青光眼术后浅前房的病因分析及处理

青光眼术后浅前房是青光眼手术最常见的并发症之一,因其形成浅前房的、原因不同,轻、重不同,其处理方法与预后各不相同。现将我院收治的青光眼手术患72例94眼发生浅前房的比例、发生时间、原因、类型及处理方法总结如下。     

青光眼术后浅前房的病因分析及处理

青光眼术后浅前房是青光眼手术最常见的并发症之一,因其形成浅前房的、原因不同,轻、重不同,其处理方法与预后各不相同。现将我院收治的青光眼手术患者72例94眼发生浅前房的比例、发生时间、原因、类型及处理方法总结如下。临床资料1一般资料:我院自2001年1月至2002年1月收治青光眼手术患者72例(94眼)其中:男性33例、女性39例。年龄:46-83岁。原发性闭角型青光眼63眼,原发性开角型青光眼25眼,继发性青光眼6眼。94眼中66眼行巩膜双瓣咬切术,16眼行虹膜嵌顿术,12眼行虹膜周边切除术。2浅前房的类型:在94眼青光眼手术患者中0度(晶状体与角膜相…     

24 例眼外伤继发性青光眼的临床分析

目的:分析眼外伤继发青光眼的临床特点、病因及治疗方法,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析24例(24只眼)眼外伤继发青光眼患者的临床资料,分析诱发青光眼的原因、临床分型,根据具体情况选择治疗方法。结果:眼外伤诱发青光眼的原因为眼内积血11例,晶状体损伤7例,前房角挫伤4例,外伤性虹睫炎2例;单纯药物治疗4例,前房穿刺或冲洗4例,小梁切除联合丝裂霉素术10例,玻璃体切除术2例,滤过手术1例,激光周边虹膜切除术5例。治疗后随访6~12个月,眼压恢复正常率87.50%;视力下降或丧失8.33%;术中1例眼出血,1例术后晶体状浑浊加重,1例视网膜脱离。结论:眼外伤继发青光眼的临床表现复杂,治疗难度大,临床应根据患者的具体情况选择治疗措施。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗眼外伤继发性青光眼临床疗效

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗眼外伤继发性青光眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月我院接诊的103例眼外伤继发性青光眼患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组53例和对照组50例。观察组给予Ahmed青光眼阀植入术治疗,对照组给予小梁切除术治疗。比较两组手术疗效、治疗前后眼压、视力的变化、滤过泡、并发症的发生情况。结果:经随访显示,观察组手术完全成功率为52.83%,明显高于对照组(32.00%,P0.05);两组术后眼压较术前均降低,视力均较术前升高,组间、不同时间点比较差异有统计学意义(P0.05);观察组功能性滤过泡率为71.70%,明显高于对照组(50.00%,P0.05);两组术后浅前房、前房出血、虹膜阻塞总发生率分别为7.55%和18.00%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:Ahmed青光眼阀植入术治疗眼外伤继发性青光眼的疗效显著,有助于控制眼压,改善视力。     

角型青光眼急性期行小梁切除并丝裂霉素联合羊膜移植术的疗效观察

目的探讨闭角型青光眼急性期滤过手术中应用生物羊膜的临床疗效。方法对我院收治的急性期闭角型青光眼患者25例施行小梁切除并丝裂霉素联合羊膜移植术,术后对手术疗效进行评估。结果 25例患者中,1例患者术后视力下降,其余24例患者视力无变化或提高。术后1、3、7天及术后1个月的视力变化,差异有统计学意义(P0.05);术后3天~1周的视力保持稳定,患者术前、术后各时间点眼压差异有统计学意义(P0.01)。术后1、3、7天以及术后1、3、6、12个月眼压控制较稳定,前房形成良好,无并发症发生。结论急性闭角型青光眼患者的眼压持续升高,实施小梁切除并丝裂霉素联合羊膜移植术安全有效。     

超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障的疗效及术后前房渗出的影响因素分析

摘要 目的：观察超声乳化吸除（PE）联合人工晶体植入术（IOL）治疗白内障的疗效,并分析术后前房渗出的影响因素。方法：回顾性分析我院2018年1月~2021年2月收治的行PE联合IOL治疗的白内障患者406例（482眼）的临床资料,观察其视力变化情况及术后并发症发生情况。通过单因素及多因素Logistic回归分析术后前房渗出的影响因素。结果：白内障患者术后视力0.6~0.9、≥1.0眼数占比高于术前（P<0.05）。白内障患者术后发生并发症46眼,分别为晶状体色素沉着、后囊浑浊、角膜水肿各3眼,纤维性渗出膜2眼,术后前房渗出35眼,并发症发生率为9.54%（46/482）。单因素分析结果显示：PE联合IOL术后前房渗出与高血压病史、高度近视、合并青光眼、术前眼内压＞21 mmHg、术中晶状体后囊膜破裂、葡萄膜炎、术中瞳孔直径<3 mm、晶状体核分级≥IV级有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：术前眼内压＞21 mmHg、合并青光眼、高度近视、术中晶状体后囊膜破裂、葡萄膜炎、晶状体核分级≥IV级是术后前房渗出的影响因素（P<0.05）。结论：PE联合IOL治疗白内障,疗效较好,可有效改善患者视力,且并发症发生率较低。患者术后前房渗出受多种因素影响,临床工作中应根据相关因素制定干预、治疗措施以降低术后前房渗出风险。     

超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效分析

目的:探讨超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:慢性闭角型青光眼合并白内障64例(64眼)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统小梁切除手术,治疗组采用超声乳化手术。结果:(1)两组术前视力对比无明显差异,治疗后视力情况都明显改善,同时组间对比有明显差异(P0.05)。(2)两组术前眼压比较无显著性差异,术后两组组间与组内对比都有明显差异(P0.05)。(3)两组术前前房深度比较无显著性差异,治疗后都有明显上升(P0.05),同时组间对比差异明显(P0.05)。(4)两组患者术中与术后都无严重并发症发生。结论:对于慢性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化手术具备加深前房、控制眼压、提高视力的作用,同时安全性好,可作为标准治疗选择。     

两种手术方式治疗原发性闭角型青光眼疗效比较

目的:探讨治疗原发性闭角型青光眼二种手术方式的适应症和初步临床疗效观察。方法:拟订手术适应症,对临床收治的42例48眼原发性闭角型青光眼进行手术处理:单纯抗青光眼手术--小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)、青白联合手术--超声乳化白内障吸除联合小梁切除+人工晶体植入术(Phacotrabeculectomy+IOL,PhacoTrab+IOL)。比较不同适应症下二种手术方式初步的临床疗效。包括术前术后眼压情况、前房深度、眼轴长度的变化。随访时间平均1个月。结果均经统计学处理。结果:原发性闭角型青光眼患者术后眼压有显著改变,有统计学差异,Trab组手术后平均(10.92±1.74)mmHg,Phaco Trab+IOL组手术后平均(10.86±1.73)mmHg。术后眼压明显降低(t检验,P值<0.001),Trab组和Phaco Trab+IOL组两组间术后眼压无显著差异(t检验,P值>0.05)。Trab组手术前后前房深度无统计学差异(t检验,P值>0.05),Phaco Trab+IOL组手术前后前房深度有统计学差异(t检验,P值均<0.001)。术前分别为(1.74±0.16)mm、(1.72±0.16)mm,术后分别为(1.74±0.17)mm、(2.06±0.14)mm。Trab组及Phaco Trab+IOL组手术前后眼轴长度无统计学差异(t检验,P值>0.05)。结论:青-白联合手术可以改善前房深度,明显降低眼压,不同手术方式适合不同的病人情况,但要注意适应症的选择。利用A超检查可快速、有效、准确地观察眼前节结构,有助于早期进行手术。     

青白联合手术方式在持续高眼压状态青光眼手术中的有效性和安全性

目的探讨青白联合手术方式在持续高眼压状态青光眼手术中的有效性和安全性。方法选取2014年7月~2017年7月我院诊治的青光眼患者180例,按手术方式的不同分为研究组和对照组,每组90例。研究组90例患者实施青白联合手术治疗,对照组90例患者行单纯白内障手术,观察比较两组患者治疗前后的眼压、视力、中央前房深度、术后房角开放度以及并发症发生情况。结果研究组患者术后7天的眼压、视力均优于对照组(P0.05),而术后30天比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的并发症发生率为2.22%,低于对照组的10.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论青白联合手术治疗持续高眼压状态青光眼的安全性高,能够减少术后并发症发生率,有效改善患者的眼压和视力情况,值得推广使用。     

视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效对比

目的:观察和比较视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效和安全性。方法:选择2013年1月~2015年6月我院收治的新生血管性青光眼患者85例,随机分为两组,观察组采用视网膜激光光凝术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症的发生情况。结果:两组术后眼压均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组术后视力、虹膜新生血管退化情况相比差异无明显统计学意义(P0.05);观察组术中、术后前房出血发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:视网膜激光光凝与复合式小梁切除术对新生血管性青光眼均有较好的治疗效果,复合式小梁切除术对患者眼压控制效果更好,安全性更高。     

不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的:对不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障进行临床观察。方法:选择2012年3月~2014年4月在我院进行诊治的闭角型青光眼合并白内障患者109例(123眼),按照房角粘连状况和眼压大小选择不同的手术治疗方法。房角粘连≤180°、眼压≤30 mm Hg的58例(65眼)患者为A组,采用房角分离术联合超声乳化人工晶体植入。房角粘连180°、眼压30 mm Hg的51例(58眼)患者为B组,采用小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入。术后随访半年,比较两组手术前后的眼压、视力、前房深度。结果:术后6个月,两组的矫正视力均较术前明显提高(P0.05);两组术后7 d、1、3、6个月的眼压均明显低于术前(P0.05);两组术后6个月的前房深度均较术前明显增加(P0.05)。结论:对于闭角型青光眼合并白内障患者,应按照患者房角粘连状况和眼压大小选择合适的手术治疗方法。     

超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼

分析超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术在慢性闭角型青光眼患者中的临床治疗效果。将我院在2012年1月至2016年1月期间收治的86例慢性闭角型青光眼患者分为观察组(采用超声乳化吸出加人工晶状体植入联合房角分离术)43例(共47眼)和对照组(行超声乳化吸出加人工晶状体植入联合小梁切除术)43例(共49眼)。比较手术前后两组患者的视力恢复情况、眼压变化情况,同时记录两组患者术中术后发生并发症的情况。研究显示,两组患者手术前视力无显著差异(p0.05),术后均显著改善,且观察组患者术后7 d和90 d时视力恢复情况优于对照组(p0.05);两组患者治疗前眼压无显著差异(p0.05),术后均显著改善,且观察组患者术后7 d和90 d时眼压显著优于对照组(p0.05);两组均有轻微并发症,如浅前房、眼前房出血等,均给予对症治疗,不影响手术效果。超声乳化吸出加人工晶状体植入联合房角分离术相比于超声乳化吸出加人工晶状体植入联合小梁切除术能更加明显地改善患者的视力,无严重并发症,患者不仅视力得到提高,患者恢复快,且远期眼压也可以得到有效控制,值得在临床应用。     

产妇分娩后大出血应对措施及治疗分析

目的:对产妇分娩后大出血的对措施及治疗方法进行分析。方法:随机选取2013年9月~2014年10月之间于我院分娩且发生产后大出血的患者41例,发现大出血后立即实施抢救,明确出血原因,给予相应的应多措施,若处理后无显著疗效则行导管动脉栓塞术,密切观察产妇的生命体征,观察治疗效果与产妇恢复情况。结果:经过及时给予应对措施与基础治疗,38例患者均停止大出血,其余3例经治疗无效的患者行导管动脉栓塞术,均停止大出血,所有患者最终均痊愈出院。结论:产妇分娩后发生大出血危害较大,很可能威胁母婴安全,必须尽快明确出血原因,并给予有针对性的应对措施,若仍无显著效果需进行介入治疗,使产妇能够及时止血,保障其生命安全,改善预后效果。     

半量睫状体光凝术对青光眼患者生活质量及血清Endothelin-1水平的影响

摘要 目的：探究半量睫状体光凝术对青光眼患者生活质量及血清内皮素（ET-1）水平的影响。方法：选择2018年4月至2021年4月于我院接受治疗的80例（80眼）青光眼患者为研究对象,将其按照接受术式的差异区分为研究组（n=40,接受半量睫状体光凝术治疗）与对照组（n=40,接受小梁切除术）,观察记录两组患者术后前房反应及角膜水肿情况,分析两组患者术前术后眼压、视力以及血清ET-1水平变化,记录两组患者手术成功率和术后并发症发生情况并实施组间差异性比较。结果：（1）术后1 d和术后7 d两个时间点上,研究组与对照组患者的前房反应以及角膜内皮水肿情况组间比较无差异（P>0.05）;（2）研究组患者手术完全成功20例,相对成功19例,手术总成功率为97.50 %,对照组患者手术完全成功15例,相对成功22例,手术总成功率为87.50 %,两组患者手术成功率方面组间比较无差异（P>0.05）;（3）术后7 d、术后1个月及术后3个月时,研究组患者的眼压均明显低于对照组（P<0.05）;（4）术后1个月时两组患者的ET-1水平组间比较无差异（P>0.05）,但研究组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）;（5）两组患者在并发症发生率方面组间无差异（P>0.05）。结论：半量睫状体光凝术对青光眼具有较好的治疗效果,患者手术成功率相比小梁切除术更高,同时患者术后眼压降低明显,且手术安全性值得肯定。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症常见并发症总结

目的探讨良性前列腺增生症经尿道前列腺电切除术常见并发症的发生原因、预防和处理措施。方法对我院2009年6月~2015年11月收治的207例良性前列腺增生症经尿道行前列腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组207例中,出现术中及术后出血11例,膀胱痉挛19例,前列腺电切综合征6例,术后暂时性尿失禁16例,术后尿道狭窄4例,经对症处理及相应护理后均获治愈或缓解。结论良性前列腺增生症经尿道前列腺切除术后的并发症发生原因是多方面的,而严格的手术指征和积极的术前准备,术中规范操作及术后正确处理,可减少或避免并发症的发生,提高手术效果。     

不同手术方式治疗青光眼的临床疗效比较

目的探讨单纯小梁切除术与复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法将2015年6月~2016年5月我院收治行手术治疗的74例青光眼患者作为研究对象,按手术方案不同分为两组,A组行单纯小梁切除术,B组行复合式小梁切除术,评价比较两组临床治疗效果。结果 B组浅前房发生率为5.40%明显低于A组的24.32%,功能性滤过泡率为91.89%明显高于A组的72.97%,眼压完全控制率为89.19%明显高于A组的64.86%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效较单纯小梁切除术更为显著。     

单切口和双切口联合手术对闭角型青光眼合并白内障患者视力、IOP及CCT的影响

目的:探讨单切口和双切口联合手术对闭角型青光眼合并白内障患者视力、眼压(IOP)及中央前房深度(CCT)的影响。方法:选择2013年6月至2016年6月我院收治的90例闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用单切口手术治疗,观察组采用双切口手术治疗。观察并比较两组患者治疗前后角膜内皮细胞密度、面积、最佳矫正视力、裸眼视力、IOP以及术后并发症的发生率。结果:与术前比较,两组患者术后角膜内皮细胞密度均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后角膜内皮细胞面积均减小,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后最佳矫正视力、裸眼视力均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后IOP均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后CCT均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论:双切口手术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果显著,能够有效改善患者视力、IOP及CCT水平,且安全性高,值得临床推广。     

高血压脑出血破入脑室系统的围手术期护理

目的探讨高血压脑出血并破入脑室术后的护理措施。方法对我科收治的30例高血压脑出血并破入脑室系统行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并结合临床实践总结护理措施。结果 30例患者经手术治疗及相应的护理后,治愈率和好转率明显提高。结论术后早期细致的监测与护理,有预见性地采取各种预防措施,是提高脑出血术后成功的关键。     

老年白内障患者超声乳化联合人工晶状体植入术1210例临床研究

目的：观察老年白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后的治疗效果,探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术术中术后并发症及相应处理措施。方法：对1210例1325眼老年白内障超声乳化人工晶状体植入术患者的临床病例资料进行回顾性分析,统计术后疗效并分析术中术后并发症的原因。结果：1325眼术后视力均有不同程度的提高,发生术中晶状体碎核入玻璃体腔1眼,术后并发症主要为一过性高眼压、角膜水肿、晶状体后囊破裂及视网膜脱落,发生率分别为1．36％、7．47％、0．03％和0．02％。结论：超声乳化联合人工晶体植入术对老年白内障患者治疗效果满意。对于术中及术后发生的各种并发症应分析原因并积极的预防。     

青光眼术后抗滤过泡瘢痕化药物进展

青光眼是全世界排名第二位的导致视力下降或丧失的眼病,对视力的损害严重且不可逆,使青光眼的早期诊断和治疗显得尤为重要。目前,青光眼滤过性手术仍是降低患者眼内压最有效的治疗方法,但经滤过减压术后,青光眼患者滤过泡成纤维细胞的增殖和胶原的沉积,会导致滤过泡功能不同程度的减退,减少了滤过性手术的成功率。为减轻这种不必要的瘢痕愈合,一些抗瘢痕形成药物被越来越多应用于青光眼滤过手术的实验与临床研究中。本文对目前这些主要的青光眼滤过性手术后抗滤过泡瘢痕的药物的作用机制及临床治疗效果进行综述。