毛细血管渗漏综合征治疗进展

毛细血管渗漏综合征(CLS)是危重患者常见的一组临床综合征.近年来,CLS在ICU的发病率显著增加,其病情重,病理生理复杂,已成为ICU危重病人死亡的一个重要因素.CLS的临床表现为进行性全身水肿、低血压、低氧血症、低蛋白血症、少尿等.在临床上,脓毒症、严重创伤、烧伤、体外循环以及一些药物是其常见病因.其诊断主要根据临床表现和实验室检查.治疗方法主要包括控制原发病,液体治疗和改善毛细血管通透性等.了解其治疗方法对降低临床CLS病人的死亡率有重要的指导意义.     

高职人体发育学教学的探索

随着医学的发展和进步,医学界越来越重视康复学科的发展。因为康复医疗在病人治疗的过程中有着不可替代的作用,它可以改善病人的功能障碍,从而提高生存质量。学生可以通过学习功能障碍评定、功能障碍治疗、功能障碍训练等来了解这门学科的治疗方法及手段。而人体发育学是康复医学的基础学科,学好人体发育学对提高康复治疗技术有重要的意义。     

氨基酸在肿瘤综合治疗中的作用

<正> 肿瘤患者的营养问题以及其对病情预后的影响早已引起广泛注意,尤其是病程晚期病人所表现的恶液质是肿瘤病人死亡原因中一个重要因素。目前,除采用手术、化疗、放疗等措施治疗肿瘤外,国外许多学者还从营养学角度寻求对策,其中以改变氨基酸代谢、达到辅助治疗效果的氨基酸疗法     

胆囊切除术的术前及术后护理

胆囊结石是腹部外科的常见病、多发病,临床上胆囊切除仍是最佳的治疗方法。高质量的术前及术后护理是手术成功的重要保证。我院近4年来开展胆囊切除术315例,经精心的护理．病人痊愈出院。现报告如下。     

蛇伤一号合剂治疗五步蛇咬伤临床观察

目的观察中药制剂蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤的临床疗效.方法将66例病人分为两组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤一号合剂,观察两组痊愈情况及病人肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间等指标.结果两组病人临床疗效、肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间均有显著性差异(P＜0.05).结论蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤有显著疗效.     

经支气管镜肺减容术治疗肺气肿的研究进展

外科肺减容术(LVRS)已经显示,在对筛选的不均一性肺气肿病人的治疗中,可改善病人的呼吸功能、运动能力和呼吸困难症状.然而肺减容术作为外科治疗,存在着潜在的死亡率和发病率,因而出现了无须开胸、创伤性小的经支气管镜肺减容术(BLVR)治疗.目前的研究主要包括:1.使用单向活瓣促使靶段肺萎陷,2.向靶段肺内注入封堵液,以促其肺不张并纤维化,3.通过支气管开窗术以增加呼出气量.其目的都是获得LVRS益处,而减少LVRS的手术创伤及风险.尽管目前还缺少大规模的随机对照临床试验结果,但BLVR治疗已展现了巨大的临床应用前景,将为治疗肺气肿提供更多的选择.     

胸腰椎骨折病人的护理

脊柱骨折是骨科的一种常见病,多因车祸、跌伤及高处坠落所致,且多伴有不同程度的脊髓损伤.由于胸腰椎骨折病人需长期卧床,痛苦大,并发症多,心理压力大,因此该类损伤病人的围手术期护理和术后康复指导对巩固手术治疗效果及预防术后并发症的发生、降低致残率及提高病人的生活质量有着重要意义.     

工娱疗期间病人出走原因分析及护理对策

目的:工娱疗是促进病人病情恢复的重要治疗方法之一,具体是指在病人治疗期间安排病人参加工作、娱乐及劳动,该治疗方法可以有效改善病人的治疗情绪,但是由于工娱疗活动的自由性及宽松性,易导致病人出走,造成一系列的医疗麻烦,稍有不慎就容易引起严重的医疗纠纷,给医院的良好形象造成不利影响,因此,对工娱疗期间病人出走的原因进行分析,并提出针对性的护理对策十分的重要,该工作内容也是我院精神科护理的重点内容之一。本文为进一步研究工娱疗活动期间病人发生出走的规律、危险因素及护理对策,特选择了2004-2014年开展工娱疗活动的病人作为研究对象,现报告整理完毕,具体陈述如下。     

用蛇毒制剂治疗血栓病中几个问题的探讨

脑、心血管病是我国的多发病 ,有较高的病死率和致残率。据中国高血压联盟公布资料 :我国高血压病人近 l亿人 ,脑血管病现患 450万人 ,每年新发生 1 50万人 ,其中 70 %是缺血性脑血管病。心肌梗死、心绞痛患者也有数百万人 ,还有大量的脑、心血管供血不足患者 ,四肢动、静脉血栓 ,眼底及内听动脉血管闭塞患者也需要抗凝和活血化瘀治疗。因此 ,血栓病的研究治疗 ,特别是脑、心血管病的治疗 ,一直是我国第八、九、十个五年卫生规划的重要课题 ,也是临床医生经常遇到的问题。1　急性血栓病治疗越早 ,效果越好　　无论是脑梗死还是心肌梗死 ,治…     

绿慕安治疗乙型肝炎大三阳20例

我国人群 HBs Ag阳性者占 9.75 % ,约 1 .2亿人 ,其 HBe Ag阳性者占 31 .94% ,约 380 0万人 ,因此 ,乙型病毒性肝炎仍然是严重危害我国人民身体健康的疾病。目前治疗慢性肝炎主要采用抗病毒免疫调节 ,改善肝功能和抗纤维化等综合方法。为寻求有效治疗方法 ,解除病人痛苦 ,我院近 2年来采用绿慕安治疗乙型肝炎大三阳 2 0例 ,获得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　随机选择乙型肝炎大三阳病人2 0例 ,其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 1～ 45岁 ,病史 1 .5～ 1 2年。 2 0例患者均是长期使用中药无效者 ,其中 4例加用核…     

P糖蛋白与人类免疫缺陷病毒感染

P糖蛋白是一种药物外泵蛋白,可识别多种物质并将其转运至细胞外.在人类免疫缺陷病毒感染过程中,P-gp 可直接影响病毒对宿主细胞的感染,并由于其泵出功能影响抗病毒药物,尤其是蛋白酶抑制剂药物的吸收和组织渗透性,与艾滋病病人药物治疗后转归有关.有学者建议利用干扰P-gp活性,提高药物的吸收和胞内及特殊组织内聚积而促进艾滋病病人药物治疗效果.     

急性肠系膜缺血性疾病36例治疗体会

摘要 目的：探讨急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断和治疗方法。方法：回顾性收集并分析36 例AMI患者的临床资料,均术前行MDT讨论,血管外科及胃肠外科联合手术治疗。所有治疗病例均行手术探查。其中3例病人术中使用荧光内镜判断肠道血供。统计诊治过程中腹部CT、白细胞计数、D-二聚体相关数据,应用SPSS软件分析其与肠道坏死的相关性。结果：腹部CT特异表现、白细胞计数升高与肠道坏死有相关性关系。治疗病例有11例行肠切除、 8例为外院行手术治疗后,在我院行术后康复治疗。术后8例发生短肠综合证。1例病人自动出院。1例死亡。1例病人术后出现肠道坏死、肠瘘,3个月后行肠瘘切除术,术后恢复良好。5例病人术后6个月行造口还纳。荧光内镜判断肠道血供及生机效果良好。结论：AMI 病情凶险,提高对疾病的认识,早期诊断,尽早重建小肠血运是提高疗效、改善预后的关键。多学科讨论后精准治疗,可提高治疗效果。术前腹部CTA对AMI的诊断及判断肠道坏死有重要意义。术中使用吲哚箐绿荧光显影剂、配合荧光导航内镜,判断肠道缺血范围,值得进一步探讨。临时性肠道双造瘘有利于及时发现肠管血运恢复情况,远端造瘘可早期进行肠内营养,值得推广。     

降纤酶治疗脑梗死的临床观察

目的　观察国产降纤酶治疗脑梗死的临床疗效、毒副作用以及对血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间的影响。　方法　对 CT或 MRI确诊的脑梗死病人 33例 ,按随机方法分为治疗组与对照组 ,分别于治疗前后测定神经功能缺损评分、纤维蛋白原、凝血酶原时间及肝、肾功能并进行对比分析。　结果　降纤酶治疗后神经功能缺损明显改善 ( P <0 .0 0 1 )并且治疗后 1天即出现明显效果 ( P <0 .0 0 5 ) ,总有效率明显高于对照组 ( P <0 .0 5 ) ;血浆纤维蛋白原明显下降 ,与对照组相比 P <0 .0 5 ;治疗过程中未见不良反应。　结论　降纤酶治疗脑梗死疗效显著 ,起效快 ,较安全。     

血管内皮生长因子与肺癌治疗

肺癌是世界上主要癌症杀手之一,大部分肺癌病人都死于肿瘤转移所引起的并发症.由于现在大部分的肺癌病人预后不佳,因此寻找新方法、新途径治疗尤为重要.抗血管生成是目前的肿瘤治疗研究热点之一.对目前以抗血管内皮生成因子为手段的肺癌治疗方面的研究作一综述.     

小儿急性结核性脑膜炎124例临床分析

目的：探讨小儿急性结核性脑膜炎的临床诊断及治疗方法。方法：收集小儿急性结核性脑膜炎的住院病例124例,每例病人均做脑脊液、OT试验检查,106例病人做胸部X线、44例做头颅CT、62例做脑电图等检查,对首发症状,阳性体征及上述检查结果进行分析评价。结果：本组124例诊断明确,经抗痨、对症等治疗,好转112例(90％),死亡8例(6．45％),放弃治疗4例(3．22％)。结论：小儿结核性脑膜炎临床表现缺乏特异性,易误诊为其它中枢神经系统感染性疾病,不同的年龄段其首发症状有所偏向,其正确诊断有赖于综合的临床资料及检查结果,早期发现,早期抗痨治疗是控制病情发展,减少死亡的关键。     

活血化瘀法治疗脑出血急性期近况

脑出血发病急 ,进展快 ,病情复杂 ,是中老年人死亡率较高的一种常见疾病。据统计 ,国外住院的脑出血病人死亡率达 58%～ 92 % ,国内约2 4 .5%～ 81 .6% [1]。因此 ,及时有效地治疗脑出血患者 ,对降低其死亡率 ,延长寿命有着重要的意义。近年来 ,临床广泛应用活血化瘀法治疗脑出血。现将近 5年来活血化瘀法治疗脑出血急性期的概况综述如下。1　活血化瘀法理论的进展1 .1　脑出血的基本病机　中医理论认为 ,脑出血为本虚标实之证 ,病因病机复杂 ,但归纳起来不外乎虚、风、火、气、血、痰六型。本虚在于肝肾不足 ,气虚血少 ,标实乃肝风内动 ,风…     

慢性疼痛的基因治疗研究进展

慢性持续性疼痛是病人就医最常见的原因.总体来说,保守治疗,如药物疗法是疼痛的一线治疗方法.局部麻醉封闭和介入技术,如脊髓刺激和鞘内药物输注系统是二线治疗方法.然而,顽固剧烈的疼痛并没有得到有效的控制.新出现的技术手段有分子或基因治疗,随着技术的发展和成熟,分子或基因治疗技术可能得到越来越广泛的应用.本文主要从慢性疼痛基因治疗的治疗策略、导入手段、调节水平以及分子生物学潜在方向等方面进行了阐述.     

降纤酶加灯盏花素治疗大面积脑梗死疗效观察

目的　观察降纤酶加灯盏花素治疗大面积脑梗死的疗效。　方法　随机将 85例病人分为对照组40例及治疗组 45例 ,治疗组在对照组用药的基础上加用降纤酶及灯盏花素治疗。 60天后进行疗效评价。　结果　基本治愈率是治疗组为 46.7% ,对照组为 2 5 % ,两组比较 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。　结论　降纤酶加灯盏花素治疗大面积脑梗死疗效好 ,疗程短。降纤酶溶栓治疗以早期 (6h内 )应用效果好 ,但超过 6h仍然有效。     

中西医结合治疗中风先兆38例疗效观察

中风先兆是与中风有着密切联系的临床综合征 ,其中一些病人可发展为中风 ,但大部分经治疗、调养可防止或延缓中风病的发生。因此对中风先兆证患者进行早期干预性治疗 ,已日益受到国内外学者的重视。笔者自 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 1月用中西医结合疗法 ,治疗中风先兆证 38例 ,并与单纯西药治疗的 32例作对比观察 ,疗效比较满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本文共观察中风先兆证病人 70例 ,均为本院患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 ( 60± 2 .5)岁 ;有高血压病…     

糖尿病足治疗新进展

糖尿病足溃烂是糖尿病的常见慢性并发症,以高发生率、高致残率、经济负担重,治疗时间长及高死亡率严重影响病人的生活质量甚至威胁生命,我国糖尿病协会于2010年11月14公布我国糖尿病的患病者已达9240万,除此之外糖尿病前期患者已达1.482亿。而在糖尿病患者中糖尿病足的发病率达到1.7%-11.9%;糖尿病患者中有15%的患者一生中有患糖尿病足的倾向,因此对于糖尿病足的治疗显得尤为重要,本文从糖尿病足的病因、机制,微环境变化着手,重点阐述糖尿病足传统的中西医疗法及目前的手术、介入及干细胞治疗方法的近况,旨在探讨各种方法的优点和不足及可开拓的空间,为进一步治疗糖尿病足提供一定的理论依据,为糖尿病足新方法的研究提供一些新的思维方式。