孟鲁斯特钠对儿童OSAHS治疗效果的初步研究

目的：探讨孟鲁斯特钠对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obslructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）治疗疗效。方法：对经电子鼻咽喉镜检查腺样体Ⅲ、Ⅳ级经多导睡眠监测为OSAHS的儿童96例,分成两组：药物治疗组48例,使用孟鲁斯特钠,连续使用1个月以上;未用药物组48例。对其家长进行相关临床表现的问卷调查。结果：两组患儿在年龄、病程、伴有鼻部疾病情况以及临床问卷分值间均无显著性差异（P〉0．05）。3个月后随访情况为,药物治疗组经治疗后在“响鼾”、“不安宁的睡眠或频繁醒觉”、“鼻阻塞而张口呼吸”以及“鼻腔很多鼻涕”4个症状的改善有统计学差异（P〈0．05）。未用药物组随访前、后问卷调查,差异均不具有显著性（P〉0．05）。结论：孟鲁斯特钠对儿童OSAHS治疗有一定疗效,可先行药物治疗。症状仍无明显改善的再考虑选择手术治疗。     

孟鲁斯特钠对儿童OSAHS治疗效果的初步研究

目的:探讨孟鲁斯特钠对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)治疗疗效。方法:对经电子鼻咽喉镜检查腺样体III、IV级经多导睡眠监测为OSAHS的儿童96例,分成两组:药物治疗组48例,使用孟鲁斯特钠,连续使用1个月以上;未用药物组48例。对其家长进行相关临床表现的问卷调查。结果:两组患儿在年龄、病程、伴有鼻部疾病情况以及临床问卷分值间均无显著性差异(P0.05)。3个月后随访情况为,药物治疗组经治疗后在"响鼾"、"不安宁的睡眠或频繁醒觉"、"鼻阻塞而张口呼吸"以及"鼻腔很多鼻涕"4个症状的改善有统计学差异(P0.05)。未用药物组随访前、后问卷调查,差异均不具有显著性(P0.05)。结论:孟鲁斯特钠对儿童OSAHS治疗有一定疗效,可先行药物治疗。症状仍无明显改善的再考虑选择手术治疗。     

孟鲁司特钠对过敏性鼻炎患者血清IL-5和IL-10水平的影响及安全性分析

目的:分析孟鲁司特钠对过敏性鼻炎患者血清白细胞介素-5(IL-5)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响及安全性。方法:选择我院2015年10月~2016年10月收治的106例过敏性鼻炎患者,按不同治疗方式分作对照组与研究组,每组53例。对照组选用氯雷他定片治疗;研究组在对照组基础上加以孟鲁司特钠治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清IL-5及IL-10水平变化、症状及体征积分及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(94.33%)高于对照组(79.24%)(P0.05)。治疗后,两组血清IL-5,症状及体征积分均显著下降,研究组下降更明显,两组血清IL-10均有显著上升,研究组上升更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠能够调节过敏性鼻炎患者血清炎症因子水平,降低症状积分,且安全性较高。     

长期吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘基因阳性患儿的临床观察

目的:观察长期吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘基因阳性患儿的临床疗效。方法:将88例支气管哮喘患儿按简单随机法分为对照组(n=46)和研究组(n=42),两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上长期吸入布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁斯特钠治疗,比较两组临床疗效、症状及体征消失时间,治疗前后嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白(Ig E)、白介素-4(IL-4)和肺功能的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(97.62%vs. 84.78%,P0.05),气促、哮鸣音、肺部啰音、咳嗽消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗前,两组ECP、EOS、Ig E、IL-4水平、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组ECP、EOS、Ig E及IL-4水平较治疗前下降(P0.05),研究组以上指标低于对照组(P0.05),两组治疗后PFE及FEV1较治疗前心脏上升,且研究组以上指标明显高于对照组(P0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:长期吸入布地奈德联合孟鲁斯特纳可提高过敏性哮喘基因阳性患儿的疗效,显著减轻患儿症状,控制气道炎症反应,改善肺功能。     

布拉酵母菌联合孟鲁斯特钠治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨布拉酵母菌联合孟鲁斯特钠治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将患儿随机分为治疗组与对照组,每组35例,两组患儿均用糠酸莫米松鼻喷剂早晨喷鼻1次,1喷/次。对照组用孟鲁司特钠咀嚼片2~5岁4 mg,6~12岁5 mg,12岁10 mg每晚睡前口服。治疗组在对照组基础上联合布拉酵母菌散剂1.0 g/次,2次/d,口服,4周1个疗程。结果两组患儿治疗后VAS评分均比治疗前降低,治疗组评分前后差异有统计学意义(P0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.01),两组患儿随访6个月后与治疗结束时比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组患儿在总有效率和复发率的比较上差异均有统计学意义(P0.05)。结论布拉酵母菌联合孟鲁斯特钠治疗变应性鼻炎的临床疗效明显。     

孟鲁司特钠对柯萨奇B3病毒感染小鼠心肌的保护作用

目的:探讨半胱氨酰受体拮抗剂孟鲁司特钠(montelukast)对于柯萨奇B3(CVB3)感染小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法:将65只SPF级BALB/C小鼠,雄性,体重为16-20 g,随机分成四组:A组为空白对照组(10只);B组为病毒对照组(15只);C组为孟鲁司特钠小剂量组(20只);D组为孟鲁司特钠大剂量组(20只)。在接种病毒第14天处死所有存活小鼠,取心脏,通过各种检测技术观察各组小鼠心肌病变积分、核因子-κB(NF-κB)的差异。结果:孟鲁司特钠治疗组心肌NF-κB mRNA及蛋白表达水平均低于病毒对照组(P0.05),且大剂量组较明显;同时孟鲁司特钠治疗组及病毒对照组心肌NF-κB mRNA及蛋白表达水平与心肌病变积分呈正相关(r=0.96,P0.05)。结论:孟鲁司特钠对心肌损伤小鼠血清中的核因子-kB(NF-κB)有抑制作用,尤其是大剂量组效果显著,孟鲁司特钠对CVB3感染小鼠心肌具有保护作用。     

抗生素治疗感染后咳嗽的临床效果观察

目的研究抗生素应用在感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)治疗过程中的临床效果,为感染后咳嗽的合理用药提供一定的依据。方法将杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心2013年7月至2014年7月全科门诊诊治的气道激发试验阴性的感染后咳嗽患者104例随机分为A、B、C三组。A组(35例)采用阿奇霉素治疗,B组(35例)采用复方甲氧那明治疗,C组(34例)采用以上两种药物联合使用治疗方案,疗程均为1周,观察治疗前后各组间患者咳嗽症状的改变情况。结果治疗后三组患者的咳嗽积分均低于治疗前(t=13.795、12.224、17.219,P0.05),咳嗽症状有所好转,治疗后三组咳嗽积分比较差异具有统计学意义(F=4.58,P0.05),C组治疗后咳嗽积分显著性低于A、B两组(t=3.652、4.345,P0.05),A、B两组相比差异无统计学意义(t=1.095,P0.05);C组经治疗后有效率(94.1%)均高于A组(74.3%)和B组(74.3%)(χ~2=10.617、11.968,P0.05),A组和B组间未见明显差异(χ~2=0.130,P0.05)。结论对于气道激发试验阴性的感染后咳嗽使用抗生素具有一定的治疗效果。     

孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清EOS、ECP水平和肺功能的影响

目的:探索孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平和肺功能的影响。方法:选择自2015年10月至2016年10月我院收治的200例支气管哮喘急性发作患儿,按照随机数表法分成观察组和对照组各100例。对照组患儿口服孟鲁司特钠,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德气雾剂进行雾化治疗,两组均治疗1周。统计分析两组患儿的临床有效率,肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC,对比治疗前后两组患儿血清中EOS、ECP水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.00%,显著高于对照组的81.00%(P0.05);经治疗后两组患儿肺功能指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿优于对照组(P0.05);两组患儿治疗后EOS、ECP水平均低于治疗前,而观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德对于小儿哮喘的急性发作具有良好的临床疗效,能显著改善患儿肺功能和血清中炎症因子的水平,减轻患儿体内的炎症反应,值得在临床上推广应用。     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘儿童的临床效果及对患儿免疫功能、CysLTs及FLAP表达的影响

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘儿童的临床效果及对患儿免疫功能、血清半胱氨酸白三烯(Cys LTs)及5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)表达的影响。方法:选取2015年3月至2017年1月我院收治的支气管哮喘患儿118例,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组各59例。对照组通过布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组的基础上联用孟鲁司特钠进行治疗,分析和比较两组的临床疗效、治疗前后肺功能、免疫功能、血清Cys LTs及FLAP水平的变化。结果:治疗后,观察组临床总有效率(93.22%)显著高于对照组(77.97%)(P0.05);两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前显著增加(P0.05),且观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC较对照组显著增加(P0.05);两组CD4~+及CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加,CD8~+较治疗前显著降低(P0.05),观察组CD4~+及CD4~+/CD8~+较对照组显著增加,CD8~+较对照组显著降低(P0.05);两组Cys LTs及FLAP较治疗前显著降低(P0.05),观察组Cys LTs及FLAP较对照组显著降低(P0.05)。结论:布地奈德与孟鲁司特钠联合用药能有效的提高哮喘患儿的临床疗效,改善患儿肺功能,其作用机制可能与增强患儿免疫功能及降低血清Cys LTs及FLAP的表达有关。     

孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效

目的:探讨孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法:选取于我院进行治疗的小儿过敏性鼻炎患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为实验组与对照组,每组各30例。对照组患者给予孟鲁斯特纳进行治疗,实验组患者在对照组的基础上联合使用中药制剂玉屏风颗粒进行治疗。比较两组患者治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)及白介素23(IL-23)水平,并对两组患者治疗过程中的不良反应进行记录,评价两组患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清IgA、IgG水平均升高(P0.05),IgE、IL-6、IL-17及IL-23水平均降低(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清IgA、IgG水平及临床总有效率较高(P0.05),IgE、IL-6、IL-17、IL-23水平及不良反应发生率较低(P0.05)。结论:孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎安全有效,可能与其影响机体血清IgA、IgG、IgE、IL-6、IL-17及IL-23水平有关。     

百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能和炎症因子的影响。方法:选取我院于2017年2月～2019年10月期间接收的CVA患儿97例,根据随机数字表法将患儿分为研究组(n=49)和对照组(n=48),对照组患儿予以阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合百蕊颗粒治疗,记录两组患儿临床疗效、临床指标及不良反应发生情况,检测两组患儿炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。结果:研究组治疗8周后的临床总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的75.00%(36/48)(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。两组治疗8周后FEV1/FVC、FVC、FEV1均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗8周后IL-6、TNF-α、PCT均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P0.05)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗CVA患儿疗效确切,可有效改善患儿肺功能及临床指标,降低炎症因子水平。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究

目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法:166例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组83例,对照组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,观察组在对照组的基础上加服孟鲁司特钠,治疗4周后对两组的临床疗效进行评价。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(91.57%VS80.72%,P<0.05);观察组患者哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间均快于对照组(P<0.05);治疗后两组患者FEV1和PEF%显著升高(P<0.05),观察组升高更为明显(P<0.05),两组均无严重不良反应。结论:孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效改善患者的肺通气功能和缓解临床症状,是治疗该病的可靠方法。     

孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响

摘要 目的：分析孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响。方法：选择我院自2019年4月至2022年4月接诊的136例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以肝素钠治疗,观察组予以孟鲁司特钠联合肝素钠治疗。比较两组各项临床症状的消退时间,治疗前后的外周血T细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）];根据临床症状、体征及实验室指标的改善情况,综合评价疗效,计算两组总有效率。结果：观察组关节疼痛、便血缓解、腹痛缓解和紫癜消退的时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组高,CD8⁺水平较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗后FIB水平较对照组低,PT、APTT均长于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率为95.59 %,高于对照组的79.41 %（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合肝素钠能协同提高小儿过敏性紫癜的效果,调节T细胞亚群,增强免疫功能,改善凝血功能,值得临床予以重视应用。     

口炎清颗粒对慢性牙周炎患者牙周症状及炎性细胞因子水平的影响

目的:探讨口炎清颗粒对慢性牙周炎患者牙周症状及炎性细胞因子水平的影响。方法:选取我院2017年3月～2019年3月间收治的94例慢性牙周炎患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合口炎清颗粒治疗,两组均治疗1个月。治疗后评价两组疗效,观察两组治疗过程中出现的不良反应。检测所有患者治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL),以及龈沟液中的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-17(IL-17)水平。结果:观察组总有效率为93.62%,高于对照组的82.98%(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组GI、PLI、PD、CAL均明显降低,且观察组GI、PLI、PD、CAL明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-1β、IL-6、IL-17水平均明显降低,且观察组IL-1β、IL-6、IL-17水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:口炎清颗粒治疗慢性牙周炎疗效确切,能明显改善牙周症状,降低炎性细胞因子水平,且安全性良好。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁斯特对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的:研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂(ST)联合孟鲁斯特对支气管哮喘急性发作期(ASBA)患者肺功能及血清细胞因子水平的影响。方法:选择2015年2月到2017年8月在我院治疗的86例ASBA患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组(n=43)以及对照组(n=43),对照组予以ST治疗,观察组则在此基础上联合孟鲁司特治疗,两组均治疗3个月,对比两组患者治疗前及治疗3个月后的肺功能、细胞因子水平、咳嗽评分、St·George's呼吸疾病问卷(SGRQ)以及用药安全性。结果:治疗后两组患者的第1秒的用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(INF-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的咳嗽评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05),而治疗后两组患者的SGRQ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组不良反应的总发生率为20.93%,与对照组的16.28%相比无统计学差异(P0.05)。结论:ASBA给予ST联合孟鲁司特治疗能够有效改善患者的症状,缓解机体炎症反映的同时还可有效改善患者肺功能和生活质量,其用药安全性较好。     

黄芪颗粒剂联合厄贝沙坦对IgA肾病患者肾功能、炎性因子及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨黄芪颗粒剂联合厄贝沙坦对IgA肾病（IgAN）患者肾功能、炎性因子及免疫功能的影响。方法：回顾性分析2016年3月~2019年8月期间于我院就诊的98例IgAN患者的临床资料,根据用药方案的不同将患者分为对照组（n=49）和治疗组（n=49）,对照组予以厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上联合黄芪颗粒剂治疗,比较两组患者疗效、肾功能、炎性因子及免疫功能,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：治疗组治疗2个月后的临床总有效率为91.84%（45/49）,高于对照组的73.47%（36/49）（P<0.05）。治疗2个月后,两组白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均较治疗前下降,且治疗组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。治疗2个月后,两组24 h尿蛋白定量（24h-Upro）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）均较治疗前下降,且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,两组CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺较治疗前下降,且治疗组低于对照组（P<0.05）;CD8⁺较治疗前升高,且治疗组高于对照组（P<0.05）。结论：黄芪颗粒剂联合厄贝沙坦治疗IgAN患者,疗效确切,可有效改善患者肾功能、免疫功能,降低炎性因子水平,且安全可靠。