早产妇女妊娠期阴道微生物群落分析

目的检测早产妇女妊娠期阴道微生物群落情况。方法选择2016年1月至2018年1月在我院妇产科住院的孕妇,根据妊娠结局将产妇分为早产组(186例)和足月产组(114例)。早产组中孕龄28周的20例,28周≤孕龄32周的62例,32周≤孕龄37周的104例。研究患者基本资料,包括年龄、孕前体重指数(BMI)、是否吸烟、既往史、分娩时孕龄、新生儿体重、性别、Apgar评分和新生儿是否进入重症监护病房(NICU)。检测患者阴道菌群情况。结果全部的早产孕妇孕早期和孕中期阴道大肠埃希菌以及孕龄28周产妇孕中期阴道肺炎克雷伯菌检出率明显高于足月产孕妇。全部的早产孕妇孕早期和孕中期阴道乳杆菌检出率明显低于足月产孕妇。孕龄28周和28周≤孕龄32周的早产孕妇新生儿出生体重和Apgar评分明显低于足月产产妇。全部的早产孕妇早产新生儿NICU入院率明显高于足月产新生儿,孕龄28周早产新生儿死亡率明显高于足月产新生儿。阴道大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和乳杆菌与产妇是否早产存在相关性,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率与早产成正相关,乳杆菌检出率与早产成负相关。结论阴道肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率增加与早产存在相关性,可能成为早产的预测指标。     

导乐陪伴式分娩的临床效果观察

目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、剖宫产率及围产期并发症的影响,提高分娩质量.方法:960例初产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用导乐陪伴式分娩,对照组产妇采用传统护理方法分娩,观察两组产程时长、分娩方式、产后24h出血量和新生儿窒息等情况.结果:观察组产程时长显著低于对照组,相比较均有显著性差异(P<0.05);观察组阴道分娩率为85.6%,显著高于对照组(55.2%),相比较有显著性差异(P<0.05);观察组产后24h出血量和新生儿窒息显著低于对照组,相比较有显著性差异(P<0.05).结论:导乐式陪伴分娩能有效地缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血和新生儿窒息的发生,值得临床推广应用.     

外周血Toll样受体2与早产的关系

目的:探讨早产产妇外周血Toll样受体2(toll-like receptor2,TLR2)mRNA的表达水平及与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系.方法:选择早产自然分娩组15例,足月妊娠自然分娩组20例,足月要求剖宫产10例.RT.PCR检测母血中TLR2 mRNA的表达及与胎盘亚临床绒毛膜羊膜炎的关系.结果:①早产自然分娩组产妇TLR2高表达,明显高于足月自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).②妊娠合并亚临床绒毛膜羊膜炎组TLR2较无亚临床绒毛膜羊膜炎组高,有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇外周血表达TLR2,与分娩方式及感染情况有关;可能参与了分娩发动,尤其是早产分娩发动.     

孕中期乳杆菌干预与早产结局的相关分析

目的探讨妊娠中期应用乳杆菌活菌胶囊对早产及先兆早产的预防价值。方法选择石家庄市第四医院2013年门诊产检的妊娠中期的孕妇,筛查出阴道微生态失调1 032例。根据是否接受乳杆菌活菌胶囊治疗分为观察组427例与对照组605例。观察组孕妇睡前温开水冲洗外阴后于阴道后穹窿处放置乳杆菌活菌胶囊1粒,连用10d。10d后行阴道微生态检查,仍异常者再治疗10d。对照组孕妇未进行用药干预治疗。观察并评估观察组孕妇治疗后阴道内乳杆菌阳性率及阴道分泌物清洁度的变化,比较两组孕妇发生早产或先兆早产的情况。结果观察组孕妇治疗后阴道pH(4.04±0.12)较前(4.83±0.09)明显下降(P0.05);乳杆菌阳性率(81.73%)较前(0.00%)明显上升(P0.05)。观察组孕妇先兆早产发生率为5.39%,显著低于对照组的8.93%(χ2=4.985,P0.05);观察组孕妇早产发生率为0.70%,显著低于对照组的2.98%,差异有统计学意义(χ2=5.782,P0.05)。结论妊娠晚期孕妇阴道微生态失调与先兆早产及早产的发生关系密切,乳杆菌活菌胶囊可恢复正常的阴道微生态环境,降低先兆早产及早产的发生率,对预防先兆早产及早产的风险有一定临床价值。     

择期经阴道宫颈环扎术与期待疗法治疗宫颈机能不全的效果比较

目的:比较择期经阴道宫颈环扎术以及期待疗法治疗宫颈机能不全的效果。方法:选择2017年10月~2019年10月我院收治的201例宫颈机能不全患者,将其随机分为两组。对照组100例患者采取期待疗法,即卧床休息,口服地屈孕酮,每次服用的剂量为10 mg,每日2次,一直服药到30孕周;观察组101例患者择期经阴道宫颈环扎术,比较两组的早产率、成功妊娠率、新生儿出生体重以及分娩孕周。结果:对照组100例宫颈机能不全患者中,22例患者流产(占22.00%),78例患者获得活婴(占78.00%),78例成功分娩的患者中,47例患者≥37周分娩,31例患者<37周分娩,早产率为39.74%(31/78)。观察组的101例患者中,8例患者流产(占7.92%),93例患者获得活婴(占92.08%)。93例成功分娩的患者中,81例患者≥37周分娩,12例患者<37周分娩,早产率为12.90%(12/93);12例早产的患者中,4例患者由于胎膜早破和胎儿窘迫,而在孕32~33周采取剖宫产手术,2例患者由于胎膜早破臀位,而在孕35~36周时采取剖宫产手术,6例患者在孕35~36周早产。观察组宫颈机能不全患者的早产率明显低于对照组(P<0.05),且成功妊娠率、新生儿出生体重以及分娩孕周明显高于或长于对照组(P<0.05)。结论:与期待疗法相比较,择期经阴道宫颈环扎术不但可以明显延长宫颈机能不全患者的分娩孕周,提高成功妊娠率,还能改善新生儿的预后、降低早产的风险。     

拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及对妊娠结局的影响

目的探讨拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及对妊娠结局的影响。方法将我院2016年8月~2017年7月收治的152例初产妇按随机数字表法分为两组,每组76例。对照组给予常规分娩指导,观察组予以拉玛泽式分娩法,观察比较两组产妇的阴道分娩率、产程用时、分娩疼痛及分娩结局。结果观察组产妇经阴道分娩率为94.7%,高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的第一产程、第二产程、总产程用时均短于对照组(P0.05),分娩疼痛分级、产后出血量、血性恶露持续时间均少于对照组(P0.05)。结论拉玛泽式分娩法能提高初产妇经阴道分娩率,缩短产程用时,减少分娩疼痛,改善分娩结局。     

先兆早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病及正常妊娠女性阴道菌群分布的比较

目的:比较先兆早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病及正常妊娠女性阴道菌群分布情况。方法:选择2016年6月至2018年6月在苏州大学附属第二医院妇产科住院的妊娠女性806例,其中先兆早产组206例,胎膜早破组234例,妊娠期糖尿病组156例,正常妊娠组210例。记录四组女性异常阴道菌群检出率及异常阴道菌群分布情况。结果:四组女性的年龄、孕周比较无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组、胎膜早破组异常阴道菌群检出率高于妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),而妊娠期糖尿病组、正常妊娠组异常阴道菌群检出率比较无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组、妊娠期糖尿病组白色假丝酵母菌检出率高于胎膜早破组、正常妊娠组(P<0.05),先兆早产组、胎膜早破组阴道加德纳菌检出率高于妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),先兆早产组无乳链球菌检出率高于胎膜早破组、妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),胎膜早破组大肠埃希菌检出率高于先兆早产组、妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05)。结论:妊娠女性阴道感染以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、阴道加德纳菌为主,且先兆早产、胎膜早破女性阴道致病菌感染率较高,妊娠期糖尿病女性阴道白色假丝酵母菌的感染率较高。     

多媒体健康教育对初产妇分娩方式、产程及结局的影响

为了揭示多媒体健康教育对初产妇分娩方式、产程和分娩结局的影响,本研究选取石家庄市第四医院产科建卡并进行常规产前检查的300例妊娠妇女作为研究对象,收集时间为2016年3月至2017年5月,采用随机数字表法将妊娠妇女分为干预组(常规产检就医嘱+产前多媒体健康教育, n=140)、对照组(常规产检就医嘱, n=142),对比两组的分娩方式、产程和分娩结局。研究显示,干预组的分娩孕周显著大于对照组(p0.05),干预组的顺产率78.57%高于对照组的64.79%(p0.05);干预组的第一产程潜伏期、第一产程活跃期和第二产程均低于对照组(p0.05),两组的第三产程差异无统计学意义(p0.05);干预组的新生儿体质量大于对照组(p0.05);两组新生儿的1 min Apgar评分和5 min Apgar评分差异无统计学意义(p0.05);干预组的分娩相关并发症发生率6.43%显著低于对照组的14.08%(p0.05)。本研究表明,产前多媒体健康教育可有效提高初产妇顺产率、缩短产程、减少分娩相关并发症的发生。     

产前综合护理对初产妇分娩应对方式及分娩结局的影响

目的探讨产前综合护理对初产妇分娩应对方式以及分娩结局的影响。方法选取2017年4月～2018年4月在我院分娩的初产妇158例,采用随机数字表法分为两组各79例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施产前综合护理干预,观察比较两组初产妇分娩应对方式以及分娩结局。结果干预后,观察组的消极应对评分较对照组低,积极应对评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组初产妇的剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施产前综合护理干预能够改善初产妇分娩应对方式的选择以及分娩结局。     

胎膜早破120例临床分析及与妊娠结局的关系

目的:探讨120例胎膜早破(PROM)的临床特点及与妊娠结局的关系。方法:对2012年12月~2013年12月120例PROM的孕妇的临床资料进行回顾性分析,并以同期分娩的380例无PROM的孕妇作为对照组。分析不同分娩方式对产妇和儿童的影响。结果:PROM组的难产、剖宫产率分别为45.0%、43.3%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PROM组中的早产、新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率分别为11.7%、7.5%、4.2%,与对照组相比均明显增高(P0.05);两组产褥感染的发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论:PROM与难产、早产密切相关,对PROM的孕妇应加强临床观察,对不同孕周的PROM采取不同的治疗方案,一旦有难产发生应及时处理,以减少母婴并发症的发生。     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.     

Principles of organization and evolution of systems of regulation of functions

Evolution of living organisms is closely connected with evolution of structure of the system of regulations and its mechanisms. The functional ground of regulations is chemical signalization. As early as in unicellular organisms there is a set of signal mechanisms providing their life activity and orientation in space and time. Subsequent evolution of ways of chemical signalization followed the way of development of delivery pathways of chemical signal and development of mechanisms of its regulation. The mechanism of chemical regulation of the signal interaction is discussed by the example of the specialized system of transduction of signal from neuron to neuron, of effect of hormone on the epithelial cell and modulation of this effect. These mechanisms are considered as the most important ways of the fine and precise adaptation of chemical signalization underlying functioning of physiological systems and organs of the living organism