非甾体抗炎药在骨科手术超前镇痛中的临床应用研究

目的:研究非甾体抗炎药的超前镇痛在骨科手术中的效果。方法:按照入选标准和排除标准选取2014年1月至2014年6月收治入院行骨科手术的各类骨折患者。记录每名患者人口统计学资料,骨折类型和部位,手术和麻醉方式,镇痛治疗方案,术前和术后疼痛评分,心理评分,用药期间不良反应,患者满意度评分。结果:本研究共纳入241名行骨折手术患者,分为超前镇痛组(n=115)和对照组(n=126),超前镇痛组术前使用非甾体抗炎药(主要为帕瑞昔布、塞来昔布)进行镇痛,对照组术前不使用非甾体抗炎药镇痛,两组术前疼痛评分无显著性差异。超前镇痛组和对照组在术后6 h、12 h、48 h、72 h视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率和满意度评分差别有统计学意义(P0.05)。超前镇痛组心理评分低于对照组,不良反应发生率少于对照组,满意度较高。结论:非甾体抗炎药超前镇痛运用于骨科手术中,能够有效缓解手术切口疼痛,减轻炎症反应,减少不良反应的发生,患者满意度高。     

盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:收集2010年5月至2013年9月我院中度膝关节骨关节炎患者214例,随机分为实验组和对照组各107例,对照组单独给予盐酸氨基葡萄糖治疗,实验组给予盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗,于用药后2、4、8、12周对比两组Lequesne评分、治疗效果和不良反应。结果:两组治疗前Lequesne评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组用药后2、4、8、12周Lequesne评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组Lequesne评分均于用药后2、4周达到最低;用药12周后,两组有效率均有所下降,实验组用药后2、4、8、12周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组有效率均于用药后2、4周达到最高;实验组不良反应发生率为6.54%(7/107),显著高于对照组的3.74%(4/107),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎短期疗效较好,长期服用副作用大,临床应推荐2-4周内短期服用。     

温中消疡汤对非甾体抗炎药相关性胃溃疡的疗效研究

摘要 目的：考察温中消疡汤对非甾体类抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相关性胃溃疡的临床疗效。方法：以80例2017年2月-2020年1月就诊于我院NSAIDs相关性胃溃疡患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行口服雷贝拉唑治疗，研究组在对照组的基础上服用温中消疡汤。对中医证候疗效指标、中医证候积分和胃镜下疗效对治疗效果进行评价。结果：对两组患者中医证候疗效进行比较，研究组的总有效率为90.00 %，显著高于对照组的77.50 %(P＜0.05)。对治疗前后两组患者的中医证候（胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少、反酸、嗳气、倦怠乏力、大便稀溏）积分进行比较，显示治疗前两组各证候积分及总积分无明显差异（P＞0.05）；经过治疗，两组患者各项证候积分及总积分均显著降低(P＜0.05)；与对照组相比，研究组胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少、反酸及总积分均显著减低(P＜0.05)。对两组患者胃镜下黏膜改善情况进行比较，研究组的总有效率为97.50 %，显著高于对照组的87.50 %(P＜0.05)。结论：温中消疡汤治疗NSAIDs相关性胃溃疡，能显著提高对NSAIDs相关性胃溃疡的疗效，能更好的改善胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少等症状，能明显促进胃黏膜的恢复。     

四联疗法和序贯疗法治疗服用非甾体类消炎药人群幽门螺杆菌感染的临 床对照研究

目的:对比四联疗法和序贯疗法对根除服用非甾体类消炎药(NSAID)人群幽门螺杆菌(Hp),改善其消化道不良症状及促进消化性溃疡愈合的临床效果。方法:对有消化不良症状的服用非甾体类消炎药物患者行胃镜检查、快速尿激酶及13C呼气试验检查,将155例幽门螺杆菌阳性合并有慢性胃炎或消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,A组采用四联疗法,B组采用序贯疗法。A组予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾治疗10天;B组前5天予雷贝拉唑+阿莫西林,后5天予雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑。治疗结束后,予雷贝拉唑和胃黏膜保护剂治疗8周。停药4周后,复查胃镜、13C呼气试验,观察和比较两组Hp根除率、消化不良症状缓解率及溃疡愈合率。结果:A、B两组Hp根除率分别为(ITT分析:86.7%和81.9%;PP分析:87.8%和84.3%);症状缓解率为(81.9%对79.2%);胃溃疡愈合率为(68.8%对66.7%),十二指肠球部溃疡的愈合率为(68.2%对70.0%),两组患者间Hp根除率、症状缓解率及溃疡愈合率比较均未见明显统计学差异(P>0.05)。四联疗法组和序贯疗法组不良反应的发生率分别为4.9%和4.3%。两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:四联疗法和序贯疗法对长期服用非甾体类消炎药物人群的Hp根除疗效、消化不良症状的缓解及促进溃疡愈合的治疗作用均无明显差异。     

社区卫生服务机构基本药物合理用药评价的研究

目的：了解并评价社区卫生服务机构基本药物合理使用情况,为基层基本药物合理用药提供参考意见。方法：对社区卫生服务机构进行抽样调查,通过对处方进行抽样和对医生进行抽样问卷调查,根据医疗机构合理用药评价指标对处方基本药物使用情况进行评价,并分析可能导致不合理用药的相关因素。结果：单张处方平均使用药品数为：城区（4．9±1．2）个,农村（213±0．7）个;每100张处方抗生素使用比例：城区78．9％,农村57．3％,其中两联使用比例分别为20．1％和32．4％;人均药费：城区为（36．9±5．2）元,农村为（21．3±4．7）元;参加合理用药培训的医生所开处方药品合理使用的比率是98．0％,而未参加过培训的医生合理用药的比率是77．1％,经卡方检验,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：社区卫生服务机构存在一定的基本药物使用不合理现象,对医生加强基本药物合理使用的培训可以提高基本药物合理使用率。     

以静脉药物配置中心为平台的静脉用药医嘱干预

目的 以静脉药物配置中心为平台,对用药医嘱进行分析和干预,提高用药医嘱的合理性,促进临床合理用药。方法 对静脉药物配置中心服务的6个病区用药医嘱中的不合理医嘱进行统计分析。结果 不合理医嘱明显减少,用药医嘱合理性大幅度提高差异有显著性（P＜0.01）。结论 通过对用药医嘱干预,能促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

我院2009-2011年门诊用抗菌药物分析

目的:分析我院门诊处方中抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:利用我院HIS系统,得到2009年1月-2011年12月门诊药物的消耗报表。采用用药频度分析(DDDs)及消耗金额排序比较的方法做统计分析。结果:2009年、2010年和2011年消耗的抗菌药物分别占门诊用药金额为17.95%、13.94%和7.99%;用药频度和消耗金额较大的有头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类和喹诺酮类,而且排序每年有所变化。从抗菌药物DDDs排序来看,排序在前面的都是口服药,医生按照抗菌药物使用原则给轻症感染的患者首选口服药,而对于重症感染则采取序贯疗法。结论:我院门诊抗菌药物使用结构基本合理。     

我国儿童药物发展环境与市场分析

我国儿童药物处于市场需求大、竞争小、政策利好的环境中,面临着前所未有的发展机遇。分析了我国儿童药物的发展环境和市 场现状,并对儿童药物的市场开发策略给予了建议。     

我国核酸药物市场分析及对策建议

近年来,因兼具基因修饰和传统药物的双重特点,核酸药物已逐渐成为精准生物医学和疾病治疗的热点。为进一步推动我国核酸药物行业创新发展,采用定量分析和定性分析相结合的方法,对国内外核酸药物获批/授权、市场和研发情况进行分析,揭示全球ASO、siRNA、RNA aptamer及mRNA等四大类核酸药物的产业发展态势,系统梳理我国支持核酸药物创新发展的政策与措施,明确未来的技术主攻方向和应用潜力。面对国内基因治疗的迫切需求及核酸药物创制的严峻形势,研究提出推动源头创新、完善成果转移转化机制和营造良好竞争环境等对策建议。