血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎症因子及Hcy、PTH、β2-MG的影响

目的:探索血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者炎症因子及同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺旁素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法:选择自2012年10月至2014年9月我院收治的98例CRF患者,按照随机数表法将患者分成HD组和HP联合HD组(HP+HD组),每组49例,两组采用相应疗法治疗。由专业的医师对所有患者治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月血清中的炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α及PCT)及Hcy、PTH、β2-MG水平进行检测并统计分析。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后1个月、2个月、3个月血清中的炎症因子及Hcy、PTH、β2-MG水平均不同程度下降,而HP+HD组患者在各个时间点血清中的炎症因子及Hcy、PTH、β2-MG水平均明显低于HD组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:HP联合HD较单独使用HD治疗CRF患者具有更好的疗效,可以明显降低患者体内的炎症因子及Hcy、PTH、β2-MG水平,对于临床上治疗CRF具有重要的指导意义。     

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。     

复方α-酮酸联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾衰竭的疗效及对钙磷代谢的影响

目的:研究复方α-酮酸联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及对钙磷代谢的影响。方法:选择94例CRF患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为联合组与对照组各47例。对照组采用血液透析、血液灌流进行治疗,联合组则在对照组基础之上联合使用复方α-酮酸治疗。比较治疗前及治疗6个月后两组患者肾功能指标[血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]及钙磷代谢(血钙、血磷)变化,并分析治疗6个月后两组患者疗效及治疗6个月内药物不良反应发生情况差异。结果:治疗6个月后,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者Cys C、Scr、BUN及血磷水平均较治疗前显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P0.05)。两组患者血钙水平均较治疗前显著升高,且联合组明显高于同一时间对照组(P0.05)。治疗6个月内,两组患者药物不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:复方α-酮酸联合血液透析和血液灌流治疗CRF的疗效显著,且能够改善肾功能与钙磷代谢,对患者疾病转归有利。     

血液透析和腹膜透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态和生活质量影响的临床研究

目的:比较腹膜透析和血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态和生活质量的影响。方法:选取我院2014年11月~2016年9月因慢性肾衰竭需住院治疗患者96例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组48例。观察组予以腹膜透析,对照组予以血液透析,比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hc-C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)和白蛋白(albumin,ALB)水平、血红蛋白(hemoglobin,HB)和红细胞(red blood cell,RBC)值、SF-36量表生活质量评分(the MOS item short from health survey)的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、BUN、Scr和ALB水平均显著低于对照组,HB和RBC值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后并发心脑血管疾病的发生率显著低于对照组,并发低蛋白血症率和感染得发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月后体力功能、总体健康、心理健康评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),躯体疼痛、生命活力、社会职能、生理职能和情感职能评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹膜透析对慢性肾衰竭患者的临床效果较好,较血液透析可更有效抑制患者的微炎症状态,提高小分子物质清除率,改善生活质量,降低心脑血管疾病发生率,但治疗中易发生低蛋白血症和感染等并发症,需及时补充白蛋白和加强预防感染措施等对症处理。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者IL-6、TNF-alpha、hs-CRP及 Hcy等指标水平的影响

目的：研究血液灌流联合血液透析对接受维持性血液透析（MHD）的患者白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-alpha）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）等指标水平的影响。方法：选择2010年5 月至2013 年5 月在我院接受MHD的终末期 肾病112 例作为研究对象。根据数字法随机分成观察组及对照组,每组均含56 例患者。对照组行常规血液透析治疗,观察组行血 液灌流及血液透析的联合治疗。治疗12 周后对比分析两组治疗前后的各项炎性因子与营养学指标,及生活质量指数（QOL）评 分。结果：治疗后观察组的hs-CRP、IL-6 及TNF-alpha与Hcy水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察 组的血清Hb、TP及Alb 与TRF水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组治疗后的QOL评分较治疗前均 显著上升,但观察组的上升幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：血液灌流与血液透析联合治疗接受 MHD的患者,可有效改善患者机体的微炎症及营养状况,提升患者的生活质量,效果明显,值得临床推荐。     

血液灌流、血液透析联合治疗重症毒蛇咬伤的护理

我科从2004年3月～2008年9月收治外院所转来的毒蛇咬伤并发急性肾功能衰竭等重症病人60例．通过一系列的救治。使抢救成功率大大提高。现将护理体会报告如下。     

高通量血液透析联合血液灌流对β_2-微球蛋白的影响

目的观察高通量血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血透患者β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将50例慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血液透析患者随机分为常规血液透析(HD)组25例,高通量血液透析联合血液灌流(HFHD+HP)组25例,比较两组患者单次治疗后β2-微球蛋白的清除率。结果 HD组治疗前后β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);HFHD+HP组治疗前后β2-微球蛋白比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组β2-微球蛋白清除率比较,差异具有统计学意义(P0.01)结论高通量血液透析联合血液灌流能显著降低慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血透患者的β2-微球蛋白水平,减少患者淀粉样变风险,改善患者的生活质量及预后。     

高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者TLC 及免疫球蛋白水平的影响

目的:探究高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者TLC及免疫球蛋白水平的影响。方法:选取我院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者100例,随机分为实验组和对照组。对照组采用常规血液透析治疗,实验组采用高通量血液透析治疗。观察并比较两组患者治疗前后TLC及免疫球蛋白水平的变化情况以及临床疗效。结果:实验组治疗有效率(96.0%)高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血肌酐水平下降,IgA,IgM及IgG水平升高,肺功能TLC水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血肌酐水平较低,IgA,IgM及IgG水平较高,肺功能TLC水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗能够改善慢性肾衰竭尿毒症患者的肺功能,增强免疫功能。     

血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因 子水平的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的疗效以及对患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗程度及血清C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果:治疗前,两组患者FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者治疗后FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善ESDN患者胰岛素抵抗程度,降低炎症因子水平,值得临床进一步推广应用。     

甲状旁腺激素水平对慢性肾衰竭患者维持性血液透析期间机体营养的影响

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体营养状况的关系。方法:选择2013年8月-2015年10月我院收治的慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗的患者98例作为研究组,另选择同期接受健康体检的志愿者69例作为对照组。采用放射免疫法检测两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)及血清学指标。采用微型营养评定法(MNA)评价两组患者营养状况;利用Spearman相关分析方法评价血清PTH与相关血清生化指标的相关性。结果:研究组营养不良发生率(31.63%)明显高于对照组(13.04%),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于潜在营养不良和营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于潜在营养不良和营养正常者(P0.05)。潜在营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于营养正常者(P0.05)。慢性肾衰竭患者血清PTH与MNA,TP,TC,TG,CRP以及Hb呈负相关关系(P0.05);与BUN,SCr呈正相关关系(P0.05);与ALB,HDL-C,LDL-C无明显相关性(P0.05)。结论:CRF患者并发营养不良的发生率较高,血清PTH水平与机体营养状况存在一定相关性,临床应予以重视。     

AVF与TCC血管通路在慢性肾衰竭患者中的血液透析效果比较及对炎性因子、营养水平和肾功能的影响

摘要 目的：探析自体动静脉内瘘（AVF）、带隧道带涤纶套透析导管（TCC）在慢性肾衰竭（CRF）患者中的血液透析效果比较及对炎性因子、营养水平和肾功能的影响。方法：将2019年1月-2021年1月在安徽医科大学附属巢湖医院接受诊治的150例CRF患者纳入研讨,所有患者根据随机数字表法分为AVF组、TCC组两组,例数各为75例。观察两组血液透析效果并进行比较,对比两组炎性因子、营养水平和肾功能的变化情况,记录两组并发症发生情况。结果：AVF组透析6个月后尿素清除指数（KT/V）、尿素清除率（URR）高于TCC组（P<0.05）。AVF组透析6个月后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）低于TCC组（P<0.05）。AVF组透析6个月后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）高于TCC组（P<0.05）。两组透析6个月后尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）较治疗前下降,且AVF组低于TCC组（P<0.05）。AVF组的并发症发生率低于TCC组（P<0.05）。结论：CRF患者采取AVF通路行血液透析治疗,临床效果较采取TCC通路更为显著,可有效改善患者肾功能,降低血液炎性因子水平,同时还可以降低并发症发生率,对机体营养状况的影响相对轻微,具有较好的临床应用价值。     

慢性肾衰竭患者治疗前后血清CysC,Hcy及PTH水平变化及临床意义

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平变化及临床意义。方法:筛选2013年12月至2014年12月我院就诊的CRF患者258例作为研究组,并选取同时期健康体检者258例为对照组,研究组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测研究组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr、BUN与Cys C、Hcy及PTH的相关性。结果:研究组血清Scr、BUN、PTH、Cys C和Hcy水平均明显高于对照组,异有统计学意义(P0.05),经过治疗后以上各项指标水平较前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者Scr、BUN、Cys C、Hcy及PTH水平随着CRF分期发展而上升,其中尿毒症期肾功能衰竭期肾功能失代偿期肾功能代偿期,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);采用Pearson相关性分析,研究组患者的Scr、BUN水平分别与Cys C、Hcy及PTH的水平呈正相关(r=0.731、0.642、0.813,P0.05;r=0.682、0.752、0.833,P0.05)。结论:Cys C、Hcy、PTH水平能够反映CRF患者临床治疗效果,反映疾病的严重程度,为CRF患者的诊断和预后提供参考,具有重要的临床意义。     

阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响

目的：探究阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响。方法：选取2010年8月至2012年8月我院收治因慢性肾功能衰竭行血液透析的患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上采用阶段变化护理干预,观察比较两组患者的护理效果。结果：两组患者经护理后生活质量均有显著提高,对照组患者的总体生活质量为11.41±1.87,观察组患者的总体生活质量为12.47±2.33。观察组患者的总体生活质量明显高与对照组,存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采取阶段变化护理干预,可以大大提高慢性肾功能衰竭血液透析患者的生活质量,促进患者病情的改善,值得临床借鉴使用。     

海昆肾喜胶囊联合包醛氧淀粉对慢性肾功能衰竭患者肾功能、炎症因子和生命质量的影响

摘要 目的：观察海昆肾喜胶囊联合包醛氧淀粉对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能、炎症因子和生命质量的影响。方法：选择2019年 5月 ~2021年 4月期间我院收治的 93例 CRF患者,根据双色球随机分组法将患者分为对照组（46例）和研究组（47例）。对照组接受包醛氧淀粉治疗,研究组接受海昆肾喜胶囊联合包醛氧淀粉治疗。观察两组疗效和用药安全性。对比两组肾功能、炎症因子、生命质量变化。结果：研究组的临床总有效率比对照组高（P<0.05）。治疗 8周后,两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平降低,且研究组低于对照组;两组患者的白蛋白（ALB）水平升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗8周后,两组患者的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 C反应蛋白（hs-CRP）水平降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗 8周后,两组慢性肾衰竭生命质量量表（QLICD-CRF 2.0）各项目（生理功能、心理功能、社会功能、特异性模块）评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：海昆肾喜胶囊联合包醛氧淀粉治疗可有效改善 CRF患者肾功能,减轻机体炎症反应,改善患者生命质量。     

肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血液流变学的影响

目的:探讨肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血液流变学的影响。方法:选取中国医科大学本溪中心医院于2015年1月-2017年9月期间收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=40)与研究组(n=40),两组患者均给予血液透析治疗,研究组在此基础上联合使用肾衰宁胶囊治疗,疗程均为3个月。观察并比较两组患者治疗3个月后临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前、治疗3个月后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容。结果:研究组患者总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗3个月后Scr、BUN水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);而两组患者治疗3个月后eGFR水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组患者治疗3个月后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞比容均低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为7.50%,与研究组的10.00%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者有较好的治疗效果,能够改善患者肾功能状况,同时稳定患者血液流变学,并且安全性较好。