Transcutechnologis开发的新型麻醉剂在美国进行临床试验

将独自开发的经皮DDS（药物输送系统）技术用于已获得批准以及专利到期的医药品来开发经皮给药制剂的Transcutechnologis公司，于2006年11月在美国实施的经皮给药局部麻醉Ⅰ期临床试验取得了良好成绩。[第一段]     

戊巴比妥钠不同注射途径对大鼠麻醉效果的比较

在动物实验中,戊巴比妥钠麻醉大鼠常用腹腔注射（ＩＰ）给药。其与肌肉注射（ＩＭ）、静脉注射（ＩＶ）给药的麻醉效果比较未见详细报道。作者将这３种给药途径对ＳＤ大鼠的麻醉过程及效果等进行了比较,以期为不同动物实验中选择适当的给药途径提供参考。１材料和方法实...     

麻醉蒸发器输出浓度的影响因素与蒸发器校准研究进展

麻醉蒸发器是麻醉呼吸机的核心部件。它能够体现麻醉呼吸机的品质水平,直接影响吸入麻醉的临床效果,并进而关乎接受麻醉的患者的安全。随着现今临床患者周转率提高、手术量增大,应用到全麻手术中的吸入麻醉技术也占了更大比重,蒸发器临床使用频率也因此不断提高,蒸发器本身使用年限也在逐年增大--这些因素皆可能会引起蒸发器实际输出浓度的偏差,继而或对临床麻醉的实施和患者麻醉效果造成影响。本文立足于对麻醉蒸发器结构及相关原理的综述,着眼于不同条件对挥发效率的影响和输出浓度的检测校准的最新标准与进展;为指导临床麻醉过程中蒸发器更为科学精准的应用提供科学理论依据。     

反毒为药：精准控制河鲀毒素用作局部麻醉药的新进展

钠离子通道阻断剂河鲀毒素(TTX)是致命的毒素之一,却是极具价值的神经生物学和生理学等生命科学研究领域的工具药.近年来,越来越多的研究指出,TTX具有强大的局部麻醉潜能,有望成为替代氨基酯类和氨基酰胺类局部麻醉药、避免阿片类药物滥用的新型麻醉药物.本文综述TTX局部麻醉应用的辅助药物、TTX缓释及控释给药系统等相关研究,旨在为局部麻醉新药研发提供参考并探讨新的思路.     

小型猪体外循环下心脏手术的麻醉

目的研究医学手术实验用小型猪体外循环下心脏手术的麻醉管理及麻醉效果。方法实验用小型猪34例,分为CPB下停跳组手术组（停跳组,18例）及CPB下并行手术组（并行组,16例）,行自体心包片三尖瓣置换术。记录实验中麻醉药物及血管活性药用量,基础麻醉、麻醉维持及麻醉苏醒时间,术后3天、一周存活状况等,并评价基础麻醉及全麻效果。结果 34例均在全麻下顺利完成手术,各期血流动力学平稳,仅停跳组一例术后3天内死亡,存活率97.1%,麻醉效果良好。结论合理的麻醉药物与血管活性药物的联合应用,仔细的临床观察与正确而迅速的处理是小型猪体外循环下心脏手术麻醉的关键。     

探讨吸入麻醉药物的研究及进展

吸入麻醉药物以气体形式通过呼吸道而进入人体内发挥其麻醉作用,有着麻醉功能强、可控性高等特点,在全身麻醉中以及麻醉的维持过程中占据着主导地位。本文从吸入麻醉药物的原理入手,探讨了吸入麻醉药物的机制研究,深入分析了新型吸入麻醉药物的临床应用的进展,有助于深入认识吸入麻醉药物的原理,为规范药物临床适用范围提供理论参考。     

不同麻醉方式处理休克病人的46例临床研究

目的：观察并分析对休克病人实施不同的麻醉处理方式的临床效果。方法：选取2012年2月至2013年2月我院收治的临床休克患者46例,选择性的实施不同的麻醉方式进行处理。比较患者麻醉前后各项监测指标的变化情况。结果：实施麻醉术后,有43例患者表现为正常;2例因大出血抢救无效而死亡;1例因多器官功能发生衰竭而死亡;术中未发生因麻醉不当而导致的患者死亡。术后生命体征正常的患者明显高于死亡的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者手术之后各项指标显著优于手术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对临床休克病人采取合适的麻醉方式,可以有效的辅助手术顺利进行,提高手术的成功率和患者的存活率,值得临床推广。     

口腔笑气镇痛系统（睡眠牙科）研制成功

“睡眠牙科”（SleepDentistry）也称为牙科清醒镇静（Conscioussedationfordentistry）,是指运用一种或多种药物,使中枢神经系统处于抑制状态,病人处于睡眠状态,使牙科治疗得以顺利进行,而在治疗过程中,病人的意识始终处于清醒状态,能够与医生进行语言上的沟通,能够听从医生的指令,治疗结束后病人对整个过程却毫无记忆。符合美国麻醉协会（ASA）关于“非麻醉专业人员镇痛与麻醉操作指南”的标准。由于其治疗安全、可靠、不需要麻醉及镇痛效果明显等优点正逐渐受到社会的欢迎。     

无痛分娩中腰硬联合麻醉效果观察

目的:对无痛分娩中腰硬联合麻醉效果进行分析。方法:选取2008年10月—2011年10月在我院进行无痛分娩的患者62例,随机分为两组,甲组患者30例采用单纯连续硬膜外进行麻醉;乙组患者32例,采用腰麻联合连续硬膜外进行麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及安全可靠性。结果:乙组患者麻醉起效时间、满意度、剖宫产比例显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P>0.05)。两两组患者在麻醉过程中,产妇和新生儿均没有发生因麻醉操作及麻醉用药导致严重不良反应的发生。结论:采用腰硬联合的麻醉方法进行无痛分娩的麻醉,麻醉效果好、麻醉起效迅速、无不良反应、安全有效性高,适宜临床广泛应用和开展。     

丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用

目的:探讨丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用效果。方法:2013年9月到2015年2月选择在我院进行无痛胃肠镜检查患者120例,根据随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例,对照组给予丙泊酚辅助持续泵注麻醉,治疗组给予丙泊酚和依托咪酯混合液辅助持续泵注麻醉。结果:所有患者都完成检查,两组MAP与HR值在给药后2 min与给药前比较差异都有统计学意义(P0.05),在组间相比较无显著性差异(P0.05),其余时间点的上述值在组内与组间比较均无显著性差异(P0.05)。治疗组的诱导时间与离院时间都明显少于对照组(P0.05),对比两组的检查时间及苏醒时间,无显著性差异(P0.05)。治疗组检查后1天内出现的恶心、呕吐、头晕等并发症发生情况明显少于对照组(P0.05)。结论:丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用对于患者的血流动力学影响小,能促进麻醉效果的提高,减少不良反应的发生,值得推广应用。     

脊髓-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用

目的:比较联合脊髓-硬膜外麻醉(CSEA)与两点硬膜外麻醉(CEA)方法在肾移植手术中的应用效果.方法:回顾性分析160例肾移植受者临床资料,其中男性109例,女性51例,平均年龄39.2±10.3岁(12-73岁).根据肾移植受者术中采用的麻醉方法将其分为2组:联合脊髓-硬膜外麻醉组(CSEA组,n=80)与两点硬膜外麻醉组(CEA组,n=80).CSEA组患者采用联合脊髓-硬膜外麻醉(L2-3),CEA组采用连续硬膜外两点穿刺法(T12～L1和L3-4).观察两组患者麻醉效果.结果:局麻药用量脊髓-硬膜外麻醉组明显小与硬膜外麻醉组,P＜0.01;血流动力学变化脊髓-硬膜外组给药后15 min MAP明显下降,但不影响移植肾开放后血流灌注.结论:肾移植术脊髓麻醉联合硬膜外麻醉比硬膜外两点穿刺法麻醉起效快、穿刺损伤小、麻药用量少、阻滞平面完全、又能减少不良反应发生.     

手术室麻醉与患者术后下呼吸道感染相关因素研究及意义

目的总结性研究分析手术室麻醉和患者术后下呼吸道感染的相关因素。方法将2014年6月到2015年4月在安塞县人民医院进行救治的手术室麻醉外科手术1 400例患者的临床资料进行调查分析,采取SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。结果医院共有100例的感染患者,感染率为7.14%,下呼吸道感染的患者为50例,局部浸润麻醉患者的下呼吸道感染率为1.71%,神经阻滞椎管内麻醉患者的下呼吸道感染率为1.71%,明显低于全身麻醉患者中下呼吸道感染率(4.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。麻醉时间大于3h患者的下呼吸道感染率和麻醉时间小于3h患者的下呼吸道感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。喉镜采取气体消毒剂的下呼吸道感染率为1.25%,液体消毒剂消毒患者下呼吸道感染率为4.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。使用一次性过滤器患者和过滤器消毒循环使用患者的下呼吸道感染率分别为7.00%、4.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);使用抗菌药物患者和不使用抗菌药物患者的下呼吸道感染率分别为33.33%、2.80%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论下呼吸道感染与手术室麻醉过程的麻醉机过滤器类型、喉镜消毒方式、麻醉时间、麻醉方式、麻醉前抗菌药物使用等因素有着密切关系,临床工作中应积极对这些因素采取正确的措施,降低下呼吸道感染的发生率。     

不同麻醉方式处理休克病人的46 例临床研究

目的：观察并分析对休克病人实施不同的麻醉处理方式的临床效果。方法：选取2012 年2 月至2013 年2 月我院收治的临 床休克患者46 例，选择性的实施不同的麻醉方式进行处理。比较患者麻醉前后各项监测指标的变化情况。结果：实施麻醉术后， 有43 例患者表现为正常；2 例因大出血抢救无效而死亡；1 例因多器官功能发生衰竭而死亡；术中未发生因麻醉不当而导致的患 者死亡。术后生命体征正常的患者明显高于死亡的患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。患者手术之后各项指标显著优于手术前，差 异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对临床休克病人采取合适的麻醉方式，可以有效的辅助手术顺利进行，提高手术的成功率和患 者的存活率，值得临床推广。     

舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑在下肢骨折椎管内麻醉前的应用观察

目的观察舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑在下肢骨折椎管内麻醉前的应用效果。方法选取我院收治的下肢骨折患者450例,采取数字随机法分为观察组和对照组。对照组在椎管内麻醉前给予小剂量咪达唑仑,观察组在对照组的基础上于椎管麻醉前加用舒芬太尼,比较两组的应用效果。结果观察组给药后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均低于入室时(P0.05),而且也明显低于对照组(P0.05)。两组血氧饱和度(SpO2)水平在入室时、给药后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组给药后30、45min的镇静、镇痛效果评分均高于对照组(P0.05),而且观察组给药后45min的镇静、镇痛效果评分低于给药后30min(P0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑在下肢骨折椎管内麻醉前的应用效果显著,可达到镇静、止痛作用。     

优护中运用时辰药理学指导临床口服给药

目的探讨利用人体节律性与时辰药理学的关系指导临床口服给药,以提高临床合理用药水平。方法参考有关文献,结合临床用药实践进行总结,分析和阐述给药时辰的重要性。结果同一药物在不同时段给药,其疗效和毒性不同。结论根据时辰药理学指导临床口服给药,可有效提高药物疗效,减少不良反应的发生,同时也提高了病人的满意度,提高了护理质量,充分体现优质护理服务的优越性。     

新型药物递送系统研发格局分析

药物递送是通过特定的手段使活性药物成分有效地递送到目的部位,以在人类或动物中实现治疗效果的方法或过程。递送系统在控速给药、靶向给药、药物稳定性、生物相容性等方面具有重要的作用。近年来,随着药学、材料学和生物医学等相关领域的进步,从纳米尺度、细胞尺度到智能靶向递送等技术的发展使药物递送系统领域发生了巨大变化,新型药物递送系统的研究投入和市场份额持续快速增长。通过对不同载药系统的递送机制及特点进行阐述,系统梳理新兴药物递送系统技术的主要研究进展及企业竞争格局,并对相关技术的临床转化潜力和应用前景进行展望,为相关企业研发方向选择及决策提供参考。     

不同椎管内麻醉方式在高龄病人髋部手术的应用研究

目的比较三种椎管内麻醉方法用于高龄病人髋部手术的麻醉效果和安全性,探讨适合高龄病人髋部手术的椎管内麻醉方式。方法选择75例拟行髋部手术的高龄病人,随机分成3组,即持续硬膜外麻醉组（CEA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和单侧腰麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）,每组25例。选择L2-3或L3-4椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3．5cm备用后立即平卧．OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置人硬膜外导管后仍保持侧卧位10～15min。麻醉平面尽可能控制在T10以下。比较麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况。结果CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制．OCSEA组的血压更为稳定。结论小剂量单侧腰麻复合硬膜外麻醉血压变化小．安全有效,更适合高龄病人髋部手术的麻醉。     

蛋白质和多肽药物长效性研究进展

基于分子生物学和重组技术的发展,蛋白质和多肽已经成为一类重要的药物,但是其稳定性差,生物利用率低,半衰期短等问题也日益受到关注。本文重点介绍了一些新的给药途径和给药系统,例如鼻腔、颊等给药途径以及黏膜给药系统、透皮给药系统、缓控释技术等给药系统的进展。综述了对于蛋白质和多肽药物进行定点突变和化学修饰,以达到增加其长效性的一些新方法。     

全身麻醉术中知晓的临床分析

目的：探讨新疆建设兵团“三甲”医院择期全身麻醉患者术中知晓的发生率及其相关影响因素。方法：采用前瞻性调查研究收集2012年3月至9月新疆建设兵团“三甲”医院1429例择期全麻手术患者,术后使用改良Brice调查表进行随访,调查术中知晓情况,参照Sandin等的方法将所有患者最终判定为无知晓,可疑知晓及知晓。结果：1429例患者中,11例（0．77％）发生术中知晓,39例（2．73％）判定为可疑知晓,其中24例（1．68％）诉做梦。采用Binarylogistic回归分析发现,咪唑安定、阿片类药物的使用及手术时间为术中知晓发生的影响因素（P〈0．05）,而患者的性别、年龄、族别、肥胖指数、ASA分级、麻醉方法、手术类别、术中血压波动情况均与术中知晓的发生无关。结论：新疆建设兵团“三甲”医院术中知晓发生率为0．77％,在国内术中知晓发生率水平趋中;术前应用咪达唑仑及手术时间长是术中知晓发生的保护因素,而阿片类药物维持麻醉是术中知晓发生的危险因素。     

60例高血压病人的麻醉处理分析

我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 1年 ,为 60例合并有高血压患者施行了麻醉手术。现报告如下。1　临床资料　　本组 60例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 35～76岁 ;其中食管癌根治术 2 6例 ,甲状腺次全切除术 2 2例 ,腹部及四肢手术 1 2例 ;高血压 期 35例 , 期 1 9例 , 期 6例 ;心电图异常 1 7例 ,其中右束支传导阻滞 3例 ,左束支传导阻滞 1例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ;血压 2 6.7/1 6.0 k Pa以上者 1 0例。2　麻醉实施及处理2 .1　麻醉前给药　安定 1 0 mg,阿托品 0 .5 mg。2 .2　麻醉实施　全麻诱导多给硫喷妥钠 5～ 7mg/kg,琥珀胆碱 1～ 1 .5 mg/…