宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式应用的临床效果探讨

目的:探讨宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式应用的临床效果。方法:对2016年1月至2017年6月于我院住院的子宫瘢痕憩室患者14例进行回顾性分析和术后随访。以采用宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式6例为观察组,行传统的宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室修补术8例为对照组。比较两组基线资料、手术情况、临床疗效。结果:两组的年龄、剖宫产史以及每个月生理期和子宫缺损位置的肌肉厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间[(54.83±13.91)min]明显少于对照组[(96.00±18.79) min],手术出血量[(26.67±8.76) m L]少于对照组[(76.88±19.07) m L],住院费用[(7099.00±763.80)]远少于对照组[(9562.00±2548.00)元],差异均有统计学意义(P均0.05)。随访6个月时,观察组治疗有效率为83.3%,高于对照组(62.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式及传统的宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室修补术用于子宫瘢痕憩室患者的临床疗效相当,但新术式宫腹腔镜联合下子宫憩室折叠缝合术创伤更小、费用更低。     

基于CBCT的三维重建技术在原发性肝癌TACE治疗中的应用

为了深入了解基于CBCT的三维重建技术在原发性肝癌TACE治疗中的应用,本研究对在我院进行TACE治疗的原发性肝癌患者,分别采用基于CBCT的三维重建技术和常规的DSA技术进行分析比较。我们选取我院2013年1月~2015年10月确诊的67例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为CBCT组34例、血管造影(DAS组)33例,两组均采用TACE治疗,术中分别给予CBCT及三维重建、DSA技术进行手术指指导。研究表明:CBCT组对肿瘤供血动脉检出正确率、超选择动脉插管成功率、碘油在病灶中完全沉积率均高于DSA组(p0.05);CBCT组的手术时间、辐射总剂量均高于DSA组(p0.05);术后一个月复查,CBCT组CR 17.65%、PR 73.53%、SD 8.82%,DSA组CR 6.06%、PR 66.67%、SD 21.21%、PD 6.06%,两组比较差异具有统计学意义(p0.05);术后一个月复查,CBCT组血清AFP水平低于DSA组(p0.05);两组患者的KPS评分较本组术前均显著的提高(p0.05),两组间的KPS评分差异无统计学意义(p0.05)。我们的研究初步得出结论:基于CBCT的三维重建技术在原发性肝癌TACE治疗中较DSA技术能够更好的检出肿瘤的供血动脉、指导手术更加便捷和精确,能达到更好的手术效果。     

磁性附着体用于牙列缺损修复的临床观察及对牙周微生态的影响

目的:研究磁性附着体用于牙列缺损修复的临床效果及对牙周微生态的影响。方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的80例牙列缺损患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规修复,观察组采用磁性附着体治疗,观察两组患者治疗后固定力、咀嚼效力、舒适程度、语言功能、外观及牙周微生态。结果:治疗后,观察组固定力、咀嚼效力大于对照组[(4.07±0.38)N vs(3.10±0.29)N,(0.80±0.23)%vs(0.59±0.21)%],两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组舒适程度、语言功能、外观均优于对照组[(4.21±0.45)score vs(3.10±0.42)score,(4.79±0.50)score vs(3.90±0.42)score,(3.98±0.61)score vs(2.76±0.56)score],两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组PLI、PD显著小于对照组[(1.34±0.31)°vs(1.49±0.43)°,(1.53±0.29)mm vs(1.67±0.32)mm],两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁性附着体治疗牙列缺损疗效显著,能够减少对牙周组织的损伤,提高舒适度和咀嚼功能。     

骨髓间充质干细胞对慢性环孢素肾病大鼠的治疗作用

目的观察骨髓间充质干细胞对慢性环孢素肾病(CCN)的治疗作用。方法实验大鼠分成3组:正常对照组(C组)、模型组(H组)、骨髓间充质干细胞(BMSC)治疗组(B组);动态监测肾脏功能[血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)]及大鼠生长情况变化,28 d处死大鼠并切取肾脏进行组织形态学检查和肾间质纤维化(RIF)评估,RIF比较采用方差分析和大鼠体重、Scr、尿素水平采用两因素重复测量方差分析比较各组差异。结果与C组比较,H组和治疗组的Scr[(30.07±1.25)μmol/l vs(69.40±1.41)μmol/l,(51.04±1.38)μmol/l,P=0.00]、BUN水平[(9.05±0.57)mmol/l vs(16.80±0.51)mmol/l,(13.12±0.57)mmol/l,P=0.00]均显著升高,体重显著下降[(329.68±5.71)g vs(199.98±5.59)g,(226.22±5.91)g,P=0.00],差异具有统计学意义。与H组比较,B组对大鼠的Scr[(69.40±1.41)μmol/l vs(51.04±1.38)μmol/l,P=0.00]、BUN水平有明显下降[(16.80±0.51)mmol/l vs(13.12±0.57)mmol/l,P=0.00],体重增加[(199.98±5.59)g vs(226.22±5.91)g,P=0.00],差异具有统计学意义。肾组织形态上,与C组比较,模型组与治疗组都出现了明显的肾脏损害,肾间质纤维化(RIF)评分均显著升高(0.253±0.030 vs 2.662±0.025,2.256±0.027,P=0.00),差异具有统计学意义;与H组比较,B组RIF评分显著下降(2.662±0.025 vs 2.256±0.027,P=0.00),差异具有统计学意义。结论 BMSC对CCN大鼠有改善作用,可以显著减少大鼠Scr、BUN水平,改善大鼠体重情况。     

早期肠内营养对胃癌根治术患者术后恢复和免疫功能的影响

目的:评价早期肠内营养(EEN)对胃癌根治术患者术后恢复和免疫功能的影响。方法:选入2011年6月～2014年1月在我院行胃癌根治术治疗的患者60例,根据术后营养方式不同分为EEN组和全肠外营养支持(TPN)组,每组30例。比较两组患者机体恢复及免疫功能情况。术后随访3年,观察并记录两组无进展生存率和总生存率。结果:EEN组术后排气时间[(2.46±0.78)d vs(3.85±1.03)d]、排便时间[(4.03±1.17)d vs(5.67±1.23)d]、进流质时间[(5.88±1.30)d vs(7.26±1.59)d]、进半流食时间[(7.94±1.85)d vs(11.01±2.36)d]和住院天数[(14.87±2.56)d vs(17.54±3.30)d]均显著短于TPN组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1d,两组各项体液免疫指标(Ig A、Ig G、Ig M浓度)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平)均显著下降(P0.05),营养支持后逐渐恢复,而EEN组恢复幅度较TPN组大,差异具有统计学意义(P0.05)。EEN组术后并发症总发生率显著低于TPN组(13.33%vs 36.67%,P0.05)。EEN组患者1年、2年和3年无进展生存率和总生存率均稍高于TPN组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:EEN可有效促进胃癌根治术患者的肠功能恢复,缩短住院时间,提高机体免疫功能,降低并发症的发生,值得在临床推荐应用。     

微信联合Teach-back模式对脑梗死患者出院后功能康复的影响

目的 探讨微信联合Teach-back模式对脑梗死患者功能康复的影响。方法 选取2019年1月～2020年12月在我院治疗的100例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组(n=50)和干预组(n=50)。对照组给予常规出院护理健康宣教,并在干预期间进行每周2次的电话随访;干预组进行微信联合Teach-back健康教育模式,通过微信群随时跟踪患者的功能锻炼情况。两组干预时间均为30 d,比较干预前后两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、治疗依从性以及护理满意度情况。结果 出院1个月时,两组患者的NIHSS评分均低于出院前,Barthel指数评分均高于出院前,差异均具有统计学意义(均P<0.05);出院1个月时,干预组的NIHSS评分为[(11.98±1.16)分]低于对照组的[(16.98±1.76)分],Barthel指数评分[(57.50±5.83)分]高于对照组的[(50.60±5.72)分],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的自主康复锻炼依从性及护理满意度比较,干预组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 微信联合...     

ALLEGRO Oculyzer与IOL Master测量角膜曲率及前房深度的比较

目的:比较ALLEGRO Oculyzer与IOLMaster两种非接触性检查仪器的角膜曲率及前房深度测量结果.方法:随机选取符合入选条件的门诊患者80例160眼,分别用ALLEGRO Oculyzer与IOLMaster进行角膜曲率及前房深度(anterior chamber depth,ACD)测量,并对测量结果进行配对t检验,分析两种检查方法测量结果的差异.结果:ALLEGRO Oculyzer测得的最陡峭径线曲率半径(R1)、最平坦径线曲率半径(R2)与平均曲率半径(Rm)分别为7.78±0.28 mm、7.51±0.27 mm与7.64± 0.25 mm:IOLMaster相应的测量结果分别为7.78± 0.29 mm、7.50± 0.28 mm与7.64± 0.26 mm.经配对t检验,两种方法测得R1、R2、Rm结果差异无统计学意义(P＞0.05).ALLEGRO Oculyzer与IOLMaster测得的ACD分别为3.46± 0.38 mm与3.33±0.39 mm,两者测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ALLEGRO Oculyzer与IOLMaster测得的角膜曲率在正常人群都具有较高的准确性,但ACD测量结果有一定差异,在使用ACD数据进行IOL计算、术前评估等临床应用时应注意.     

肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响

目的:探讨肾脏部分切除手术对T_(1a)期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响。方法:回顾性分析我院2013年6月至2016年12月收治的91例T_(1a)期肾癌患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组与试验组,对照组48例接受后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,试验组43例接受后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗。比较两组的手术指标、治疗前后血清炎性因子、肝肾功能的变化及并发症发生情况。结果:对照组的手术时间、术中出血量均少于试验组(P0.05)。治疗后,试验组血清IL-1变化值低于对照组[(-19.47±-2.57)μg/L比(-41.61±-6.38)μg/L]、IL-6变化值低于对照组[(-8.71±-1.05)ng/L比(-18.96±-3.10)ng/L]、CRP变化值低于对照组[(-12.72±-1.54)mg/L比(-17.46±-2.64)mg/L]、TNF-α变化值低于对照组[(-5.66±-0.15)ng/L比(-14.33±-2.04)ng/L]、BUN变化值低于对照组[(-1.53±-0.19)mmol/L比(-3.01±-0.79)mmol/L]、AST变化值低于对照组[(-15.29±-2.46)U/L比(-33.70±-3.78)U/L]、ALT变化值低于对照组[(-19.46±-2.27)U/L比(-34.02±-5.51)U/L],试验组Ccr变化值低于对照组[(19.78±2.94)mL/min比(28.26±3.52)mL/min]、GFR变化值低于对照组[(14.45±1.48)mL/min比(29.36±1.91)mL/min],除CRP和GFR外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05)。对照组和试验组并发症发生率分别为16.67%(8/48)和9.30%(4/43),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗T_(1a)期肾癌患者的临床效果优于后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,其对患者炎性因子及肝肾功能的影响较小,安全性更高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上气道CT影像学特征分析

为比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常健康者的上气道结构差异,本研究选取了OSAHS患者47例(OSAHS组),其中轻度OSAHS患者15例、中度OSAHS患者20例,重度OSAHS患者12例;同时选取正常健康者50例作为对照组,均采用螺旋CT进行扫描分析。研究发现OSAHS组软腭悬雍垂后区容积和咽腔总容积分别为(4.58±1.55) m L和(14.84±3.14) mL,明显低于对照组(p0.05),而上颌窦容积为(34.01±5.68) mL,明显高于对照组(p0.05);OSAHS组软腭游离缘平面和舌后区平面咽壁顺应性分别为(0.85±0.20)和(0.77±0.18),明显高于对照组(p0.05);不同程度OSAHS患者软腭悬雍垂后区容积、咽腔总容积、上颌窦容积以及软腭游离缘平面和舌后区平面咽壁顺应性比较差异有统计学意义(p0.05)。本研究表明,螺旋CT扫描可用于对咽腔、上颌窦以及口咽部各平面咽壁顺应性的评估,其中OSAHS患者咽腔容积明显低于健康者,而咽壁顺应性和上颌窦容积明显高于健康者,这为临床诊断与治疗提供了客观依据。     

枕骨-枢椎螺钉间撑开复位内固定术治疗CAAD

为了探讨枕骨-枢椎螺钉间撑开复位内固定术在先天性寰枢关节脱位(CAAD)治疗中的作用。本研究选择2014年4月至2016年4月在西南医科大学第一附属医院收治的经枕骨-枢椎螺钉撑开复位内固定术治疗的CAAD患者17例作为研究对象,根据术前和术后影像学检查考察齿状突下降程度、延髓颈髓角变化及日本骨科协会(JOA)评分,对比患者术前、术后短期及远期疗效,并计算术后功能改善率。随访时间为4~29个月,平均14个月。研究显示,术前齿状突尖端到Chamberlain线距离平均为(10.49±2.87)mm,术后平均为(4.47±2.62)mm,术后较术前下降(p0.05);术后的延髓颈髓角较术前增大(p0.05);疗效如下:2例治愈(11.8%),9例显效(52.9%),6例有效(35.3%),术后短期及远期功能较术前显著改善(p0.05);术后短期较术后远期疗效对比差异无统计学意义(p0.05)。枕骨-枢椎螺钉撑开复位内固定术在CAAD中是一种安全、有效的手术方式。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

真菌类遗传学分析的知识结构教学

本文以认知结构理论为指导,讨论了真菌类遗传分析与高等动植物遗传分析的内在联系,认为利用这种内在联系进行教学可收到好的效果并说明了作者的具体教学过程。 Abstract:In the paper, the relationship between genetic analysis of Fungi and genetic analysis of high animal and plant was discussed.A good results were obtained when we adopted this method in the teaching.     

医疗机构合理用药评价模型的构建研究

目的 针对医疗机构的合理用药水平进行评价研究。方法 根据医疗机构合理用药的具体要求,构建医疗机构合理用药评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建医疗机构合理用药评价模型。结果 构建了基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性。结论 建立的基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型能够对医疗机构的合理用药水平进行科学评价,为提高医疗机构合理用药水平奠定基础。     

Cause of Senescence of Nine Sorts of Flowers

The levels of endogenous phytohormones and respiratory rate in nine sorts of flowers such as Cymbidium faberi Rolfe, Nopalxochia ackermannii Kunth and others were investigated both at full bloom and senescence and meanwhile the effect of exogenous phytohormones on prolonging the blossoms and promoting ethylene production were tested. There is a high content of endogenous ethylene in all the long-lived flowere, about 3–16 folds higer than the short-lived ones. There is a high level of ABA at full blooming flowers of short-lived flowers, in which there is no or only some cytokinins in it, but the ratio of CTK (6BA+zeatin)/ABA is smaller(l.7). The endogenous ABA reached a much higher level at senescence in all nine sorts of flowers, so it is reasonable to consider that it is ABA which plays an important role of regulation in controlling flower's senescence. There is a much higher level of GA3 and zeatin in the long-lived flowers which is not demonstrated in the shortlived ones. The respiratory rate is one of the factors controtling the longevity of flowers, but it does not play a decided role. Application of 6BA and zeatin prolongs distinctly orchid’s longevity, however exogenous IAA through the promotive action on ethylene production, evidently extends the longevity of the flowers of the Nopalxochia ackermannii Kunth.     

棉铃虫钙粘蛋白N端多肽多克隆抗体制备及对Bt抗性的初步检测

用重组表达的棉铃虫Helicoverpa armigera(Hübner)中肠钙粘蛋白N端多肽片段制备兔多克隆抗体,并利用其对Bt抗性进行鉴定。通过RT-PCR方法对棉铃虫中肠钙粘蛋白N端多肽的基因片段Cad285进行PCR扩增,将其克隆到pET-30a原核表达载体中,在大肠杆菌BL21(DE3)中经IPTG诱导表达,得到35ku的重组融和蛋白,融合表达的包涵体经过变性、Ni-NTA柱亲和纯化、复性等方法处理包涵体,获得可溶性纯化蛋白,用纯化后蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体,ELISA检测其效价高于1∶16000;利用最终获得的多克隆抗体对室内纯合Bt抗/感品系的棉铃虫中肠钙粘蛋白进行Western blot分析,结果显示敏感和抗性品系之间有明显差异,表明其能够应用对Bt抗性进行初步检测。     

龙胆科药用植物化学成分的研究现状

龙胆科植物在我国的分布范围很广,且多数为药用植物,其多数种属的药用植物,至今其化学成分尚未被系统研究。综述了目前龙胆科药用植物的化学成分的研究现状及一般提取方法,对近年来发现的环烯醚萜及裂环烯醚萜类化合物进行了总结,为本科药用植物的更深入研究提供了参考。     

青蒿素生物合成机理研究现状

本文总结了目前有关青蒿素生物合成机理方面的研究,主要包括青蒿素生物合成中生理因子的影响,青蒿素生物合成中间体及前体,青蒿素生物合成细胞定位等。指出了存在的一些问题及今后的研究发展前景。