人类巨细胞病毒、EB病毒和单纯疱疹病毒1型与慢性牙周炎的相关性研究

目的　研究人类巨细胞病毒( HCMV)、Epstein- Barr病毒( EBV)和单纯疱疹病毒1型( HSV- 1)与慢性牙周炎的相关性。方法　收集6 2例慢性牙周炎患者(男性2 7例,女性35例;平均年龄5 3岁)的牙周炎部位,轻度龈炎部位的龈下菌斑,提取DNA后使用巢式PCR检测HCMV、EBV和HSV- 1,比较分析它们在同一患者不同部位的检出率。结果　牙周炎部位的HCMV检出率为38.7% ,EBV的检出率为5 8.0 % ,HSV- 1的检出率为30 .6 % ,2种以上病毒合并感染的检出率为4 0 .3% ;轻度龈炎部位的HCMV检出率为12 .9% ,EBV为19.4 % ,HSV- 1为9.7% ,2种以上病毒合并感染的检出率为8.0 %。这3种病毒及其合并感染在牙周炎部位的检出率均高于轻度龈炎部位,差异有统计学意义( P<0 .0 5 )。结论　提示HCMV、EBV、HSV- 1与慢性牙周炎有相关性。     

多瘤病毒感染与妇科肿瘤相关性的初步研究

人多瘤病毒(John Cunningham Virus,JCV)是广泛存在于人体内的一种多瘤病毒,最近二十年,国外研究显示JCV感染与多种神经系统及消化系统肿瘤高度相关,而JCV感染与妇科肿瘤关系的研究还鲜有报道。本研究在建立JCV核酸检测方法及规程的基础上,收集子宫肌瘤(98例)、子宫颈癌(84例)、子宫内膜癌(40例)、卵巢肿瘤(72例)患者临床资料、活检组织及血和尿样。运用PCR技术对上述患者活检样本及血、尿样本实施人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人类疱疹病毒(Estein-barr virus,EBV)、巨细胞病毒和多瘤病毒JCV及BKV(B.K.virus,BKV)核酸检测。子宫颈癌高度相关人乳头瘤病毒在子宫颈癌组中检出率(19.0%)明显高于其它组,单纯疱疹病毒Ⅱ型、EBV及巨细胞病毒检出率几乎为0。BKV在尿样中的检出率明显高于血样及活检组织检出率,且检出率在各患者组中无显著差异。JCV检出率在血清样本及活检中几乎为0,然而,尿样中检测率均超过50%,且在子宫肌瘤患者组中高达65.3%。本研究显示JCV感染与子宫肌瘤高度相关,为子宫肌瘤的发病机理提供了新的病原学参考证据。     

系统和四维超声对胎儿器质性异常筛检价值分析

摘要 目的：探究系统及四维超声在胎儿器质性异常筛选中的应用价值。方法：回顾性分析2018年3月至2019年3月于我院接受检查的887例中晚期产妇超声检测资料,所有产妇均行系统及四维超声检测,对比系统超声、四维超声和联合检测在胎儿器质性异常筛查中的特异性、敏感性和准确性,分析上述检查方式对不同胎儿器质性异常筛查的价值。结果：（1）887例产妇共娩出899例胎儿,其中87例存在器质性异常,异常率9.68 %（87/899）,联合检测对器质性异常检出率为94.25 %（82/87）,系统超声检出率为68.97 %（60/87）,四维超声检出率为79.31 %（69/87）,联合检测明显优于单独检测（P<0.05）;（2）系统超声检测一致性为96.05 %,灵敏度为70.59 %,特异度为98.54 %,四维超声一致性为96.47 %,灵敏度为75.40 %,特异度为98.54 %,联合检测一致性为99.57%,灵敏度为96.26 %,特异度为99.90 %,对比发现联合检测一致性、灵敏度均优于单独检测。结论：系统及四维超声对胎儿器质性异常具有较好的筛查效果,联合检测筛查效果优于单独检测。     

365例妊娠期妇女TORCH感染的血清学检测及妊娠结局分析

目的了解本地妊娠期妇女TORCH[刚地弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯性疱疹病毒(HSV)]感染检出情况和妊娠结局,为加强孕妇保健、促进优生优育工作提供参考依据。方法选择青田县妇幼保健所2013年1月至2014年12月产科接收的365例孕妇为研究对象,回顾性分析其血清标本中TORCH(TOX、RV、CMV和HSV)的特异性IgM、IgG检测结果,并总结妊娠结局。结果妊娠期妇女TOX、RV、CMV和HSV-IgM阳性率分别为0.82%、1.34%、3.01%和4.38%;IgG阳性率分别为2.74%、57.26%、85.48%和81.64%。TORCH-IgM阳性孕妇出现不良妊娠结局的概率为31.43%,显著高于TORCH-IgM阴性孕妇的1.81%(P0.01)。结论妊娠期妇女TORCH感染是不良妊娠结局的重要危险因素,应加强临床宣传工作和产前筛查,达到优生优育的目的。     

TORCH感染对育龄妇女不孕不育的影响

目的分析单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染(TORCH感染)对育龄妇女不孕不育以及不良妊娠结局的影响,为优生优育提供参考。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月义乌市妇幼保健计划生育服务中心体检者的病例资料,选择女性不孕不育患者300例(不孕不育组)及正常妊娠者616例(对照组)为研究对象,应用ELISA检测各组对象TORCH-IgM,比较两组对象的TORCH感染状况。结果不孕不育组TORCH-IgM总体阳性率为17.0%(51/300),高于对照组的4.55%(28/616),差异有统计学意义(P0.01)。不孕不育组的单一感染与混合感染率分别为12.67%和4.33%,高于对照组的4.06%和0.49%,两组对象单一感染率差异有统计学意义(P0.05)。TORCH感染的孕妇不良妊娠结局比例高于未感染者(51.85%vs 0.74%,χ2=-44.932,P0.01)。结论 TORCH感染可影响育龄妇女的孕育状况,常规开展TORCH检测有利于降低育龄妇女的不孕不育率,对优生优育的开展有重要意义。     

抗ToRCH-IgM型抗体临床对比检测研究

ToRCH系列病原微生物(包括弓形虫Tox、风疹病毒RuV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹病毒HSV I/Ⅱ等)是一组具有致畸作用的病原体,孕妇感染可导致流产、早产、畸形甚至死胎.目前ToRCH IgM型抗体的检测都在不同程度上受到非特异性的干扰,采用有效方法消除干扰对ToRCH IgM型抗体检测的准确性至关重要.为此我们对比了多种消除IgM检测中非特异性干扰的方法,并以最佳方法对256例女性献血者、143例正常妊娠和61例异常妊娠标本进行ToRCH IgM抗体的对比检测.结果显示健康人群中ToRCH活动性感染率较高,健康孕妇ToRCH IgM的总阳性率高达23.1%(其中Tox5.6%、CMV9.8%、RuV8.4%、HSV4 9%);而异常妊娠则显著上升(p＜0.01),其中Tox、CMV、RuVIgM阳性率上升明显(p＜0.05),分别为19.7%、26.2%、24.6%.由此可见孕期ToRCH病原微生物活动感染是致异常妊娠的主要因素之一,应严密监视孕期ToRCH病原微生物活动性感染,特别是弓形虫、风疹病毒和巨细胞病毒的感染.     

单纯疱疹病毒特异性糖蛋白抗原的原核表达及纯化

原核表达并纯化单纯疱疹病毒特异性糖蛋白抗原,用于建立单纯疱疹病毒的临床检测方法。选择单纯疱疹病毒特异性糖蛋白型共同抗原gD以及型特异性抗原gGl(Ⅰ型)、gG2(Ⅱ型),合成PCR引物,分别扩增其DNA片段,插入原核表达载体pQE30,转化大肠杆菌M15,筛选高表达菌株,进行初步纯化鉴定。结果获得了表达菌株,对高表达的gD初步进行了包涵体的复性及纯化,为建立单纯疱疹病毒临床检测方法奠定了基础。     

胎儿中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的:分析胎儿中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选取我院2011年1月到2013年1月间胎儿早孕期超声检测正常孕妇1240例,于胎儿中孕期(孕21~25周)和晚孕期(孕31~35周)各再进行一次超声检测工作,用Excel表进行统计分析,分类归纳统计胎儿畸形分类及各类畸形超声检出时间。结果:1240例胎儿早期超声检测正常孕妇中,胎儿中孕期检测显示胎儿畸形16例,检出率1.3%;其中中枢神经畸形3例,心脏畸形1例,前腹壁畸形2例,泌尿系统畸形1例,骨骼以及四肢畸形2例,双胎畸形2例,消化系统畸形2例,胎儿肿瘤1例,胎儿水肿1例,指趾异常1例,胎儿晚孕期检测显示有畸形3例,检出率为0.24%,分别为面部畸形1例,指趾异常1例,心脏畸形1例。这19例胎儿均证实为畸形胎儿。胎儿中孕期漏诊3例,漏诊率15.8%(3/19)。结论:超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要诊断方法,诊断率高,安全性大,但部分胎儿畸形在中孕期超声仍未能诊断,所以对胎儿晚孕期再次行超声筛查工作,尤其注意对胎儿颜面部、心脏,颅脑,四肢等器官仔细的扫描,可有效提高畸形胎儿检测率,减少相应畸形的漏诊,为产科医生临床确诊和处理提供有效参考,具有极高的临床价值,同时可减少出生缺陷的发生,配合国家人口系统完成出生缺陷一级预防工作。     

CD138免疫磁珠细胞分选的FISH技术在多发性骨髓瘤诊断中的应用

为了分析CD138免疫磁珠细胞分选的染色体荧光原位杂交(FISH)技术在提高多发性骨髓瘤(MM)细胞遗传学异常检测敏感性的作用。本研究选取我院收治的30例确诊MM的患者为研究对象,分离骨髓单个核细胞,应用探针组合,同时采用2种方法进行细胞遗传学检测:实验组采用CD138免疫磁珠分选浆细胞后行荧光原位杂交技术(MACS-FISH)检测;对照组直接荧光原位杂交技术(D-FISH)检测。结果:30例MM患者,实验组采用CD138 MACS-FISH检出率为83.3%,对照组D-FISH法细胞遗传异常检出率为46.7%,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。研究结果表明:分析不同类型的细胞遗传异常,MACS-FISH法1q21检出率为46.7%,RB1检出率为50.0%,Ig H检出率为70.0%,P53检出率为20.0%;D-FISH法检出率分别为23.3%,30.0%、36.7%、10.0%。通过细胞核型分析,30例MM患者中,发现5例患者为异常核型,仅为16.7%,其中1例患者为单一结构异常,复杂异常核型患者为4例。我们的研究结论表明:进行CD138免疫磁珠分选浆细胞的FISH技术在多发性骨髓瘤诊断应用中可显著提高细胞遗传学异常检测敏感性,具有临床推广应用的价值。     

超声联合染色体检测对胎儿心血管畸形的诊断价值

摘要 目的：探讨超声联合染色体检测对胎儿心血管畸形的诊断价值。方法：2017年6月到2020年12月选择在本院诊治的高危孕妇117例作为研究对象,所有孕妇都给予胎儿心脏超声检查与羊膜穿刺染色体检查,判断胎儿心血管畸形情况。结果：在117例孕妇中,胎儿心脏超声检出胎儿心血管畸形37例,占比31.6%,前三位主要为室间隔缺损、左上腔静脉、右锁骨下动脉。羊膜腔穿刺术检出32例染色体异常胎儿,占比27.4%,其中染色体数目异常30例,染色体结构异常2例,前三位分别为21-三体、13-三体与18-三体。超声检查胎儿心血管畸形37例中,染色体异常30例;超声检查胎儿心血管正常80例中,染色体异常2例,对比差异有统计学 意义(P<0.05)。联合诊断为胎儿心血管畸形39例,随访后确诊为胎儿心血管畸形40例,超声联合染色体检测对胎儿心血管畸形的敏感性与特异性为100.0%(39/39)和98.7%(77/78)。结论：胎儿心脏超声联合染色体检测对胎儿心血管畸形的诊断具有很高敏感性与特异性,可尽最大可能提高出生缺陷儿的检出率,有很好的应用价值。     

颈项透明层厚度超声联合无创DNA对孕妇胎儿染色体非整倍体异常诊断效能的影响

摘要 目的：探讨颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度超声联合无创DNA对孕妇胎儿染色体非整倍体异常诊断效能的影响。方法：2018年7月到2020年4月选择在本院进行产前筛查的孕妇120例,所有孕妇都给予NT厚度超声联合无创DNA检查,采用羊水穿刺分析检测结果为阳性的胎儿情况。结果：120例胎儿的NT厚度为0.8~10 mm,平均厚度为1.57±0.41 mm;不同孕妇年龄的NT厚度对比差异无统计学意义(P>0.05)。以羊水穿刺检测结果为金标准,120例胎儿中检出染色体非整倍体异常7例,NT超声检出12例,无创DNA检出13例,联合检出14例。NT超声、无创DNA与联合诊断的染色体非整倍体异常敏感性为57.1%、85.7%和100.0%,特异性为92.9%、93.8%和93.8%。检测结果为阳性的14例胎儿中,还包括3例淋巴水囊瘤,2例单脐动脉伴胎儿宫内发育迟缓,1例胎儿双肾畸形,1例胎儿并腿畸形。结论：颈项透明层厚度超声联合无创DNA在孕妇胎儿染色体非整倍体异常中的诊断具有操作简便、无创伤等特点,诊断敏感性与特异性都比较高,可对临床医生遗传咨询有一定的参考价值。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1 联合支气管活检在周围型肺癌诊断鉴别中的应用

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合经纤维支气管镜肺活检(TBLB)在周围型肺癌诊断鉴别中的应用价值。方法:选择2012年9月到2014年9月在我院临床确诊的402例周围型肺癌患者。检测所有患者的血清CEA、NSE和CYFRA21-1的浓度及分析TBLB检测结果,分析不同病理类型和不同病灶直径大小时各项检测指标及联合检测的阳性检出率。结果:所有肺癌患者中,血清CEA、NSE、CYFRA21-1和TBLB的阳性检出率分别为51.74%,35.07%,41.79%和60.70%。四项指标联合检测的阳性检出率为89.05%,明显分别高于四项指标的阳性检出率(均P0.05)。腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他类型肺癌组四项联合检测的阳性检出率明显高于四项单独检测(均P0.05)。病灶直径为2 cm、2-6 cm和6 cm时,四项联合检测的阳性检出率明显高于四项单独检测(均P0.05)。结论:血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合TBLB检测周围型肺癌较单项检测,阳性检出率高,值得在临床上推广应用。     

合肥市孕期妇女阴道分泌物湿片镜检与五项生化检验结果分析

目的 探查合肥地区孕期妇女生殖道感染特点,为临床诊断提供参考。方法 选取2017年11月—2018年9月来我院行孕期检查的孕妇969例,采集阴道分泌物分别进行镜检和五联检法联合检测,分析孕妇分泌物清洁度及病原结果。结果 969例孕妇阴道分泌物中,正常清洁度（Ⅰ~Ⅱ）占标本总数36.22%,病原体检出率6.84%,异常清洁度（Ⅲ~Ⅳ）占标本总数63.78%,病原体检出率44.66%,不同清洁度病原体检出率差异有统计学意义（Ps<0.05）。病原体阳性者300例,其中真菌感染158例（16.31%）,细菌感染157例（16.20%）,毛滴虫感染5例（0.52%）,混合感染20例（2.06%）。清洁度Ⅰ~Ⅱ度白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率分别为17.23%、0.52%、0.93%,清洁度Ⅲ~Ⅳ度白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率分别为61.40%、8.36%、17.34%,检测结果差异有统计学意义（Ps<0.05）。结论 合肥地区孕妇阴道分泌物病原体检出率较高,湿片镜检和五联检法联合检测可提高阴道炎诊断的准确性,在临床工作中应加强对孕期妇女的健康指导及生殖道感染的监测,做到早发现、早诊断、早治疗。     

超声心动图检测胎儿心包积液的临床价值

目的:探讨超声心动图检测胎儿心包积液的临床意义。方法:2007-2010年在我院检查行超声心动图检查的高危孕妇473例,同时设对照组,检测孕龄在20-40周无明显高危妊娠因素的孕妇472例,并将产前超声检查结果和胎儿尸检或分娩后超声心动图检查结果进行对照。结果:1.高危组检出72例心包积液,检出率12.5%,对照组检出13例心包积液,检出率3%,两组胎儿心包积液检出率间差别有统计学意义(x2=39.57,P<0.05)。2.85例心包积液中,孤立性心包积液38例,伴其他心脏畸形或者其他系统畸形47例,其中孤立性心包积液预后良好。结论:超声心动图能够敏感地检出胎儿心包积液;心包积液程度并不是最重要的,其伴随心脏畸形或者其他畸形决定预后。     

临床分离40株单纯疱疹病毒血清型的鉴定

单纯疱疹病毒(HSV)感染的病原学检测和病毒血清型鉴定、对疾病的诊断和治疗均有重要意义。HSV与疱疹病毒科的巨细胞病毒、EB病毒、水痘一带状疱疹病毒间均有一定交叉反应,而Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)和Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)两个血清型间交叉反应更为严重,所以HSV的血清型鉴定是个棘手     

超声心动图检测胎儿心包积液的临床价值

目的：探讨超声心动图检测胎儿心包积液的临床意义。方法：2007-2010年在我院检查行超声心动图检查的高危孕妇473例,同时设对照组,检测孕龄在20-40周无明显高危妊娠因素的孕妇472例,并将产前超声检查结果和胎儿尸检或分娩后超声心动图检查结果进行对照。结果：1.高危组检出72例心包积液,检出率12.5%,对照组检出13例心包积液,检出率3%,两组胎儿心包积液检出率间差别有统计学意义（x2=39.57,P〈0.05）。2.85例心包积液中,孤立性心包积液38例,伴其他心脏畸形或者其他系统畸形47例,其中孤立性心包积液预后良好。结论：超声心动图能够敏感地检出胎儿心包积液;心包积液程度并不是最重要的,其伴随心脏畸形或者其他畸形决定预后。     

基于不同PCR方法的Ⅱ型鲤疱疹病毒检测技术研究

异育银鲫"鳃出血病"是一种因感染了鲤疱疹病毒Ⅱ型(Cy HV-2)而引起的疾病,近年来给江苏异育银鲫养殖业造成了巨大的经济损失。为了能够建立及时、有效检出Ⅱ型鲤疱疹病毒的技术,本研究在克隆了Cy HV-2解旋酶基因和三联体蛋白基因的基础上,建立了检测CyHV-2的普通PCR、双重PCR、巢式PCR、环介导等温扩增、实时荧光定量PCR等方法,并对这5种PCR技术检测Cy HV-2的灵敏性进行了系统研究。结果表明,针对CyHV-2病毒的解旋酶基因和三联体蛋白基因,普通PCR能够检测出的极限值是2.4×10~4 copies/μL,双重PCR是1.4×10~4 copies/μL,巢式PCR是2.4×10~(-2)copies/μL,荧光定量PCR是2.4×10~(-2)copies/μL,环介导等温扩增是3.5×10~2 copies/μL。通过采用以上方法对从不同地区采集的54尾异育银鲫提取的DNA为模板进行临床检验,测定不同检测方法的阳性检出率。结果表明,实时荧光定量PCR和巢式PCR的检出率很高,分别为89%和90.7%;普通PCR的检出率最低,为68.5%。综合检测灵敏度和阳性检出率,环介导等温扩增(LAMP)是一种适用于生产实践的能有效检测CyHV-2的良好技术。     

产前超声鉴别诊断持续性左上腔静脉的临床意义

目的探讨产前超声鉴别诊断持续性左上腔静脉(PLSVC)的临床意义。方法对2018年1～12月在我院行产前检查并分娩的5612例孕妇的临床资料进行分析持续性左上腔静脉胎儿的超声心动图表现及相关疾病情况。结果检出PLSVC胎儿22例,发生率为0.39%,均为双上腔静脉。其中单纯型PLSVC 14例(63.64%),非单纯型PLSVC 8例(36.36%)。在非单纯型PLSVC中,合并心脏畸形2例,心外畸形1例,5例同时合并心脏及心外畸形。14例单纯型PLSVC均有良好的妊娠结局,而非单纯型妊娠结局不良5例(62.50%)(P0.05)。结论 PLSVC在胎儿中有一定发生率,合并心内外畸形居多;非单纯型预后较单纯型差。产前超声能够有效诊断PLSVC,为及时发现胎儿畸形及胎儿发育不良提供依据。     

免疫固定电泳检测对浆细胞肿瘤相关肾损害的诊断价值

目的:探讨免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE)检测对浆细胞肿瘤相关肾损害的诊断价值。方法:回顾性分析我院肾病科665例住院患者的免疫固定电泳分型结果及检出M蛋白带的患者骨髓检查结果。结果:665例肾病科患者中检出44例单克隆免疫球蛋白带,检出率6.6%,其中IgG型24例(κ型6例,λ型18例),IgA型10例(κ型6例,λ型4例),IgM型2例(均为κ型),单纯轻链κ型2例,单纯轻链λ型6例;此44例患者经骨髓检查,38例确诊为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),2例确诊为巨球蛋白血症(waldenstrom macroglobulinemia,WM),骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例均≥10%;骨髓瘤细胞10%的4例,诊断为意义未明单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of un-determined significance,MGUS)。结论:免疫固定电泳检测可对浆细胞肿瘤相关肾损害提供重要的诊断和分型依据,值得临床应用。     

2009－2014年玉溪市流感样病例监测的病原学分析

摘要：目的 了解玉溪市2009－2014 年流感流行特征和流感流行优势毒株的变化规律,为制定预防和控制策略提供依据。方法 采用MDCK细胞进行流感样病例标本的病毒分离培养,最后采用流感分型试剂进行病毒型别鉴定。结果 2009－2014年玉溪市流感实验室共监测流感样病例3 248例,阳性标本489份,阳性率为15.06%,新甲型H1N1、H3N2、B型流感分别占43.97%、28.22%和25.36%,学生和离退人员阳性病例分别占52.15%和14.11%;哨点医院流感样病例标本阳性检出率低于暴发疫情,差异有统计学意义（χ2=301.14,P＜0.01);每年10月到次年3月出现流行高峰,2009年10月至2011年3月以新甲型H1N1流感为主,2011年4月至2012年3月以B型流感为主,2012年4月至2013年3月以A（H3N2）型流感为主;2013年4月至2014年3月以B型流感为主。结论 玉溪市流感病毒优势毒株是甲型H1N1、H3N2、B型流感,优势毒株在2009－2014 年发生了四次转变,其进一步变异的可能性仍然存在,加强流感样病例病原学与重点人群疫情监测有重要意义。