体育锻炼对循环系统的影响(摘登)

青少年时期,正是人体各器官、系统生长发育的旺盛时期,如果坚持参加体育锻炼,对循环系统,特别是对心脏的机能有积极的促进作用。 1.降低安静时心率,提高心脏每次搏动的输出量经常进行锻炼的适应反应是降低安静和紧张应激时心肌的交感神经张力,增加迷走神经紧张度,以及心脏的窦房结对乙酰胆碱的敏感性提高,其表现是降低人体安静时心率和提高每搏输出量。如长期坚持锻炼者,在安静状态下,心脏每分钟只收缩40—50次便能满足全身对血液的需要量,而一般正常人每分钟心率是72次左右,据西德近年来报道,个别优秀运动员在安静时心率是每分钟29次。由于体育运动引起心脏扩大,心容量增加或由于心脏收缩能力增强而增加每搏输出量。 2.心脏形态学方面的变化锻炼可引起心脏产生工作性肥大,运动员由于肌肉经常活动,心脏的工作量增加,就会逐渐先引起张力性扩大,使心脏具有更大的收缩     

人的心脏

人的心脏是从胚胎的第三周开始跳动,经过婴儿、少年、青年、老年,一直到死。如果以每分钟跳动70次计算,一昼夜跳动的次数就超过10万次。人活到60岁,他的心脏就要跳22亿次。刚落生的婴儿的心脏象球形,到了12岁时,男孩的心脏外形象只小鸭梨,女孩的心脏象个鸭蛋。进入成年以后,男女的心脏都象个大鸭梨。婴儿的心脏只有16—17克,一岁就增加了二倍,五岁时增加了三倍,16岁时增加了16倍。成年人的心脏重量是250—260克,相当于人体重的1/200,大小如拳头,80%是水份。心脏工作效率很高,每分钟经过心脏搏出的血液有8—10斤,一昼夜搏出血液达1.斗万多斤,一年能输出血液400多万斤。如果一个人活到70岁,他的一生从心脏输出的血液达2.8亿     

非侵入性超声测定狗的心输出量

本文介绍了应用二尖瓣和主动脉根部的回声图测定狗的心输出量,并用染料(伊文氏蓝)稀释法对照。每搏输出量按下列 Lalani公式计算:Q=V·α·LVET,V 为收缩期二尖瓣前叶回声图的关闭斜率,假设该斜率代表主动脉腔内血液的平均流速;α为主动脉根部的横截面积;LVET 为左室射血时间;Q 为每搏输出量。在8条狗的实验中,超声测定心输出量共13次,其中10次有染料稀释法对照。用超声法观察到狗的每搏输出量为9.1～24.7毫升,平均为14.2±5毫升,每分输出量为1662～3087毫升,平均为2258±414毫升。超声和染料稀释法所测得的每分输出量,两者密切相关(r=0.856,P<0.01,n=10)。心输出量是心功能的重要指标之一,非侵入性准确地测定心输出量,将给临床工作者监视患者心功能的变化,从而采取必要的临床措施提供方便,也给生理和药理工作者进一步研究心血管功能提供一个很重要的观察指标。1976年 Lalani 等在临床上应用超声记录二尖瓣和主动脉根部的回声图来推算心输出量,并用 Fick 直接法对照,获得两者的相关系数为0.9(n=34)。本实验试图利用这一超声方法对狗进行研究,用染料(伊文氏蓝)稀释法对照,计算两者的相关系数。     

钩藤对蟾蜍心脏的作用机制研究

目的：探讨钩藤对蟾蜍心脏的作用。方法：用钩藤灌流蟾蜍心脏,观察灌流前后心肌收缩力,心输出量和心率的变化,结果心肌收缩幅度减小,心输出量减少和心率变慢。结论：钩藤对蟾蜍心脏的抑制作用,从而降低血压。     

谈“总循环时”

学生学习了心动周期,心输出量后,教师可引导他们计算血液在人体内循环一周所需的时间(T)。这时,学生已知每搏输出量约为70毫升(ml),而一个心动周期为0.8秒(S),故心室射血的速度为7ml/0.8s,在血量平均为4.5升条件下,则:     

血液循环的发现(续)

最精辟的论点是哈威用定量的推理得出血液循环流动必然规律。他提出的事实根据如下: (一) 宰牛的观察发现切断动脉后大部血液很快就会流光。 (二) 根据尸体解剖发现左心室含血量约1.5—3英两,哈威测定每搏输出量约为心室存血的1/8,他认为如果心搏率以半小时3000—4000次计算,则此期内的输出量已经比全身血量多200—500英两。同法计算狗、羊半小时的     

急性高原暴露后左心功能变化及与急性高原病的关系

目的：研究青年男性由平原急进高原后心脏血流动力学变化及其与急性高原病的关系。方法：分别检测218名健康青年男性在平原及急进高原24h内的血压、心卒和血氧饱和度,使用彩色多普勒超声仪检测左心功能;根据路易斯湖评分标准将受试者分为急性高原病纽（AMS组）和无急性高原病组（无AMS组）。结果：急性高原暴露后心率、舒张压、平均动脉压、左室射血分数、每搏输出量、每博指数、心输出量、心脏指数显著增加（P〈0．05）,血氧饱和度、左室收缩末容积则显著降低（P〈0．05）;急进高原后AMS组心率、收缩压、平均动脉压显著高于无AMS组（P〈0．05）,每博指数、左室舒张末容积显著低于无AMS组（P〈0．05）。结论：健康男性青年急性高原暴露后左心室收缩功能增强,左室舒张末容积、心率、每博指数可能作为预测急性高原病的参考指标。     

心率与心动周期

心率与心动周期都是描述心脏跳动快慢的生理量。“心率”是以每分钟心脏跳动次数的多少来描述心跳的快慢。“心动周期”是以心脏跳动一次经历时间的长短来描述心跳的快慢。例如,某人心跳比较快,每分钟达120次,我们可以用心率快(120次/分)来表达,也可以用心动周期短(0.5秒)来表达。可见,心率与心动周期这两个概念反映的是同一种生理现象,只不过是从不同的角度来说明。这两个概念是相对独立的,是并列关     

急性心力衰竭患者就诊时血压心率及血浆BNP水平与心功能的关系分析

目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者就诊时血压心率及血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能的关系。方法:选取2013年4月-2014年12月于本院治疗的AHF患者134例,于就诊时测量患者血压、心率、BNP及心脏超声相关指标,分析血压心率及血浆BNP水平与心功能的关系。结果:就诊时SBP水平与左心室舒张末期直径及每搏输出量呈现正相关性(r=0.134、0.238,均P0.05);心率与每搏输出量、左室缩短率以及射血分数呈现负相关性(r=-0.177,-0.231,-0.197,均P0.05);BNP水平与左心室舒张末直径成正相关性,与左室缩短率以及射血分数呈负相关性(r=0.150、-0.247、-0.271,均P0.05)。结论:血压、心率以及BNP是临床诊断、评估AHF的重要指标。     

哈慈五行针治疗高血压的机理探讨

高血压的形成与调节机理心血管系统是由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统,由心脏的节律性收缩提供动力,推动血液在其中循环流动为机体提供赖以生存的物质,包括营养成分和氧气,并带走代谢产物和二氧化碳,以此协调整个机体的功能,因此将血压维持在正常水平是保证血液循环良好工作状态的必要条件。影响血压主要是二个因素：（血压＝心输出量×总外周阻力）心脏的机能状态：当交感神经兴奋或其他刺激引起心率加快,心室收缩力增强时,心输出量增加,相反迷走神经兴奋等因素可抑制心脏活动,心输出量降低。总外周阻力：…     

起搏器

对于心律不齐,特别是心率在每分钟30次以下者,要向心脏施以电刺激,使心跳恢复到正常,这种刺激装置叫心脏起搏器,或者简称为起搏器。为了对心脏施行电刺激,要从静脉向心室插入附有电极的导管,使用约5V,1ms的脉冲刺激,这种最简单的,给以一定周期的脉冲刺激起搏器,叫固定速度起波器。通常当自发心率恢复正常时,为了不使心率与起搏     

超声成像技术分析糜酶转基因小鼠心脏功能

目的 应用小动物高频超声技术对糜酶转基因小鼠的心功能进行分析,以探索糜酶基因对心脏结构和功能的影响。方法 通过VisualSonics Vevo770高分辨率小动物超声系统检测不同年龄的转基因小鼠及对照小鼠包括心壁厚度、主动脉血流速度、左心室内径、左心室容积、每搏输出量、射血分数、短轴缩短率和心输出量等的心脏功能指标的改变进行比较分析。结果 随着小鼠年龄的增大,转基因阳性小鼠心壁厚度和主动脉血流速度逐渐增加,至6月龄时,转基因小鼠的左心室前壁收缩期厚度增加37%,增长率是对照小鼠的1.2倍（P〈0.05）;主动脉血流速度比对照小鼠高29%（P〈0.05）;转基因阳性小鼠的左心室内径、左心室容积、每搏输出量、射血分数、短轴缩短率和心输出量等的心脏功能指标表现出和以上变化相一致的表型。结论 转基因小鼠糜酶表达水平升高,引起心脏AngⅡ形成增多,可使心肌细胞的收缩力提高;心肌细胞肥大,心壁增厚;且有随年龄增加的趋势,可研究建立慢性、老年性肥厚型心脏病模型。     

犬心房-希氏束顺序起搏的心电生理学和血液动力学研究

目的：探讨心房氏束顺序起搏时心脏电生理和血液动力学效应,为临床开展生理性心脏起搏提供理论依据。方法：健康犬20只,全麻机械通气下,开胸暴露心脏,将特制希氏束（His Bundle,His B)标测／起搏电极进行His束电图标测,选择最佳His束起搏位点,并与右心房（right atria,RA)、右室尖部（right ventricular apex,RVA）心外膜起搏位点组合成不同的心脏起搏模式,比较RA－AAI、Sis B-VVI、RVA－VVI单腔按需型心脏起搏和RA－His BDDI、RA－RVADDI双腔按需型心脏起搏时的心脏电生理学和血液动力学参数变化特点。结果：His B起搏阈值接近于RVA起搏;RAAAI、His B-VVI和RA－His BDDI起搏时心输出量（CO）较起搏前均有不同程度提高,RA－His BDDI起搏CO提高最显著约29．64％（P＜0．01）,RA－RVADDI起搏提高约0．25％（P＞0．05）、单RVA－VVI起搏则降低约5．41％（P＞0．05）,每搏量（SV）、左室每搏功（LVSW）和右室每搏功（RVSW）等参数明显优于RVAVVI和RA－RVADDI起搏。结论：His B-VVI和RA－His BDDI起搏由于将起搏位点从传统的右室尖改为His束,从而保持了近于正常生理性房激动顺序和心室收缩同步性,故可维持整个心脏协调有序的收缩和舒张,产生优于RVA－VVI、RA－RVADDI起搏的血液动力学效果,值得临床应用。     

阿司匹林对离体蟾蜍心功能影响的实验研究

目的:观察阿司匹林(aspirin)溶液对离体蟾蜍心脏心率和心肌收缩力的影响。方法:根据斯氏蛙心插管方法,用不同浓度的阿司匹林对离体蟾蜍心脏进行灌流,采用BL-410生物机能实验系统记录心率和心肌收缩力的变化。结果:灌注0.1g/ml的阿司匹林溶液时,离体蟾蜍的心脏收缩力明显下降和心率明显减慢(P0.05),心脏甚至停止跳动,0.05g/ml的阿司匹林溶液时,离体蟾蜍的心脏收缩力降低和心率减慢程度不如0.1g/ml,并且随着阿司匹林浓度的降低离体蟾蜍的心脏收缩力和心率降低程度逐渐较少。结论:阿司匹林溶液降低离体蟾蜍心肌收缩力和减慢心率,并随着阿司匹林浓度升高,其心肌收缩力和心率降低程度更加明显。     

人肺的潜力

人体的肺共有五叶(左肺二叶,右肺三叶),由七亿五千万个左右的肺泡构成。一般情况下,维持正常的呼吸,不需要这么多的肺泡参与工作。肺有很大的潜力,在安静情况下,每分钟肺泡通气量约有四千二百毫升。在患某些疾病的情况下,每分钟的肺泡通气量只有一千二百毫升,但仍可勉强维持生命。而在激烈运     

不同温度“钾维普”停搏对幼大鼠心功能的影响

目的:探讨未成熟缺血心脏钾维普停搏保护的适宜温度。方法:离体幼大鼠心脏Langendorff法灌流,分5组(n=6～8)。对照组:36℃正常灌流170 min;36℃(常温)组:正常灌流20 min,灌钾维普停搏液(KVP)3 min停灌87 min(常温停搏90 min),恢复正常灌流(复灌)60 min;32、28、24℃(低温)组:正常灌流15 min,5 min内分别降温至32、28、24℃,灌KVP3 min停灌87 min(低温停搏90 min),复灌60 min。实验过程实时监测心率(b/min)、心肌张力(g)、收缩力(g)、最大收缩速度(dT/dtmax)、最大舒张速度(-dT/dtmax)及冠脉流量(drop/min)反映心功能。结果:与对照组相比,各组KVP停搏50 min后心脏张力均增高;与低温停搏相比,常温停搏的心脏不良挛缩迟缓、复灌后心脏张力、心率、收缩力、冠脉流量恢复好(P<0.05)。结论:未成熟缺血心脏常温钾维普停搏保护效果优于低温停搏。     

不同温度“钾维普”停搏对幼大鼠心功能的影响

目的：探讨未成熟缺血心脏“钾维普”停搏保护的适宜温度。方法：离体幼大鼠心脏Langendorff法灌流,分5组（n=6—8）。对照组：360C正常灌流170min;36℃（常温）组：正常灌流20rain,灌“钾维普”停搏液（KVe）3min停灌87min（常温停搏90rain）,恢复正常灌流（复灌）60min;32、28、24℃（低温）组：正常灌流15min,5min内分别降温至32、28、24℃,灌KVP3rain停灌87min（低温停搏90min）,复灌60min。实验过程实时监测心率（h／min）、心肌张力（g）、收缩力（g）、最大收缩速度（dr／dtmax）、最大舒张速度（-dT／dtmax）及冠脉流量（drop/min）反映心功能。结果：与对照组相比,各组KVP停搏50min后心脏张力均增高;与低温停搏相比,常温停搏的心脏不良挛缩迟缓、复灌后心脏张力、心率、收缩力、冠脉流量恢复好（P〈0．05）。结论：未成熟缺血心脏常温“钾维普”停搏保护效果优于低温停搏。     

为何肾小球毛细血管血压高,而肾小管周围毛细血管血压则低?

答：肾的主要生理功能是泌尿，尿的生成过程同肾的血流情况密切相关。肾动脉直接由腹主动脉垂直分出，粗而短，故肾血流量很大。正常成年人安静时，每分钟约有1000～1200ml血流流经两侧肾脏，占心输出量的20％一25％左右。两肾重约3009，按每百克组织平均血流量计算，安静时可达400ml／min100g组织，比心肌还大几倍，仅次于颈动脉体和主动脉体，是体内血流量最大的器官之一。这样大的血流量并非肾代谢所需，而是出于全身血液要求肾及时加工处理以维持内环境恒定的需要。由肾动脉流入肾单位的血液，要流经两段小动脉（入球小动脉和出球小动脉…     

新理论CPET指导个体化精准运动整体方案有效改善“虚弱症”的整体功能状态

目的:探讨整体整合生理学医学新理论指导下,根据心肺运动试验(CPET)制定个体化精准运动整体方案对整体功能状态的影响。方法:李xx,女,31岁,自幼心率快(90～100 bpm),平时手脚冰凉,秋冬季为甚,既往体健。2019年9月底在阜外医院签署知情同意书后行CPET,峰值摄氧量、无氧阈(AT)和峰值心排量分别为(69～72)%pred,摄氧通气效率和二氧化碳排出通气效率基本正常(96～100)%pred。静息心率快、血压偏低,运动过程中血压反应弱,以心率升高为主。整体整合生理学医学理论认为其自身虚弱,且以心脏弱为主。以CPET指导个体化精准运动强度进行滴定,结合连续逐搏血压、心电、脉搏和血糖动态监测制定个体化定量运动整体方案,实施8周强化管理后复查CPET等。结果:经整体强化管理8周后四肢温暖,发凉症状消失。复查CPET峰值摄氧量、无氧阈和峰值心排量分别为(90～98)%pred,分别提高30%～36%,虚弱的整体功能状态得到显著提升;基本正常的摄氧通气效率和二氧化碳排出通气效率也分别提高10%～37%;静息心率和血压基本恢复正常,运动中血压和心率反应均正常。连续动态血糖监测提示血糖平均水平略下降,更趋于平稳,连续心电、逐搏血压等的重复测定结果也提示静息、运动全程和睡眠期间的心率降低、血压提升,桡动脉脉搏波的重搏波幅度加大,变得更加明显。结论:新理论体系指导CPET制定个体化精准运动整体方案可以安全有效增强心肌收缩力、增加每搏输出量,提升血压、降低心率,稳定并略降低血糖,提高整体功能状态。     

家兔Bezold—Jarisch反射的血流动力学效应

在40只麻醉兔,观察经冠脉内注射尼古丁诱发Bezold-Jarisch反射时的血流动力学变化。反射效应表现为心率减慢、动脉血压和左心室收缩压降低以及左心室内压微分值减小。切断两侧窦神经和减压神经后,上述效应增强;两侧迷走神经切断后,多数动物反射效应消失。 冠脉内注射尼古丁后,心输出量和总外周阻力均下降。人工起搏心脏以防止心率减慢时,对上述效应无明显影响。动物阿托品化并切除两侧星状神经节后,心率减慢基本消失,但动脉血压降低的程度并无明显变化。结果提示,Bezold-Jarisch反射时所表现的动脉血压降低,可归因于心输出量减少和总外周阻力降低,而以后者为主。