足癣与丹毒

足癣可影响足部皮肤屏障功能,引起致病真菌侵入皮肤,是诱发下肢丹毒的主要诱因,伴有足癣的下肢丹毒复发率更高。足癣的致病环境、治疗方法、临床护理等,都是影响下肢丹毒发病及复发的重要因素。     

脚气病与维生素B1

脚气病与维生素Ｂ＿１曹熙芳（湖北医科大学附属第一医院卫生学校武昌４３００６０）人体缺少维生素Ｂ１会得脚气病,严重者可致死。从脚气病的临床表现、维生素Ｂ１的理化性质及其生化功能对机体代谢的影响及常见的引起维生素Ｂ１缺乏的原因,弄清它们之间的关系,才能有...     

浅谈足癣

１病因足癣俗称“脚气”,是发生在趾间或足底的皮肤浅部霉菌感染,表现为水疱、脱屑、浸渍和增厚以致裂隙。据资料介绍,在９ｈ内,人们穿着的鞋内的菌数可增至１０万倍以上。主要是革兰氏阳性细菌、酵母菌、皮肤真菌等,不仅产生臭味还能引起病菌感染,真菌的大量繁殖则...     

足癣诊断与治疗专家共识

引言足癣是皮肤科的常见病和多发病,对患者健康和生活质量均有较大影响。不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣的治愈率低、复发率高。为规范足癣的诊治,中国医师协会皮肤科分会部分专家在循证医学的基础上形成以下共识,随着学科的发展其内容将会不断予以修订,以满足中国广大皮肤科医师的需求。1定义足癣(tinea pedis)是指由皮肤癣菌(dermato-phytes)引起的足部真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘。仅感染足背的皮肤癣菌病称为体癣。足部也可见到非皮肤癣菌的真菌如念珠菌引起的感染,此时应称之为足部皮肤念珠菌病。2病原菌足癣的致病菌是…     

足癣治疗的进展

足癣是皮肤科最常见的感染性疾病,主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。该病虽然不危及患者生命,但其发病率高,且易复发或再感染。特别是不合理、不规范的治疗会造成该病反复发作,反复治疗,对患者的生活质量和公共卫生和大众健康有一定的影响,对个人资源和公共卫生资源都是浪费。也给医师和患者造成了足癣不可根治的印象。实际上只要做到对足癣科学、规范、合理的治疗及患者养成良好的卫生习惯,足癣是可以根治或减少复发的。     

足癣患者治疗现状调查

目的了解中国足癣患者的治疗现状,加强临床医生对相关诊治指南推荐方案的认知和理解。方法中国医师协会皮肤科医师分会组织全国9家医院进行中国足癣患者治疗现状问卷调查。结果共收集到问卷690份,结果显示我国足癣患者大多数选择自行购买外用抗真菌药物治疗,最常选用的外用药物为咪唑类药物,往往以瘙痒和／或皮疹消失作为停止治疗的依据,治疗最长时间中位数为2周,在治疗足癣的疗程上显示出明显不足。足癣患者常合并甲真菌病等其他皮肤癣菌病,同时其家庭成员患病率也较高,在治疗足癣患者的同时,应积极治疗其合并的其他皮肤癣菌病,也应同时对患者家庭成员进行治疗。结论本研究对更加有针对性地制定合理足癣预防和治疗方案并加强患者宣教具有重要作用。     

中医外治足癣的研究进展

足癣是皮肤癣菌引起的足部真菌感染,中医称之为"脚湿气"。近年来中医治疗足癣疗效明显,取得一定进展。该文就有关中医外治方法及其疗效评价进行概述。     

联合疗法治疗足癣疗效观察

目的寻求治疗足癣的较好方法。方法将临床已确诊的足癣患者随机分3组。治疗组：口服特比萘芬的同时,外用雷锁辛溶液。对照组1：口服特比萘芬。对照组2：外用雷锁辛溶液。结果治疗组总有效率为96.67%,治愈率为93.33%,真菌清除率为96.67%;对照组1总有效率为93.33%,治愈率为86.67%,真菌清除率为90.00%;对照组2总有效率为75%,治愈率为50%,真菌清除率为65%。临床治愈率和真菌清除率组间比较有显著差异性（P〈0.005）。结论联合疗法治疗足癣具有起效快、疗效高、复发率低、患者依从性好的优点。     

手癣和足癣的诊疗指南

1定义 手癣( tinea manus)和足癣(tinea pedis)是发生在手掌和足跖以及指(趾)间的皮肤癣菌感染,亦可波及手、足背及腕、踝部. 2病原菌 致病真菌为皮肤癣菌.皮肤癣菌的特点和分类请参看"体股癣诊疗指南"中的相应部分.     

"脚气"是"脚气病"吗?

问 :“脚气”是“脚气病”吗 ?答 :足癣俗称“脚气”。“脚气”是因霉菌感染足部而引起的一种传染性皮肤病 ,多见于成年人 ,病程缓慢 ,有不同程度的搔痒。“脚气”的发生部位多在足趾缝或足底 ,这是由于趾间缝隙小 ,汗液蒸发较差 ,适于霉菌的繁殖。主要有水疱型、鳞屑型、趾间糜烂型和增厚型 4种类型。“脚气病”是人体缺乏维生素 B1而起的一种疾病。主要症状是四肢无力 ,肌肉疼痛萎缩 ,皮肤逐渐失去感觉 ,麻痹和麻木 ,从脚部开始向心脏发展 ,心脏扩大 ,呼吸困难严重者甚至死亡。所以 ,“脚气”与“脚气病”是两种不同的疾病。“脚气”是“…     

改变治疗环境有益足癣的治疗

目的探求足癣彻底治愈的最佳途径。方法将临床已确诊的足癣患者随机分为4组,即：①特比萘芬试验组。②伊曲康唑试验组。③氟康唑试验组。④咪康唑霜试验组。每组分别设对照组。试验组应用抗真菌药物治疗的同时,要求从治疗之日起采取预防真菌再感染的措施,如更换新鞋、袜及鞋垫,不与他人共用浴具等生活用品。对照组除应用抗真菌药物外,其他无特殊要求。结果4个试验组的治愈率（停药2周后）分别比4个对照组的治愈率（停药2周后）各提高27.1％、24.8％、26.6％、25.5％,经统计学处理,各组的x^2值均〉3.841,P〈0．05,试验组与对照组的疗效比较差异有显著性。结论利用抗真菌药物治疗的同时,改变皮损周围真菌的生存环境,是足癣彻底治愈的关键所在。     

不同临床表现类型的足癣回顾性分析

<正>足癣是我国常见多发真菌感染性皮肤病,根据其皮损临床表现,足癣大致可分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型[1];也有学者将其分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型和体癣型5种类型[2]。其中,体癣型患者皮损呈弧形或环状边缘,常与足跖的皮损相毗连,也可完全融合成一环状,因而与真正的体癣不同,实际上已是足癣、体癣同时并发。本文搜集我院门诊足癣患者资料,将第5型除外,对其余4种类型足癣进行分类分析研     

癣净散浸泡治疗足癣疗效观察

目的 观察中药癣净散浸泡治疗足癣的疗效。方法 将80例足癣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药癣净散浸泡治疗,对照组外用特比萘芬乳膏治疗足癣。治疗2周后观察疗效。结果 治疗组的总有效率为82．5％。对照组的总有效率为67．5％,两组总有效率比较差异有显著性（χ^2=3．27,P〈0．05）。结论 中药癣净散浸泡治疗足癣疗效较好。     

足癣复发对患者生活质量的影响

足部皮肤病主要包括足癣、皲裂、湿疹、甲病等,其中以足癣最为多见。足癣是皮肤癣菌侵犯跖、趾间表皮所引起的浅部真菌感染性疾病,俗称“脚气”,其发病率居浅部真菌病首位。在我国南方足癣的患病率为50％-60％,目前国内足癣复发率高达50％-80％,严重影响患者的日常活动、工作和社交、情绪和心理等。反复发作,反复治疗,对患者个人和公共卫生资源造成很大的浪费。针对目前足癣复发率高的现状,我们对足癣患者的疾病病情、治疗情况、生活质量,以及患者对治疗的期望进行了市场调研。     

长效抗菌材料喷雾剂联合硝酸咪康唑乳膏治疗足癣疗效与复发性研究

足癣(tinea pedis)是由皮肤癣菌感染足底、足侧以及趾间皮肤的浅表真菌性疾病。国外报道足癣患病率为25%~50%[1],国内患病率为50%~60%[2],占皮肤浅表真菌病的1/3以上[3]。足癣可引起手癣、体癣、股癣或伴发细菌感染,36.2%的足癣患者合并甲真菌病[2]。目前临床上主要采用局部抗真菌药物治疗,最常用的药物是硝酸咪康唑乳膏等,但由于涂抹不均匀、渗透性差等原因,停药后极易复发,据国内调查报道足癣复发率为50%~80%[2],高发病率和高复发性对患者日常生活和人际交往造成明显困扰。     

特比萘芬联合疗法治疗足癣临床疗效与复发率观察

目的探寻提高足癣治愈率、降低复发率的有效疗法。方法应用口服特比萘芬联合外用1%特比萘芬乳膏2周连续疗法进行治疗,与特比萘芬系统治疗及1%特比萘芬乳膏局部治疗作同期对照,比较临床疗效与复发率。结果临床疗效：停药时联合治疗组、系统治疗组、局部治疗组3组的痊愈率分别是51.85%、35.19%、31.48%,χ2=6.32,P〈0.05;3组总有效率分别为96.30%、85.19%、72.22%,χ2=12.31,P〈0.05。临床治愈时间（d）：联合治疗组7.54±1.09,系统治疗组8.41±1.93,局部治疗组8.70±2.63,F=4.85,P〈0.01;联合治疗组分别与后2组比较,P〈0.01。复发率：联合治疗组5.56%,系统治疗组18.52%、局部治疗组22.22%,χ2=6.64,P〈0.05。结论1种口服抗真菌药物加1种外用抗真菌药物联合治疗足癣疗效好、疗程短、复发率低,无明显副作用。     

手癣和足癣诊疗指南(2017修订版)

正2012版手癣和足癣诊疗指南发表已5年,该指南为全国皮肤科医生在手足癣的诊治中提供了很大的帮助和指导,应国内专家和学者的要求,经中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会真菌学组、中国医师协会皮肤科医师分会真菌学亚专业委员会和中华医学会皮肤性病学分会真菌学组部分专家依据近年来该领域新的研究进展和新的临床证据,经反复讨论和修改,将2012版手癣和足癣诊疗指南修订成文如下,供国内同行参考。参加本指     

135例足癣患者微生物学调查及药敏分析

目的研究重庆地区足癣患者足部真菌、细菌分布以及药物敏感情况。方法对135例经临床和真菌镜检确诊的足癣患者病灶取样行真菌及细菌培养,用VITEK2系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 135例足癣患者中真菌培养阳性128例,其中红色毛癣菌126例,石膏样小孢子菌及白念珠菌各1例。细菌培养阳性129例,共分离出致病菌株147株,主要为金黄色葡萄球菌(25株)及凝固酶阴性葡萄球菌(114株),94株致病菌中,72株(76.60%)对1种及以上抗生素耐药。结论目前重庆地区足癣患者病原菌以红色毛癣菌为主,细菌病原菌主要为金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,其中较多细菌对数种常见抗生素耐药,在临床治疗中需予以重视。     

趾间型足癣患者细菌菌种分布特征

目的了解趾间型足癣患者趾间和健康志愿者趾间细菌菌种分布特征。方法对37例经临床和真菌镜检确诊的趾间型足癣患者的趾间进行细菌培养,然后给予1%联苯苄唑霜1次/d外用治疗4周,在治疗后的第1、2、4周分别对趾间再进行细菌培养。33例健康志愿者作为对照。结果健康志愿者趾间细菌培养葡萄球菌属占92.5%,其中表皮葡萄球菌占32.5%,未分离到金黄色葡萄球菌。趾间型足癣患者细菌培养葡萄球菌属占74.4%,其中金黄色葡萄球菌占27.9%,表皮葡萄球菌仅占2.3%,还分离到化脓性链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等。经过4周的外用联苯苄唑霜治疗,金黄色葡萄球菌消失,表皮葡萄球菌又成为优势菌（37.5%）。结论趾间型足癣患者趾间金黄色葡萄球菌的分离率明显高,此乃足癣继发细菌感染的主要致病菌,因此积极治疗足癣对预防足癣合并症有非常重要的意义。     

外用和口服抗真菌药治疗足癣疗效评价

目的分别评价外用和口服抗真菌药治疗足癣的疗效,为足癣治疗提供参考。方法收集国内外已公开发表的有关外用和口服抗真菌药治疗足癣的临床随机对照试验进行分析评价。结果共有24篇文献入选,总病例数为3059例。外用联苯苄唑乳膏的疗效优于咪康唑和克霉唑乳膏;特比萘芬的疗效明显优于克霉唑乳膏;缺乏特比萘芬和联苯苄唑乳膏疗效比较的相关文献。口服特比萘芬(250mg/d,治疗2周)或伊曲康唑(100mg/d,治疗4周)均明显优于安慰剂和灰黄霉素(500mg/d,治疗4周或6周)。结论外用特比萘芬和联苯苄唑乳膏疗效均较理想;口服特比萘芬和伊曲康唑均有较好的临床疗效。