。     

Feasibility Study of Using Gemstone Spectral Imaging (GSI) and Adaptive Statistical Iterative Reconstruction (ASIR) for Reducing Radiation and Iodine Contrast Dose in Abdominal CT Patients with High BMI Values

Purpose

To prospectively investigate the effect of using Gemstone Spectral Imaging (GSI) and adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) for reducing radiation and iodine contrast dose in abdominal CT patients with high BMI values.

Materials and Methods

26 patients (weight > 65kg and BMI ≥ 22) underwent abdominal CT using GSI mode with 300mgI/kg contrast material as study group (group A). Another 21 patients (weight ≤ 65kg and BMI ≥ 22) were scanned with a conventional 120 kVp tube voltage for noise index (NI) of 11 with 450mgI/kg contrast material as control group (group B). GSI images were reconstructed at 60keV with 50%ASIR and the conventional 120kVp images were reconstructed with FBP reconstruction. The CT values, standard deviation (SD), signal-noise-ratio (SNR), contrast-noise-ratio (CNR) of 26 landmarks were quantitatively measured and image quality qualitatively assessed using statistical analysis.

Results

As for the quantitative analysis, the difference of CNR between groups A and B was all significant except for the mesenteric vein. The SNR in group A was higher than B except the mesenteric artery and splenic artery. As for the qualitative analysis, all images had diagnostic quality and the agreement for image quality assessment between the reviewers was substantial (kappa = 0.684). CT dose index (CTDI) values for non-enhanced, arterial phase and portal phase in group A were decreased by 49.04%, 40.51% and 40.54% compared with group B (P = 0.000), respectively. The total dose and the injection rate for the contrast material were reduced by 14.40% and 14.95% in A compared with B.

Conclusion

The use of GSI and ASIR provides similar enhancement in vessels and image quality with reduced radiation dose and contrast dose, compared with the use of conventional scan protocol.     

低剂量和常规剂量螺旋CT动态扫描对慢性阻塞性肺疾病患者辐射剂量、成像质量及满意度的影响

摘要 目的：探讨低剂量和常规剂量螺旋CT动态扫描对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者辐射剂量、成像质量及满意度的影响。方法：选取我院于2019年1月~2020年1月收治的初步诊断为COPD的患者88例。将患者采用单双号分组法分为低剂量组和常规组,各44例。低剂量组采用低剂量螺旋CT动态扫描,常规组采用常规剂量螺旋CT动态扫描。比较两组的辐射剂量、成像质量以及COPD的诊断结果。比较两组满意度评分。结果：低剂量组CT剂量加权指数（CTDIw）、剂量长度乘积（DLP）以及有效辐射剂量（ED）均明显低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。常规组成像质量的优秀率明显高于低剂量组（P<0.05）,但两组成像质量的优良率对比无明显差异（P>0.05）。低剂量组灵敏度、特异度与常规组比较差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组患者满意度评分明显高于常规组（P<0.05）。结论：低剂量螺旋CT动态扫描对于COPD的诊断价值与常规剂量CT动态扫描相当,且可以保证成像质量,同时其能明显降低辐射剂量、提高COPD患者满意度,具有一定的临床应用价值。     

256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的临床应用价值及其对比剂浓度研究

目的:探讨256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的临床应用价值及不同浓度对比剂对其成像质量、碘用量以及有效辐射剂量的影响。方法:对120例疑似冠心病患者行256层螺旋CT成像扫描,将患者随机分为前瞻性心电门控组和回顾性心电门控组;出院前再将前瞻性心电门控组患者按数表法随机分为低浓度对比剂组、中浓度对比剂组和高浓度对比剂组。比较各组成像质量、碘用量、有效辐射剂量。结果:前瞻性心电门控组与回顾性心电门控组图像质量主观评分分布、可评价节段率、优良率、有效碘用量、信噪比(SNR)、载噪比(CNR)、主动脉CT值(CT主)、主动脉噪声值(SD主)比较无统计学差异(P0.05)。前瞻性心电门控组有效辐射剂量显著低于回顾性心电门控组(P0.05)。高浓度对比剂组可评价节段率、优良率、有效碘用量、SNR、CNR、CT主显著高于低浓度对比剂组和中浓度对比剂组(P0.05),中浓度对比剂组CNR显著高于低浓度对比剂组(P0.05)。结论:前瞻性心电门控技术用于冠心病诊断的图像质量与回顾性心电门控技术无明显差异,但是前瞻性心电门控技术辐射剂量更低。前瞻性心电门控使用低浓度对比剂可以获得满足临床诊断需要的图像质量,且碘用量更少。     

能谱CT优化胃肿瘤扫描辐射剂量对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的:探讨能谱CT优化胃肿瘤扫描辐射剂量对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法:采用回顾性、抽样、随机研究方法选择2012年9月到2017年2月在我院诊治的肾上腺嗜铬细胞瘤患者59例作为研究对象,所有患者都给予常规CT扫描与能谱CT优化胃肿瘤扫描,记录和比较辐射剂量与图像质量。结果:所有病例包膜均完整,边缘清楚,肿瘤内见单发或多发低密度区,肿瘤实质区呈不均匀显著强化。常规CT与能谱CT的图像质量主观评分分别为3.89±0.45分和4.54±0.34分;常规CT与能谱CT图像的胃肿瘤CT值分别为31.94±6.39HU和35.29±5.19HU,对比都有显著差异(P0.05)。能谱CT图像的膀胱和皮下脂肪图像噪声值都显著低于常规CT图像,对比差异都有统计学意义(P0.05);能谱CT扫描的CTDIvol和DLP分别为12.39±3.48mGy和624.10±39.19mGy.cm,都显著低于常规CT扫描的14.09±4.13mGy和653.92±56.29mGy.cm(P0.05)。结论:能谱CT优化胃肿瘤扫描在肾上腺嗜铬细胞瘤诊断中的应用能有效减少辐射剂量与图像噪声,提高图像CT值与主观质量,临床应用价值更高。     

Combining Automatic Tube Current Modulation with Adaptive Statistical Iterative Reconstruction for Low-Dose Chest CT Screening

Objective

To reduce radiation dose while maintaining image quality in low-dose chest computed tomography (CT) by combining adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) and automatic tube current modulation (ATCM).

Methods

Patients undergoing cancer screening (n = 200) were subjected to 64-slice multidetector chest CT scanning with ASIR and ATCM. Patients were divided into groups 1, 2, 3, and 4 (n = 50 each), with a noise index (NI) of 15, 20, 30, and 40, respectively. Each image set was reconstructed with 4 ASIR levels (0% ASIR, 30% ASIR, 50% ASIR, and 80% ASIR) in each group. Two radiologists assessed subjective image noise, image artifacts, and visibility of the anatomical structures. Objective image noise and signal-to-noise ratio (SNR) were measured, and effective dose (ED) was recorded.

Results

Increased NI was associated with increased subjective and objective image noise results (P<0.001), and SNR decreased with increasing NI (P<0.001). These values improved with increased ASIR levels (P<0.001). Images from all 4 groups were clinically diagnosable. Images with NI = 30 and 50% ASIR had average subjective image noise scores and nearly average anatomical structure visibility scores, with a mean objective image noise of 23.42 HU. The EDs for groups 1, 2, 3 and 4 were 2.79±1.17, 1.69±0.59, 0.74±0.29, and 0.37±0.22 mSv, respectively. Compared to group 1 (NI = 15), the ED reductions were 39.43%, 73.48%, and 86.74% for groups 2, 3, and 4, respectively.

Conclusions

Using NI = 30 with 50% ASIR in the chest CT protocol, we obtained average or above-average image quality but a reduced ED.     

Image Quality in Children with Low-Radiation Chest CT Using Adaptive Statistical Iterative Reconstruction and Model-Based Iterative Reconstruction

Objective

To evaluate noise reduction and image quality improvement in low-radiation dose chest CT images in children using adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) and a full model-based iterative reconstruction (MBIR) algorithm.

Methods

Forty-five children (age ranging from 28 days to 6 years, median of 1.8 years) who received low-dose chest CT scans were included. Age-dependent noise index (NI) was used for acquisition. Images were retrospectively reconstructed using three methods: MBIR, 60% of ASIR and 40% of conventional filtered back-projection (FBP), and FBP. The subjective quality of the images was independently evaluated by two radiologists. Objective noises in the left ventricle (LV), muscle, fat, descending aorta and lung field at the layer with the largest cross-section area of LV were measured, with the region of interest about one fourth to half of the area of descending aorta. Optimized signal-to-noise ratio (SNR) was calculated.

Result

In terms of subjective quality, MBIR images were significantly better than ASIR and FBP in image noise and visibility of tiny structures, but blurred edges were observed. In terms of objective noise, MBIR and ASIR reconstruction decreased the image noise by 55.2% and 31.8%, respectively, for LV compared with FBP. Similarly, MBIR and ASIR reconstruction increased the SNR by 124.0% and 46.2%, respectively, compared with FBP.

Conclusion

Compared with FBP and ASIR, overall image quality and noise reduction were significantly improved by MBIR. MBIR image could reconstruct eligible chest CT images in children with lower radiation dose.     

不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核的诊断价值比较研究

目的:探讨不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核(PTB)的诊断价值。方法:以我院于2016年5月～2018年11月收治的156例PTB患儿为研究对象,根据患儿年龄分为A组52例(0～5岁)、B组52例(6～9岁)、C组52例(10～14岁)。三组患儿均进行低剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为20 MA,B组剂量为30 MA,C组剂量为40 MA,2 d后,三组患儿均进行常规剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为100 MA,B组和C组剂量均为150 MA。分别对比A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的扫描效果、图像优良率及辐射剂量。结果:A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描对病灶数量、结节、空洞、胸膜粘连、钙化灶的显像率比较差异无统计学意义(P0.05),但A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描对毛刺、磨玻璃影的显像率明显低于常规剂量CT扫描(P0.05);A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的图像优良率比较差异无统计学意义(P0.05);与常规剂量CT扫描相比,A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描的剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDIvoI)、CT加权剂量指数(CTDIw)、放射剂量明显更低(P0.05)。结论:使用常规剂量多排螺旋CT扫描对PTB儿童毛刺、磨玻璃影的显像效果较好,但是使用低剂量多排螺旋CT扫描同样能够确保图像的质量,达到诊断要求,并且能够降低对患儿的辐射剂量,在考虑人体健康的前提下,建议使用低剂量多排螺旋CT扫描。     

低剂量与常规剂量扫描在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的临床应用价值对比研究

摘要 目的：比较低剂量与常规剂量扫描在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的临床应用价值。方法：选择2018年1月至2019年12月我院行CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者96例,采用随机数字表法分为低剂量组和常规剂量组,每组48例,两组分别在低剂量扫描、常规剂扫描下行CT引导下经皮穿刺肺活检术,比较两组扫描范围、X射线剂量、图像质量、穿刺成功率及并发症发生情况。结果：低剂量组CT吸收剂量加权指数（CTDIw）、平均剂量长度乘积（DLP）显著低于常规剂量组（P<0.05）,两组扫描范围比较无统计学差异（P>0.05）。低剂量组图像质量1级1例、2级1例、3级46例;常规剂量组1级0例、2级1例、3级47例,两组图像质量比较无统计学差异（P>0.05）。低剂量组穿刺成功率87.50%,常规剂量组穿刺成功率89.58%,两组穿刺成功率比较无统计学差异（P>0.05）。低剂量组并发症发生率为12.50%,常规剂量组并发症发生率为10.42%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与常规剂量扫描相比,在CT引导下经皮穿刺肺活检术中应用低剂量扫描可以有效降低辐射剂量,但不影响图像质量和穿刺成功率,患者并发症发生率也未增加,具有较好的临床价值。