心脏瓣膜病患者围手术期血浆BNP水平的表达及与心功能的关系

目的:通过探讨心脏瓣膜病患者围手术期血浆脑钠肽(BNP)水平的表达与心功能的关系,为相关治疗提供参考。方法:选择2014年10月~2015年10月本院收治的心脏瓣膜病患者共50例,分别于术前1 d、术后6 h、24 h、48 h和术后7 d测量患者血浆BNP水平,并观测患者左心射血分数(LVEF)、心功能分级、术后呼吸机辅助时间以及住院期间并发症发生情况。结果:术前不同心功能分级患者血浆BNP水平的总体差异有统计学意义(F=45.767,P0.05),心功能分级越高,血浆BNP水平越高;心脏功能IV级患者血浆BNP水平高于Ⅲ级,Ⅲ级患者血浆BNP水平高于II级(P0.05)。术后LVEF50%和LVEF≥50%患者,术前1 d血浆BNP水平分别为(724.21±132.16)pg/m L和(428.64±149.31)pg/m L,差异有统计学意义(t=6.628,P0.001)。不同时间点患者血浆BNP水平的总体差异有统计学意义(F=29.003,P0.001)。与术前比较,术后24 h、术后48 h和术后7 d时血浆BNP水平均显著升高(P0.05);术后48h时BNP浓度最高,随后开始下降。术后呼吸机辅助使用时间24 h和≥24 h的患者,术前1 d血浆BNP水平的差异有统计学意义(t=2.378,P=0.021)。结论:心脏瓣膜病患者围手术期血浆BNP水平的变化能够准确的反映患者心功能情况,对患者术前病情评估和术后临床处理具有一定的指导意义。`     

超声心动图与血浆BNP、和肽素、hs-CRP对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值分析

目的:研究超声心动图与血浆脑钠肽(BNP)、和肽素及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评估价值。方法:将我院从2017年3月～2020年3月收治的100例CHF患者纳入研究。将其按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分成Ⅰ级33例,Ⅱ级21例,Ⅲ级25例,Ⅳ级21例。对所有患者均进行超声心动图检查,分析相关参数的差异。检测并对比所有患者血浆BNP、和肽素以及hs-CRP水平。采用Pearson相关性分析超声心动图相关参数与血浆BNP、和肽素及hs-CRP水平的关系。结果:心功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者的左室射血分数(LVEF)呈逐渐降低趋势,而左房内径(LAD)及左室舒张末期内径(LVEDD)均呈逐渐升高趋势(P0.05),血浆BNP、和肽素及hs-CRP水平均呈逐渐升高趋势(P0.05)。经Pearson相关性分析可得:CHF患者LVEF与血浆BNP、和肽素及hs-CRP均呈负相关(r=-0.621、-0.534、-0.635,P0.05),而LAD、LVEDD与血浆BNP、和肽素及hs-CRP均呈正相关(r=0.582、0.602、0.511,r=0.547、0.592、0.615,P0.05)。结论:超声心动图及血浆BNP、和肽素、hs-CRP用于评估CHF患者心功能均效果显著,且联合检测具有协同互补的作用,实现对CHF患者病情严重程度更为精准的评估。     

血清B型脑钠肽、糖类抗原125及甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的:探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型脑钠肽(BNP)、糖类抗原125(CA125)和甲状腺激素(TH)水平与心功能的相关性。方法:选取2015年12月-2017年12月我院收治的120例CHF患者作为本次研究的对象,患者的心功能分级状况为纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ/Ⅱ级51例、NYHAⅢ级39例、NYHAⅣ级30例,另选取同期在我院接受体检的健康志愿者40例作为对照组。检测所有研究对象的血清BNP、CA125和TH水平,并分析其与患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)间的关系。结果:不同心功能分级患者血清BNP、CA125水平均显著高于对照组,且BNP、CA125水平随NYHA分级升高而逐渐升高(P0.05)。NYHAⅢ级、NYHAⅣ级患者的血清T3水平显著低于对照组,且T3水平随NYHA分级升高而逐渐降低,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson分析结果显示,CHF患者血清BNP、CA125水平与LVEF呈负相关(P0.05),而与LVEDD呈正相关(P0.05);血清T3水平与LVEF呈正相关(P0.05),与LVEDD呈负相关(P0.05)。结论:CHF患者血清BNP、CA125及T3水平均与心功能存在密切联系,三者联合检测对CHF的临床诊断与病情判断有重要价值。     

扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的临床意义

目的:探究扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的临床意义。方法:收集2012年3月至2016年3月我院收治的90例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者,将患者按照NYHA心功能分级分为A组(II级)20例、B组(III级)38例、C组(IV级)32例。比较各组患者的血浆脑力钠肽(BNP)以及超声心动图相关指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD),分析血浆BNP与NYHA分级和超声心动图相关指标的相关性,以及比较血浆BNP和LVEF在慢性心力衰竭病情程度中的能力。结果:C组患者的血浆BNP浓度显著高于A组和B组(P0.05),而B组患者的血浆BNP浓度显著高于A组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。心脏超声检测发现,C组患者的LA显著高于A组(P0.05),而LVEF、LVEDD及LVESD比较差异无统计学意义(P0.05)。血浆BNP与NYHA分级呈正相关关系,但与LVEDD、LVESD、LVEF、LA无明显相关关系(P0.05)。血浆BNP对评价心力衰竭患者病情程度呈现出较强的能力(受试者工作特征曲线下面积=0.902,P0.001)。血浆BNP=523.5 pg/mL为中重度心力衰竭患者的诊断最佳值。LVEF对评价心力衰竭患者病情程度无明显能力(受试者工作特征曲线下面积=0.392,P=0.276)。结论:血浆BNP浓度对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的诊断、筛查以及心功能分级具有重要的临床意义。     

术前负荷剂量阿托伐他汀对STEMI急诊PCI患者的Hs-CRP、BNP水平及心功能影响

目的:研究手术前负荷剂量阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)患者的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血浆脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:选取我院2014年9月到2016年4月间收治的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者96例,均行急诊经冠状动脉介入术(PCI),采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各48例。观察组患者术前口服阿托伐他汀80 mg,术后口服阿托伐他汀40 mg/d;对照组患者仅术后口服阿托伐他汀40 mg/d。比较两组患者术后灌注情况、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肌酸磷化脢-同功脢(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)水平的变化。结果:治疗后,观察组的ST段回落率、TIMI血流分级(CTFC)、TIMI3级和TMP3级比例均明显高于对照组(P0.01),血清hs-CRP、BNP及MMP-9水平、血清CK-MB和c Tn I峰值及持续时间均明显低于对照组(P0.01)。结论:PCI术前给予80mg阿托伐他汀对STEMI患者的疗效显著,可提高心肌血流灌注恢复质量,抑制炎症反应,改善心室收缩功能,且安全性高。     

风湿性心脏病患者瓣膜置换术术前的临床高危因素分析与探讨

为了探讨风湿性心脏病患者瓣膜置换术术前的临床高危因素,本研究回顾性收集病历资料完整的风湿性心脏病患者资料110例,按术后是否死亡分为观察组(9例)和对照组(101例),观察组患者术后1个月内死亡,对照组患者手术治疗效果良好,无死亡。以术前一般资料、并发症、合并症、超声心动图及瓣膜病变类型为分析指标,并运用卡方χ~2检验进行术前临床危险因素的单因素分析,对单因素分析得出的术前临床危险因素运用Logistic回归法进行多因素分析。数据表明,病程≥15年、心功能Ⅲ级、ST-T改变、冠状动脉病变、左室舒张末内径≥70 mm、左室后壁厚度≥10 mm以及二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣病变是风湿性心脏病患者瓣膜置换术术前的独立高危因素(p均0.05)。由此可得出,风湿性心脏病瓣膜置换术术前的心功能状态、疾病病程、瓣膜病变类型以及是否有合并冠状动脉系统病变是术后早期致死的高危因素,术前应对这些指标进行明确诊断和积极的围手术期处理,才能确保提升患者术后生存率,本研究为风湿性心脏病患者的临床治疗提供依据。     

阿托伐他汀强化治疗对冠脉介入冠心病患者的保护作用研究

目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对冠脉介入冠心病患者的保护作用。方法:将86例择期行经皮冠脉介入(PCI)治疗的冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。两组均行常规治疗,对照组在PCI术后服用阿托伐他汀20 mg/d,观察组在PCI术前服用阿托伐他汀80 mg,术后服用阿托伐他汀20 mg/d,术后两组均维持服用4周。比较PCI术前、术后患者血小板活化、内皮功能及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c TNI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:术前及术后24 h,两组间血小板活化指标P-选择素(CD62P)和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后4周,两组患者CD62P和GPⅡb/Ⅲa水平均较术前及术后24 h显著降低,且观察组降低更显著(P0.05);术前及术后24 h,两组间内皮功能指标内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后4周,两组患者ET-1水平均较术前及术后24 h显著降低,NO水平均显著升高,且观察组改变更显著(P0.05);术后24 h,两组患者的血清CK-MB、TNI和hs-CRP水平均较术前显著升高(P0.05),但观察组升高幅度明显低于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀强化治疗可抑制PCI术后血小板活化,改善血管内皮功能,抑制炎症反应,减少心肌损伤。     

连续负荷量新活素治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:探讨连续负荷量新活素治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取我院收治的65例难治性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油注射液,观察组在常规治疗的基础上加用新活素,比较两组的疗效,治疗前和治疗后24、36、48 h的肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉压(PAP)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),脑利钠肽(BNP)水平的变化。结果:治疗后,观察组有效率为87.9%,显著高于对照组(65.6%,P0.05)。两组患者治疗后24、36、48 h的PAWP和PAP降低值逐渐增加,且观察组PAWP和PAP降低值均显著高于对照组同时点(P0.05)。两组治疗后24、36、48 h血清hs-CRP、BNP水平随着时间延长而逐渐下降(P0.05),观察组治疗后24、36、48 h的血清hs-CRP、BNP水平均低于对照组同时点(P0.05)。结论:在基础治疗之上,给予连续负荷量新活素对于治疗难治性心力衰竭可提高治疗效果,减轻心脏前负荷,降低hs-CRP,BNP水平,改善心肌重构。     

心力衰竭合并房颤患者血浆脑钠肽水平及相关因素分析

目的:探讨心力衰竭合并房颤患者血浆脑钠肽水平变化及相关因素,为心血管疾病的临床诊断提供理论依据。方法:选取我院2011年1月-2013年1月收治的心力衰竭患者94例,分为窦性心律组和心房颤动组。分别抽取两组患者的血液样本并检测血浆中的BNP浓度,比较不同NYHA分级患者血浆内的脑钠肽水平的变化情况,记录左心房和左心室舒张末内径及房颤持续时间等。结果:心力衰竭合并心房颤动组与窦性心律组血浆BNP水平比较,心房颤动组高于窦性心律组;差异有统计学意义(P0.05);两组NYHA不同分级相互比较,Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级间的BNP水平,心房颤动组BNP水平均高于窦性心律组;差异显著具有统计学意义(P0.05);血浆BNP水平与患者年龄、左心房大小、左心室大小、房颤持续时间因素呈正相关(r分别为0.0.801,0.748,0.854和0.703,P0.05),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.41,P0.05)。结论:BNP血浆浓度与心功能状态密切相关,BNP浓度的检测有助于临床心血管疾病的诊断。     

L-精氨酸对体外循环病人术后血浆TNF-α水平的影响及意义

将51例拟行心脏瓣膜置换手术的风湿性心脏病患者术前随机分成两组1)处理组(A组,n=25),术中给予300mg/kgL-精氨酸治疗;2)对照组(B组,n=26).分别于术前、体外循环(CPB)停机后2h及CPB停机后24h用酶联免疫吸附法测定两组血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度.发现两组病例CPB后2h及CPB后24hTNF-α水平与同组术前基础值比较有显著的升高(P<0.05);CPB后24hTNF-α水平,A组与B组比较有显著性降低(P<0.05).提示CPB可引起促炎症细胞因子TNF-α血浆水平的显著性升高;L-精氨酸可以降低CPB术后TNF-α血浆水平,具有抗炎作用.     

Changes of Plasma B-Type Natriuretic Peptide Levels after High-Pressure Post-Dilation following Coronary Stent Deployment

Objective

To evaluate the changes of plasma B-type natriuretic peptide(BNP) levels after high-pressure post-dilation following coronary stent deployment.

Methods

A total of 173 patients undergoing percutaneous coronary intervention for the left anterior descending artery were enrolled into the study. All patients were divided into two groups: the conventional group and the post-dilation group. The plasma BNP, troponin I(TnI), myocardial band isoenzyme of creatine kinase(CK-MB) levels and the serum high sensitive C-reactive protein(hs-CRP) levels immediately before and 24 hours after the interventional procedures were compared between the two groups.

Results

There were no significant differences between the two groups in terms of clinical features, clinical and biochemical parameters, stent parameters, pre-procedural plasma BNP and TnI levels, pre-procedural serum hs-CRP levels, as well as pre- and post-procedural CK-MB levels (all P>0.05). In the conventional group, post-procedural plasma BNP levels were significantly reduced when compared with the pre-procedural levels, median(25th,75th) were 32.5 ng/L(15.0,52.4) vs. 37.7 ng/L(18.2,67.3), P = 0.001. In the post-dilation group, post-procedural plasma BNP levels were significantly increased when compared with the pre-procedural levels, median(25th,75th) were 53.5 ng/L(29.6,82.8) vs. 44.2 ng/L(17.15,70.7), P<0.0001. Post-procedural plasma TnI levels were also significantly increased when compared with the pre-procedural levels in both groups, median(25th,75th) were 0.02 ng/L(0.01,0.08) vs. 0.01 ng/L(0.01,0.01), 0.05 ng/L(0.01,0.35) vs. 0.01 ng/L(0.01,0.01), respectively, P<0.0001, so were the serum hs-CRP levels, median(25th,75th) were 3.3 mg/L(2.4,4.7) vs. 2.2 mg/L(1.4,3.3), 4.2 mg/L(3.175,5.825) vs. 2.3 mg/L(1.45,3.6), respectively, P<0.0001. Post-procedural plasma BNP, TnI and serum hs-CRP levels in the post-dilation group were significantly higher than those in the conventional group(all P<0.0001).

Conclusion

High-pressure post-dilation following coronary stent deployment resulted in a significant increase of plasma BNP levels, as well as plasma TnI levels and serum hs-CRP levels, which may be related to myocardial perfusion, more myocardial injury and more inflammation.     

NT-proBNP、BNP及hs-CRP在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆中的表达及临床意义

目的:探讨N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆中的表达及临床意义。方法:选择2015年2月～2018年7月在我院进行诊治的老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者200例为观察组,选择同期在我院进行诊治的非冠脉综合征患者100例为对照组。入院后次日检测所有患者的血浆中的NT-proBNP、BNP及hs-CRP等指标的水平,并对比两组患者以及观察组中不同血管病变支数患者上述指标水平。两组患者均随访6个月,观察心血管不良事件的发生率。结果:观察组患者的NT-proBNP、BNP及hs-CRP水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组内单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变患者间NT-proBNP、BNP及hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05),各项指标水平随着血管病变支数增加而升高(P0.05)。观察组在出院后为期6个月随访期间心血管不良事件发生率为16.50%,高于对照组心血管不良事件发生率为6.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。患者冠脉血管病变支数与血浆NT-proBNP、BNP及hs-CRP水平间呈正相关(P0.05)。结论:血浆NT-proBNP、BNP及hs-CRP水平在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者中显著升高,且随着患者血管病变程度的增加而升高,对患者预后心血管不良事件判断有较好的预测作用。     

老年心力衰竭患者营养不良的影响因素分析及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：探讨老年心力衰竭（HF）患者营养不良的影响因素及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响。方法：选取2021年2月~2022年4月期间在我院接受治疗的180例老年HF患者作为研究对象。入院后采用微型营养评价简表（MNA-SF）评估患者的营养状况。根据MNA-SF评分结果分为营养不良组（n=83）和营养正常组（n=97）。应用单因素及多因素Logistic回归分析老年HF患者营养不良的危险因素。对老年HF营养不良患者给予早期肠内营养干预,观察其治疗前、治疗一周后心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的变化情况。结果：老年HF患者营养不良与性别、居住地、饮酒史、病因、职业类别、谷丙转氨酶、血肌酐、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）无关（P>0.05）,而与年龄、医保类型、病程、婚姻状况、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、文化程度、C反应蛋白（CRP）、家庭人均月收入、B型脑钠肽（BNP）、吸烟史、左心室射血分数（LVEF）有关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：病程偏长、CRP偏高、BNP偏高、NYHA分级为IV级、年龄偏大、吸烟史是老年HF患者发生营养不良的危险因素（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的LVEF升高,BNP下降（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）升高（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的D-乳酸（D-Lac）、二胺氧化酶（DAO）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）下降（P<0.05）。结论：老年HF患者营养不良受到病程、CRP、BNP、NYHA分级、年龄、吸烟史等多种因素的影响,针对老年HF患者营养不良给予早期肠内营养,有助于改善患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能。     

先天性心脏病患儿介入封堵术治疗前后CRP、NT-proBNP、心率变异性的变化及与术后心功能的关系研究

摘要 目的：探讨先天性心脏病（CHD）患儿介入封堵术治疗前后C-反应蛋白（CRP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心率变异性（HRV）的变化及与术后心功能的关系。方法：选择2020年10月至2021年6月在本院行介入封堵术治疗的95例CHD患儿为研究对象,采用化学发光法检测血清CRP水平,采用电化学发光免疫技术检测血清NT-proBNP水平,采用24 h动态心电图及12导联同步心电图分析HRV指标,观察手术前后患儿的血清CRP、NT-proBNP水平及HRV指标变化,比较术后不同NYHA心功能分级患儿的血清CRP、NT-proBNP水平和HRV指标,分析患儿术前血清CRP水平、血清NT-proBNP水平、HRV指标与术后NYHA心功能分级的相关性。结果：介入封堵术后患儿血清CRP、NT-proBNP、LF/HF水平逐渐降低,术后3 d、术后1个月时均低于术前,术后1个月时均低于术后3 d时（P<0.025）;而TP、HF、LF、R-R、PNN50%、ASDNN、SDANN、SDNN、rMSSD水平逐渐升高,术后3 d、术后1个月时均高于术前,术后1个月时均高于术后3 d 时（P<0.025）。患儿术后3 d的血清CRP、NT-proBNP水平及LF/HF水平随着NYHA心功能分级的升高而升高,TP、HF、LF、R-R、PNN50%、ASDNN、SDANN、SDNN、rMSSD水平随着NYHA心功能分级的升高而降低（多有P＜0.05）。患儿术后3 d的NYHA心功能分级与治疗前血清CRP、NT-proBNP及LF/HF水平呈负相关,与TP、HF、LF、R-R、PNN50%、ASDNN、SDANN、SDNN、rMSSD水平呈正相关（P＜0.05）。结论：CHD患儿经介入封堵术治疗后,血清CRP、NT-proBNP及HRV指标变化明显,与术后NYHA心功能分级显著相关,血清CRP、NT-proBNP及HRV指标有望成为评估CHD患儿介入封堵术后预后的较敏感性指标。     

血清脑钠肽、超敏C反应蛋白、可溶性ST2对阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值研究

摘要 目的：探讨血清脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性致瘤抑制素2（sST2）对阵发性心房颤动（AF）患者射频消融（RFA）术后复发的预测价值。方法：选择2016年1月至2020年12月我院收治的接受RFA术治疗的82例阵发性AF患者,术后随访12个月,根据术后是否复发分为复发组（25例）和未复发组（57例）。检测患者血清BNP、hs-CRP、sST2水平,收集临床相关资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响阵发性AF患者RFA术后复发的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清BNP、hs-CRP、sST2预测阵发性AF患者RFA术后复发的价值。结果：复发组血清BNP、hs-CRP、sST2水平高于未复发组（P＜0.05）。血清BNP、hs-CRP、sST2水平升高、AF病程增长是影响阵发性AF患者RFA术后复发的危险因素（P＜0.05）。血清BNP、hs-CRP、sST2预测阵发性AF患者消融术后复发的曲线下面积分别为0.720、0.694、0.718,联合三者预测阵发性AF患者RFA术后复发的曲线下面积为0.866,高于BNP、hs-CRP、sST2单独预测。结论：阵发性AF患者血清BNP、hs-CRP、sST2水平升高是RFA术后复发的危险因素,联合检测血清BNP、hs-CRP、sST2水平有助于预测阵发性AF患者RFA术后复发。     

CK-MB、hs-CRP和cTnI联合检测病毒性心肌炎患儿的临床价值研究

目的:探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床价值。方法:选取2015年7月-2017年3月在本院确诊的70例VMC患儿为观察组,选取同期在本院体检的70例健康儿童为对照组,在入院后第2d、第3d、第5d、第7d、第9d和第11d分别测定所有儿童血清CK-MB、cTnI和hs-CRP水平,分析比较三项指标联合检测和单独检测的灵敏度、特异性和准确性。结果:观察组患儿血清CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿CK-MB、cTnI和hs-CRP联合检测的灵敏度和准确性分别为90.12%、93.62%,均高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05),三项指标联合检测的特异性高于hs-CRP单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。检测结果显示,hs-CRP阳性率最高,但在血清中也最先消失,CK-MB次之,cTnI最慢。差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用CK-MB、cTnI和hs-CRP的联合检测,可提高检测VMC患儿的灵敏度和准确性,更具有临床诊断价值。     

益气养阴活血化瘀方对心力衰竭合并房颤患者血清CRP，BNP，CK-MB及cTnI水平的影响及其疗效观察

目的:探讨益气养阴活血化瘀方治疗心力衰竭合并房颤的临床疗效。方法:收集2014年3月-2015年9月我院收治的158例充血性心力衰竭合并房颤的患者158例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组79例。对照组患者采取常规治疗,实验组患者采用益气养阴活血化瘀方治疗。观察并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、脑钠素(BNP),CK-MB及肌钙蛋白(cTnI)水平的变化情况。结果:治疗后,与对照组相比,实验组LVEDD、LVESD明显低于对照组,而LVEF明显增高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者的CK-MB、pro-BNP、cTnI及CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组随访末期死亡率、非致死性心力衰竭及心源性休克发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随访末期内建立侧支循环明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血化瘀方可以有效抑制充血性心力衰竭合并房颤患者术后心脏重塑,改善左心室收缩功能,降低不良事件发生。