不同海拔高度对脑底动脉血流动力学的影响

不同海拔高度对脑底动脉血流动力学的影响王媛梅,尹玉成,井茹芳（兰州军区总医院超声科）本研究对移居到４个不同海拔高度的１７２名健康成人用彩色三维经颅多普勒技术对脑底动脉血流速度进行了检测。研究对象经临床检查证实均无脑血管和周围血管病,无高血压和心脏病。...     

经颅多普勒超声检测2010例分析

本文介绍2010例经颅多普勒超声检测结果,40%以上病人有脑动脉的各种变化,经颅多普勒超声检测对脑血管性病变及一些因脑血管病变引起的症状病人,可提供较有价值的参考资料     

抑郁症患者经颅多普勒检测的对照分析

目的:分析并探讨抑郁症患者经颅多普勒(TCD)检测指标,为临床治疗提供借鉴.方法:选取我院2011年10月-2012年10月收治抑郁症患者120例,设为观察组,以同期健康正常人120例设为对照组,均行经颅多普勒检测,比较两组双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎-基底动脉(VA-BA)等血流速度及搏动指数(pI)、阻力指数(RI).结果:观察组患者双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(P口CA)血流速度均明显高于对照组,而椎、基底动脉(VA-BA)血流速度明显低于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);对照组和观察组患者双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎-基底动脉(VA-BA)搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均处于正常范围内(0.6-1.0);另外,根据HAMD量表观察组抑郁程度,随着抑郁程度增强,双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)及后动脉(PCA)的血流速度逐渐增大,上述各值差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经颅多普勒检测出抑郁症患者的脑血流较正常人脑血流显著加快,且与抑郁的严重程度相关联,经颅多普勒监测抑郁症患者的脑血流变化,可以作为抑郁症患者的常规检查,为临床的治疗及诊断提供线索.     

经颅多普勒超声对80例偏头痛病人的检测分析

经颅多普勒超声波对８０例偏头痛病人与１１０例正常对照组血流速度进行检测．结果发现病例组血流速度异常为８７．５％。根据血流速度改变,本组分为血流速度增快型与血流速度减慢型,这有助于偏头痛的临床诊断。     

高血压病患者的经颅多普勒血管检测及其临床意义

目的探究经颅多普勒血管检测在高血压患者中的应用。方法选择自2013年6月-2015年12月来我院就诊的207例高血压患者作为观察组,将同期来院就诊的61例无高血压患者作为对照组,所有患者均进行经颅多普勒血管检测,对脑动脉血流动力学情况进行分析。结果观察组与对照组患者双侧MCA及BA血液运动参数平均血流速度,峰值流速及舒张期末流速、动指数、搏动指数相对比,前三者观察组低于对照组,后两者观察组高于对照组,P0.05。结论给予高血压患者经颅多普勒(TCD)检测,可将患者脑部血流动力学的状况以及基本的病理改变能够明确的反映出来,有利于进一步的诊疗,值得推广。     

试论彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果

目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化检测中的临床效果及价值。方法:选取2014年9月至2015年10月到我院进行检查及分娩的孕妇75例作为研究对象,根据宫内胎儿情况,把70例患者分为观察组和对照组,观察组宫内胎儿正常,共40例,对照组宫内胎儿缺氧,共35例,应用彩色多普勒超声对两组胎儿进行检查,观察和分析胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学指标。结果:经检测,观察组胎儿大脑中动脉阻力指标明显高于对照组,观察组胎儿脐动脉阻力指标明显低于对照组,差异具有统计学生意义(P0.05)。结论:在产前应用彩色多普勒超声对宫内胎儿进行检测,能够详细了解胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学指标,有利于及时预测宫内胎儿缺氧情况,降低围生儿病死率,具有较大的临床价值。     

经颅多普勒超声对脑血管状态与人格特征相关性研究

目的:研究脑血管状态与人格特征的相关性。方法:人格特征应用A型行为类型量表、艾森克人格问卷(EPQ)对60名20-35岁青年人群进行问卷调查,并划分出不同类型;脑血管状态应用经颅多普勒超声(TCD)的诊断技术测查60人的大脑中动脉(MCV)的血流速度来判断脑血管的紧张程度。结果:脑血管紧张组:A型人格为19人占59.3%,对照组:A型人格为3人占10.7%,以A型人格占优势(x2=22.85,P0.01)。脑血管紧张组(36.2±5.8)A型行为问卷平均得分高于对照组(20.3±2.4))(t=6.81,P0.01)。脑血管紧张组P分、N分、L分与正常对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05);脑血管紧张组E分(内外向)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。四种性格类型相比,外向情绪不稳定型的脑血管紧张组13(40.6%)与对照组4(14.3%)相比所占比例较高(x2=21.91,P0.05)。结论:A型人格,外向不稳定的人格特征与脑血流速度增快有关,可能是脑血管紧张的诱发因素之一。     

脑瘤占位的经颅多普勒(TCD)分析

近来,我们连续收治了12例脑瘤患者,均有CT证实,也都进行过详细的TCD检测。由于患者的脑瘤位置不一,脑瘤对血管的压迫程度各异。因此,TCD的结果也各有差异。尽管如此,他们还是具有共同的特征,即都有血管受压的TCD象征,如脑血管的流速降低,频谱波形异常,PI也有不同程度的偏高。所以,应用血液动力学的原理有可能推断出脑瘤的位置以及脑瘤压迫血管的严重程度。我们的初步经验认为,临床上在诊断脑瘤位置以及脑瘤压迫血管的严重程度方面,TCD可能成为一个有用的、非侵入性的方法。     

经颅多普勒超声对脑血管状态与人格特征相关性研究

目的：研究脑血管状态与人格特征的相关性。方法：人格特征应用A 型行为类型量表、艾森克人格问卷（EPQ）对60 名20-35岁青年人群进行问卷调查,并划分出不同类型;脑血管状态应用经颅多普勒超声（TCD）的诊断技术测查60 人的大脑中动脉（MCV）的血流速度来判断脑血管的紧张程度。结果：脑血管紧张组：A 型人格为19 人占59.3%,对照组：A 型人格为3 人占10.7%,以A 型人格占优势（x2 =22.85,P〈0.01）。脑血管紧张组（36.2± 5.8）A 型行为问卷平均得分高于对照组（20.3± 2.4））（t=6.81,P〈0.01）。脑血管紧张组P分、N 分、L分与正常对照组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;脑血管紧张组E分（内外向）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。四种性格类型相比,外向情绪不稳定型的脑血管紧张组13（40.6%）与对照组4（14.3%）相比所占比例较高（x2 =21.91, P〈0.05）。结论：A 型人格,外向不稳定的人格特征与脑血流速度增快有关,可能是脑血管紧张的诱发因素之一。     

经颅多普勒超声对椎—基底动脉缺血性眩晕的应用研究

经颅多普勒超声(TCD)是一种非创伤性检测颅内血管血流变化的方法。中老年椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)客观证据少,主观症状多,神经系统检查及头颅CT、     

清栓酶治疗缺血性脑血管病的经颅多普勒脑血流分析

本文选择缺血性脑血管病患者72例。随机分为两组:1治疗组(清栓酶组)36例。用清栓酶0.5~u 加入低分子右旋糖酐500ml 中静滴.每日一次.Ⅱ对照组(复方丹参组)36例。用复方丹参16ml,加入低分子右旋糖酐500ml 中静滴。每日一次,疗程均为十五天。治疗前、后分别行经颅多普勒脑血流分析(简称 TCD)。结果发现两种药物治疗缺血性脑血管病均有效。其总有效率清栓酶组为:94.4%,复方丹参组为61.1%。前者优于后者.有显著性差异(P＜0.01)。     

拉萨健康藏汉族青年运动时颈内动脉血流速度的变化

应用多普勒超声法测定了拉萨市１５名健康男性世居藏族和１１名健康男性移居汉族静息时的颈内动脉平均血流速度（ＩＣＡＭＦＶ）;以了解高原居民运动时ＩＣＡＭＦＶ、脑血流（ＣＢＦ）和脑氧供应量的状况。结果表明：静息时两组ＩＣＡＭＦＶ、ＣＢＦ及脑氧供应量相似;次极量运动时,两组的ＩＣＡＭＦＶ和脑氧供应量均增加;但在最大运动负荷时,仅世居组的ＩＣＡＭＦＶ及脑氧供应量增加。ＩＣＡＭＦＶ的增加可代偿最大运动时因ＳａＯ２降低所致的脑氧供应量下降。最大运动时世居组的脑氧供应量高于移居组,主要以ＣＢＦ增加同时与维持较高的ＳａＯ２有关。脑氧供应量的增加可能与提高最大运动负荷能力有关。结果说明长期居住于高原的世居人和移居人运动时ＣＢＦ反应己恢复到与平原相似的正常状态。     

35例老年大脑中动脉阻塞性病变患者经颅多普勒超声检测结果分析

１９９５～１９９７年我院共收治３５例老年大脑中动脉（ＭＣＡ）阻塞性病变患者，现将经颅多普勒（ＴＣＤ）检测结果报告如下。１临床资料１．１一般资料老年ＭＣＡ阻塞性病变患者３５例，其中梗死２１例（梗死组），男１９例，女２例，年龄６３～７１岁，平均年龄６５．...     

经颅磁刺激对癫痫病灶脑电相关维数的影响

利用脑功能指标——大鼠病灶区脑电的相关维数,研究低频经颅磁刺激对慢性颞叶癫痫大鼠脑功能改善的作用。对一组颞叶癫痫大鼠施予频率为0．5Hz、强度为0．4T、20次／日、连续一周的低频重复性经颅磁刺激(rTMS)．在rTMS前后,分别测取颞叶癫痫大鼠责任病灶区皮层和海马区的脑电,重构时间延迟吸引子,用G-P算法估算反映对应脑区功能状态的相关维数。研究结果显示：施予适量的rTMS(0.4T、20次／日、连续一周),使颞叶癫痫大鼠海马和相应皮层脑电的相关维数比刺激前明显升高。研究表明适量的rTMS有抑制癫痫的作用。     

经颅磁刺激对强直迟缓亚型帕金森病患者脑功能网络的影响

目的 重复经颅磁刺激（r TMS）作为一种无创的神经调控技术，对帕金森病（PD）患者的疗效目前尚未完全明确。本文结合临床量表评估、脑电溯源以及脑功能网络以探讨高频r TMS对强直迟缓亚型帕金森病（AR-PD）患者的作用效应。方法 共纳入18例AR-PD患者，利用标准低分辨率电磁断层成像（s LORETA）对脑电信号进行溯源分析，进而通过复杂网络理论构建脑功能网络，从脑区之间协同工作的角度对比分析网络拓扑特征。结果 磁刺激后前额叶、初级运动皮层出现显著性差异（P<0.05）；与运动感觉产生、运动规划和运动执行相关脑区的网络连通性显著增强（P<0.05）且脑功能网络的拓扑特征平均聚类系数的变化与帕金森病统一评定量表评分的变化存在显著相关性（P<0.05）。结论 推测r TMS改善了AR-PD患者在运动感觉产生到运动执行过程中的信息传递能力，本研究可为r TMS对AR-PD患者运动症状的改善作用与感觉运动网络重新整合的关系提供一定的理论依据。     

CO中毒继发癫痫的脑电图和经颅多普勒改变的关系研究

目的:探讨一氧化碳(Carbon monoxide,CO)中毒继发癫痫的经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)和脑电图(Electroencephalogram,EEG)特征的关系。方法:对我院自2011年6月至2015年5月收治的145例CO中毒患者的临床资料和EEG、TCD特征进行检查,并分析其与继发癫痫的相关性。结果:145例CO中毒患者中,EEG结果显示正常患者93例(64.13%);异常患者52例(35.86%)。TCD正常患者90例(62.07%),异常55例(37.93%)。主要表现为颈内动脉系统血流动力学的改变,大脑前动脉流速与病情严重程度成正相关,TCD血流速度增加或减慢不对称,脑血流速度升高比率显著高于脑血流速度减低比率。无论在睡眠期还是清醒期EEG异常患者全导阵发性3.0~4.0Hz的棘慢波均存在放电。患者出现EEG、TCD异常与年龄、癫痫家族史、发热温度、持续时间、继发癫痫类型以及24h内发作次数有关。继发癫痫39例,占EEG异常患儿的75.00%,占TCD异常患儿的72.73%。继发癫痫患者中,15例额区放电日后发生发生癫痫14例(93.33%),19例枕区放电16例(84.21%)发生癫痫,13例Rolandic区放电8例(61.54%)发生癫痫,5例广泛性棘慢波者继发癫痫的有1例(20%)。结论:EEG、TCD检查异常的CO中毒患者中具有较高的继发癫痫的发病率,中枕区和额区阵发性异常放电者更容易继发癫痫。     

重复经颅磁刺激改善帕金森病运动症状的脑功能网络分析

目的 重复经颅磁刺激（rTMS）技术已广泛应用在临床中，实现对神经、精神类疾病的治疗，特别在抑郁症、强迫症中取得较好的临床治疗效果。近年来越来越多的研究将其应用于帕金森病（PD）的辅助、康复治疗，以期缓解患者的运动症状改善运动功能。目前临床中多以PD统一量表、运动任务评估rTMS对运动症状的辅助治疗效果，缺乏对高频rTMS刺激调控作用机制的探究。方法 本研究采用10 Hz rTMS刺激肢体症状始发侧对侧初级运动皮层（M1），对比分析刺激前后各脑区神经元活动及其连接性的变化，研究高频rTMS刺激初级运动皮层对PD患者大脑神经元活动的调节作用。结果 运动皮层beta振荡增加、gamma振荡降低（P<0.05），额、顶叶脑区间连接性减弱（P<0.05）。结论 10 Hz rTMS主要改变了PD患者beta、gamma振荡，其中运动皮层beta、gamma神经振荡的变化可能与磁刺激对运动功能的改善作用有关，而前额叶gamma振荡的变化可能是磁刺激抑制神经元异常放电活动调节患者运动控制功能。     

小脑后下动脉瘤经微血管多普勒超声辅助下的显微外科治疗

目的：探讨小脑后下动脉瘤（PICA）的微血管多普勒超声（MVD）辅助下显微外科治疗。方法：回顾性分析31例患者的显微外科手术的临床症状,影像特点,外科治疗方法及相关预后。结果：头颅CT表现主要为幕下为主的蛛网膜下腔出血或脑室出血或二者兼有（除1例未破裂）。其中经全脑数控减影血管造影术（DSA）和/或CT血管造影（CTA）检查确诊。其中手术路径为枕下旁正中16例,枕下正中入路14例,枕下乙状窦后入路1例。在MVD的辅助下行脉瘤夹闭术27例,动脉瘤包裹术1例,动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术2例,动脉瘤夹闭术并小脑血肿清除术1例。术后出现并发症10例,其中3例意识障碍致死亡或自动出院,其余患者术后无神经功能损伤或并发症,恢复良好。结论：小脑后下动脉瘤的治疗选择合适的手术入路行显微外科手术,辅助MVD下,能够降低手术风险,提高完全夹闭动脉瘤的成功率,降低手术并发症的发生。