伴播散性皮肤感染的系统性隐球菌病1例

患者女性,25岁,因发热咳嗽,全身皮肤丘疹、斑块、溃疡2个月于2005年8月13日住院。患者于2005年6月无诱因畏寒发热,无寒颤,体温39．0℃～40．0℃,为稽留热,继之出现咳嗽,伴少许黏液白痰,之后于上唇及右手腕皮肤出现丘疹、斑块,渐形成溃疡,皮损无明显痒痛,1个月后皮损泛发全身。     

固定型皮肤孢子丝菌病1例

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者女,60岁。山东齐河人,在家务农。因右腕背侧斑块、红斑3个月于2003年1月就诊。患者3个月前在家砍树时被树枝刺伤,一周后伤处出现淡红色丘疹,斑丘疹,约绿豆大小,后逐渐增大,融合成斑块。表面有渗液、结痂,之后在斑块右侧出现红斑,偶痒,曾于多家医院就诊。给予抗真菌药、抗生素和皮质类固醇药物外用并抗过敏,抗结核治疗无效。     

降纤酶治疗银屑病2例报告

银屑病民间俗称“牛皮癣”,是目前皮肤病中比较难治疗的一种疾病。我院按照疏通微循环的原则 ,使用降纤酶治愈 2例银屑病患者。现报告如下。1　病例介绍　　例 1 ,患者 ,男 ,2 4岁 ,因反复出现全身皮疹2年余再次复发 7天入院。检查诊见 :头皮散在片状斑块鳞屑 ,两侧颈部出现绿豆大淡红色丘疹 ,边界清楚、表面覆有白色鳞屑 ,面下部、躯干四肢见钱币状、地图状皮疹 ,边界清、突出皮肤表面、色鲜红 ,覆有鳞屑部分皮损融合成块 ,皮损均匀对称分布 ,未见渗出及水泡。实验室检查血液流变学指标为 :血栓长 1 5 mm,湿重 61 mg,干重 1 8mg,全血粘度曲…     

沿肋间神经走向分布的孢子丝菌病1例

正1 临床资料患者女,37岁,农民。因"右侧背部红色丘疹、结节6个月"就诊。患者6个月前无明显诱因发现右背部出现散在的红色丘疹及水疱,部分融合成片,伴轻度疼痛,遂就诊于当地诊所,诊断为"带状疱疹",给予"中草药"外敷,治疗过程中部分皮损出现破溃结痂;后右侧背部外敷"中草药"部位逐渐出现多个暗红色丘疹、结节,部分皮损中央出现破溃结痂,迁延不愈。曾自行外用药膏治疗(具体不详),皮损无好转,患者为求进一步诊治来我院。既往史:     

饲养遗弃猫致泛发性体癣1例报告

体癣常经密切接触传染而获得,泛发性体癣目前已较少见。作者见到1例由于饲养宠物猫而导致急性泛发性体癣,现报道如下。1临床资料患者女,19岁,因面、腹、臀部及双下肢红斑、丘疹伴瘙痒2周就诊。2周前患者腹部出现红斑、丘疹,呈环状排列,渐向外扩展,中间有愈合趋势。皮疹始于腹部皮肤,渐及胸背部、面颈及四肢皮肤,伴剧烈瘙痒。自行外涂“激素”制剂治疗,未见好转,并出现皮损面积扩大。既往无足癣,发病前2周曾喂养邻居赠送的宠物猫,该猫体表有丘疹,邻居在饲养过程中曾出现皮疹(具体不详)。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:面部、躯干、四…     

紫色毛癣菌致成人黑点癣及泛发性体癣1例

患者女,23岁。全身红斑、脓疱伴瘙痒反复半年,加重1个月。皮肤科情况:躯干、四肢见对称分布散在环状鲜红斑、有脱屑,红斑周围见圈状分布米粒大小脓疱;头皮毛囊见黑点、断发。经真菌镜检和培养及头皮组织病理和PAS染色,诊断为黑点癣及泛发性体癣。     

面部带状疱疹后致孢子丝菌病1例

患者,女,54岁。右侧面颊部弥漫性红斑、丘疹、结节4个月。皮肤科查体:右侧面颊部弥漫性红斑,表面多个米粒至绿豆大的充实性丘疹、结节。真菌培养阳性,鉴定为球形孢子丝菌。诊断:孢子丝菌病。治疗:给予伊曲康唑0.1 g每日2次口服,治疗1个月后皮损较前明显好转。     

石膏样小孢子菌致须癣1例

1临床资料 患者男,47岁,农民。左面颊部及上唇左侧近鼻处皮肤红肿、瘙痒及刺痛2周,去当地医院就诊,诊断为“皮炎”,给予外用药物（具体药名不详）治疗后皮疹未消退,且不断向周边皮肤扩散,瘙痒及刺痛感加剧。于2007年3月来我“中心”就诊。询问病史,患者自述发疹前的1个月在剃须时,不慎刮伤上唇左侧的皮肤,伤口未经任何处理,此后皮疹逐渐扩大蔓延。体检：患者一般情况良好。左面颊部、上唇左侧皮肤见暗红色斑片及毛囊性的丘疹、少量脓疱;并见绿豆大的结节融合成浸润性斑块,上覆少量的鳞屑及脓痂;轻度压痛,皮损边缘清晰。     

难辨认癣1例

36岁女性患者,右小腿丘疹红斑、脓疱、渗液伴瘙痒5个月。查体见:右小腿可见大小不等的丘疹红斑,伴有糜烂渗液。真菌荧光镜检:阳性,真菌培养:须癣毛癣菌,诊断:难辨认癣。口服伊曲康唑分散片0.1 g,2次/日,外用酮康唑乳膏2次/日,治疗2周后,皮损明显好转,治疗1个月后,右小腿皮肤基本恢复正常,目前随访中。     

急性缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2 的表达及与斑块稳定性及神经功 能缺损的关系

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PLA2）的表达及与斑块稳定性及神经功能缺损的关系。方法： 按照颈动脉彩超结果将2014 年5 月-2015 年1 月我院收治的80 例急性缺血性脑卒中患者分为斑块稳定组（25 例）、斑块不稳定 组（39 例）和无斑块组（16 例）,并于同期随机抽取120 例健康体检者为对照组。采用散射比浊法测定各组血浆Lp-PLA2,同时采 用美国国立卫生研究所中风量表（NIHSS 评分）对三组的神经功能缺损情况进行评估。结果：斑块稳定组、斑块不稳定组以及无斑 块组血浆Lp-PLA2 高于对照组,斑块稳定组、斑块不稳定组高于无斑块组,斑块不稳定组高于斑块稳定组,差异均有统计学意义 （P<0.05）,患者血浆Lp-PLA2水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性呈正相关性（rs=0.638,P<0.05）。神经功能缺损中型组、重型组血 浆Lp-PLA2 高于轻型组,重型组高于中型组,差异有统计学意义（P<0.05）,患者血浆Lp-PLA2 水平与神经功能缺损程度呈正相关 性（rs=0.715,P<0.05）。结论：血浆Lp-PLA2 可作为预测急性缺血性脑卒中患者颈动脉硬化斑块稳定性以及评估患者神经功能缺 损程度的重要指标。     

马拉色菌病误诊为痤疮、湿疹2例分析CSCD

报道2例马拉色菌感染引起的毛囊炎和花斑糠疹。患者1,男,19岁,背部红色丘疹2个月,1个月后红色丘疹增多至双颌下、颈前,按痤疮治疗无效。患者2,女,13岁,腹部淡红色斑片1个月,3周后斑片增大,按湿疹治疗1周后无效。真菌镜检病例1可见球形出芽酵母细胞,病例2可见酵母细胞及香蕉样菌丝,含橄榄油SDA培养可见表面呈白色酵母样菌落,生长缓慢。2例分别诊断为马拉色菌属导致的毛囊炎和花斑糠疹。治疗:马拉色菌毛囊炎给予口服伊曲康唑胶囊及外用抗真菌药物综合治疗6周后,复查真菌镜检及培养阴性,外用抗真菌药物6周后花斑糠疹患者红色斑片消退。     

近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿1例

<正>1临床资料患者男,59岁,"右手腕皮疹3a余,右上臂皮下结节3个月",于2014年4月就诊我院我科门诊。皮疹初起于右手腕伸侧,无明显外伤史,初起为一枚红色绿豆大丘疹,皮疹逐渐增多并融合,无明显痒痛,挤压可有黄色分泌物渗出。外院诊疗不详,无明显好转。就诊前3个月右上臂内侧出现皮下肿物,无压痛。既往体质可,高血压病史,血压控制可。查体:系统检查无特殊,右手腕伸侧见5cm×6cm大小红斑,上见多发大小不一红色斑块,表     

幼儿两兄弟同时感染犬小孢子菌

报告两名幼儿同时感染犬小孢子菌。例1男,3岁,以左侧头顶部圆形红斑、丘疹、脓疱、脱发伴瘙痒3个月而就诊;头皮屑真菌镜检阳性,经培养鉴定为犬小孢子菌。例2男,5个月,为例1同胞兄弟;与例1同时出现两处面部红斑,边缘隆起、绕以炎性丘疹及脓疱,边界清楚,中心向愈,呈环形损害;常自行搔抓;刮取皮损处皮屑真菌镜检亦呈阳性,真菌培养亦为犬小孢子菌。最后诊断：犬小孢子菌病。     

口服活蛇胆致急性荨麻疹1例

患者男性,20岁,某部农场战士,于1992年6月中旬在稻田地劳动时捕捉无毒蛇数条。当日晚取活蛇胆两个,即放入啤酒杯中与啤酒同饮。夜间自觉周身皮肤发痒,渐出现散在性红斑丘疹,逐渐加重致全身,伴有胸闷、乏力、恶心、发热体温达38.6℃。皮肤科情况:头面颈部及躯干四肢可见大小不等形状不一的红色风团,部分皮疹融合成大片状。胸背部皮肤呈弥漫性水肿性红斑。双眼睑明显水肿。经静点氢化可的松及氟美松,局部对症处理     

伊曲康唑治疗须癣毛癣菌相关Majocchi肉芽肿2例

报道2例须癣毛癣菌相关Majocchi肉芽肿。病例1为9岁患儿,因左侧头皮和左眼睑红斑、丘疹和脓疱20余天就诊;病例2为38岁男性,因双耳及耳周红斑、丘疹和脓疱2a就诊。根据临床表现和真菌镜检+培养结果,均确诊为须癣毛癣菌相关Majocchi肉芽肿。给予伊曲康唑胶囊治疗1个月,均取得良好效果。     

误诊为转移癌的红色毛癣菌肉芽肿1例

报道1例临床初诊考虑为转移癌,经组织病理检查、真菌培养及分子生物学检测后明确诊断为红色毛癣菌肉芽肿的病例。患者女,65岁,右前臂红斑、丘疹、结节3个月余,查体:右前臂多发红斑、丘疹及小结节,部分丘疹结节融合呈环状斑块。取小结节行组织病理学检查示真皮内肉芽肿改变,包绕毛囊漏斗部并向下方浸润,可见孢子及菌丝。组织真菌培养及分子生物学检测示红色毛癣菌。诊断:红色毛癣菌致Majocchi肉芽肿。治疗:予伊曲康唑0.2g,2次/d口服5周,后改为0.2g,1次/d口服7周后停药,皮疹完全消退,真菌学检查阴性,随访半年未再复发。     

石膏样小孢子菌所致面部难辨认癣1例

报道1例由石膏样小孢子菌引起的面部难辨认癣。患者为青年女性,因右眼上眼睑及周围出现浸润性斑块2个月就诊。2个月前发疹部位有烫伤史。经真菌培养和病理检查确诊为“石膏样小孢子菌感染”。予伊曲康唑胶囊口服、外用特比萘芬乳膏1周后痊愈。     

难辨认癣1例

1临床资料患者,男,55岁,农民,左前臂红斑、丘疹、水疱伴瘙痒4个月。患者于4个月前无明显诱因左前臂出现红斑,红斑上有针尖至粟粒状大小红色丘疹,丘疱疹、水疱,随即就诊于当地多家医院,诊断不详,口服、外搽多种药物(具体药物不详)。疗效欠佳,皮损未见消退,红斑逐渐扩大,丘疹、水疱逐渐增多,变大,瘙痒症状加重。近两周双足相继出现少量红斑、脱屑,自觉瘙痒。遂来我科就诊。     

血清Hcy、ICAM-1、LP-PLA2水平与急性冠脉综合征患者冠脉分层斑块的关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、细胞间轴附分子（ICAM-1）、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉分层斑块的关系。方法：选择2022年1月至2023年1月长沙市第三医院收治的127例ACS患者,根据光学相干断层成像（OCT）结果将患者分为分层斑块组（60例）和非分层斑块组（67例）。检测血清Hcy、ICAM-1、LP-PLA2水平。多因素Logisitc回归分析ACS患者发生冠脉分层斑块的影响因素,受试者工作特征（ROC）分析Hcy、ICAM-1、LP-PLA2预测ACS患者发生冠脉分层斑块的价值。结果：分层斑块组血清Hcy、ICAM-1、LP-PLA2水平高于非分层斑块组（P<0.05）。多因素Logisitc回归分析显示巨噬细胞分级增加,高水平Hcy、高水平ICAM-1、高水平LP-PLA2是ACS患者发生冠脉分层斑块的危险因素（P<0.05）。血清Hcy、ICAM-1、LP-PLA2预测ACS患者发生冠脉分层斑块的曲线下面积为0.833、0.773、0.821,联合预测的曲线下面积为0.944,高于单独预测。结论：ACS...     

面部皮肤型孢子丝菌病1例误诊分析

患者女,43岁,农民,右侧面部丘疹、结节、破溃、结痂5个月。曾误诊为"痤疮""寻常疣",给予药物及冷冻治疗后未愈。经皮损组织病理检查及真菌培养,确诊为"皮肤型孢子丝菌病"。予伊曲康唑口服联合外用0.25%盐酸阿莫罗芬乳膏治疗,现随访1.5个月,皮损明显好转。