营养干预对局部晚期鼻咽癌患者放化疗期体质量及营养状态的影响

目的:探讨营养干预对局部晚期鼻咽癌患者在放化疗期间的营养状态及体质量的影响。方法:选取我院2015年1月-2019年12月收治的112例鼻咽癌晚期患者,按随机数表法分成营养干预组和对照组各56例,均采用同一放化疗治疗方案,观察组在此基础上给予营养干预。对比两组患者在放化疗治疗期间的生活质量(QOL)评分、营养状态、黏膜损害程度、体质量变化和近期疗效。结果:放射剂量达40Gy时,营养干预组QOL评分≥41分的比例显著高于对照组(P0.05);放疗结束后营养干预组发生Ⅲ级以上的口腔黏膜损害的患者比例显著低于对照组(P0.05);放化疗第4周营养干预组的体质量显著高于对照组(P0.05);放化疗治疗结束后两组原发灶残余比例和淋巴结转移比例比较均无统计学差异(P0.05);放化疗第4、7周营养干预组的血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)显著高于对照组(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放化疗期间,营养状况下降明显,营养干预治疗能够有效改善患者的体质量和营养状况,对于患者的后续治疗具有重要意义,应在晚期鼻咽癌的临床治疗中推广营养干预。     

中晚期鼻咽癌患者放疗加同期化疗的护理干预

目的观察护理干预对中晚期鼻咽癌联合放化疗患者的影响。方法对151例中晚期鼻咽癌患者给予心理护理、不良反应的护理、功能锻练、出院指导等护理干预,以预防和减轻联合放化疗带来的严重不良反应。结果 151例患者均顺利完成治疗计划,无1例因严重不良反应中断治疗。结论对鼻咽癌联合放化疗患者进行全面有效的护理干预,可以帮助患者克服放化疗所致的严重不良反应,改善患者生活质量,顺利完成治疗,提高肿瘤控制率和生存率。     

个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响

目的：探讨个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响。方法：将180例患者随机分为两组,对饮食干预组采用严格的饮食管控,对照组不予干预,观察并比较两组患者血糖、血脂控制情况、营养状况的差异。结果：经过3个月干预,饮食干预组FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于干预前(P＜0.05),LDL、HDL水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后FPG、2h PG、TC、TG、LDL、HDL水平没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者LDL、HDL水平差异没有统计学意义（P>0.05）;经过3个月干预,饮食干预组TP水平、MNA评分显著高于干预前（P＜0.05）,ALB水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后TP、ALB、MNA评分没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后TP水平、MNA水平显著高于对照组（P>0.05）,两组患者ALB水平差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：个性化饮食干预有利于2型糖尿病合并冠心病患者更好的控制血糖、血脂状况,同时还有利于改善患者自身营养状况。     

早期个体化营养干预对肾病综合征患者预后效果研究

目的：探讨早期个体化营养干预对肾病综合征患者预后效果的影响。方法：随机选取2016—2018年来我院就诊的肾病综合征患者110例，分为对照组（n=55）和干预组（n=55）。对照组给予常规基础医学治疗，干预组在常规基础医学治疗的基础上，入院确诊后立即采取早期个体化营养干预治疗，比较两组患者肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标及水肿程度变化。结果：干预前，两组患者肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标、水肿程度无显著差异（P>0.05）。干预后，干预组肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标及水肿改善状况均优于对照组（P<0.05）。结论：早期个体化营养干预可以改善肾病综合征患者肾功能及营养健康状况，有利于提高预后效果。     

植物型膳食对胰腺癌患者营养状况影响的研究

目的：通过对胰腺癌患者的饮食干预,研究植物型膳食对胰腺癌患者营养状况改善的影响。方法：采用随机分组将从上海市岳阳中西医结合医院收集到的60例胰腺癌患者,分为植物型膳食组与常规膳食组,对植物型膳食组患者进行一对一、针对性的膳食指导,评估患者干预前后的营养素摄入和营养状况。结果：植物型膳食组膳食干预前后,膳食中的能量、蛋白质、维生素E、维生素B2、蔬菜、水果和其他植物性食物供能占总能量的比,差异显著（P<0.05）,同时相比常规膳食组,植物型膳食组干预前后卡氏功能状态评分明显提高（P<0.05）。结论：植物型膳食的膳食干预影响了胰腺癌患者的膳食摄入,对总能量、蛋白质等营养素的摄入量有显著增加,同时对胰腺癌患者的营养状况也有积极的影响,健康状况得到改善。     

个体化营养支持对肺结核患者的影响

目的探讨个体化营养支持对肺结核患者的影响。方法将100例肺结核患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组按照肺结核护理常规进行护理及自行饮食,干预组在肺结核护理常规基础上给予个体化营养支持干预,30天后观察比较两组患者护理干预前后身体质量指数和营养风险指数。结果个体化营养支持干预后,患者身体质量指数、NRI值均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论个体化营养支持干预能有效改善肺结核患者的营养状况,对结核病的预后具有积极促进的作用。     

100%苹果汁对甘肃省陇西县9~12岁儿童营养改善的干预评价

目的：研究100%苹果汁对贫困农村儿童营养的改善作用,探讨如何发挥社会组织在改善儿童营养工作中的新途径和新作用。方法：抽取甘肃省陇西县6所农村小学3~6年级452名学生作为研究对象,随机分为干预一组（n＝175）、干预二组（n=144）和对照组（n＝133）,干预一组每人每日饮用250mL的100%苹果汁、干预二组每隔1天饮用100%苹果汁、对照组保持正常饮食,干预期4个月;干预前后分别对受试者进行72 h膳食调查。结果甘肃省陇西县9~12岁农村儿童营养状况不容乐观,能量、蛋白质、维生素A、维生素B1、B2及钙的摄入量均有不同程度的缺乏。干预一组干预前后,平均每人每日能量、维生素B1、B2、维生素C及钾、钙、铁的摄入量均增加,差异均有统计学意义;干预二组干预前后,平均每人每日能量、维生素B1、B2、维生素C及钾、钙、铁、的摄入量均增加,差异均有统计学意义。对照组2次调查结果发现,平均每人每日能量、维生素B1、B2、及钾的摄入量均增加,钠的摄入量减少,差异均有统计学意义。结论：甘肃省陇西县农村 9~12岁儿童营养状况不容乐观,存在营养不均衡状况,虽营养状况良好的人群占大数,但也存在一定比例的营养不良和超重肥胖的情况。苹果汁的摄入能调整膳食结构,改善营养状况,促进能量、维生素和矿物质的吸收,这为高效实现农村义务教育学生营养干预提供了新方法和新思路。     

植物型膳食对胰腺癌患者相关生化指标的影响

目的：通过对胰腺癌患者的膳食干预,研究植物型膳食对胰腺癌患者相关生化指标的影响。方法：采用随机分组的方法,对上海市岳阳中西医结合医院的80例胰腺癌患者,分为植物型膳食组与常规膳食组,对植物型膳食组患者进行一对一、针对性的膳食指导,评估患者干预前后相关生化指标和卡式功能状态评分的影响。结果：相比常规膳食组,植物型膳食组干预前后卡式功能状态评分明显提高。植物型膳食组膳食干预前后红细胞计数、血红蛋白浓度、总胆红素、结合胆红素、白蛋白有显著差异。结论：植物型膳食干预可改善胰腺癌患者的生化指标,同时对提高胰腺癌患者的生活质量,有积极的影响。     

饮食管控对冠心病患者营养状况的影响

目的：比较饮食管控和普通饮食2种方式对冠心病患者营养状况的影响。方法：将50例患者随机分为2组,对营养管控组采用严格的饮食管控措施,普通饮食组不予干预,观察并比较两组患者的血脂控制情况、营养状况血清指标、营养状况评分等差异。结果：营养管控组患者的低密度脂蛋白（LDL）显著低于普通饮食组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）,差异没有统计学意义（P>0.05）;营养管控组患者的MNA营养评分显著高于普通饮食组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养管控有利于冠心病患者更好地控制血脂水平,有利于提高冠心病患者的营养状况,对冠心病患者预后可能起到积极影响。     

喉癌患者营养风险筛查及个体化营养干预的效果评价

目的：评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法：于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具（NRS 2002）评估其营养风险,并将存在营养风险的262例患者随机分为干预组（140例）和对照组（122例）,分别给予个体化（根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,总能量、蛋白质的估计以及营养制剂的合理选择等）和家属自备匀浆制剂营养支持,观察并比较其一般住院指标、营养状况指标和远期生存质量等。结果：553例喉癌患者存在营养风险者262例,营养风险发生率47.4%;干预组住院时间、咽瘘发生率和术后放化疗率均低于对照组（P<0.05）;干预组干预后营养相关指标（体重、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数）优于干预前（P<0.05）,营养相关指标干预前后差值干预组优于对照组（P<0.05）;癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-HN）评分干预组高于对照组（P<0.05）。结论：喉癌患者营养风险发生率较高,积极个体化的营养支持不仅缩短住院时间、降低术后并发症、改善患者营养状况甚至提高患者远期生存质量,有必要对喉癌患者制定个体化营养支持方案,提高预后和远期生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法：选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果：治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组（P<005）,观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ（P<005）,差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、FeNO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义（P<005）,观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论：早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。     

鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染调查

目的研究鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染情况.方法口腔咽拭子真菌镜检和真菌培养.结果鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染率较高,而以白色念珠菌为主.结论真菌为鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎致病菌.     

全面质量管理对老年心血管疾病患者的效果分析

目的：探讨全面质量管理模式时老年心血管疾病患者的生活质量的改善情况所起的积极作用,为临床护理提供参考。方法：选择2011年2月至2012年12月在我院心血管内科接受住院治疗的老年患者60例,随机分为常规组和全面管理组。常规组采取基础护理模式,全面管理组在常规护理的基础上对患者进行心理干预、健康教育及饮食管理等。对比两组患者干预前后生活质量改善情况,并对护理服务的满意度进行问卷调查。结果：全面管理组患者的生活质量较干预前明显改善,且患者的心理功能、生活能力及社交功能评分均显著优于常规组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。全面管理组患者对心理护理、饮食管理、健康教育及护患沟通的满意度均高于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采取全面质量管理的模式对老年心血管疾病患者进行康复指导具有显著的效果,可明显改善患者的生活质量,并且能够提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。     

营养支持小组对临床维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：研究营养支持小组对临床维持性血液透析患者一般营养状况的影响及应用价值。方法：选择武汉大学中南医院收治的进行维持性血液透析患者共180例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规营养支持,观察组在此基础上由专业的营养支持小组为患者提供专业化营养支持;分析两组患者的营养状况。结果：两组干预前相关指标无统计学差异,干预后观察组患者营养指标明显优于干预前和对照组干预后,差异显著（P＜0.05）。SGA评价结果显示观察组营养状况良好者比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床应用专业的营养支持为维持性血液透析患者提供营养支持,可改善患者营养不良情况,促进患者营养全面提升,具有积极临床意义。     

探讨特殊护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的是通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者特殊护理前后的生活质量改变进行探讨,总结其临床应用价值,为临床推广提供科学有效的依据。方法:在我院选出200名病情稳定的COPD患者按照数字表随机抽取的方法分为两组,干预组和对照组。干预组100名患者除药物常规护理外还通过吸氧、体育锻炼、呼吸锻炼、调整饮食等特殊护理。对照组100名患者只通过药物普通干预,并沿袭以往的生活习惯,6个月后比较两组患者治疗效果和社会生活质量的改善情况。结果:干预组患者临床指标及社会生活质量改善变化均高于对照组(p0.05)具有统计学意义。结论:特殊的护理干预可以明显改善COPD患者的临床症状,提高生活质量,延缓病情发展,具有重要的临床应用价值。     

糖尿病合并冠心病的临床护理措施探讨

方法:对糖尿病合并冠心病的临床护理措施进行探讨。方法:选取吉林省磐石市黑石中心卫生院接诊的糖尿病合并冠心病患者64例,为患者提供健康宣教、药物护理、饮食护理等护理措施,对实施护理前后患者的生化指标以及疾病了解程度的变化。结果:护理后患者的各项生化指标有显著下降,与护理前对比,差异均有统计学意义(P0.05);对疾病的了解程度有显著提升,与护理前对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在对糖尿病合并冠心病的护理中,通过有效护理措施的实施,可有效提高患者对疾病的了解程度,改善各项生化指标,值得推广。     

消化道恶性肿瘤患者临床营养状况及相关因素分析

目的：探讨与研究消化道恶性肿瘤患者临床一般营养状况,并对影响营养状况的相关因素进行分析。方法：将武汉大学中南医院收治的449例消化道恶性肿瘤患者纳入研究,回顾性分析患者一般资料、疾病及营养状况指标,评估患者营养不良情况和相关因素。结果：449例患者中需接受营养干预的患者共441例,占98.22%;其中急需改善营养症状或提供营养支持的患者占57.68%（259/449）,营养不良相关因素包括年龄、性别、住院次数及直肠癌（P＜0.05）。结论：消化道恶性肿瘤患者营养状况严峻,消化道恶性肿瘤患者营养不良的相关因素包括年龄、性别、住院次数及直肠癌,临床应高度重视并给予营养支持。     

开同对维持性血液透析患者营养及脂质代谢的影响

目的:研究复方α-酮酸对维持性血液透析(MHD)患者营养及脂质代谢的影响。方法:将40例MHD患者随机分为两组:(1)实验组(n=20),予常规蛋白饮食,并服用复方α-酮酸12片/d(;2)对照组(n=20),予常规蛋白饮食,不服用复方α-酮酸。分别于治疗前、治疗后3个月后测定各项血生化指标及人体测量学指标。结果:经3个月治疗后,实验组血白蛋白、前白蛋白较前明显升高(P<0.01),总胆固醇和甘油三酯明显下降(P<0.01),血红蛋白无明显变化(P>0.05);对照组血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白及血脂无明显变化;实验组及对照组治疗前后体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显变化(P>0.05)。结论:复方α-酮酸可有效改善维持性血液透析患者营养状况以及脂质代谢,但长期使用该疗法的疗效和安全性有待于进一步的研究。     

乳清蛋白质制剂改善慢性肾功能衰竭透析患者营养状况的效果观察

目的用乳清蛋白质制剂作为蛋白质补充营养制剂,观察其对慢性肾功能衰竭透析患者营养改善的效果。方法 60例接受透析治疗的慢性肾功能衰竭患者,平均年龄(59.3±6.7)岁,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组每天除常规饮食外,按0.6g/kg补充乳清蛋白质制剂,共15 d,对照组为正常治疗饮食。在干预前、后分别检测营养相关的指标。结果根据身高和体重进行营养评价,干预开始前试验组、对照组的患者均有不同程度营养不良,15 d后体重与干预前相比,虽有所改善,但无显著性差异(P>0.05)。体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度在干预后变化均不明显,无显著性差异(P>0.05)。血红蛋白有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。干预前后,试验组血清白蛋白、前白蛋白均有升高,前白蛋白与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。干预后试验组血清磷与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。试验组和对照组血清尿素氮、肌酐在干预后,均降低非常显著(P<0.05)。干预前患者血清氨基酸,特别是必需氨基酸和组氨酸含量降低明显(P<0.05),用乳清蛋白质制剂后血清氨基酸谱有所变化,支链氨基酸-亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸含量明显增高,苏氨酸、酪氨酸、组氨酸也有所升高,其余氨基酸血清含量无明显改变。结论乳清蛋白质制剂对慢性肾功能衰竭透析患者有明显的改善蛋白质营养状况的效果。     

膳食干预对高胆固醇血症患者血脂和营养状况的影响

目的：探讨个体化膳食干预对高胆固醇血症患者血脂指标和营养状况的影响。方法：选取2013年6月—2014年12月收入北京友谊医院且诊断为高胆固醇血症的90例患者,膳食干预3个月,使用24 h膳食回顾调查法和食物频度法,分析调查对象每天膳食中热能及各种营养素的摄入量,与中国居民膳食推荐摄入量比较,分析膳食干预前后患者的饮食情况、血脂指标和相关营养指标的变化。结果：与每人每日各类食物适宜摄入量相比,高胆固醇血症患者在膳食干预前,蔬菜、水果、豆类食物的摄入量偏少,肉类、蛋、奶、油脂类食物摄入量偏高,营养素供能比例不适宜,蛋白质和脂肪供能比例偏高,碳水化合物供能比例偏低;与膳食干预前相比,膳食干预后每日谷类食物、肉类、鸡蛋、奶、油脂类的摄入量显著降低,蔬菜、水果、豆类的摄入量显著增加,摄入的总能量显著降低,摄入的蛋白质、脂肪的量及其供能比显著降低,动物蛋白的供能比显著降低,碳水化合物的摄入量及其供能比显著增加）;经过膳食干预后,高胆固醇血症患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著降低,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著増高,患者的体质指数（BMI）显著降低,血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）与膳食干预前相比差异无统计学意义。结论：高胆固醇血症患者通过改善膳食结构和降低体质指数,可以降低TC、TG、LDL-C等血脂指标,升高HDL-C,其营养状况不会受到影响。