82例偏头痛患者甲襞微循环观察研究

偏头痛是以一侧或双侧发作性搏动性头痛为特征的脑血管疾病,其病因和病理生理基础还不十分清楚.有人认为本病与中枢性血管功能紊乱,包括颅内外血管及微循环功能紊乱有关.我们从1992年3月～1995年12月对82例偏头痛病人甲襞微循环进行观察研究,现报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料 本组选择82例已确诊为偏头痛的患者作为观察对象.男56例,女26例,其中21～30岁35例,31～40岁32例,41～50岁10例,50岁以上5例.1.2 检查方法 ①被检查者在室温平均22℃室内安静休息16～30分钟;②填写检查表格、询问必要病;③记录室温、检查询问左手无名指有无局部损伤史;④将左手无名指放在固定架上、上肢放松,使手     

CO中毒继发癫痫的脑电图和经颅多普勒改变的关系研究

目的:探讨一氧化碳(Carbon monoxide,CO)中毒继发癫痫的经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)和脑电图(Electroencephalogram,EEG)特征的关系。方法:对我院自2011年6月至2015年5月收治的145例CO中毒患者的临床资料和EEG、TCD特征进行检查,并分析其与继发癫痫的相关性。结果:145例CO中毒患者中,EEG结果显示正常患者93例(64.13%);异常患者52例(35.86%)。TCD正常患者90例(62.07%),异常55例(37.93%)。主要表现为颈内动脉系统血流动力学的改变,大脑前动脉流速与病情严重程度成正相关,TCD血流速度增加或减慢不对称,脑血流速度升高比率显著高于脑血流速度减低比率。无论在睡眠期还是清醒期EEG异常患者全导阵发性3.0~4.0Hz的棘慢波均存在放电。患者出现EEG、TCD异常与年龄、癫痫家族史、发热温度、持续时间、继发癫痫类型以及24h内发作次数有关。继发癫痫39例,占EEG异常患儿的75.00%,占TCD异常患儿的72.73%。继发癫痫患者中,15例额区放电日后发生发生癫痫14例(93.33%),19例枕区放电16例(84.21%)发生癫痫,13例Rolandic区放电8例(61.54%)发生癫痫,5例广泛性棘慢波者继发癫痫的有1例(20%)。结论:EEG、TCD检查异常的CO中毒患者中具有较高的继发癫痫的发病率,中枕区和额区阵发性异常放电者更容易继发癫痫。     

视频脑电图和影像学检查对继发性癫痫患儿的诊断价值研究

目的:研究视频脑电图(V-EEG)和影像学检查对继发性癫痫患儿的诊断价值。方法:选取从2014年3月到2017年4月在我院接受诊治的癫痫患儿168例纳入本次研究。分别对所有患儿实施V-EEG和核磁共振成像(MRI)诊断,比较两种方式的诊断价值。结果:168例患儿中,V-EEG监测到154例有异常的脑电信号,其中120例有痫样放电,V-EEG显示痫样放电分布在左侧和右侧导联的比例较双侧导联明显更高(P0.05),MRI检测结果显示,140例患儿有颅内有关结构的病变亦或是发育异常,28例未发现异常。168例患儿中,发作类型为单纯部分型者72例,占比最高,为42.86%;主要病因中,颅内感染的发作类型以全身型为主,占11.31%。脑梗塞的发作类型以单纯部分型为主,占8.33%。颅内软化灶的发作类型以复杂部分型为主,占6.55%。颅内肿瘤的发作类型以单纯部分型为主,占6.55%。MRI定位主要在单侧,其中左侧占38.10%,右侧占29.76%;而经V-EEG监测显示异常放电154例,占91.67%,其中颅内感染和脑梗塞以及颅内肿瘤和颅内软化灶的阳性检出比例最高,分别为24.40%,13.10%,11.90%和10.71%。V-EEG诊断灵敏度和特异度均明显高于MRI(P0.05)。结论:V-EEG较MRI对继发性癫痫患儿的诊断价值更高,能够更加准确地提供诊断结果数据,值得在临床诊治过程中给予推广和应用。     

癫痫发作致烧烫伤18例报告

我院自1990年至1996年共收治癫痫发作致烧烫伤患者18例,现就烧伤原因,治疗体会及预防措施探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组18例中.男8例,女10例.年龄17岁～58岁.12例为农民,6例城镇居民.烧伤总面积3%～50%,平均12%;其中Ⅲ度和深Ⅱ度平均为9%.18例全部治愈,平均住院20天.1.2 烧伤原因 18例均为病人正从事家务或在工作中,癫痫发作意识障碍致伤,其中炭火烧伤10例,热液烫伤8例,1例伴有轻度吸入性损伤. 1.3 癫痫发作及治疗情况 癫痫发作周期多数为10天～28天,均为平时不坚持系统治疗或根本不治     

150例服毒自杀原因分析及护理对策初探

3年来我科收治 1 5 0例服毒自杀病人 ,现分析其自杀原因 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料　　以本院 1 999年以来 ,内科收住院救治的 1 5 0例服毒自杀病人为调查对象 ,采取一般情况调查及半标准化会谈的方式进行随机调查 ,即按照预先准备好的问题 ,不论其顺序前后 ,先交谈后提出问题 ,统一记录。2　结果　　 1 5 0例服毒自杀患者中男性占 44.7% ,女性占5 5 .3% ,年龄为 1 5～ 5 1岁 ,平均 2 5岁。其中农民占 5 6% ,工人占 2 2 % ,学生占 1 6% ,其他为 6%。自杀原因 :家庭纠纷占 5 0 .7% ,人际关系失调占2 0 .7% ,婚姻恋爱受挫为 1 8% ,…     

与蛇伤恶化有关的发病情况的前瞻性研究

背景 :与蛇伤恶化相关的发病率文献报道不多。方法 :利用标准化的询问调查 ,对2 0 0 1年地区中毒中心报告的所有蛇咬伤病人出院后通过电话随访直到症状消失。结果 :报告了 1 2 8例蛇咬伤病例 ,其中 1 6例 (占 1 2 .5% )失访 ,31例 (占 2 4 .2 % )除刺伤外 ,无症状发展 ,而认为是“干咬”。对 81例 (占 63.3% )病人随访了其症状持续时间。年龄在 1～ 86岁 ,平均 32岁 ,男性病例 64例 (占 79% )。确诊为铜头蛇 (蝮蛇 )咬伤 57例 ,未确定有毒的为 1 7例 ,森林响尾蛇 6例和 1例毒水蛇咬伤。所有病人最初都在医院急诊科评估 ,其中 51例住院 ,9例…     

多药耐药基因1 C3435T 多态性与癫痫耐药的关联性研究

目的:探讨我国癫痫患者P-糖蛋白基因多态性(C3435T)与抗癫痫药物反应性的关联性.方法:采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析)的方法对156例癫痫患者外周血进行分型.其中,耐药组癫痫患者85例,有效组癫痫患者71例.结果:耐药组癫痫患者CC基因型21例,占24.70%;有效组癫痫患者CC基因型19例,占26.76%.两组比较无显著差异性.结论:本研究未发现P-gpC3435T基因型与癫痫耐药的关联性.     

尿流动力学在儿童及青少年遗尿中的应用价值

目的:探讨和分析尿流动力学检查在儿童及青少年遗尿症中的临床价值.方法:对我院诊治的61例遗尿症儿童及青少年进行尿流动力学检查,根据检查结果,并结合其临床症状、体征及其它辅助检查,选择适当的个体化治疗方案.结果:其中有42例尿流动力学检查结果显示异常,占总例数的68.9％; 19例尿流动力学检查结果显示无异常发现,占总例数的31.1％.结论:膀胱敏感性增加、膀胱容量相对减小、膀胱逼尿肌无抑制性不稳定收缩、膀胱顺应性和尿道压减低、出现残余尿量是遗尿症儿童及青少年尿流动力学检查结果出现异常的常见原因,行尿动力学检查在一定程度上能为遗尿症儿童及青少年在诊疗方案的选择上提供临床指导和参考.     

蝮蛇抗栓酶颈动脉滴注治疗脑血栓形成40例报告

1988年10月至1989年6月,我院用颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶(清栓酶)治疗脑血栓形成40例.取得良效,报告如下:一般资料脑血栓形成40例中,男33例,女7例、年龄40～79岁,其中40～49岁5例;50～59岁9例;60～69岁23例;70～79岁3例.急性期15例.恢复期及后遗症期25例.有高血压史11例(占27.5%)有冠心病史9例(占20.5%),胆固醇增高12例(占30%),血流变学示血粘增高17例(占45%),5例脑部 CT 检查诊断为脑梗塞,本组病例从发病到治疗时间为3天至2年.均用清栓酶治疗.诊断标准按1978年全国第二届神经精神学术会议制定的标准.1.有脑动脉硬化或有高血压病者.2.多在安静状     

40例慢性脑型血吸虫病的脑电图分析

目的:了解脑型血吸虫病脑电图(EEG)的脑电活动状况,为临床诊断与治疗提供参考。方法:收集1997~2004年临床诊断为脑型血吸虫病的40例EEG资料,主要分析异常EEG的脑电活动状况与异常程度、临床分型及预后的关系。结果:31例出现不同程度的EEG异常改变,异常率为77.5%,其中癫痫性为70%;脑瘤型为100%。绝大部分EEG检查是患者经治疗后作的。治疗前后均作了EEG检查的仅9例。治疗前,9例均有不同程度异常,治疗后7例有不同程度改善,2例恢复正常。结论:EEG对脑型血吸虫病的诊断及预后的评价有参考价值。     

90例原发性癫痫患者睡眠呼吸障碍及其相关事件分析

目的:探讨原发性癫痫患者夜间睡眠呼吸障碍及相关事件的特点.方法:对90例原发性癫痫患者进行夜间多导睡眠图(PSG)检查.分析夜间睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠各期SPO2值及相关腿动事件.结果:本组病人的PSG检测结果表现为SPO2监测显示有26.67%的患者合并有睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS),合并SAHS组与不合并SAHS组在年龄、体重指数、是否合并高血压病方面进行比较P均<0.05,其差异有统计学意义.两组在病程、性别、发作形式、有无痫样放电、有无周期性腿动方面比较P值均>0.05,其差异无统计学意义.SPO2仪显示癫痫患者夜间存在不同程度低氧事件,其中SPO2最低值均发生在REM期.肌电显示孤立性腿动指数增加人数为27例(占30%),周期性腿动指数增加人数为15人(占16.67%),其中因激醒事件及呼吸事件因素而导致腿动指数增加分别占一定比例,且腿动事件主要集中在NREM期.结论:原发性癫痫患者常伴有睡眠呼吸障碍及夜间低氧事件.     

眼眶血管瘤初步探讨

眼眶血管瘤是最常见的良性中胚叶眼眶肿瘤.我科于1991年～1996年间共诊治眼眶血管瘤22例,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 22例全部经病理检查证实.其中男10例,女12例;初诊年龄最小4个月,最大50岁,平均25岁;16岁～48岁14例占63.6%.病程最短3周,最长16年,平均2.8年.就诊时第一主诉为一侧眼球突出者20例,视力减退者2例.1.2 眼部检查 ①视力检查:除4例儿童外,均有视力记录,指数～0.09者2例,0.1～0.3者4例,0.4～0.6者8例,0.7～0.9者1例.1.0～1.5者3例.②眼球突出度:两侧相差1mm～2mm3例,3mm～5mm8例,6mm～8mm10例,9mm～11mml例,眼球轴性突出12例,突出井向一侧移位10例.③眼部检查;触及肿物8例,未触及肿物,但眼球回纳有弹性阻力14例;眼睑正常15例,局部隆起并透见紫蓝色者4例,睑闭合不全3例;角膜炎症或斑翳5例.眼底正常15例,异常7例.其中视乳头水肿2例,眼底压痕5例.1.3 治疗 均经B超及CT确诊有占位性病变后手术切除.手术进路:外侧开眶15例.前路开眶5     

降纤酶治疗慢性脑梗死66例临床分析

我站自1999年以来应用蛇毒制剂——降纤酶治疗慢性脑梗死66例,疗效优于目前常规治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　66例患者中,男45例,女21例;年龄最小45岁,最大70岁,平均57.5岁;病程最短6个月,最长2年;全部病例均经CT检查排除脑出血,符合1986年中华医学会第三次全国脑血管病会议修订的《各类脑血管病诊断要点》。其中头晕头痛25例(37%),高血压46例(69%),口角歪斜42例(63%),言语不清55例(83%),偏瘫62例(93%)。经头颅CT扫描证实,额、顶、枕、颞叶梗死58例(87%);指脉微循环检测结果:微循环血流不畅轻度5例(7.6%),中度21例(31%),…     

小儿病毒性心肌炎50例心电图临床分析

目前,小儿病毒性心肌炎患者时有发现,通过心电图观察分析小儿病毒性心肌炎对于临床观察治疗十分重要,现将近年来收集的临床诊断病毒性心肌炎患者的心电图监测结果分析报告如下:临床资料我们共收治50例患儿临床诊断为病毒性心肌炎,并全部做了12导联常规心电图,并进行随访三个月。其中男27例,女23例。最小年龄为6个月,最大年龄为14岁,3岁以内9例,占有18%;4岁~6岁21例,占42%;7岁~10岁12例,占24%;11岁~14岁8例,占16%。心电图分析结果:①期前收缩与异位心动过速情况:VE 27例,占54%;SVE 26例,占52%;VT 1例,占2%;SVR 3例,占6%。②传异阻滞情况:…     

5774例临床生育不良者异常染色体核型分析及32种人类染色体新核型报告

为了探讨异常染色体核型在临床生育不良人群中的分布及其与临床生育结局的关系, 采用常规方法制备外周血淋巴细胞染色体, 经G显带, 对 5 774例临床生育不良者做了外周血染色体核型分析, 检查出异常核型550 例。其中三体核型 255 例占 46.36％, 相互易位 91 例占 16.55％, 染色体倒位 85 例占 15.45％, 染色体缺失 81 例占 14.73％, 罗伯逊易位21例占3.82%, 短臂增加7例占1.27%, 大丫6例占1.09%, 随体异常4例占0.73%。其中 32 例为首次报道的新核型。其临床结局有流产、不育、先天畸形等。结果表明携带异常核型染色体, 可能是影响生育的重要原因之一。     

门冬氨酸钾镁与黄芪治疗冠心病疗效观察

我们自 1 995年至 2 0 0 0年采用门冬氨酸钾镁与黄芪联合应用治疗慢性冠状动脉供血不足及心律失常 3 4例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有病例均符合 1 970年 WHO制定的《缺血性心脏疾病命名及诊断标准》。本组3 4例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均6 5岁。病程 6～ 2 4年 ,平均 1 5年。其中 ,冠心病心绞痛者 1 6例 ,占 47%;并发室上性早搏者 6例 ,占 1 7.6 %;合并慢性房颤者 6例 ,占 1 7.6 %;冠心病陈旧性心肌梗死者 4例 ,占 1 1 .7%;室上性心动过速者 2例 ,占 5 .8%。1 .2　治疗方法　门冬氨酸…     

绝经后妇女卵巢肿瘤临床分析

目的:分析绝经后妇女卵巢肿瘤临床特征,总结诊疗经验。方法:回顾性分析收治确诊的绝经后妇女卵巢肿瘤320例。结果:无症状103例占32.19%,有自觉症状217例占67.81%,常见腹部异样、腹痛、阴道出血;触诊检查有包块283例占88.44%,有结节者50例占15.63%,有腹水者51例占15.94%;≤60岁者占61.25%,61~70岁占28.13%,70岁占10.63%;良性150例占46.88%,恶性占47.81%,交界性占5.31%;上皮性肿瘤65.63%多见恶性,生殖细胞肿瘤26.88%多见良性,性索间质细胞肿瘤7.50%多为恶性;B超声见囊实性35.63%多见良性,囊性32.81%,实性31.56多见恶性;血清CA125水平≤35U/ml良性比重71.93%高于35U/ml18.12%。结论:绝经后妇女卵巢肿瘤恶性率较高,可见于任何年龄段,触诊、超声、血清标志物检查是定性诊断肿瘤的有效方法,医师应积极总结经验,提高卵巢肿瘤定性诊断水平;绝经后女性应提高自我诊断能力,自觉异常及时就诊。     

蝮蛇胶囊治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

蝮蛇是全国分布最广的毒蛇。一旦被蝮蛇咬伤 ,蛇毒进入体内 1～ 6h,即出现中毒表现 ,若抢救不及时 ,在短期内致人死亡。我院用本院研制的蝮蛇胶囊先后治疗蝮蛇咬伤 5 5例 ,部分结合西医治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 5例均确诊为蝮蛇咬伤 ,其中 ,男 46例 ,女 9例 ,年龄最小 3.5岁 ,最大 62岁 ;农民 44例 ,占 80 % ;工人 4例 ,占 7.2 % ;学生和儿童共 7例 ,占 1 2 .73%。大多发生于 7、 8月盛夏季节 ,共 36例 ,占 65 .45 % ;6月 7例 ,占1 2 .73% ;9月 7例 ,占 1 2 .73% ;1 0月 5例 ,占9.0 9%。1 .2　咬伤情况　…     

引起AECOPD精神神经异常的原因及治疗对策

目的：探讨引起慢性阻塞性肺疾病合并精神神经异常的原因,以制订有针对性的治疗对策。方法：回顾性分析我院自2010年1月到2013年1月期间收治的250例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床资料。结果：32例患者出现精神神经异常症状,占12.80%。其中17例为肺性脑病,占53.13%（17/32）,8例为低渗性脑病,占25.00%（8/32）,5例为药物的不良反应,占15.63%（5/32）,2例为脑梗死,占6.25%（2/32）。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病急性发作的常规治疗方案进行治疗,同时肺性脑病患者给予积极纠正二氧化碳潴留;低渗性脑病患者给予积极纠正电解质紊乱;脑梗死的患者根据情况给予溶栓、脱水、营养脑神经、抗凝、抗血小板聚集等治疗;药物不良反应的患者则给予停止应用相应的药物。经过治疗后,29例症状恢复,占90.63%,3例最终死亡,死亡率为9.38%,其中2例为肺性脑病患者,1例为低渗性脑病患者。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性发作合并精神神经异常的治疗,应根据患者的症状、体征以及辅助检查结果,尽早明确诊断,及时干预,尽快控制病情,防止病情恶化。     

引起AECOPD 精神神经异常的原因及治疗对策

目的：探讨引起慢性阻塞性肺疾病合并精神神经异常的原因,以制订有针对性的治疗对策。方法：回顾性分析我院自2010 年1 月到2013 年1 月期间收治的250 例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床资料。结果：32 例患者出现精神神经异常症 状,占12.80%。其中17 例为肺性脑病,占53.13%（17/32）,8 例为低渗性脑病,占25.00%（8/32）,5 例为药物的不良反应,占15.63% （5/32）,2 例为脑梗死,占6.25%（2/32）。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病急性发作的常规治疗方案进行治疗,同时肺性脑病患 者给予积极纠正二氧化碳潴留;低渗性脑病患者给予积极纠正电解质紊乱;脑梗死的患者根据情况给予溶栓、脱水、营养脑神经、 抗凝、抗血小板聚集等治疗;药物不良反应的患者则给予停止应用相应的药物。经过治疗后,29 例症状恢复,占90.63%,3 例最终 死亡,死亡率为9.38%,其中2 例为肺性脑病患者,1 例为低渗性脑病患者。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性发作合并精神神经 异常的治疗,应根据患者的症状、体征以及辅助检查结果,尽早明确诊断,及时干预,尽快控制病情,防止病情恶化。